Okužba s hemofilusom

Akutna infekcijska bolezen bakterijska bolezen narave, ki jo povzroča palica gripe (Haemophilus influenzae), je prejel ime hemofilne okužbe. Za bolezen je značilna razvoj gnojnih žarišč v organih, poraz dihalnega in živčnega sistema. Bakterija je coccobacillus s premerom do 1 μm. Glede na kulturne lastnosti se razlikuje 7 biotipov bacilov, od katerih imajo nekatere kapsulo. Do sedaj je znano, da ima 6 vrst kapsul gripe, ki imajo oznako od A do F. V človeški patologiji je zelo pomembna vrsta hemofilične palice.

Hemofilična okužba se prenaša izključno iz človeka, pot infekcije je v zraku. Pri 90% zdravih ljudi se hemofilična palica izloča iz nazofarinksa, v 5% primerih pa je povzročitelj bolezni tipa b.

V veliki večini primerov se pri otrocih, starih od šestih mesecev do pet let, odkrije hemofilijo. Okužba je veliko manj pogosta pri novorojenčkih in otrocih, starejših od petih let. V zadnjem času je pri odraslih vedno bolj registrirana hemofilna okužba. Najvišja incidenca je v februarju in pomladnih mesecih.
Vhodna vrata so nazofaringealna sluznica. Vzročno sredstvo lahko dolgo časa vztrajno asimptomatsko vztraja. Z oslabitvijo latentne oblike okužbe z imunostjo lahko vstopi v manifest. Okužba s hemofilusom se razširi na okoliška tkiva, hkrati pa povzroča nastanek bronhitisa, otitisa, sinuzitisa, pljučnice. Očiščeni celulit in artritis ter v nekaterih primerih tudi lezije notranjih organov so značilne za desenzibilizirano okužbo. Poleg tega se sistemska bolezen pojavi le, kadar ima povzročitelj povzročitelj kapsule. Kapsule, ki nimajo kapsule, povzročijo le vnetje sluznice.

Simptomi bolezni

Ni mogoče ugotoviti trajanja inkubacijskega obdobja pri tej bolezni, saj je manifestna oblika bolezni pogosto posledica latentne bolezni. Pogost vzrok splošne okužbe pri otrocih je hemofilična vrsta palice b.

Okužba s hemofilijo je praviloma akutna. V polovici primerov se v desenzibilizirani obliki razvije gnojni meningitis, v 20% primerov - pljučnica in druge žariščne lezije se pojavljajo manj pogosto. Za bolezen so značilni naslednji klinični znaki:

- akutna pljučnica-
- gnojni meningitis -
- vnetje podkožnega tkiva,
- septikemija-
- gnojni artritis-
- epiglottit-
- otitis, sinusitis, perikarditis in druge manifestacije.

Okužba s hemofilusom je najpogostejši vzrok gnojnega meningitisa pri otrocih od enega leta do 4 let. Ponavadi se meningitis začne s simptomi bolezni dihal. Kasneje, tipično bakterijski meningitis znaki. Bolezen je vedno huda, v 10% primerih je smrtonosna. Včasih meningitis spremlja gnojni celulit in artritis. Hemofilična pljučnica se zgodi tako krupnejša kot žariščna, v mnogih primerih je zapletena z gnojnim plevelom. Pljučnica se lahko pojavi v kombinaciji z vnetjem srednjega ušesa in gnojnim perikarditisom.
Sepsis se pogosteje razvija pri otrocih do enega leta, nadaljuje s hitrostjo strele z razvojem septični šok. Celulit je značilen tudi za otroke, mlajše od enega leta, in se začne s simptomi ARI. Pri starejših otrocih je celulit pogosto lokaliziran na okončinah. Epiglottitis (vnetje epiglottisa) se obravnava kot resna oblika okužbe in jo v 90% primerov spremlja bakteremija. Purulentni artritis je posledica hematogenega odvajanja bakterij v sklepe in ga pogosto spremlja osteomielitis.

Diagnoza in zdravljenje
Hemofilična palica je izolirana iz cerebrospinalne tekočine, flegma in gnusa pacienta. S pomočjo reakcije proti elektroforezi je včasih možno odkriti bakterijo v cerebrospinalni tekočini ali urinu.
Za zdravljenje bolezni antibiotiki tetraciklina, ampicilin in levomicetin. Kljub temu zdravljenje okužbe predstavlja nekatere težave, saj je bacil zelo odporen na številne protibakterijske zdravila. Glede na zapletenost diagnoze in zdravljenje bolezni, Še vedno pomembno je cepljenje proti okužbi s Hibom. Inokulacija zaradi hemofilne okužbe v 95-100% primerov omogoča preprečevanje okužbe. Imunizacija prispeva k znatnemu zmanjšanju obolevnosti in še posebej pomembni umrljivosti dojenčkov zaradi resnih okužb.