Frontalna kost: anatomija in patologija

Prednja kost tvorijo kranialni obok. Povezan je s čutnimi organi (vidom in vonjem), ki opravljajo dvojno funkcijo in so sestavljeni iz dveh delov: vodoravnega in navpičnega. Horizontalni del je razdeljen na nepobarjen nosni in parni oftalmični del.

Prednja kost sestoji iz štirih delov: dveh oftalmičnih, čelnih lestvic in nazala. Prednje lestvice imajo naslednje površine: čelni (zunanji), cerebralni (notranji) in dve časovni (stranski). V toku evolucije se je čelna kost spremenila, razvili so se čelni tuberkuli, tako da se je čelo močno spremenilo: od pobočja je postalo izbočeno. Prednja površina je konveksna spredaj, gladka, med središčno črto je rahlo opazna višina. V sprednjih predelih zunanja površina lestvic prehaja v orbitalno površino. Prednja kost (površina lestvic) je ločena od časovne površine z luknjano časovno črto.

Bolezni

Hiperostoza sindroma prednjega kosti ali Morgagni-Stewart-Morel je znano, da znanost že več kot 250 let, vendar še danes zanimanje znanstvenikov za to bolezen nadaljuje v nezmanjšanem obsegu. Zaradi te bolezni obstajajo duševne, vegetativno-žilne in metabolične hormonske motnje. Nekateri avtorji se nanašajo na debelost, hipertenzijo, vztrajno glavobol kot glavne simptome hiperostoze. Pogosto se ta bolezen kombinaciji z duševno motnjo (atrofični miotonija, cerebralne motnje, cerebrovaskularne bolezni, revmatoidnega okužbo). Vendar do danes ni bil ugotovljen jasen etiološki dejavnik.

Osteom čelne kosti je precej redka bolezen, za katero je značilen benigni tumor. Predpostavlja se, da je etiologija osteoma povezana s dednim faktorjem (verjetnost prenosa patologije na direktne potomce je 50 odstotkov) in opisane so tudi prirojene eksostoze.

Patogeneza bolezni

Obstajajo tri vrste osteoma: trdi, gobasti in cerebralni. Trdni osteoom je sestavljen iz gosta snov (lamina), ki se nahaja vzporedno s površino novotvorbe. Vrsta možganov osteoma vsebuje obsežne votline, ki so napolnjene s kostnim moznikom.

Po Virchowu se razlikujejo dve vrsti tumorjev: heteroplastični (nastali iz vezivnega tkiva), hiperplastični (nastali iz kostnega tkiva). Prva skupina vključuje osteofite - neznatne sloje v kostno tkivo. Če zavzamejo celoten obseg kosti, jih imenujemo hiperostoza. Če je kostna masa dana v obliki tumorja na omejenem mestu, potem je to eksostoza, če je znotraj kosti, enostoza.

Klinični znaki osteoma

Osteomi, ki se razvijejo na notranji površini čelne kosti, spremljajo pogoste glavoboli, epileptični napadi, spominske motnje, simptomi povečanega intrakranialnega tlaka. Če je tumor lokaliziran na območju "turškega sedla", lahko pride do hormonskega neravnovesja. Kadar se lokalizira v coni paranazalnih sinusov, diplopija, exophthalmos, ptoza, anizokoria, zmanjšan vid, itd.

Najpogosteje so osteomi lokalizirani na zunanji (lateralni) površini kosti. Osteomi, lokalizirani na zunanji plošči kosti lobanje, se manifestirajo kot gosta, neboleča in nepremična tvorba. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih in radioloških podatkov. Z izkustveno rastjo tumorja, dihanjem, vonjem in včasih deformiranim obraznim okostjem.

Najpogosteje se osteoma razširi intrakranialno. Takšne neoplazme uničijo zadnjo steno čelnih sinusov, povzročijo stiskanje medule. Če okužba vstopi v ta patološki proces, se razvije arahnoiditis, možganski absces, meningitis. Razlikovati bolezen od osteogenega sarkoma in osteomielitisa. Neoplazme se odstranijo kirurško.