T4 (brezplačno): norma. Hormon T4 (prost): krvni test za ščitnične hormone

Velik pomen pri normalnem delovanju ščitnična žleza ima ščitnični sistem hipotalamus-hipofize. Zagotavlja nadzor sinteze, proizvodnje in aktivnosti ščitničnih hormonov.

Splošne informacije

Hipotalamus izloča TRP (faktor sproščanja tirotropina). To po drugi strani spodbuja izbiro in sintezo tirotropni hormon (tirotropin - TSH). TTG sodeluje v procesih, povezanih z drugimi steroidi. Zlasti spodbuja izločanje, akumulacijo, presnovo in sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Več kot 99% teh dveh steroidov kroži v krvi v obliki, povezani s transportnimi proteini. Manj kot en odstotek ostane v prosti obliki. Stopnja nevezanega steroida pri večini ljudi je med seboj povezana s funkcionalnim stanjem ščitnice.

Lastnosti tiroksina

Hormon T4 (prost) spodbuja regulacijo normalnega razvoja in rasti, zagotavlja vzdrževanje telesne temperature in s tem ohranja toplotno tvorbo. Spojina vpliva na vse stopnje presnove ogljikovih hidratov, deloma na presnovo vitamina in lipida. Hormon T4 (prost) je pomemben sestavni del razvoja v obdobju pred rojstvom in novorojenčkom. Koncentracija označuje klinično stanje statusu ščitnice, saj se sprememba splošne ravni tiroksina lahko sproži motnje v aktivnosti ščitnice ali spremembe števila transportnih proteinov. Čez dan je največja vsebnost steroida določi od 8 do 12 ur, in minimum - s 23 in 3. V letu, kar je najvišja raven 4 (brezplačno) sega od septembra do februarja, najnižjo - poleti. V prenatalnem obdobju (med nosečnostjo) se koncentracija tiroksina zviša in doseže postopno najvišjo raven do tretjega trimesečja. V celotnem življenju vsebina tiroksina pri ljudeh, ne glede na spol, ostaja razmeroma stalna. Zmanjšanje ravni hormonov se opazi po štiridesetih letih.

Kakšna je lahko raven tiroksina?

Če je T4 (brezplačno) očitno povišan, se to šteje za potrditev hipertiroidizma. Zmanjšana koncentracija kaže na hipotiroidizem. Neodvisnost vsebnosti steroidov iz globulina, vezanega na tiroksin, omogoča njegovo uporabo kot zanesljiv diagnostični test. To je še posebej pomembno v pogojih, ki jih spremlja sprememba ravni tiroksina, ki veže globulin. Ti vključujejo jemanje kontracepcijskih sredstev (oralno), nosečnost, prejemanje androgenov ali estrogenov. Spremembe so značilne tudi za posameznike s dedno nagnjenostjo k povečanju ali zmanjšanju koncentracije globulina. Za diagnozo sekundarnega hipotiroidizma zaradi bolezni na ravni hipotalamus-hipofize je priporočljiva dajanje krvi prostemu T4. V tem primeru se vsebina TSH ne spremeni ali poveča. Praviloma je lahko zvišanje koncentracij tiroksina posledica visokega serumskega nivoja bilirubina, debelosti in uporabe žarnice pri dajanju krvnega testa. T4 (prosta) se ne spremeni pri hudih boleznih, ki niso povezane s ščitnično dejavnostjo. Raven celotnega tiroksina se lahko zmanjša.

Priprava na laboratorijske raziskave

En mesec pred donacijo krvi so izključeni hormoni (razen če ni posebnih navodil od endokrinologa). Dva ali tri dni pred analizo se uporaba zdravila, ki vsebuje jod, preneha. Pred izvajanjem rentgenskih študij z uporabo kontrastnih sredstev je treba jemati kri. Na predvečer od darovanja krvi se morate vzdržati fizičnega napora, da izključite stresne situacije. Pred testom, pol ure, se moraš pomiriti, prinesi dihanje nazaj v normalno stanje. Analiza se izvaja na prazen želodec. Z zadnjim obrokom naj traja najmanj osem ur (vendar po možnosti 12 ur). Ne pijte kave, sokov ali čaja. Lahko samo vodo.

Znižali nivo tiroksina

4 (prosta) (normalne ženske in moški - 9-19 pmol / l) je mogoče zmanjšati pooperativnem obdobju, ko sekundarni hipotiroidizem (vnetje hipofize, tireotropinome, Shihanov sindrom). Zmanjšanje koncentracije je opaženo tudi na podlagi vnosa anaboličnih, tireostatikov, antikonvulzivnih zdravil, litijevih pripravkov. Stopnja tiroksina se zmanjša z uporabo peroralnih kontraceptivov, oktreotida, metadona in klofibrata. Možni vzroki vključujejo prehrano z omejeno količino beljakovin, pomanjkanje joda, uporabo heroina, stik s svincem. 4 (prosta) lahko reduciramo z terciarni (živčnih hipotalamusa TBI), pridobljeno, kongenitalnega hipotiroidizma (sredi obsežne resekciji tumorja in ščitnici, avtoimunski tiroiditis, endemični gobec).

Povečanje koncentracije

Stopnja takega hormona kot T4 (prosta) (normalne ženske in moški zgoraj navedenih) se lahko poveča, če strupene golša, TSH neodvisen hipertiroidizem, debelost. Povečanje koncentracije je opaženo v ozadju nefrotičnega sindroma, terapije s heparinom. Razlogi tudi horiokarcinom, sprejem v tiroksina na podlagi hipotiroidizem, poporodne spremembo delovanja ščitnice, kronične bolezni jeter. 4 (prosta) lahko povišano upora ščitnice sindrom steroidi, genske dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, navaja, izzove koncentracijo zmanjšanje tiroksinsyazyvayuschego globulin.

Thyroxine in nosečnost

Hormoni ščitnice sodelujejo v skoraj vseh procesih v telesu. Kot že omenjeno, spojine uravnavajo metabolne procese, vplivajo na aktivnost drugih steroidov. Patologije ščitnice lahko spremljajo povečanje in zmanjšanje njegovih funkcij. Poseben pomen kršitev v dejavnostih telesa je v obdobju, ko je otrok. Spremeni funkcionalno stanje Ščitnica vpliva na potek nosečnosti, njeno naravo, izid in stanje novorojenčka. Redko se leži z izrazitimi endokrinimi patologijami. Tovrstne bolezni praviloma vodijo do kršitev reproduktivne funkcije, neplodnosti. Najpogosteje med nosečnostjo je diagnosticiran goiter (povečanje disfunkcije ščitnice) z ohranjanjem eutireoidizma in avtoimunskim tiroiditisom, kar povzroča spremembe v hormonsko ozadje. Za prenatalno obdobje je značilna sprememba funkcionalnega stanja žleze.

Priporočila

Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijskih testov med nosečnostjo je treba upoštevati nekatere točke. Opredelitev skupnih T3 in T4 ni informativna. To je posledica dejstva, da se njihova koncentracija med nosečnostjo poveča za en polčas. Pri proučevanju ravni nevezanega tiroksina je treba njegovo koncentracijo določiti v kombinaciji z vsebino TSH. Tiroksin se je rahlo povečal pri približno 2% nosečnic. V prvi polovici antenatalnega obdobja se normalno zmanjša TSH (približno pri 20-30% bolnikov s singletonom in v vseh z večkratno nosečnostjo). Pri zdravljenju tirotoksikoze pregledamo samo T4 (prosta). Raven nepovezanega tiroksina v kasnejših pogojih je lahko mejno znižana. V tem primeru koncentracija TSH ostane znotraj običajnih meja.