Notranji hemoroidi: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Hemoroide so bolezen, katere zdravljenje je veliko odloženo. Je patologija, ki se razvije v plovilih v danki. Po naravi poteka zdravljenja se razlikuje zunanji prolaps vozlov in notranjih hemoroidov.

Nodalne formacije se nahajajo pod rektalno sluznico. V hudih, zanemarjenih primerih je možno, da se občasno izločijo in blago krvavijo.

Nepravočasna pritožba zdravniku lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov. Da bi se izognili morebitnim neprijetnim posledicam, je nujno razumeti, kateri so znaki notranjih hemoroidov in kako se bolezen manifestira v začetnih fazah. Najbolj učinkovit bo zdravljenje z integriranim pristopom.

Vzroki za bolezen

Notranji hemoroidi (po ICD-10) se dodelijo koda - I84. Bolezen je razvrščena kot vnetje in znatno širjenje notranjih krčnih žil. To je precej pogosta bolezen med odraslimi. Najpogosteje se to pojavi pri ženskah. Na splošno obstajajo notranji hemoroidi po porodu. In s ponavljajočo nosečnostjo je tveganje za pridobitev razširjene patologije še večje. Natančni vzroki za nastanek notranjih hemoroidov še niso v celoti ugotovljeni, vendar številni dejavniki prispevajo k nastanku te patologije, zlasti kot:

• nezadostna fizična aktivnost;
• povečanje telesne mase;
• nosečnost in porod, zlasti večkrat;
• podhranjenost;
• zaprtje;
• redno dvigovanje uteži;
• voditi napačen način življenja.

Veliko pomembnost pri razvoju patološkega procesa ima dedni dejavnik in prisotnost sočasnih bolezni, zlasti kot so črevesne okužbe ali medenični tumorji.

Glavni simptomi

Simptomi in zdravljenje notranjih hemoroidov so lahko zelo različni, vse je odvisno od narave te bolezni. Prvi neprijetni občutki so povezani z deformacijo. Pojavljajo se v obliki neugodja in občutka razpiranosti v rektumu. Poleg tega se lahko pojavijo srbenje in pekoč občutek v anusu, občutek prisotnosti tujega telesa in nepopolno praznjenje črevesja po obisku stranišča.

Zanje lahko pritrdijo boleče občutke v spodnjem delu trebuha. Ko notranji hemoroidi tečejo s krvavitvijo, lahko opazite kapljice krvi na toaletnem papirju in opazovanje v blatu.

V nekaterih primerih lahko v času deformacije pride do izpadov vozlišč v notranjosti. V tem primeru neugodje ni vedno prisotno in bolečina je lahko premalo izražena. Ko bolezen preide v kasnejšo fazo, se pojavi hipertrofija vozlov in širjenje vena rektuma. Takšni manifesti lahko povzročijo zoženje svojega lumena.

Ta patologija moti prehod blata, kar vodi v kronično zaprtje. Posledično opazimo boleče občutke, ki znatno povečujejo draženje sluznice zaradi stalnega tlaka in dolgotrajnega stika s fecesom. Poleg tega lahko pride do krvavitve iz anusa, kar se pojavi po vsakem postopku odstranjevanja. To je zelo vznemirljiv znak, zaradi katerega se oseba obrne na proktologa.

Faze pretoka

Odvisno od resnosti simptomov in posebnosti poteka bolezni je 4 stopnje. Na prvem mestu je nastanek v posodah rektuma razširjenih venskih pleksusov. Na tej stopnji se bolnik ne moti ali pa je malo neugodja.

Notranji hemoroidi 2. stopnje so manifestirani v obliki opaznih varicnih vozličev, kar nekoliko otežuje proces defekacije. Za to fazo je značilen valovit potek, predvsem pa se izraziti znaki nadomestijo z obdobjem remisije. Tudi v primeru izboljšanja zdravstvenega stanja lahko pacient pojavi nelagodje med odstranjevanjem.

Na tretji stopnji se spremeni prehod hemoroide na kronično stopnjo, ko se obdobja izboljšanja zdravstvenega stanja manj podaljšujejo, povečanje velikosti povečuje. Po nekaj časa so simptomi postali veliko svetlejši in težji. Na tej stopnji se bolezen manifestira v obliki majhnega krvavega praznjenja med praznjenjem črevesja. V tem primeru lahko vozlišče opusti. Nato se lahko med kihanjem in dvigovanjem uteži vozli. Na tej stopnji so že dobro preizkušeni. Po deformaciji je treba padle vozlišča vrniti z rokami.

Na 4. stopnji se razvijejo nevarni zapleti, zato je nujno potrebno zdravljenje. V tem primeru je prikazana operacija.

Notranji hemoroidi se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki. Ko se nadaljuje akutna faza, je simptomatologija veliko svetlejša in zelo hitro narašča. V času vnetnega procesa je lahko območje anusa zelo bolno pri bolnikih.

Izvajanje diagnostike

Odvisno od simptomov notranjih hemoroidov zdravljenje izbere individualno za bolnika, vendar pred tem morate opraviti celovito diagnozo. Za določitev stopnje bolezni zahteva palpacijo hemoroidov. Z izvedbo diagnoze lahko navedete njihovo velikost.

V ta namen je prikazana uporaba instrumentalnih metod, kot sta anoscopy in sigmoidoskopija. Anoscopy je strojni pregled rektalne sluznice. Rektomonoskopija - uporaba endoskopa za preiskavo rektuma.

Vsaka metoda raziskovanja, ki jo opravi proktolog, pomeni predhodno izvedbo čistilnega klistirja. Če se ta postopek ne opravi pravočasno, pregled ne bo dal točnega rezultata zaradi prelivanja rektuma s teleta.

Vsi postopki, ki se uporabljajo za diagnozo, so lahko zelo bolni za bolnika, še posebej, če se pojavijo zapleti. Pri pritoževanju glede bolečine zdravnik opravlja lokalno anestezijo.

Značilnosti zdravljenja

Učinkovito zdravljenje notranjih hemoroidov je lahko le, če je kompleksen pristop. To bolezen se lahko znebimo z uporabo konservativnih metod, ohranjanjem zdravega načina življenja in kirurškega posega.

Z medicinskimi pripravki je zaželeno voditi posebno terapevtsko gimnastiko ter prilagajati življenjski slog in prehrano. Terapija z zdravili pomeni uporabo takšnih orodij, kot so:

• protivnetno;
• odvajala;
• flebotonika;
• antikoagulanti.

Operacija je indicirana, če konservativne tehnike niso prinesle želenega rezultata ali se pojavijo resni zapleti.

Zdravila

Za notranje hemoreje ni nobenega splošnega zdravila. Konzervativno zdravljenje se uporablja v začetnih fazah razvoja hemoroidov ali kot kompleksno zdravljenje med operacijo. Glavna težava je, da v tem obdobju ni očitne simptomatologije in bolnik morda niti ne sumi na patologijo. Zdravljenje v prvi fazi hemoroide pomeni uporabo teh sredstev, kot so:

• flebotonika - Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Flebodia 600;
• laksativi - Mikrolaks, Guttalaks, Dufalak;
• rektalne sveče - "Gebryolon", "Prostopin", "Econika".

Na drugi stopnji se pojavijo prvi značilni znaki poti bolezni. Za zdravljenje notranjih hemoroidov doma se v glavnem uporabljajo rektalne supozitorije. Pogosto imajo skupen učinek, in sicer:

• anestezira;
• protivnetno;
• zdravljenje s ranami;
• venotonski;
• antikoagulant.

Za priprave kompleksnega vpliva je mogoče nositi takšne, kot so "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Na stopnjo napredovanja bolezni v veliki meri vpliva terapevtski proces. Na tretji stopnji se hemoroidni vozli ves čas spuščajo, kar vodi do njihove travmatizacije in krvavitve. Zato so indicirani kirurško zdravljenje ali minimalno invazivni postopki. Zdravila v tem primeru se uporabljajo za odpravo bolečih občutkov.

S tekočo 4. fazo so simptomi postali precej bolj izraziti. Prolaps hemorrhoidal vozlov dobi kronični značaj brez možnosti naknadne korekcije. Terapija z zdravili je namenjena ublažitvi obstoječih simptomov in se uporablja za:

• anestezija;
• odpravo vnetja;
• ustavi krvavitev.

Izbira zdravila za notranje hemoroide ni odvisna samo od kliničnih pojavov bolezni, ampak tudi od številnih drugih dejavnikov. Mnoge droge med nosečnostjo niso dovoljene, pa tudi dojenje. Sveče, ki vključujejo heparin, so strogo kontraindicirane pri krvavitvah. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se lahko znebite obstoječe bolezni in preprečite nastanek resnih zapletov.

Tradicionalna medicina

Dobro dokazana sredstva tradicionalne medicine. Zlasti se za zdravljenje pogosto uporabljajo sveče in mazila iz notranjih hemoroidov, ki jih je mogoče pripraviti na podlagi naravnih sestavin.

Doma je mogoče narediti sveče iz pese, krompirja, masti, aloe, kutine. Preizkušeni ljudski pravili so gazni tamponi, namočeni z morskim bučnim oljem, medom ali brezovim katranom. Takšna zdravila hitro odpravijo bolečino in negujejo prizadeto območje z zahtevanimi vitamini. Poleg tega spodbujajo zdravljenje sten prizadetih plovil.

Zdravljenje notranjih hemoroidov doma pomeni uporabo mikrokredil. Ta metoda ima številne prednosti, saj se zdravilo zelo hitro absorbira in pomaga odpraviti simptome bolezni. Pogosto se uporabljajo zeliščna zdravilna zelišča, zlasti kot kamilica, kalendula, pelin. Uporabite lahko tudi pese ali krompirjev sok, raztopino propolisa. Takšna zdravila imajo toničen učinek na žile in imajo tudi protivnetne učinke. Dobra pomoč pri zdravljenju hemoroidov mastnih klicev. Uporabite oljčno olje ali sončnično olje.

Za interno uporabo lahko uporabite zdravilna zelišča. Dovolj učinkovita je lahko medicinska zbirka, pripravljena na podlagi kalendula, listov jagod, cvetov lipe, kurjaka, vrtnic. Za notranjo uporabo je primeren džem, pripravljen iz jagodičja.

Kirurški poseg

Najenostavnejši način zdravljenja bo operacija. Odstranitev hemoroidov se uporablja na 3-4. Stopnji bolezni, pa tudi v prisotnosti zapletov in nekrotičnih področij. Obstajata dva glavna načina odstranjevanja prizadetih območij, zlasti hemoroidektomija in transanalna resekcija. Obe vrsti kirurškega posega opravljata pod splošno anestezijo in zahtevata skrbno nego v pooperativnem obdobju.

Hemorrhoidectomy se izvaja s podaljšanjem anusa, nato pa notranja črta potegne navzven s sponko. Po tem se vozlišče izloča in rana se šivi. V prisotnosti krvavitve je rana elektrocoagulirana z laserjem. Operacija lahko povzroči nastanek zapletov, zato je potreben rehabilitacijski čas.

Transanalna resekcija je delna izreza majhnega področja rektuma, kar omogoča zategovanje hemoroidov. Ta vrsta operacije se šteje za manj travmatično in bolniki ga prenašajo veliko bolje. Poleg tega je treba omeniti veliko manjše postoperativno obdobje in hitro okrevanje.

Treba je omeniti, da ima kirurška intervencija številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Operacijo imenuje izključno zdravnik, ki se je udeležil, po celovitem pregledu.

Druge obdelave

Minimalno invazivni postopki se uporabljajo v začetni fazi bolezni. Izvajajo se ambulantno in praktično neboleče, vendar je treba opozoriti, da je učinek kratkotrajen. Med glavnimi metodami se lahko opredeli, kot so:

• skleroterapija;
• bipolarna koagulacija;
• laserska koagulacija;
• ligacija s šivanjem;
• Ligation by latex obroči.

Metoda skleroterapije temelji na vnosu posebne snovi v razširjeno veno, ki povzroča izključitev prizadetega plovila iz obtočilnega sistema. Za to se uporabljajo zdravila, kot so "Fibro-Wayne", "Trombovar".

Infrardeča koagulacija se uporablja ob prisotnosti krvavitev. Za to se uporablja posebna naprava, katere elektromagnetno sevanje prodre globoko v tkivo enote, kjer se pretvori v toplotno energijo. To vam omogoča prenehanje krvavitve.

Liganje s šivanjem vključuje dejstvo, da z uporabo ultrazvočnega senzorja določa lokacijo arterije, iz katere kri vstopa v hemoroide. Potem je ta plovila prevzeta.

Življenjski slog

Preden je kompleksno zdravljenje potrebno za izvajanje določenih dejavnosti, ki bodo pripomogle k boljšemu in učinkovitejšemu odpravljanju obstoječe bolezni. Obstajajo nekatera priporočila, ki bodo pomagali znebiti obstoječe bolezni, zlasti kot:

• ponovno vzpostavitev postopka odstranjevanja;
• spoštovanje terapevtske prehrane;
• uporaba odvajalnega sredstva;
• vzdrževanje zdravega načina življenja;
• zavrnitev vadbe.

Pomembno je nadzorovati težo in ne dovoliti, da se poveča. Poleg tega, kolikor je to mogoče, da sprehode v svežem zraku, odpovete slabe navade in se ukvarjate z zmernimi športi.

Možni zapleti

Pri kroničnem poteku bolezni se pogosto pojavijo zapleti in poslabšanje notranjih hemoroidov. Nekatere manifestacije lahko ogrozijo življenje bolnika. Tok patologije lahko povzroči takšne zaplete, kot so:

• anemija;
• zoženi vozli in njihova naknadna nekroza;
• znatno krvavitev;
• nalezljiva bolezen;
• tromboza;
• maligni tumorji;
• nastajanje fistule.

V primeru katere od teh manifestacij je potrebna nujna medicinska intervencija, ki se najpogosteje izvaja kirurško. Kljub visokemu tveganju za nastanek hudih zapletov se je mogoče popolnoma znebiti hemoroidov, najpomembnejše je pravočasno opraviti kompleksno zdravljenje.