`Amitriptyline`: pregledi, navodila za uporabo, analogi

Z anksiozno-depresivnimi motnjami zdravniki predpisujejo "amitriptilin". Mnenja o tem zdravilu so drugačna. Bolniki poročajo o izrazitem sedativnem učinku zdravila, hkrati pa poročajo o njenih neprijetnih stranskih učinkih. To zdravilo sodi v triciklične antidepresive in je precej staro zdravilo. Drog je bil sintetiziran pred več kot 55 leti, vendar še vedno uporablja aplikacijo v medicinski praksi. Uporablja se ne le pri psihiatriji, temveč tudi pri zdravljenju somatskih bolezni nevrogenega izvora. Da bi razumeli prednosti in slabosti tega orodja, morate razumeti načelo delovanja, pa tudi preučiti indikacije, kontraindikacije in neželene učinke.

Sestava in delovanje zdravila

Zdravilna učinkovina antidepresiva je amitriptilin. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in dražejev (10 mg ali 25 mg) in tudi kot raztopina (10 mg) za injekcije v mišično in intravensko infuzijo.

Poleg zdravilne učinkovine tablete vsebujejo dodatne sestavine: celulozo, laktozo, smukec, škrob, silicij in magnezijeve spojine. Dragee vsebuje tudi smukec, laktozo, magnezijeve soli in škrob, poleg tega pa vsebuje tudi povidon.

V raztopini za injiciranje vsebuje amitriptilin, destilirano vodo, natrijev hidroksid in klorid, dekstroza in baktericidne konzervanse.

V telesu se oblikujejo snovi - kateholamini. Te vključujejo dopamin in norepinephrine. Vplivajo na duševno stanje osebe. Amitriptilin ne dovoljuje, da živčne celice zajemajo te snovi nazaj. To vodi k učinku antidepresiva. Pri osebi se zmanjša anksioznost, se razpoloženje izboljša, psihomotorsko zvišanje se zmanjša.

Je antidepresiv sedativa. Nima stimulativnih lastnosti. Amitriptilin pomirja psiho, vendar človeku ne daje aktivnosti. Zato je indicirano z anksiozno depresijo. Pri astenskih motnjah je ne moremo jemati, bo samo poslabšal simptome, povečal zaviranje in dremavost.

Drog ne deluje takoj. Njegov učinek se v celoti pokaže šele 3 tedne po začetku zdravljenja, to kaže navodilo za uporabo amitriptilina. Mnenja o antidepresivu kažejo, da v prvih dneh zdravljenja učinek ni opazen. In šele po nekaj tednih se je anksioznost začela umirjati, razpoloženje pa se je izboljšalo.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo njeno antiholinergično delovanje. Zaradi tega se lahko zdravilo uporablja kot hipnotik. Vendar pa je ta učinek povezan tudi z neprijetnimi stranskimi učinki zdravila: prekomerno suhosta sluznice, krčem nastanitve itd.

Indikacije

Navodila za "Amitriptyline" in preglede dokazujejo njegovo učinkovitost v primeru depresije in nevroze tipa anksioznosti. Dobro odstrani strah, duševno napetost, spodbuja hitro spanje. Zdravilo lahko jemljete v nasprotju s čustvenim stanjem različnih etiologij, tudi med odvzemom alkohola.

Poleg tega je antidepresiv predpisan za somatske bolezni, zlasti psihogenega izvora. Izloča nočno enurezo, zmanjša bolečine pri migreni, onkoloških patologijah, nevralgiji, razjedi želodca, revmatizmu. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju patološkega preobremenjenosti (bulimija).

Kontraindikacije

Vendar pa vsi pacienti ne morejo jemati tricikličnih antidepresivov. Takšna zdravila so kontraindicirana pri naslednjih boleznih in pogojih telesa:

• alergije na amitriptilin in druge triciklične antidepresive;
• miokardni infarkt;
• hude srčne in žilne patologije;
• glavkom zaprtega tipa;
• zastrupitev z alkoholom in psihotropnimi zdravili;
• nosečnost in dojenje.

Obstajajo bolezni, pri katerih uporaba antidepresiva ni prepovedana, vendar je potrebna previdnost in določitev minimalnih odmerkov. To je bronhialna astma, hematopoetske patologije, bipolarna motnja, epilepsija, zmanjšanje tona mehurja in hipertiroidizem.

Neželeni simptomi

Navodila za "amitriptilin" in ocene o zdravilu poročajo o takšnih neprijetnih neželenih učinkih, kot so suha usta, težave z uriniranjem in defekacijo, slabovidnost, razširjeni učenci, zmanjšano znojenje. To je posledica dejstva, da zdravilo deluje kot antiholinergično. Njegov učinek na telo spominja na učinek zdravila "Atropin".

Poleg tega so pogosto neželeni simptomi iz osrednjega živčnega sistema. Bolniki se pritožujejo zaradi hude retardacije, dremavosti, letargije, občutka utrujenosti. To je posledica močnega sedativnega učinka zdravila. V nekaterih primerih pride paradoksna reakcija telesa - psihomotorna vznemirjenost.

Negativni pojavi drugih organov so manj pogosti. V navodilih so navedeni naslednji neprijetni simptomi:

• srčne palpitacije;
• diarealni pojavi;
• hormonske motnje;
• tlačne skoke;
• omotica.

Antidepresivi lahko povzročijo zasvojenost in odvisnost. Njegovega sprejema ni mogoče nenadoma ustaviti. V nasprotnem primeru lahko pride do odtegnitve, zaznamuje pa se nadaljevanje znakov depresije, nespečnosti, resne anksioznosti, razdražljivosti, jokanja. Opaženi so dispeptićni pojavi in ​​avtonomne motnje. Zato se zdravilo postopoma ukinja, kar zmanjša odmerek v nekaj tednih.

Kako uporabljati zdravilo

Odmerjanje zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Če se zdravilo uporablja v obliki tablet ali dražejev, se zdravljenje začne z najmanjšo količino: 25-50 mg na dan pred spanjem. Poleg tega zdravnik predpisuje višje odmerke do 200-300 mg, odvisno od bolnikovega stanja. Povečanje količine zdravila se izvaja postopoma, 7-14 dni. Kadar somatske bolezni uporabljajo odmerke 12,5-100 mg.

Če se zdravilo daje v obliki raztopine v mišici ali veni, se uporabi dnevni odmerek 80-160 mg. Takoj, ko bolnikovo stanje izboljša, se bolnik prenese, da vzame zdravilo znotraj.

Trajanje zdravljenja z antidepresivom lahko traja do 8 mesecev.

Posebna navodila

Zdravilu je strogo prepovedano kombinirati z drugo skupino antidepresivov - zaviralcev monoaminooksidaze (MAO). To lahko pripelje do razvoja vzbujanja in močnega zvišanja krvnega tlaka. Med jemanjem teh dveh skupin zdravil morate opazovati odmor najmanj 14 dni.

Amitriptilina ni priporočljivo kombinirati z drugimi antidepresivi iz triciklične serije. Pri vnosu velikega števila zdravil istega delovanja ne pride do povečanja terapevtskega učinka. Da bi se učinkovito borili proti depresiji, je samo eno, pravilno izbrano zdravilo, dovolj.

Med zdravljenjem je treba popolnoma opustiti alkohol. Skupna uporaba sedativnih antidepresivov in etanola lahko močno zavira živčni sistem in dihanje.

Mnenja o "amitriptilinu" pogosto govorijo o močni upočasnitvi in ​​zmanjšanju koncentracije med zdravljenjem. Zato v času terapije ne morete voziti avtomobila in sodelovati pri zapletenih vrstah dela.

Cena in analogi zdravila

"Amitriptyline" se sprosti iz lekarne strogo glede na recept. Takega zdravila ne moremo jemati sam. To je poceni zdravilo. Cena tablet in tablet je od 30 do 60 rubljev. Rešitev za injekcijske stroške od 45 do 70 rubljev.

Bolnike zanimajo analogi antidepresiva za zdravilno učinkovino. Ta zdravila vključujejo "Saroten Retard." Njena aktivna sestavina je tudi amitriptilin. Mnenja o analogu kažejo, da se učinek zdravila na telo nadaljuje dolgo časa. To je podaljšana oblika antidepresiva. Ima enake prednosti in slabosti kot običajen "amitriptilin". Cena tega zdravila je od 200 do 370 rubljev.

Pogosto se bolniki zanimajo za analoge zdravila z manj izrazitimi neželenimi učinki. Takšna zdravila lahko izberete. Vsebujejo druge aktivne sestavine, vendar so tudi antidepresivi stare generacije. Te vključujejo:

• "Melipramin";
• Anafranil;
• "Ludomil".

Podrobneje razmislimo o vsakem analogu. "Melipramin" se prav tako nanaša na triciklične antidepresive. Ampak on ima bolj izrazito aktivirno dejanje, ne pa sedativ. Deluje kot holinolitik, vendar redko povzroča neželene učinke. Zdravilo je predpisano za depresijo z astenskimi manifestacijami. Poleg indikacij za uporabo zdravila so psihosomatske bolezni, navedene v navodilih za "amitriptilin". Mnenja o analogu kažejo, da to zdravilo odpravlja inhibicijo pri depresiji, vendar le malo vpliva na anksioznost. Cena "Melipramine" je od 310 do 430 rubljev.

Anafranil je tudi triciklični antidepresiv. Njegovi stranski učinki so veliko šibkejši kot v "Amitriptyline". Zdravilo lahko odpravi tako prekomerno zaviranje in tesnobo. Cena zdravil v lekarnah je od 270 do 600 rubljev.

"Ludomil" je novejša zdravila. Ima drugačno strukturo, ne pa triciklična, to je tetraciklični antidepresiv. Zdravilo ne sodi v antiholinergike, nima pa takšnih neželenih učinkov, kot so suha usta, krči nastanitve, težave pri uriniranju. V tem primeru zdravilo dobro odpravi anksioznost in somatske znake depresije. Stroški droge v lekarnah - od 550 do 850 rubljev.

Komentarji o uporabi "amitriptilina", ki jih opravijo zdravniki, so praviloma pozitivni. To stara orodja dobro preučujejo strokovnjaki in njegovo delovanje je znano. Psihiatri verjamejo, da je to zdravilo pri zdravljenju depresije z manifestacijami tesnobe in tesnobe nepogrešljivo. Učinkovito odpravlja vse simptomi bolezni 2-3 tedne.

Zdravniki terapevti menijo, da je ta antidepresiva dober analgetik. On zanesljivo zdravi bolečine, še posebej pri migrenah.

Kar se tiče neželenih učinkov zdravila, strokovnjaki menijo, da taki manifesti ne zahtevajo umika zdravila, temveč prilagoditve odmerka. Zato se zdravljenje vedno začne z majhno količino zdravila, pri čemer je pozoren na zdravstveno stanje pacienta.

Pozitivne povratne informacije bolnikov

Veliko pozitivnih pregledov bolnikov o "amitriptilinu" lahko dosežete. Ljudje z depresijo in nevroze opažajo, da se je njihov teden dni po zaužitju zdravila bistveno izboljšal njihov duševni položaj. Melanholija in tesnoba sta izginila, razdražljivost se je zmanjšala, sanje se je vrnilo v normalno stanje. Bolniki so na začetku zdravljenja opazili nekaj zaviranja in letargija. Toda ti simptomi so izginili, ko se telo prilagodi zdravilu in ko se odmerek prilagodi.

Dobre ocene "amitriptilina" pustijo tudi bolniki s sindromom bolečine. Pišejo, da zdravilo učinkovito zatrjuje neprijetne občutke z migreno, hrbtenico, gastrointestinalnimi in drugimi boleznimi Somatske patologije.

Negativna povratna informacija bolnika

Nekateri bolniki v pregledih "Amitriptyline" poročajo o močni zaspanosti v prvih dneh zdravljenja. Bolniki so doživeli inhibicijo in letargijo, večino dneva so morali preživeti v sanjah. Vendar pa zdravniki verjamejo, da to daje počitek telesu. Podaljšan spanec prispeva k okrevanju psihe med depresijo.

Drugi negativni pregledi se nanašajo na holinolitične neželene učinke: suha usta, zakasnjeno uriniranje, zaprtje in tahikardijo. To je pomembna pomanjkljivost tega zdravila. Zato veliko bolnikov raje vzame več sodobnih antidepresivov. Vendar so stroški takšnih zdravil veliko višji.