Prolaktin se poveča: vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice

Če se hormonski prolaktin poveča, se poškoduje menstruacijski ciklus in hormonsko ozadje, pa tudi neplodnost ali težave pri nosenju otroka. Zato morajo ženske pri načrtovanju nosečnosti določiti na ravni krvi.

Prolaktin proizvaja hipofiza - endokrinska žleza, ki se nahaja v možganih. Ta postopek nadzira hipotalamus. Stopnja hormona je zelo občutljiva na zunanje dejavnike. Torej, visok prolaktin je lahko zaradi naslednjih razlogov:

• zdravilni pripravki;

• odpoved ledvic;

• stres;

• ciroza jeter;

• spanje;

• Cushingov sindrom;

• Addisonova bolezen;

• acromegaly;

• sarkoidoza;

• nevrotuberkuloza;

• tumorji;

• postpartalno obdobje;

• nosečnost;

• stimulacija bradavic;

• 
  
  
  
  

  dojenje;

• spolni odnos;

• anestezija;

• lezije in kirurške posege na prsnem košu.

V različnih dneh cikla se raven hormona v krvi spreminja od 6 do 28 ng / ml. Da bi dobili zanesljive rezultate, ne morete opraviti analize po spanju ali postopkih. Izlocanje prolaktina poteka impulzivno in pogostost je odvisna od faze cikla. Obstajajo tudi dnevna nihanja njene ravni, na primer, ko je po prebujenju koncentracija hormona najmanjša. Po zaspanosti se njegov izliv povečuje in raste v sanjah.

Pri tretjini bolnikov z prolaktinom se pojavi adenoma hipofize. Če je njegova velikost velika, je stopnja hormonov večja od 100 ng / ml. Manjši kazalniki so lahko z majhnimi mikrodenami majhnih velikosti, ki jih X-žarki ne zaznavajo.

Najbolj informativna metoda diagnoze hipofiznih neoplazem je MRI. To je treba storiti pri načrtovanju otroka, če obstaja sum o prisotnosti adenoma, saj lahko velika poškodba prispeva k pojavu zapletov.

Dimenzije hipofiznega mikrodenuma ne presegajo 1 cm. Rastejo zelo počasi in so praviloma benigne. Premer makroida je več kot 1 cm. Spremljajo jih glavoboli, spremembe v vidnem polju in včasih popolna izguba. Ko se ugotovi, da je macroadenoma potrebna, je posvetovanje nevrokirurga nujno. Odloči o operaciji. Med nosečnostjo se mikrodename običajno ne spreminjajo, vendar v 20% primerov rastejo velike formacije.

Tudi prolaktin je pogosto ledvična odpoved (kronična). S presaditvijo ledvic se izloča izločanje.

Če je prolaktin povišan, so cilji zdravljenja naslednji:

• zmanjšati njeno raven;

• obnoviti cikel;

• zmanjšati velikost tumorja v njeni prisotnosti.

Eno od zdravil za zmanjšanje hormona je bromokriptin, ki je agonist dopamina. Zavira izločanje prolaktina, stimulira receptorje v možganih. Odmerki zdravila so odvisni od resnosti in narave bolezni. Po začetku uporabe bromokriptina se ciklus v povprečju po 7 tednih povrne. Čeprav se pri nekaterih bolnikih to zgodi v nekaj dneh.

Običajno se bromokriptin jemlje večkrat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča. Zdravljenje mora nadaljevati več ciklov po okrevanju menstruacije, da se prepreči ponovitev. Neželeni učinki bromokriptina:

• utrujenost;

• omotica;

• glavobol;

• bruhanje;

• suha usta;

• slabost.

Za povečanje prolaktina lahko pride do hipotiroidizma. Sprejem homonov v tem primeru vodi k normalizaciji njene ravni.

Indikacije za namene analize za prolaktin so naslednje:

• osteoporoza;

• ginekomastija;

• zmanjšana jakost in libido;

• hirsutizem;

• debelost;

• huda menopavza;

• motnje laktacije;

• neplodnost;

• anovulacija;

• mastopatija;

• izpust iz bradavic;

• amenoreja, oligomenoreja;

• ciklične bolečine v prsih.

Tako je prolaktin v večini primerov povišan zaradi adenomov hipofize. Poleg tega je pogost vzrok za njegovo visoko koncentracijo hipotiroidizem. Povečana koncentracija prolaktina vodi v kršitev menstruacijske funkcije in odsotnosti ovulacije, zato je zanositev in obolenje otroka skoraj nemogoče. Zdravljenje je zmanjšati njegovo raven, odpraviti vzrok bolezni in obnoviti cikel.