Oftalmologija: uničenje steklastega telesa očesa

Steklen humor je prozoren gel, ki napolni votlino očesnega očesa in leži za lečo. Zunaj je obdan z membrano, znotraj je razdeljen na kanale (traktove). Če pride do utekočinjenja, gubanja ali odstopa tega gela, potem govorite o očesih DST.

Kaj je to?

Pojav različnih oblik, velikosti ali stopnje motnosti v telesu v steklu kaže na degenerativne procese. Najpogostejše diagnoze so patologije, v katerih se spremenijo lastnosti danega medija.

Običajno je prozoren, vendar vsebuje posebne filamente - fibrile. Zaradi starostnih sprememb ali zaradi določenih bolezni postanejo manj elastični in se lahko zlomijo, kar vodi do slabega vida. Hkrati se razvije uničenje steklastega telesa očesa. Treba je opozoriti, da takšne kršitve niso primerne za terapijo, praktično se ne zdravijo destruktivne spremembe v starosti (z ustrezno terapijo jih je mogoče upočasniti le).

Etologija

Običajno je uničenje steklastega očesa, katerega vzroki so lahko zelo različni, posledica mehanskih poškodb oči, kajenja, uporabe drog ali posameznih zdravil. Obstajajo tudi patološke spremembe, povezane z naravnim procesom staranja. Poleg tega se lahko v prisotnosti miopije, ko so izpostavljeni daljšim in pogostim obremenitvam na organih vida, živčnim šokom, razvije tudi uničenje steklastega telesa očesa.

Če podate etiološki dejavniki, je tudi vredno omeniti distrofija ali vnetje v mrežnici, fizična izčrpanost, retinopatija lezije žilnice, presnovne spremembe v zrkla.

Pomembno je vedeti, da so lahko ostri destruktivne spremembe predhodniki odstop mrežnice, v katerem je popolno in nepopravljivo izgubo vida, tako da je pravočasno nasvet oftalmologu je obvezna.

Značilnost destruktivnih sprememb steklastega

Ko se razvije razredčitev, se na osrednjih območjih praviloma pojavijo patološke spremembe. Obrobje steklastega stekla se ne spreminja. V večini primerov nastajajo praznine, ki so napolnjene z delci vlaken in koagulacijskimi proizvodi. Prav tako je mogoče opaziti pramene ali filme, ki prosto plavajo v razredčenem mediju ali se pritrdijo na fundus, kar vodi do nenadnih patoloških sprememb v vidu.

Uničenje steklastega očesa v najhujši manifestaciji je njeno gubanje. Spremlja ga napetost vitreoretinih spojin, ki v hudih primerih vodijo do fotopsije, zloma mrežnice in pojav krvavitev v steklasti.

Treba je opozoriti, da so takšne destruktivne spremembe lažje odkriti pri mikroskopskih pripravkih. Diagnoza problema s pomočjo kliničnih metod raziskav je zelo težka in zahteva veliko medicinskih izkušenj.

Klinične manifestacije

Ko se razvije uničenje steklastega telesa, lahko simptomi te motnje vključujejo videz različnih vrst plavajočih elementov pred očmi, ki postanejo opaznejši pri razmišljanju enobarvnega prostora - bele stene, snega ali neba. Bolniki lahko opozorijo tudi na motnost. Izhaja iz sprememb v refrakciji svetlobe, ki poteka skozi optični sistem očesa, in je povezana z ulivanjem sence na mrežnico, kar zmanjšuje kakovost vida in lahko kaže na resnejše poškodbe oči. Neenotna obravnava zdravnika lahko povzroči popolno izgubo vida.

Uničeni steklasti fibrili se pacientu zdijo kot granule, pike, filamenti ali filmi, ki znatno zmanjšujejo vidnost in se premikajo po gibanju oči.

Opozoriti je treba, da je eden od najpogostejših razlogov za prehod na oftalmologa pritožba glede videza "letenja muh" pred vašimi očmi, ki jih ni mogoče rešiti. Po ustreznih preiskavah je ravno uničenje steklastega telesa.

Simptom "zlati dež"

Včasih se bolniki, ki se obračajo na okulističnega zdravnika, pritožijo na pojav zlatih isker med gibanjem oči. Od kod prihajajo?

Funkcionalne bolezni različnih organov (npr ledvic, jeter in endokrinih žlez) vodi do motenj metaboličnih procesov in povzroči spremembe koloidna telesnih tekočin in mineralno sestavo. To velja tudi za steklovino telesa, ki razvijejo patoloških sprememb in lokalne procesi so obarjanje in koagulacijo, ter da je odlaganje kristalov, katerih dimenzije so majhne - manj kot 0,05 mm.

Take depozite imenujemo synchisis scinlillans. Sestavljeni so predvsem iz holesterola ali tirozin, se kopičijo v utekočinjenega steklovini telesa v velikem številu, in nihalo niha z gibi oči začeli iskrico in sijaj, ki je normo za simptom "zlati dež", ki je redka oblika uničenje, zaradi česar bolnika poiskati zdravniško pomoč pomoč.

Diagnostika

Uničenje steklastega telesa očesa se odkrije s pomočjo tehnično enostavne manipulacije - oftalmoskopije. V filamentnih destruktivnih spremembah so opredeljene optično prazne votline, ki izgledajo kot vertikalne reže ali različne slike. Sprednja mejna plošča steklastega videza brez specifičnih sprememb, vendar takoj po njej lahko vidite sivo-bela vlakna. Imajo lahko različne debeline in šunke v obliki venci.

Če patološki proces napreduje, se omenjeni prazni prostori združijo in tvorijo eno votlino. To spremlja uničenje strukture steklastega. Pri ophthalmoskopiji je mogoče opaziti ostanke filamentov-fibrilov. Če se motnost nahaja blizu mrežnice, je težko videti (tudi pri velikih dimenzijah).

Povedati moram, da se takšne spremembe najpogosteje pojavijo pri starejših, pa tudi pri bolnikih, pri katerih so hkrati diagnosticirani z visoko stopnjo miopije ali distrofičnimi lezijami notranjih školjk očesa.

Farmakološka terapija

Kljub temu, da obstaja zdravilo (oftalmologija, vključno) na visoki ravni ni učinkovito sredstvo za dnem, da bi opozoril na uničenje steklenih vlaken ali prispevalo k izginotju že uničena. Večina farmakoloških zdravil, ki so predpisana za uničenje, preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. Zato je treba biti previden glede zdravil, katerih proizvajalci trdijo, da lahko njihovi izdelki zdravijo DST.

Praviloma so lokalne nagrade 2% kalijev jodid ali 3% "emoksipina", ki se injicira parabulbar. Za oralno uporabo se predpisujejo resorptivna zdravila, na primer "Wobenzym" ali "Traumeel C". Poleg tega se bolnikom priporoča, da opravijo tečaj vitaminskega zdravljenja. Torej, zdravljenje oči DST mora vključevati vnos askorbinske kisline in vitaminov B.

Po potrebi se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki - Lidazna elektroforeza in ultrazvočno terapijo.

Lasersko zdravljenje

Do danes so vse bolj priljubljene laserske manipulacije, ki so z DST najbolj učinkovite za uničevanje plavajoče motnosti. Takšno zdravljenje je minimalno invazivno, vendar zahteva visoko usposobljenost in strokovnost zdravnika. Vključuje uničenje lasnih neprosojnih fragmentov v steklasti, ki se razgradijo v manjše delce, ki ne vplivajo na vid.

Laserska intervencija na steklastih se imenuje vitreoliza. Vključuje lahko razkroj steklastih naklonjenosti. Če se razvijejo lokalne kile iz steklastega telesa, ki povzročajo deformacijo pupka in neustrezno namestitev intraokularne leče, se ustrezni del CT izloča. V tem primeru se uporablja IAG laser. Energija impulza je izbrana posamično (od 1,5 do 8,0 mJ). Uspeh operacije je odvisen od viskoznosti in preglednosti steklastega humorja, pa tudi od dimenzij motnosti.

Operativno zdravljenje

Zdravljenje uničenja steklastega telesa očesa s kirurško metodo se imenuje vitrektomija. Takšna terapija vključuje delno ali popolno odstranitev CT, ki se izvaja s pomočjo sistema vitrektomije, ki ga sestavljajo vitreotom (orodje za rezanje) in endo-osvetljevalnik.

V katerih primerih se izvaja vitrectomija? Praviloma se izvaja s poškodbami steklastega telesa zaradi odprte travme, z motnjami, pa tudi s krvavitvami in retinopatijo.

Trajanje operacije je od 30 do 90 minut. Izvaja se pod lokalno ali splošno anestezijo, lahko ima eno ali več stopenj, odvisno od stopnje in vrste patologije.

Za zamenjavo steklastega telesa se uporabljajo umetni polimeri, pa tudi uravnotežene solne raztopine. Najpogosteje se uporabljajo tekoče perfluoroorganske snovi, plini ali silikonsko olje. Vsak nadomestek za steklo mora biti čim bolj pregleden, z ustrezno viskoznostjo in refrakcijsko močjo. Prav tako ga ne smete zrcaliti ali povzročiti toksične, vnetne ali alergične reakcije.

Po operaciji se bolnikom svetuje, da sledijo oftalmologu, omejijo telesne in vidne obremenitve ter nenadne spremembe temperature. V nasprotnem primeru se poveča tveganje vnetnih zapletov, ponavljajočih se krvavitev, katarakte, visokega očesnega tlaka ali okluzije mrežnih mrež.