Zdravilo `Nurofen Forte`: navodila za uporabo, oblika sproščanja, pričevanja

Zdravilo "Nurofen Forte" se nanaša na klinično in farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Spodaj bomo pretehtali podrobna navodila za ta pripravek, poleg tega pa se o tem učimo tudi mnenja potrošnikov.

Sestava Nurofen Forte in njegova oblika

Tablete tega zdravila so prevlečene z belim plaščem. Okrogle so oblike in imajo rdečo pretiskanje z napisom Nurofen 400. Ena tableta zdravila vsebuje 400 miligramov ibuprofena, ki deluje kot aktivna sestavina zdravila. V skladu z navodili za "Nurofen Forte" (400 mg) so kot pomožne snovi na voljo naslednje komponente:

• Natrijev karmelozat je 60 miligramov.
• Natrijev lavrilsulfat je 1 miligram.
• Natrijev citrat je 87 miligramov.
• Stearinska kislina je 4 miligrama.
• Silicijev dioksid je 2 miligrama.

Lupina tablet Nurofen Forte (400 mg) je narejena iz natrijeve karmeloze, smukca, akacijevega gumija, saharoze in titanovega dioksida.

Farmakološko delovanje

"Nurofen Forte" lahko hitro ukrepa, kar je usmerjeno proti bolečinam. Tako je zdravilo analgetično, antipiretično in protivnetno.

Kaj nam pove navodila za tablete Nurofen Forte?

Mehanizem delovanja ibuprofena, ki je derivat propionske kisline, ki je določen s postopkom inhibicijo sinteze prostaglandinov, so mediatorjev bolečine, vnetja in poleg tega so v hipertermični odziv. Zdravilo deluje na način, ki zavira sintezo prostaglandinov. Poleg tega ibuprofen reverzibilno zavira proces agregacije trombocitov. Analgetični učinek zdravila traja, praviloma do osem ur.

Farmakokinetika zdravila

Absorpcija zdravila je visoka. Zdravilo Nurofen Forte se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavnega sistema.

Kar se tiče povezave z beljakovinami v krvni plazmi, je enako devetdeset odstotkov. Zdravilo "Nurofen Forte" počasi prodira v sklepe in se zadržuje v sinovialni tekočini, kar ustvari višje koncentracije v primerjavi s krvno plazmo. V cerebrospinalni tekočini najdemo nižjo koncentracijo ibuprofena kot v krvi. V omejenih študijah je bilo v materinem mleku v izjemno nizkih koncentracijah ugotovljeno, da je ibuprofen. To potrjuje navodilo za uporabo zdravila Nurofen Forte.

Po absorpciji se približno petdeset odstotkov farmakološko neaktivne "R-oblike" počasi prebije v aktivno fazo. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Zdravilo izloča ledvica dve uri. V manjšem obsegu je izločanje z žolčem.

Zdaj bomo ugotovili, v katerih primerih je za to orodje treba zaprositi za pomoč.

Indikacije za uporabo zdravila

Predstavljeno nesteroidno protivnetno zdravilo "Nurofen Forte" je treba jemati v ozadju naslednjih simptomov in bolezni:

• Glavobol in migrena.
• Videz zoba.
• Razvoj algodismenoree.
• Pojav nevralgije, mialgije ali bolečin v hrbtu.
• Pojav revmatične bolečine.
• Pojav vročine pri gripi in otolaringoloških boleznih.

Kontraindikacije za uporabo

Glede uporabe zdravila "Nurofen Forte" v tabletah obstaja kar nekaj različnih kontraindikacij, na primer:

• Prisotnost v celoti, in poleg tega, nepopoln kombinacija bronhialne astme in, poleg tega, ponavljajoče sinusni polipoza vzdolž prenašajo aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z zgodovino.
• Prisotnost erozivnih in ulceroznih bolezni prebavnega sistema. Možna ulcerozna krvavitev.
• Prisotnost krvavitve ali perforacije razjed prebavnega sistema v anamnezi, ki je bila povzročena z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Razvoj hude jetrne insuficience.
• Bolezen jeter v aktivni fazi.
• Razvoj hude ledvične odpovedi.
• Prisotnost potrjene diagnoze hiperkalemije.
• Razvoj dekompenziranega srčnega popuščanja.
• Obdobje po prehodu aortokoronarnega obvoda.
• Pojav cerebrovaskularne ali druge krvavitve.
• Nestrpnost do telesne fruktoze, skupaj z malabsorpcijo galaktoze in pomanjkanjem sladkorja.
• Prisotnost hemofilije in drugih motenj, povezanih z koagulabilnostjo krvi, vključno s hipokagagulacijo.
• Pojav hemorogične dieteze.
• Tretje trimesečje nosečnosti.
• Starost otrok je do dvanajst.
• Prisotnost preobčutljivosti na ibuprofen ali drugo komponento, ki je del zdravila.
  

Kdaj ga je treba uporabljati previdno?

Zdravilo Nurofen Forte 400 mg je treba previdno opozoriti v naslednjih primerih:

• Pri sočasni uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Prisotnost v anamnezi peptične razjede v želodcu skupaj s krvavitvijo prebavnega sistema.
• Razvoj gastritisa, enteritisa, kolitisa.
• Prisotnost okužbe s Helicobacter pylori ali ulceroznega kolitisa.
• Razvoj bronhialne astme ali alergijskih patologij med poslabšanjem in anamnezo, saj obstaja tveganje bronhospazma.
• Sistemski eritematozni lupus ali mešana patologija povezovalnega tkiva, na primer Sharpejev sindrom. V tem primeru obstaja povečano tveganje aseptičnega meningitisa.
• Ledvična odpoved, vključno med dehidracijo.
• Pojav nefrotičnega sindroma.
• Jetrno insuficienco, skupaj s cirozo s portalsko hipertenzijo, in poleg tega hiperbilirubinemijo.
• Razvoj hipertenzije skupaj s srčnim popuščanjem in cerebrovaskularnimi boleznimi.
• Patologija nejasne etiologije. Razvoj levkopenije ali anemije.
• Hude somatske bolezni.
• Razvoj hiperlipidemije, poleg tega pa diabetes.
• Bolezni perifernih arterij.
• Hkratna uporaba medicinskih pripomočkov, ki lahko povečajo tveganje za razjede in krvavitev.
• Kajenje ob pogosti uporabi alkoholnih pijač.
• Prvo in drugo trimesečje pri nosečnicah, pa tudi dojenje.
• Bolniki starejše starosti.

Odmerjanje zdravila

Zdravilo "Nurofen Forte" (400 mg) jemlje peroralno. Zdravilne tablete je treba sprati z vodo. Bolnikom, ki trpijo zaradi preobčutljivosti želodca, je priporočljivo, da jemljejo to zdravilo. Treba je opozoriti, da je primeren le za kratkoročno uporabo.

Za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, je ena tableta predpisana do trikrat na dan. Interval med jemanjem zdravila mora biti vsaj šest ur. Prav tako opisuje navodila za uporabo zdravila Nurofen Forte.

Največji dnevni odmerek je 1200 miligramov - to so tri tablete zdravila. Največji dnevni odmerek za otroke in mladostnike od dvanajst do osemnajst let je 800 miligramov (dve tableti). V primeru, da se v času uporabe zdravila v treh dneh simptomatologija vztraja ali poveča, bo potrebno zdravljenje ustaviti in se nato obrniti na zdravnika, ki se zdravi.

Nadalje bomo razumeli, kaj so lahko neželeni učinki pri sprejemu tablet in kapsul "Nurofen Forte". Navodila za uporabo vključujejo te informacije.

Možni neželeni učinki po uporabi zdravila

Tveganje za neželene učinke je običajno zmanjšano, če jemljete zdravilo s kratkim potekom pri najmanjšem odmerku, potrebnem za odpravo simptomov.

Pri starejših bolnikih se pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil pojavi povečana incidenca neželenih učinkov. Najpogosteje lahko pride do krvavitev iz prebavil in perforacije, v nekaterih primerih je smrt mogoča.

Neželeni učinki po navodilih kapsul "Nurofen Forte" so večinoma odvisni od odmerka. Naslednji neželeni učinki so bili opaženi v ozadju kratkotrajne uporabe ibuprofena v odmerku, ki ne presega 1200 miligramov zdravila na dan (tri tablete). Pri zdravljenju kroničnih bolezni in pri dolgotrajni uporabi je verjeten pojav drugih neželenih učinkov. Torej bomo razmislili, kakšni neželeni učinki so verjetni na podlagi prejetja zdravila "Nurofen Forte" 400 mg (navodila potrjujejo):

• krvotvorni sistem je zelo redko lahko srečamo različne motnje, ki bodo izrazili, na primer, anemija, levkopenija, aplastične ali hemolitična anemija, trombocitopenija, pancitopenija ali agranulocitoze. Prvi simptomi teh motenj je lahko povišana telesna temperatura, skupaj z vneto grlo, plitve razjede v ustih, gripi podobni simptomi, huda slabost, krvavitev iz nosu in podkožno krvavitev, poleg tega, odrgnine neznano etiologijo.
• Imunski sistem je redek, vendar lahko reagira s preobčutljivostjo v obliki bronhialne astme, dispneja in dispneje. Srbenje, urtikarija ali purpura ni izključena. Obstajajo lahko tudi pojavi, kot so eksfoliativna in bulozna dermatoza ter Stevens-Johnsonov sindrom skupaj z multiformnim eritemom, alergijskim rinitisom ali eozinofilijo. Še redko lahko pričakujemo hujša preobčutljivostna reakcija v obliki edema obraza in grla, dispneja, tahikardije, arterijske hipotenzije ali hudega anafilaktičnega šoka.
• Stanje prebavnega sistema lahko spremljajo bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija, zgaga, napihnjenost. Redko so lahko znaki driske, napenjanja, zaprtja in bruhanja. Še manj verjetno je pojav peptičnih ulkusov, perforacije ali gastrointestinalne krvavitve, melene in krvave bruhanja. V izredno redkih primerih lahko pride do smrti, zlasti pri starejših bolnikih. Poleg tega se lahko prebavni sistem odzove z ulcerativnim stomatitisom, gastritisom, pa tudi poslabšanjem kolitisa ali Crohnove bolezni.
• Žolčni kanali zelo redko reagirajo z okvarjenim delovanjem jeter. Poleg tega se lahko izključi povečanje aktivnosti jetrne transaminaze skupaj s pojavom hepatitisa in zlatenice.
• Sečenje se lahko redko odzove na akutno ledvično odpoved s kompenzirano ali dekompenzirano obliko. To je verjetno posledica dolgotrajne uporabe zdravila. Poleg tega lahko pride do povečane koncentracije sečnine v krvi skupaj z edemi, hematuriji in proteinurii. Izgleda tudi nefritičnega sindroma, papilarne nekroze, intersticijskega nefritisa in cistitisa ni izključeno.
• Žilni sistem redko reagira s pojavom glavobola, še manj pa z aseptičnim meningitisom.
• V okviru neželenih reakcij se lahko razvije srčno popuščanje s perifernim edemom, v primeru podaljšane uporabe zdravila pa se poveča tveganje za trombotične zaplete v obliki miokardnega infarkta. Tudi kardiovaskularna aktivnost se lahko odzove s povečanim pritiskom.
• Dihalni sistem reagira z bronhialno astmo, bronhospazemom in kratkim dihanjem.

Glede na laboratorijske kazalnike se lahko hematokrit skupaj s hemoglobinom zmanjša. V zameno se traja krvavitev. Koncentracija glukoze se lahko zmanjša in očistek kreatinina se zmanjša. Plazemska koncentracija kreatinina se neposredno poveča. Kar se tiče jetrnih transaminaz, se povečajo. V primeru katerega od navedenih neželenih učinkov je izredno pomembno, da prenehate uporabljati zdravilo in pojdite k zdravniku.

Preveliko odmerjanje zdravila

Pri otrocih se lahko po jemanju zdravila v odmerku, ki presega 400 miligramov na kilogram telesne mase, pojavi simptomi prevelikega odmerka tablet Nurofen Forte. Pri odraslih učinek prevelikega odmerjanja ni tako izrazit. Simptomi prevelikega odmerjanja so praviloma naslednji:

• Pojav navzee, bruhanja, bolečine v epigastični regiji.
• Razvoj diareje.
• Pojav hrupa v ušesih, skupaj z glavobolom
• Gastrointestinalna krvavitev.

V hujših primerih se pojavijo manifestacije živčnega sistema v obliki dremavosti, agitacije, konvulzij, dezorientacije in komi. V primeru resnejšega zastrupitve se lahko razvije metabolna acidoza skupaj s povečanjem protrombinskega časa, odpovedjo ledvic, poškodbo jetrnega tkiva, zmanjšanim krvnim tlakom, depresijo dihanja in cianozo. Bolniki, ki imajo bronhialno astmo, lahko doživijo poslabšanje te bolezni.

Zdravljenje v tem primeru zahteva simptomatsko. Najprej je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti in poleg tega spremljati elektrokardiogram in osnovne vrednote vitalne aktivnosti do popolne normalizacije bolnikovega stanja. Priporočljivo je tudi peroralno dajanje aktivnega ogljika skupaj z izpiranjem želodca v eni uri po prevelikem odmerku potencialno toksičnega odmerka ibuprofena. Če se ibuprofen že absorbira, je treba predpisati alkalne pijače, da izločimo kislinski derivat s pomočjo ledvic. Pogoste in dolgotrajne napade se prekine z intravenskim dajanjem zdravil, kot so "Diazepam" ali "Lorazepam". V ozadju poslabšanja bronhialne astme priporočamo bronhodilatore.

Medsebojno delovanje z zdravili

Izogibati se je treba zlasti hkratni uporabi ibuprofena z naslednjimi medicinskimi pripomočki:

• Acetilsalicilna kislina. Izjema je uporaba v majhnih odmerkih, ki ne presegajo 75 miligramov na dan. V drugih primerih lahko skupna uporaba poveča tveganje za neželene učinke. Pri sočasni uporabi ibuprofena zmanjša protivnetni učinek acetilsalicilne kisline, zato obstaja tveganje za povečano incidenco akutne koronarne insuficience. To je mogoče pri bolnikih, ki prejemajo acetilsalicilno kislino z majhnim odmerkom kot antikoagulantno zdravilo takoj po nastopu ibuprofena.
• Pomembno je, da se izogibate sočasnemu uživanju dveh zdravil iz kategorije nesteroidna protivnetna zdravila v povezavi z možnostjo povečanja tveganja za neželene učinke.

Z veliko pozornostjo je priporočljivo, da zdravilo uporabljate istočasno z naslednjimi medicinskimi pripomočki:

• Uporaba z antikoagulanti. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko znatno povečajo učinek antikoagulantov.
• Uporaba z antihipertenzivnimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil te skupine. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko pojavi še večje poslabšanje. V zvezi s tem se pojavi akutna ledvična odpoved. Skupno uporabo zgoraj navedenih zdravil je treba predpisati z veliko previdnostjo, zlasti v zvezi s starejšimi. Potrebno je preprečiti dehidracijo pri bolnikih in poleg tega upoštevati možnost spremljanja ledvične funkcije po začetku takšnega kombiniranega zdravljenja. Občasno morate to narediti v prihodnosti.
• Pri sočasni uporabi z antiagregacijskimi sredstvi in ​​selektivnimi zaviralci serotonina se povečuje tveganje za krvavitev v prebavilih.
• Uporabite s srčnimi glikozidi. Istočasno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil s srčnimi glikozidi lahko povzroči poslabšanje srčnega popuščanja in poleg tega zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije.
• Obstajajo dokazi o morebitnem povečanju vsebnosti litija v krvni plazmi v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Obstajajo dokazi o morebitnem povečanju vsebnosti "metotreksata" v krvi v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Obstajajo dokazi o morebitnem povečanju vsebnosti "ciklosporina" v krvi v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba začeti najpozneje dvanajst dni po "Mifepristone", ker se sicer lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
• Pri sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in "takrolimusa" se lahko poveča nevarnost nefrotoksičnosti.
• Hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in "Zidovudin" lahko povzroči povečanje hematotoksičnosti. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hematarozo pri HIV pozitivnih bolnikih s hemofilijo.
• Med bolniki, ki prejemajo sočasno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antibiotiki iz serije kinolonov, je verjetno večje tveganje za nastanek napadov.
• Pri sočasni uporabi z mielotoksičnimi zdravili se lahko poveča hematotoksičnost.
• Pri sočasni uporabi s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom in plikamicinom se lahko pojavi povečanje incidence hipoprotrombinemije.
• Pri sočasni uporabi z zdravili, ki blokirajo tubularno sekrecijo, se lahko zmanjša izločanje skupaj z zvišanjem koncentracije ibuprofena v krvni plazmi.
• V skladu z navodili za uporabo 400 mg tablet Nurofen Forte, medtem ko jih uporabljamo z induktorji mikrosomalne oksidacije, se lahko pojavi povečanje proizvodnje hidroksiliranih metabolitov. Poleg tega se poveča tveganje za hudo zastrupitev.
• Pri sočasni uporabi z zaviralci mikrosomna oksidacija lahko pride do zmanjšanja hepatotoksičnih učinkov.
• Pri sočasni uporabi z antacidi pride do zmanjšanja absorpcije.
• Ob sočasni uporabi z uricosurnimi zdravili se učinkovitost obeh zdravil zmanjša.
• Kot navodilo za "Nurofen Forte" kaže, ob sočasni uporabi z estragens, obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
• Ob sočasni uporabi s kofeinom se poveča analgetični učinek.
  

Posebna navodila za uporabo zdravila

Zdravniki vam priporočajo, da jemljete to zdravilo v najkrajšem možnem času, poleg tega pa morate upoštevati najmanjši odmerek, potreben za simptomatsko razbremenitev. Če morate zdravilo uporabiti deset dni ali več, morate obiskati zdravnika.

Pri bolnikih z bronhialno astmo in prisotnosti alergijskih bolezni v akutni fazi ali v anamnezi lahko to zdravilo povzroči bronhospazem. Uporaba zdravila pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom lahko povzroči aseptični meningitis. V kontekstu podaljšanega zdravljenja je pomembno spremljanje periferne krvi, funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

V primeru pojava simptomov v ozadju uporabe "Nurofen Forte" gastropatija zahteva skrbno spremljanje, ki mora vključevati esophagogastroduodenoscopy skupaj s splošnim testom krvi. Med zdravljenjem etanol ni priporočljiv.

Bolniki, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, je pred uporabo kapsul Nurofen Forte treba posvetovati z zdravnikom, ker obstaja nevarnost nadaljnjega poslabšanja funkcijskega stanja tega organa. Bolniki s hipertenzijo potrebujejo tudi zdravniško pomoč, ker lahko zdravilo povzroči zadrževanje tekočine skupaj z zvišanim krvnim tlakom in pojavom edema.

Bolnikom, ki poročajo o vrtoglavici skupaj z zaspanostjo, zaostalostjo ali motnjami vida med jemanjem ibuprofena, se priporoča, da se izognete vožnji vozil.

Pri bolnikih, ki so starejši, je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Nurofen Forte.

Nosečnost in laktemija

Kot je bilo že omenjeno, je uporaba zdravila v tretjem trimesečju kontraindicirana, v prvem in drugem, po potrebi pa se morate posvetovati z zdravnikom vnaprej.

Obstajajo indikacije, da lahko ibuprofen v majhnih količinah vstopi v materino mleko, ne da bi pri tem povzročil negativne posledice za zdravje otroka, zato praviloma ni treba prekiniti dojenja v kratkotrajnem vnosu. V primeru, da morate to zdravilo vzeti dolgo časa, se obrnite na zdravnika, da rešite vprašanje prekinitve dojenja v času zdravljenja z zdravilom Nurofen Forte. Navodilo potrjuje to.

Uporaba v otroštvu

V otroštvu opisane droge ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• Uporaba tega zdravila je v otroštvu strogo kontraindicirana do dvanajst let.
• Prisotnost okvarjene ledvične funkcije.
• Zdravilo je kontraindicirano v ozadju ledvične odpovedi, ki je v hudi stopnji razvoja. V navodilih za uporabo je zdravilo Nurofen Forte (400 mg) primerno samo za odrasle.

Z veliko skrbjo je otrokom predpisana uporaba tega zdravila v naslednjih primerih:

• Pri dehidriranju, z nefrotskim sindromom.
• Prisotnost krvavitev jeter.
• Prisotnost jetrne insuficience skupaj s cirozo jeter, hiperbilirubinemijo in portalsko hipertenzijo.

Pogoji dopusta iz lekarn in čas shranjevanja zdravila

Kot je navedeno v navodilu za uporabo, so tablete "Nurofen Forte" rešene, da se uporabljajo kot zdravilo za OTC. Pogoji in poleg tega so pogoji skladiščenja naslednji: otroci naj ostanejo izven dosega in temperatura ne sme presegati 25 ° C. Ta zdravilo je primeren za uporabo tri leta.

Nadalje se učimo, kaj potrošniki pravijo o tem, kdo je to storil.

Glede pregledov o tem zdravilu je treba opozoriti, da je internet poln pozitivnih in zadovoljnih komentarjev o učinku tega zdravila.

Na primer, ljudje pišejo, da to zdravilo resnično pomaga pri obvladovanju bolečin različnih vrst, ki delujejo zelo hitro. Tudi mnogi opozarjajo na njegovo razpoložljivost.

Med nezadovoljenimi pregledi obstajajo pritožbe glede nekaterih neželenih učinkov in tudi tega zdravila ni mogoče kupiti v vsaki lekarni. Nekdo se tudi pritožuje nad dolgim ​​čakanjem na učinek. Toda na splošno, kot že rečeno, je večina pripomb na drogo pozitivna.

Preučili smo, kaj pomaga Nurofen Forte, pa tudi navodila za to.