Zdravilo `Novokain`: navodila za uporabo, cena. `Novokain` med nosečnostjo

Novokain je učinkovit analgetik. Zdravilo je vključeno v seznam najpomembnejših medicinskih pripomočkov.

Farmakološke lastnosti Novokaina

Navodila za uporabo kažejo, da ima zdravilo lokalno anestetiko zmerno aktivnost, se pogosto uporablja v medicinski praksi. Novokain, ki je šibka baza, blokira natrijeve kanale, preprečuje razvoj in širjenje živčnih impulzov v živčnih vlaknih in koncih. Pri jemanju zdravila se spremeni potencialni učinek živčnih celic, vendar ne vpliva na potencial za počitek. Zdravilo zavira širjenje bolečih impulzov.

Med sesanjem in takoj vstopi v kri pri intravenski aplikaciji je zmanjšanje vzdražnosti perifernih holinergičnih sistemov in zmanjšano reprodukcijo sproščanje acetilholina preganglionic končičev. Zdravilo "Novocaine" (navodila razlaga o tem), odpravlja krče gladkih mišic, zmanjšuje razdražljivost območja motorja skorje možganov in infarkta.

Pri intravenski uporabi ima raztopina antiaritmično, antihipertenzivno, antiškotno, analgetično delovanje, dviguje refraktarno obdobje, bistveno zmanjša prevodnost, avtomatizem in razburljivost. Z uporabo velikih odmerkov lahko pride do krvavitve prevodnosti živčnega mišja, opazimo konvulzije.

Zdravilo odstrani zavore vpliva navzdol iz možganskega debla, pritiska na polisinapticheskie refleksov. Ima kratkotrajno anestetiko. Aktivnost infiltracijske anestezije traja od 30 minut do 1 ure. Rešitev "Novocain" predstavil intramuskularno starejših bolnikov v zgodnjih fazah bolezni, lahko učinkovito boj proti bolezni, povezanih z motnjami v delovanju živčnega sistema, cerebralne krči, koronarni in vaskularno hipertenzijo.

Zdravilo se slabo absorbira preko sluznice. Ko aktivno sredstvo hitreje injiciranje v krvni obtok, hidroliziramo z esteraze tkivi in ​​plazmo, ki tvorijo dva glavna aktivnega metabolita: PABA (antagonistov kemoterapevtskih sulfa drog) in dietilaminoetanol (ob zmerno ukrepanje vazodilatacijsko). Izlocajo se predvsem z ledvicami v obliki metabolitov.

Sestava in oblika novokaina

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, ki je bistra, brezbarvna tekočina v ampulah v območju od 1 do 20 ml. Odstotek aktivne komponente v njih je 0,25 in 0,5. Poleg tega proizvajajo eno- in dva-odstotno raztopino Novokaina. Cena tega obrazca je približno 15 rubljev.

Prašek je prav tako priljubljen, kot tudi sterilna raztopina zdravila, vlije v steklenice s prostornino 0,2 in 0,4 litrov. Pri zdravljenju številnih bolezni uporabljajo mazila 5 do 10 odstotkov, svečke, ki vsebujejo 0,1 g aktivne sestavine (prokain hidroklorid), kakor tudi pomožne komponente - Witepsol ali loj. V 1 ml raztopine vsebuje aktivno snov v prostornini 0,005 g, dodatne komponente so klorovodikova kislina in voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

V navodilih za uporabo zdravila "Novokain" priporočamo predpisovanje za izvajanje retrobulbarne, terminalne, spinalne, prevodne, epiduralne, infiltracijske anestezije. S pomočjo zdravil se izvaja vagosimpatična in paranefalična blokada materničnega vratu. Uporaba svečk je učinkovita za analgezijo z razpokami v anusu in hemoroidih. Uporaba mazila je posledica simptomov nevrodermatitisa, ekcema, srbenje dermatoze.

Zdravilo Novokain: navodila za uporabo

Injekcije odraslih bolnikov kot infiltracijske anestezije so izdelane v prostornini 300-600 mg (0,25-0,5-odstotna raztopina).

Strižna infiltracija po Vishnevskyjevi metodi se izvaja z uvajanjem 0,25-odstotne raztopine v količini 125 ml. Epiduralna anestezija se opravi z 2% raztopino Novocaina. Navodila za uporabo so priporočljiva v odmerku 25 ml. Spinalno anestezijo dobimo s 2-3 ml 5% zdravila. V otolaringološki praksi se za lokalno anestezijo uporablja 10% raztopina zdravila.

Za povečanje trajanja zdravila in zmanjšanje absorpcije ter lokalna anestezija se zdravilo Novokain razredči z raztopino epinefrinijevega klorida. Za izvedbo elektroforeze je priporočljivo 10% zdravila. V nadledvičnem tkivu med blokado Višnevskega moramo uporabiti 60 ali 120 ml 0,5 ali 0,25% raztopine. Vagosimpatetična blokada se izvaja z injiciranjem 100 ml zdravila z 0,25% koncentracijo.

Kljub kontraindikacijam je pri uvajanju drugih zdravil pogosto predpisana injekcija novočeine na otroke kot anestetik. Odmerjanje se izračuna na podlagi teže otroka (ne več kot 15 mg na kilogram).

Rakalne supozitorije se uporabljajo po predhodnem opravljenem čiščenju črevesja s klistirjem ali na naravni način. Pri kožnih patologijah se na prizadeto kožo nanese mazilo tanek sloj do dvakratnega udarca.

Neželeni učinki

Novokain (navodilo za uporabo opozarja na to) lahko povzroči negativne reakcije telesa.

Centralno in periferni živčni sistem reagirajo na zdravila z glavobolom, šibkostjo, zaspanostjo, omotico, motnjami v motorju, krči. V nekaterih primerih obstajajo tresljaji, izguba zavesti, trismus, okvara sluha in vida, parestezija, paraliza noge, nistagmus. Poleg tega se lahko pojavi dihalna paraliza, blokada dihalnih mišic.

Iz kardiovaskularnega sistema se spremeni krvni tlak, v prsnem košu so bolečine, aritmija, bradikardija, kolaps, periferna vazodilatacija.

Urinarni in prebavni sistemi se odzivajo na uporabo zdravila z neprostovoljnim uriniranjem, defekacijo, bruhanjem in slabostjo.

S strani cirkulacijskega sistema so neželeni učinki methemoglobinemija. Poleg tega lahko zdravilo povzroči alergijske manifestacije:

• urtikarija;
• anafilaktične reakcije;
• kožni izpuščaj;
• srbenje.

Druge negativne reakcije vključujejo vztrajno anestezijo, impotenco, hipotermijo in bolečino. Med anestezijo v zobozdravstvu opazujemo podaljšanje anestezije, parestezijo in neobčutljivost jezika in ustnic.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo Novokain naj predpisuje zdravnik, ki predpisuje zdravljenje. Če se predpisi ne upoštevajo, se lahko pojavijo znaki prevelikega odmerjanja. Simptomi prekomerne uporabe zdravila so bledica sluznice in vrhnjim delom kože, metemoglobinemijo, apneja, nenaden padec tlaka, tahikardija, težko dihanje, bruhanje, hladen znoj, slabost, omotica. Pri bolnikih je občutek strahu, motnje motorja, konvulzije, halucinacije. Za odpravo manifestacij prevelikega odmerka je potrebno izvesti pljučno prezračevanje z vdihavanjem kisika, v težkih primerih pa predpisati simptomatsko in detoksikacijsko terapijo.

Kontraindikacije

Vsi pacienti ne smejo uporabljati zdravila. Ko se anestezija opravi s plazno infiltračno tehniko, je uporaba zdravila v primerih sprememb fibroznega tkiva prepovedana. Subarahnoidne anestezije ni mogoče izvesti s septikemijo, šokovnimi razmerami, hipotenzijo, krvavitvijo. Priporoča se neformalno zdravljenje, na primer za stiskanje z zdravilom Novokain.

S skrbno pripravo, ki se uporablja pri operacijah pri bolnikih z akutno izgubo krvi, ledvic nedostatochnost-, pri pogojih, ki vključujejo zmanjšanje jetrne perfuzije, progresivne srčne in žilne nedostatochnostyu-, okuženih mesta aplikacije inektsiy- vnetnih patologij. Pod posebnim zdravniškim nadzorom je potrebno zdravilo uporabljati pri delu, hudih in izčrpanih bolnikih, starejših in otrocih do odraslosti.

S kombinirano zdravilo z antikoagulanti ( "danaparoid" "varfarina", "Ardeparin", "dalteparina", "enoksaparina" "Heparin") poveča tveganje za krvavitev. Zniževanjem tlaka in bradikardijo ugotovljeno med sočasnega dajanja zdravila z zdravili "trimetafan", "mekamilamina", "gvanadrel", "gvanetidin." Povečanje lokalne ukrepe anestezijske zbiranje sredstev "Adrenalin", "metoksamin", "fenilefrin."

Funkcije aplikacije

Preden boste zdravilo Novokain razredčili in injicirali, morate nujno določiti individualno občutljivost telesa za zdravilo. Če želite to narediti, opravite preskus kože in če imate rdečino in oteklino, lahko ocenite posameznikovo neupoštevanje zdravila.

Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati delovanje kardiovaskularnega, živčnega in dihalnega sistema. Za zmanjšanje sistemske izpostavljenosti, toksičnosti in podaljšanja trajanja zdravila med lokalno anestezijo se v povezavi z vazokonstriktorji uporabljajo zdravila "Lidocaine" ali "Novocaine". V ta namen dodamo eno kapljico raztopine epinefrin hidroklorida v 3 ml zdravila Novokain.

Višja je koncentracija uporabljene raztopine, bolj strupena je priprava. Da bi zmanjšali moč svojih učinkov, je priporočljivo zmanjšati celotno dozo ali zdravilo razredčiti na nižjo koncentracijo. To se naredi s pomočjo sterilnega izotonična raztopina natrijev klorid.

Za preprečevanje preobčutljivostne reakcije v začetnih fazah zdravljenja dajemo 2 ml dveh odstotkov rešitev je po treh dni (če ni nobenih stranskih učinkov) odmerek zvišamo na 3 ml in nato nadaljuje uporabljati celoten volumen - 5 ml na injekcijo.

Med ambulantnim zdravljenjem je treba zavrniti vožnjo avtomobila in izvajati dejavnosti, povezane s povečano pozornostjo, hitrostjo motoričnih in duševnih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Z intravensko uporabo zdravilo povečuje zaviralni učinek na živčni sistem sedativov, hipnotikov, zdravil, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, pomirjevalce in narkotične analgetike. Zdravilo podaljšuje delovanje mišične, živčne blokade, ki jo povzroča suksametonij. Tveganje za hipotenzijo se poveča s skupno uporabo zdravila Novocain z zaviralci MAO).

Antikolinesterazna zdravila povečajo toksičnost zdravila in zavirajo njegovo hidrolizo. Paraaminobenzojska kislina, ki je metabolit zdravila, slabi protimikrobni učinek pripravkov sulfanilamida, ker deluje kot njihov konkurenčni antagonist. Verjetnost razvoja lokalnih reakcij v obliki edema in bolečine se poveča, če se mesto injiciranja lokalnega anestetika zdravi z razkužilnimi raztopinami, ki vsebujejo težke kovine.

Uporaba zdravila Novokain med nosečnostjo

V obdobju gestacije se mnoge ženske soočajo s potrebo po zdravljenju zob ali različnim neprijetnim simptomom, kot so bolečine v hrbtu. V zobozdravstvu se zdravilo Novokain najpogosteje uporablja za anestezijo. Uporaba zdravila v takšnih primerih je dovoljena. O nosečnosti je treba le obvestiti zdravnika, da lahko zdravilo uporablja glede na to stanje. V primeru toksikoze, ki se pojavi s spremembo krvnega tlaka, je dovoljeno tudi zdravilo Novokain. V nosečnosti je njegova uporaba možna le pri povišanem tlaku po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Zdravilo olajša delo srca in ima sproščujoč učinek na mišično maso. Z znaki bolečin v želodcu, ki so povezani s peptično razjedo, priporočamo uporabo supozitorijev. Normalizirajte tlak s hemoroidi, lahko uporabite tudi sveče. Zdravilo "Novocaine" med nosečnostjo se uporablja le, kot je predpisal zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo! Strokovnjak bo izračunal potreben odmerek in pogostnost vnosa, analiziral kazalnike poteka nosečnosti. Supozitorije se uporabljajo dvakrat na dan, potem ko so telo s klistirjem očistili.

Cena in analogi Novokaina

Stroški Novokain (cena se lahko nekoliko razlikuje v posameznih lekarnah) v ampulah (0,5%) je 22 rubljev. Za steklenico raztopine 0,25% (200 ml) ali rektalnih svečk je treba dati 27 rubljev. Strukturni analogi zdravilne učinkovine so zdravila:

• "Prokain hidroklorid".
• "Baza novočeine."
• Novokain-Vial.
• Novokain Bufus.