Otrok je povečal limfne vozle v trebušni votlini: vzroke in zdravljenje

Bolečine v trebuhu (v trebušni regiji) so precej pogoste pri odraslih in otrocih. Mnogi jih poskušajo povezati s katero koli hrano ali s pijačami, ki so jih uporabili dan prej. Tudi vzrok dogodkov poteka, vendar ne vedno.

Bolečine v trebuhu lahko povzročijo tudi resnejši dejavniki. Ena izmed njih je limfna vozla v trebušni votlini. Pri otroku in odrasli so simptomi te patologije približno enaki. Razlika je v tem, da majhni bolnik včasih ne ve, kako jasno pojasniti, kaj je z njim narobe. Zaskrbljeni starši lahko povezujejo svoje pritožbe z bolečinami v trebuhu z ducat razlogov, ki v tem primeru nimajo prostora. Nekateri celo začnejo samozdravljenje, s čimer se slabi stanje dojenčka.

Ta člen določa, odgovore na vprašanja o tem, zakaj je otrok lahko povečane bezgavke v trebuhu, kot to patologijo za razlikovanje od drugih težav z prebavil, ki potrebujejo zdravljenje.

Limfonodusi

Najprej si oglejmo kratek pregled teh majhnih, vendar zelo pomembnih organov. Limfni vozel je naravni filter, ki pomaga znebiti vseh možnih patogenih učinkov, ki pridejo v telo.

Njegova struktura je precej zapletena. V splošnem bezgavkah je majhen (do 50 mm, največja) torbica okrogla, ovalna ali fižol v obliki, ki se prilega limfososudy (multipla dohodni in en odhodni). Zunaj "vreča" je prevlečen z lupino, ki sestoji iz vezivnega tkiva. V notranjosti je napolnjena s tako imenovano STROMA je sestavljen reticular vlaken. V prostoru velikega števila limfocitov različnih vrst usmerjena vmes.

Limfnih počasi pronicajo skozi mrežastim vlakna, kot skozi sito, očistili iz različnih patogeni, da je "zbirajo" v organizmu (bakterije, virusi, praživali, in tako naprej) ,. Če oseba, ki obstaja bolezen, škodljivih elementov v limfe dobi preveč. Bezgavke niso več kos svoji nalogi in vneta. Ta simptom vedno kaže na prisotnost patogenih procesa v telesu.

Proučevanje bolnika, zdravnik ugotovi, da se je razširil na bezgavke. V trebuhu otroka in odraslega, je približno 600 Nahajajo se ne na eni, ampak v skupinah, nejasno kot kup grozdja. Zgoščeni bezgavke v trebuhu, kjer so kri in limfososudy - Blizu želodca, jeter, vranice, mezenterij, črevesja.

Vzroki vnetja

Na podlagi navedenega je razumljivo, zakaj so v trebušni votlini otroka razširjene bezgavke. Na splošno se to stanje imenuje limfadenopatija, vnetje bezgavk je v mezenterijskem - mezadenitisu. Razlogi za to so naslednji razlogi:

• Vsaka bakterijska okužba (streptokoki, stafilokoki, salmonela, tuberkuloza, E. coli).
• Vsaka virusna okužba (enterovirus, herpes).
• Invazija gline.
• Gljivična okužba.
• V redkih primerih je strupeno zastrupitev.

Patogeni elementi vstopijo v bezgavke s krvjo, limfo in tudi skozi lumen trakta (črvi).

Včasih se v tkivu bezgavk okužijo neposredno iz črevesja.

Pri katerih boleznih je opazen mezadenitis

V bistvu obstajajo povečane bezgavke v otroku v trebušni votlini zaradi razvoja bolezni v organih, v bližini katerih se nahajajo. Med njimi:

• Helminthiases.
• Bruceloza.
• Hepatitis.
• Trichinosis.
• Askaridoz.
• Ehinokokoza.
• Salmoneloza.
• Mononukleoza.

Ampak pogosto povečane bezgavke v trebušni votlini otroka zaradi poti nalezljivih bolezni, ki niso povezane s črevesjem. Med njimi:

• Gripa.
• ARVI.
• Tuberkuloza.
• Pljučnica.
• Herpes.
• Lupus Erythematosus.

Prav tako povzročijo povečanje bezgavk v peritoneumu:

• AIDS.
• Syphilis.
• Maligne formacije (metastaze v prebavnem traktu).

V glavnem so te težave opazili pri odraslih, vendar se pojavljajo tudi pri otrocih.

Klasifikacije

Bolezen, v kateri so povečane bezgavke v trebušni votlini otroka, se lahko pojavijo nenadoma ali trajajo več let. Glede na naravo toka se razlikujejo naslednje oblike:

• Sharp.
• Kronično.

Odvisno od števila povečanih bezgavk se razlikujejo naslednje oblike:

• Lokalno (vpliva na eno vozlišče).
• Regionalno (povečano več kot eno bezgavko).
• Splošno (celoten peritoneum je prizadet).

Te etiologije ločujejo naslednje oblike:

• Primarno (nadaljuje kot samostojna bolezen).
• Sekundarna (pojavlja se v ozadju okužb v organih prebavnega trakta, dihanja in drugih).

Povečane bezgavke v trebušni votlini otroka: simptomi

Pri otrocih se akutna oblika patologije pogosteje diagnosticira. Zanj je značilna nevihta. Njene manifestacije so naslednje:

• Ostri dvig temperature.
• Pritožbe za bolečine v trebuhu (paroksizmične, akutne, lokalizirane ali nejasne).
• Otroška tesnoba, solzičnost, kaskadnost.
• Bruhanje.
• Pritožbe o slabosti.
• Driska (ta simptom pogosto povzroča starše, da mislijo, da je otrok nekaj pojedel narobe).
• Palpacija povečanih bezgavk.

V kronični obliki so vsi ti simptomi manj izraziti. Tudi s podaljšanim tokom bolezni, v katerem je otrok povečal limfne vozle v trebušni votlini, trdi bol v popku ali se bolečina razširi na spodnje dele. Včasih otroci težko razložijo, kje poškodujejo, ker so neprijetne občutke mehke, očitne na celotnem območju trebuha.

Tuberkulozni mezadenitis

Glede na medicinsko statistiko je povečanje bezgavk v peritoneju pogostejše pri otrocih v starostnem obdobju 6-14 let. Glede na to je v redkih primerih diagnosticiran nastanek takšnega stanja zaradi pora kocke palčke Koch (oblika tuberkuloze). Pojavlja se zato, ker se patogeni iz pljučih pojavijo v limfni votlini, s tem pa se zabeležijo v bezgavkah peritoneja. Opaženi so naslednji znaki vnetja:

• Otrok postane ravnodušen do iger, počasi.
• Apetit izgine.
• Obstaja izguba teže.
• Moti kašelj, ki ga ni mogoče pozdraviti s klasičnimi metodami.
• Koža postane bleda.
• Temperatura je med 37,1-37,3 stopinj Celzija.

Če so ravno zaradi domnevne tuberkuloze povečane bezgavke v trebušni votlini otroka, kaj naj storim? Najprej morate opraviti preizkus prisotnosti kocke v krvi. Bolje je znan kot reakcija Mantouxa.

V našem času ujeti tuberkuloze lahko kjerkoli - v prometu, v centrih za varstvo otrok, v času množičnih prireditev. Ogroženi so otroci, ki imajo kdo v družini trpi zaradi te bolezni, in tisti otroci, ki so utrpeli kakršno koli bolezen ali operacijo, po katerem so se znižale imuniteto. Starši teh otrok mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, če ima otrok zgoraj navedene simptome.

Razlika med mesadenitisom od apendicitisa, gastritisa in drugih bolezni prebavnega trakta

Pri večini bolezni prebavil so opaženi simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita, šibkost, utrujenost, motnje blata (driska / zaprtje). Zato je skoraj nemogoče diagnosticirati le na podlagi kliničnih manifestacij. To še posebej velja, če je pacient majhen otrok, ki ne more ničesar razložiti. Pomoč pri postavitvi predhodne diagnoze je lahko taka značilnost:

• Pri gastritisu se po jedi pojavi nelagodje. Tudi (poleg znakov zgoraj navedenega mesadenitisa) lahko bolniki poživijo napenjanje, zgago, žvečenje. Pri vnetju bezgavk so simptomi odsotni.
• Pri apendicitisu se huda bolečina najpogosteje lokalizira na desni strani peritoneuma (v regiji ileum). Palpacija tega območja povzroča mišično napetost in boleče občutke. Drug znak - temperatura v rektalni coni se razlikuje od tiste, ki jo meri pazduha, za 1 ali več stopinj. Obstaja več sindromov, s katerimi lahko izkušeni zdravnik razlikuje appendicitis od vnetja bezgavk.
• Pri šigelozi (dysentery) so simptomi zelo podobni manifestaciji akutne oblike mesadenitisa. Razlika je v tem, da v prvem primeru bolniki doživljajo več diareje, skupaj s pojavom sluzi in krvi v blatu.

Diagnostika

Vsi starši se morajo zavedati, da je treba urgentnega otroka klicati takoj, če opazujejo:

• Ostri dvig temperature.
• Bruhanje.
• Pritožbe za bolečine v trebuhu.
• Driska.

Samostojno zdravljenje v takih primerih je nesprejemljivo, saj lahko zdravila "iz diareje" ali "iz temperature" zmanjšajo ali začasno popolnoma odstranijo simptome, kar bo vplivalo na diagnozo. Posledica tega je, da lahko otrok umre.

Zdravnik najprej opravi klinični pregled bolnika, opravi abdominalno palpacijo, različne medicinske teste, ki pomagajo odpraviti določene bolezni prebavil.

V zdravstveni ustanovi mora otrok opraviti več testov:

• Skupna kri (določi raven hemoglobina in levkocitov).
• Biokemična kri (razkriva prisotnost virusov hepatitisa in drugih patogenih mikroorganizmov).
• Splošni urin (kaže število levkocitov v njem).
• Koprogram (s pomočjo te analize se odkrije prisotnost / odsotnost krvi v blatu).
• Mantouxov test.
• Iztrebki na črvi iz jajc.

Te študije pomagajo zdravnikom izključiti iz bolnika slepiča, hepatitisa, helminthiasisa, vnetja prebavnega trakta.

Tudi v zdravstveni ustanovi preverite, koliko otroka je povečalo limfne vozle v trebušni votlini, z ultrazvokom. Poleg tega strokovnjaki pregledajo jetra, trebušno slinavko, ledvice, žolčne kanale.

V primerih, ko te študije ne zagotovijo natančne slike bolnikovega stanja, se izvedejo dodatni testi:

• Radiografija.
• Tomografija (CT, MRI).
• Laparoskopija.
• Fibrogastroskopija.

Metode zdravljenja

Če ima otrok povečane bezgavke v trebušni votlini, se lahko zdravljenje opravi doma ali v bolnišnici. To določi zdravnik, odvisno od resnosti patološkega procesa. V nekaterih primerih je vse zdravljenje v postelji, odprava osnovne bolezni (npr. Gripa) in jemanje vitaminov za okrepitev imunosti. Po okrevanju se vsi sistemi in organi postopoma vrnejo v normalno stanje. To velja za bezgavke.

V drugih primerih se izvaja terapija z zdravili, ki je usmerjena predvsem v odpravo vzrokov patologije, to je osnovne bolezni.

Za odstranitev vnetnih procesov v bezgavkah se imenujejo:

• Tempalgin.
• "Papaverin".
• "Drotaverin."
• Ketorolac.

Če vnetje bezgavk povzroči zastrupitev, so predpisane infuzijske raztopine, kot je Neocom pensan in njegovi analogi.

Otrokom je mogoče predpisati tudi fizioterapevtske postopke, vključno z oblogami, blatnimi aplikacijami, NLP-ji.

Otroci in odrasli so ugotovili, da imajo dieto, ko zaznajo povečane bezgavke (tabela 5). Iz prehrane izključi vsa živila, ki spodbujajo dejavno prebavo (začinjeno, pikantno, slano, itd.), Svež kruh, ocvrte, prekajene, začinjene začimbe.

Zapleti

Če ne k zdravniku takoj, ko je otrok začel pritoževati bolečine v želodcu, ki jo spremlja bruhanje, drisko in povišano telesno temperaturo, in namesto da se vključijo v sebe, se ti ne štejejo za življenjsko nevarno mezodenit in limfadenopatija more dati resne zaplete:

• Suppuracija vnetnih bezgavk. Hkrati se bolnikovo stanje znatno poslabša: bolečine v trebuhu se povečajo, temperatura se dvigne (na 40 stopinj), pojavijo se simptomi resne zastrupitve.
• Peritonitis (vnetje peritoneja).
• Lokalizirani mesadenitis postane splošen (po telesu).
• Sepsis. To je eden od najnevarnejših zapletov, ki nastajajo pri zaužitju patogenih mikroorganizmov v krvi.

Dojenček je povečal limfne vozle v trebušni votlini in vranici

V peritoneju osebe, v zgornjem levem delu, je majhen organ, ki se imenuje vranica. Fetus je organ hematopoeze. V novorojenčku in do konca življenja posameznika je vranica opravila številne pomembne funkcije, vključno z limfopoezo. To pomeni, da proizvaja limfocite in protitelesa. Prav tako služi, kot so bezgavke, naravni filter, ki blokira patogena sredstva (bakterije, virusi, tuji delci).

Če ima vaš otrok bolečine v trebuhu, po ameriških povečanih bezgavk v trebuhu in vranico - to je znak, da telo je vnetje, ki ga povzročajo okužbe s patogenimi mikrobi in praživali.

Vendar pa lahko povečanje vranice pomeni drugo neprijetno bolezen - limfom. To je diagnosticirano pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki. Druga imena patologije so limfogranulomatoza, Hodgkinova bolezen.

Njene značilne lastnosti so, da se na prvih stopnjah razširjene bezgavke praktično ne manifestirajo in se pojavi le z naključno, na primer z ultrazvokom trebušne votline. Lahko se spontano poveča in zmanjša, ne da bi bolniku povzročil neprijetne občutke. Z razvojem bolezni obstajajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izguba teže, zavračanje jesti, ponoči znojenje, bolečine v trebuhu. Vnetne bezgavke in vranica prenehajo opravljati svojo glavno funkcijo - zaščito pred mikrobi. Zato se ljudje s to patologijo drastično zmanjšujejo imunost.

Vzrok povečane vranice je navzočnost v krvi virusa Epstein - Barr (herpes 4). Najdemo ga pri približno 50% otrok, starejših od 5 let, vendar limfom ne vpliva na vse. Prezračni dejavniki so razmere, ki zmanjšujejo imunost (bolezni, operacije, stres, slaba prehrana) in genetsko nagnjenost.

Metode zdravljenja so odvisne od stopnje razvoja bolezni. V zgodnjih fazah protivirusnega zdravljenja z uporabo zdravil "Valaciclovir", "Ganciclovir" in njihovi analogi. Glede na indikacije lahko izvedemo kirurško operacijo odstranitve vranice.

Napovedi in preprečevanje

Odkriti v zgodnjih fazah povečanja dojenčkovih bezgavk v peritoneju in pravilno diagnosticiranje pomagajo pri soočanju s problemom pred pojavom nevarnih zapletov. Na žalost, v praksi se povečane bezgavke takoj ne zaznajo. Pogosto bolnik ne sumi, da ima takšno bolezen. Pri vsakem pregledu prebavnega trakta se po nesreči odkrije patologijo. Odloženo zaznavanje poslabša napovedi.

Samo-zdravljenje v primeru simptomov vnetja bezgavk lahko povzroči smrt otroka.

Preventivni ukrepi za mesadenitis in limfadenopatijo so naslednji:

• Cepljenja (na primer, gripe, hepatitis).
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni.
• Pravilna prehrana.
• Krepitev imunitete.
• Utrjevanje.
• Higiena.

Takšni ukrepi omogočajo zmanjšanje tveganja številnih nalezljivih bolezni, kot so gripa, ARVI in helminthiases, ki so vzrok povečanih bezgavk v peritoneju.