Vakuumska aspiracija: indikacije, mehanizem prevodnosti, možni zapleti

Vakuumska aspiracija maternične votline vključuje kirurško poseganje, ki z ustvarjanjem negativnega tlaka omogoča odstranitev vsebine tega organa. Najpogosteje se postopek izvaja z namenom splava do 6 tednov. Pri kasnejših pogojih se sesalna aspiracija imenuje mini-splav. Vakuumsko aspiracijo maternice izvajamo z dvema metodama, o katerih bomo kasneje razpravljali v članku.

Ročno

Postopek traja približno 5 do 15 minut. Izvaja se v kliniki ali medicinskem uradu. Med postopkom se uporablja lokalna anestezija in nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen.

Nekaj ​​tednov po operaciji lahko pride do manjšega krvavenja, podobnega menstruaciji. Po nekaj časa gre sam po sebi. Dovoljeno je opraviti postopek pred 15. tednom nosečnosti.

Način vodenja

Postopek je naslednji:

1. Pacient se namesti na pregledni stol kot pri običajnem pregledu medeničnih organov, to je na hrbtu, z nogami na posebnih izboklinah.
2. Maternični vrat in vagina se zdravita z antiseptično raztopino.
3. Matični vrat se anestetizira z lokalnim anestetikom.
4. Po potrebi je uveden poseben instrument, ki omogoča razširitev materničnega vratu. Vendar pa je v večini primerov mogoče brez nje.
5. V maternični votlini se vstavi tanka cev. Nadalje, ročna brizga absorbira tkiva iz maternične votline. Ko se odstranijo, se maternica začne skrajšati. Mnogi bolniki med operacijo imajo konvulzivni sindrom, a po postopku se epileptični napadi preidejo. Možna sta tudi slabost, šibkost in povečano potenje med sesalnim aspiracijo. Ti simptomi pa so šibko izraženi v primerjavi s strojnim postopkom.

Stroj

En dan ali več ur pred postopkom se lahko v vratu maternice vstavi poseben osmotski dilator, ki mu bo pomagal rahlo odpreti. Pred strojno vakuumsko aspiracijo bolniku dobimo antibiotik, da preprečimo možne nalezljive okužbe. Včasih je predpisana "Misoprostol", ki vam omogoča, da se pred postopkom zmehča vrat maternice.

Kako se izvaja postopek?

Trajanje strojnega vakuumskega aspiracije je do 15 minut. To se, tako kot ročno, izvaja v kliničnem okolju ali v medicinski sobi, kot sledi:

1. Pacient postavi na ginekološki stol, leži na hrbtu, postavlja noge na posebne projekcije.
2. V nožnici dobi ginekološko ogledalo.
3. Maternični vrat in vagina se zdravita z antiseptično raztopino. In tudi anesteziran je maternični vrat.
4. V nekaterih primerih se poleg lokalne lokalne anestezije daje tudi intravenski ali oralni pomirjevalec. "Vasopresin" ali njegov analog upočasni krvavitev maternice. V tem primeru se lahko zmeša z anestetikom. To bo zmanjšalo izgubo krvi.
5. Maternični vrat je zapečaten s posebno napravo in pritrjen na enem mestu.
6. Nato se odpre cervikalni kanal. Njena širitev omogoča zmanjšanje tveganja poškodb vratu med vakuumskim aspiracijo.
7. Cev (kanilo) se vstavi v votlino, nato se ustvari vakuumski učinek, ki sesuje maternična tkiva. Ko se odstranijo, se maternica začne skrajšati. Morda pojav napadov, ki potekajo po odstranitvi cevi iz maternice. Včasih je slabost, šibkost in znojenje.

Tkivo, odstranjeno iz maternične votline, pregledamo in preverimo za popolno odstranitev med postopkom. Če je popolnoma odstranjen, splav velja za popoln. V nekaterih primerih se po sesalni želji lahko zahteva ekspanzija in curettaža. To je potrebno, če se celotno tkivo ne odstrani.

In kakšen lik mora biti po vakuumski aspiraciji mesečno?

Cikel po postopku

Ko se mesečno začne po tem postopku - prva stvar, ki bi morala biti pozorna na žensko. Navsezadnje so dokazi, da reprodukcijski sistem deluje normalno.

Menijo, da se bo novi cikel začel od dneva, ko je bila izvedena intervencija. To ne pomeni, da bo menstruacija prišla naenkrat. Dodelitve, ki se pojavijo po posegu, so znaki zdravljenja sluznice maternice. Običajno ustrezajo naslednjim parametrom:

• Trajajo od 5 do 10 dni.
• Vsebuje kri in ustrezno barvo.
• Spremljajo jih blage bolečine, podobne menstrualni bolečini, prenehajo jih v prvih nekaj dneh.
• Na začetku je majhno število in postopoma zmanjka.

Ti izločki ne smejo imeti slabega vonja, ne povzročajo srbenja ali peke, ne povzročajo zvišanja temperature. Vsi ti znaki pomenijo razvoj okužbe in zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Kadar je obdobje okrevanja moteno, lahko zamuda pri normalni menstruaciji traja do šest mesecev.

Če ni dodatnih težav v obdobju rehabilitacije, potem vse prehaja veliko hitreje. In kritični dnevi se lahko začnejo v roku enega meseca po vakuumski aspiraciji. Sprejemljiva zamuda je 1,5-2 mesecev.

Možne posledice

Takoj poklicite zdravnika, če opazite naslednje znake:

• Obilno krvavenje. Vsaka vrsta splava, bodisi kirurškega ali medicinskega, vključuje krvavenje, podobno kot menstrualna krvavitev. Pod obiljem se razume proizvodnja velikih (več žogic za žogice), ki se pojavijo v dveh ali več urah, uporaba več kot dveh blazinic v eni uri, podaljšana (več kot 12 ur) težka krvavitev. Po vakuumski aspiraciji izpust ne sme biti obilen in dolgotrajen.
• Nalezljiva bolezen. Spremljajo ga simptomi kot mišični in glavobol, omotica, splošna slabost. Upoštevati je treba, da lahko celo huda okužba preide brez povišanja telesne temperature.
• Resna nežnost v trebuhu. V tem primeru analgetiki ne pomagajo, pa tudi segrevanje in počitek.
• Vplivi in ​​zvišana telesna temperatura nad 38 stopinj.
• Bruhanje, ki traja več kot štiri ure.
• Oteklina trebuha in povišan srčni utrip.
• Povečana intenzivnost izcedka v vagini in pojav ostrega vonja.
• Oteklina in občutljivost na spolovilu.

Kdaj naj gremo k zdravniku?

Prav tako morate opraviti sestanek z zdravnikom, če bolnik po nedavnem splavu opazi naslednje:

1. Krvav izpust po vakuumski aspiraci, ki traja več kot dva tedna.
2. Dodatni simptomi, ki se pojavi med jemanjem zdravil po postopku.
3. Odsotnost menstrualne krvavitve več kot mesec in pol.
4. Depresivno stanje.

Indikacije

Izvajanje sesalne aspiracije je dovoljeno le v prvem trimesečju nosečnosti. Postopek se lahko izvede:

• Če je potrebno, povzroči terapevtski splav.
• Zaradi neuspešnega izvajanja medicinskega splava nosečnosti.
• V primeru fetalne smrti, ko je bil spontani splav zamudil.

Splav, izveden v prvem trimesečju, je učinkovit in relativno varen, z majhno verjetnostjo zapletov. Dokaj nekaj primerov, ko je aspiracija neuspešna. Ta možnost je praviloma možna v prvih tednih nosečnosti. Samo 3% splavov, opravljenih pred šestim tednom nosečnosti, zahtevajo drug postopek.

Zapleti

Manjši zapleti po aspiraciji vakuumske aspiracije so:

1. Poškodovana sluznica materničnega vratu ali maternice.
2. Okužba, ki jo povzročijo bakterije, ki vstopijo v maternico med postopkom. Podobna situacija se lahko pojavi tudi v primeru nezdravljene spolno prenosljive bolezni. Znaki okužbe so zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečina v trebuhu. Simptomi se začnejo drugi ali tretji dan po splavu. Da bi se izognili okužbam, jemljete antibiotike pred in po poteku aspiracije.

Toda včasih pri bolnikih po opravljanju vakuumske aspiracije maternične votline opazimo naslednje zaplete:

• Luknjo v materničnem steno, ki nastane pri uporabi dilatatorja materničnega vratu. Krvavitev je minimalna in ni potrebe po posebnih ukrepih. Če krvavitev povzroča tesnobo, se lahko izvede laparoskopsko preiskavo, da se ugotovi, ali se kri prekine.
• Ostanek v tkivu maternične votline. Podobno je tudi v obliki spazmodične bolečine v trebuhu in krvavitve celo teden dni po postopku.
• Krvni strdki. Včasih se maternica ne krči pravilno in ne odstrani vseh tkiv. V tem primeru je lumen v vratu vratu blokiran in preprečuje izstop krvi. Velikost maternice na račun tega povečuje, postane boleča in povzroča bolečine v trebuhu, slabost in krče.

V zadnjih dveh primerih se sesalna aspiracija ponovi. V tem primeru se jemljejo tudi zdravila, ki prenehajo krvaveti. Tako se izločajo preostali krvni strdki in nedodeljeni izdelki zanositve.

Ektopična nosečnost

V medicinski praksi so se pojavili primeri, ko je po vakuumski aspiraciji maternične votline prišlo do nediagnosticirane ekstrauterine nosečnosti. To pomeni, da je za vse kazalnike ženska noseča, oplojeno jajčece pa zunaj maternice. Izkazalo se je, da aspiracijska aspiracija v tem primeru ni učinkovita in se nosečnost po vakuumski aspiraciji nadaljuje. Njegovi znaki so:

1. Soreness v spolnem odnosu.
2. Bolečine v medeničnem predelu in peritoneju, ki se nagibajo k povečanju.
3. Krvavitev.
4. Omotičnost in omedlevica zaradi izgube krvi.