Kaj je endometrioza? Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kaj je endometrioza? To je pogosto vprašanje. Podrobneje ga bomo razumeli.

Endometrioza je bolezen, za katero je značilna širitev endometrijskih celic na površino maternice, v notranji votlini in v tkivih drugih organov. Razvrstitev endometrioze in delitev na dva tipa je odvisna od tega, kje se nahajajo žarnice povečanega endometrija: genitalija, vključno z endometriozo maternice in ekstragenitalno. Obstaja splošno sprejeto mnenje, da se ta bolezen pojavlja le pri spolno zrelih ženskah, vendar so simptomi tipični za mladostnike in moške. Vendar je pri ženskah prevalenca patologije precej višja (približno tretjina žensk v reproduktivni dobi je endometrioza).

Razlogi za endometriozo so opisani v nadaljevanju.

Vzroki patologije

Za bolezen pojavila v telesu, ki jo potrebuje dva glavna dejavnika: prisotnost endometrijskih celic, ki je lahko prirojena, ali učinek litje skupaj z menstruacijo na neprimernih mestih, kot tudi hormonskih motenj, ki jih spremlja povečano izločanje hormona estrogena.

Razložimo, kaj je - endometrioza, dostopen jezik.

Trenutno obstajajo številne različice, ki pojasnjujejo vzroke rasti delcev endometrijskega tkiva in širjenje njegovih žarišč v človeškem telesu. Med njimi so:

• Prenos celice endometrija med menstruacijo in njihovo kasnejšo pritrditev na zunanjo plast matere, tkiva materničnega vratu, vaginalne stene in na zunanje genitalije in retrogradno menstruacije, ki omogoča prenos endometrija tkiva v medenici organov, trebušne votline, jajčnikov.
• Porazdelitev sestavljenih delcev, ki jih prizadene endometrioza, skupaj s tokom limfe, ki pojasnjuje lokacijo žarišč patologije v tkivih in organih, ki niso povezani z drugimi sredstvi širjenja z maternično votlino.
• Možnost preoblikovanje ostanke zarodka tkivo sečil in spolovil ter njihove sposobnosti, da ostane v majhni količini v druge organe, razvoj patogenih aktivnost pod vplivom neugodnih faktorjev v tej teoriji lahko pojasni pojav epizode moškega endometrioze, če fetalnih sečil in spolovil celice niso popolnoma prejela spolno specifičnost med gestacija. Pri moškem se možnost nastanka endometrioze izboljšana z uporabo estrogenov, na primer med zdravljenje tumorskih prostate patologij.
• Obstaja tudi mnenje o genski nagnjenosti k bolezni. Vzroki za endometriozo niso znani vsem.

Znatno povečanje možnosti pojavljanja patoloških žarišč proliferacije endometrija, dejavnikov, kot so:

• pogoste vnetne, infekcijske manifestacije v organih reprodukcijskega sistema in majhne karlice;
• miomi, tumorji, neoplazme maternice;
• invazivni postopki, operativni ukrepi (splava, carski rez, čiščenje maternične votline, kirurški posegi, kirurško zdravljenje erozije vratu maternice itd.);
• zapletena dostava;
• motnje endokrinega sistema, hormonska neravnovesja različnega izvora;
• anemijo in napake imunske pomanjkljivosti;
• prekomerno uživanje alkohola, drog in pijač, ki vsebujejo kofein, kajenje.

Za razumevanje, kaj je endometrioza, morate poznati svoje simptome.

Simptomi bolezni

Simptomatika se lahko zamegli, ni izražena, ustreza manifestacijam drugih bolezni in disfunkcij, pri nekaterih ženskah pa je asimptomatična.

Specifičnih simptomov endometrioze pri ženskah ni, vendar je možno, da se pojavijo v maternični membrani in reproduktivnih organih s takšnimi manifestacijami, kot so:

• boleče občutke, včasih dolgotrajne in izrazite, v spodnjem delu trebuha, ki dajejo nazaj in prepognjene medenične bolečine "kroničnega značaja";
• povečana bolečina med spolnim odnosom, ginekološki pregledi, odstranjevanje;
• dolgi boleči kritični dnevi z močnimi izločki (tudi pred anemijo), motnje v ciklusu;
• primarno in sekundarno neplodnost.

Ko je lokacija endometrija tkiva izven reproduktivnih organov, odvisno od njihove lokalizacije opazili simptome, kot so krvavitve iz nosu, prisotnost krvi v urinu, slini, blata, izmečka, solze, in se dodeljuje od popka et al. Endometrioze, simptomi pri ženskah, ki ne bi smeli ostajajo brez pozornosti.

Klasifikacija bolezni

Endometrioza se kaže v odvisnosti od lokacije patoloških žarišč. Zaradi tega je bolezen razvrščena glede na njegovo lokacijo. Tako se razlikujejo genitalne in ekstragenitalne sorte endometrioze. V genitalnem tipu endometrioze je heterotopija lokalizirana na tkivu genitalnega sistema in v zunajznanem stanju - izven reproduktivnega sistema.

Endometrioza v genitalni obliki ima naslednje sorte:

• peritonealno - z vnetjem medeničnega peritoneuma, cevi maternice, jajčnikov;
• ekstraperitonealna, ki je lokalizirana v spodnjih delih reprodukcijskega sistema - v vagini, zunanjih spolnih organih, vaginalni segment vratu maternice, rektovaginalni septum itd .;
• notranja endometrioza (adenomioza), ki nastane v mišičnem materničnem sloju, ko maternica pridobi obliko kroglice in se poveča v velikosti do petega ali šestega tedna nosečnosti.

Pri endometriozi je lahko lokalizacija mešane narave, se pojavi praviloma, če se bolezen začne. Z ekstragenitalno raznolikostjo se pojavijo heterotopični žari v popku, črevesju, ledvicah, pljučih, brazgotinah po operacijah. Glede na porazdelitev in globino osrednje porazdelitve endometrija se razlikujejo štiri stopnje:

• prva stopnja - enojne in površinske žarnice;
• druga stopnja - globlje in veliko žarišč;
• tretja stopnja - več globokih žarišč, endometrijske ciste na obeh ali enem jajčniku, ločene trni v peritonealni regiji;
• Četrta stopnja - globoke in več žarišča, veliki dvostranski endometrioid ciste na jajčnikih je kalivost vaginalne stene in danke, gosto spayki- s četrto stopinj lezije izražena in porazdeljeno, težko terapijo.

Kaj je endometrioza maternice?

Endometrioza materničnega telesa

Genetsko notranjo endometriozo in bolj specializirano diagnozo adenomioze je značilna proliferacija endometrijskih celic, ki se v serumsko membrano razvijejo v maternični mišični sloj. Za ta pojav je značilna huda izguba krvi med menstruacijo, krvavitev iz maternice, kar vodi do pojava anemije in hudega bolečega sindroma. Pogosto adenomioza povzroči žensko neplodnost in preprečuje nosečnost in / ali propadanje. Mimogrede in endometrioza se pogosto spremljata.

Terapija se začne z imenovanjem hormonskih zdravil. Če ni učinkovitosti, je potrebna kirurška obdelava (manipulacija za odpravo, cauteriziranje žarišč razširjenega endometrija). Če je pričevanje izraženo in obstaja nevarnost za bolnikovo zdravje, potem je z naprednimi stopnjami endometrioze morda potrebno takoj odstraniti določen del maternice ali celotnega organa na splošno. Povzetek endometrioze maternice je podan na koncu članka.

Endometrioza materničnega vratu

Povečanje števila primerov endometrialnega porasta v materničnem vratu, endometrioza tega območja reproduktivnega sistema, je povezano s kirurškimi postopki za zdravljenje erozije. Če je v predmenstrualni dobi prišlo do močnejšega delovanja ali druge manipulacije, je možno, da se komponente endometrija vključijo, ko se prevažajo skupaj z izločanjem menstrualne krvi.

Tipični simptom pri takšni ureditvi endometrioze je krvava intermenstrualna izločanja, med menstruacijo pa je lahko večja bolečina.

Terapija cervikalne endometrioze temelji tudi na hormonskem zdravljenju in, če je potrebno, na kirurških posegih, in sicer na vžiganje izločevalnih mest patološke proliferacije endometrija v telesu.

Endometrioza jajčnika

Ena najpogostejših tipov endometrioze je vnetje jajčnega tkiva.

V tem primeru pride do poškodbe reprodukcije: ciste v jajčnikih motijo ​​tok ovulacije.

Vnetje jajčnikov je nevarno, ker je rezerva foliklov izčrpan, ženska pa lahko postane neplodna. Glavni simptom je uničevanje, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med spolnim odnosom ali po njej. Endometrioza jajčnikov se lahko odkrije z ultrazvokom. Potrebna je diferenciacija funkcionalnih in endometrijskih cist, v ta namen pa pregled večkrat med menstrualnim ciklom.

Če se diagnoza potrdi, potrebuje operativno zdravljenje z laparoskopsko metodo. Odstranijo se številna spremenjena tkiva, pa tudi samega ciste in jajčnika, če je endometrij vplival na znatno količino. Zdravljenje endometrioze z ljudskimi zdravili je zanimivo za mnoge. O tem spodaj.

Endometrioza peritoneja

V nasprotju z notranjo obliko genitalij obstaja tudi ekstragenitalna endometrioza. Če se žarišča proliferacije endometrija lokalizirajo v peritoneju, v medeničnem predelu, vendar zunaj organov reprodukcijskega sistema, govorijo o trebušni peritonealni endometriozi. Etiologija njegovega izvora je povezana s prenosom endometrijskih celic med retrogradno menstruacijo, celično kalitvijo iz drugih žarišč endometrioze skozi tkiva vnetih organov in z nenormalnostmi pri razvoju ploda. Z abdominalno endometriozo se simptomatologija manifestira tudi v obliki bolečine v medeničnem predelu, ki se pojavijo ali povečujejo med spolnim odnosom, menstruacijo in odmiranjem. Diagnoza te vrste bolezni je težka, najpogosteje se med operacijo določijo mesta peritonealne endometrioze, ki se izvaja kot terapevtski in diagnostični postopek.

Simptomi in zdravljenje endometrioze pri ženskah so medsebojno povezani.

Znaki in vzroki vaginalne endometrioze

Maternična endometrioza se lahko razširi na vrat tega organa in vagine, še posebej, če obstajajo vnetja, odrgnine, rane, ki prekinjajo celovitost svoje površine.

V tem primeru klinična slika vključuje boleče občutke in odvajanje krvi med intimno komunikacijo, lokalizacijo neprijetnih občutkov v nožnici z menstruacijo.

Diagnoza se opravi med ginekološkimi preiskavami ženske in njenim materialom za analizo. Terapevtska metoda - zdravljenje s pomočjo zdravil, imenovanje hormonskih zdravil. Če učinkovitost drog seveda ni na voljo, se izvedejo kirurški posegi za vžiganje in izločanje fokusov patologije.

Mnenja o zdravljenju endometrioze so v izobilju.

Rektovaginalna raznolikost endometrioze

Ta oblika bolezni je mešane narave, s poškodbo telesa maternice, spolnih organov, vagine skupaj s kalitvijo endometrijskega tkiva v rektum. Za takšno patologijo je značilen jasen sindrom bolečine, zlasti med odstranjevanjem krvavitev, ter krvavih madežev v fecesih med menstruacijo. Diagnoza se opravi s pomočjo rektalnih preiskav in opravi se kirurško zdravljenje.

Specifičnost endometrioze mehurja

Endometrij redko vpliva na stene mehurja. Med vzroki takega različnih bolezni dodeljenih retrogradno vlivanja krvi obsega endometrija celic pri kritičnih dneh je kalitev skozi steno maternice, širjenja patoloških celic endometrija cist drugih organov.

Razmere se pogosto pojavlja v kateri ima bolezen nobenih simptomov in je diagnosticirana šele, ko je izvajanje območja kirurgije v potrebušnice za druge indikacije. Toda širjenje endometrija na ustju sečevod ali zadnje stene mehurja, lahko pride do bolečine in težave med uriniranjem, pogostejše tiščanje na vodo, občutek teže, še posebej v obdobju pred menstruacijo.

Takšna klinična slika pogosto vodi do nepravilne diagnoze in zdravljenja cistitisa. Če se razvije bolezen, ki se ne odziva na zdravljenje s cistitisom, se pojavijo nečistoče krvi v urinu, opazimo povečanje bolečine. Da bi olajšali oblikovanje pravilne diagnoze, je potrebna pozornost na korelaciji znakov bolezni in menstrualnega cikla. Za izvedbo končne diagnoze je potrebna cistoskopska metoda.

Diagnoza endometrioze

Med diagnozo endometrioze zahteva izključitev drugih patologij genitalij, ki se pojavijo s podobno simptomatologijo. Če obstaja sum na endometriozo, je treba zbrati pritožbe in zgodovino, v kateri bodo okvirni bolečine, podatke o preteklih bolezni v genitalij, poslovanju, prisotnosti ginekoloških nepravilnosti pri sorodnikih. Preiskava bo kasneje vključevala naslednje manipulacije:

• ginekološki pregled (vaginalni, v ogledalih, rektovaginalni), še posebej informativni pred kritičnimi dnevi;
• histerezalpinoskopija in kolposkopija, da bi razjasnili obliko in mesto vnetja, pridobili biopsijo tkiva;
• ultrazvokom pregledov organov trebušne votline in majhne karlice, da bi razjasnili lokacijo in dinamični vzorec terapije z endometriozo;
• spiralna računalniška tomografija ali magnetno resonanco razjasniti lokacije in narave endometrioze, odnos z drugimi organi in drugi natančnostjo pridobiva s čimer povzroči endometrioza 96%;
• histerosalpingografijo (maternice in jajcevodov slik z rentgenskim) in Histeroskopija (tj endoskopski pregled maternični votlini) omogoča določitev z visoko natančnostjo adenomioza - približno 83%;
• laparoskopija, ki vam omogoča, da vizualno pregledate žarišča endometrioze, da ocenite stopnjo njihove zrelosti, količine, aktivnosti;
• analiza tumorskih markerjev CEA, CA-125 RO in CA 19-9-testa, se njihovi indeksi v krvi med endometriozo večkrat povečajo.
  

Kaj je zdravljenje endometrioze maternice?

Značilnosti terapije

Pri izbiri metode za zdravljenje endometrioze, nato pa na osnovi teh parametrov, kot so število nosečnosti in dostave, starost pacienta, razširjenosti bolezni, lokalizacija, prisotnost spremljajo patologij, resnosti simptomov, potrebo pojava nosečnosti. Načini zdravljenje endometrioze so razdeljene v kirurških (ostanek - z odstranitvijo maternice, laparoskopski - odstranjevanje žarišča bolezni in maternice ohranjenosti ooforektomijo) in kombiniranih zdravil.

Pri zdravljenju endometrioze kot cilj je odpraviti manifestacije aktivne bolezni in njenih posledic, (cistični postavitev in adhezije, nevropsihiatrične znaki, značaj in m. P.).

Konzervativno zdravljenje endometrioze je potrebno v naslednjih primerih:

• potek bolezni je asimptomatičen;
• pacient mlade starosti;
• v obdobju predmenopavze;
• zahteva obnoviti ali ohraniti funkcijo razmnoževanja.

Vodenje z zdravljenjem endometrioze maternice je uporaba hormonov, in sicer naslednjih skupin zdravil:

• Estrogen-gestageni pripravki kombiniranega tipa so pripravki, ki vsebujejo gestagene v majhnih odmerkih, zavirajo nastajanje estrogenov in tudi ovulacijo. Prikazani so na začetni stopnji endometrioze, ker so neučinkoviti, če je endometioidni proces pogost in obstajajo jajčne ciste. Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: slabost, krvav intermenstrualni izcedek, bruhanje, občutljivost na mlečnih žlezah.
• Antigonadotropnye skladi ("Danazol", itd.). Navodilo za uporabo pri endometriozi poroča, da zavirajo proizvodnjo gonadotropinov v sistemu, kot je hipotalamus-hipofiza. Uporabljajo se v kontinuiranem tečaju 6-8 mesecev. Njihova uporaba je kontraindicirana pri ženskah hiperandrogenizmu (prekomerne količine androgenih hormonov). Opaženi so naslednji neželeni učinki: vročinski utripa, znojenje, spremembe v telesni teži, oskrba glasu, povečana debelina kože in intenzivnejša rast las.
• Gestageni (progesteron, drogrogesteron, gestrinon, noretisteron in bizantinski v endometriozi). Uporablja se v kateri koli fazi bolezni, potek je neprekinjen - od 6 do 8 mesecev. Uporaba progestogeni lahko spremljajo depresija, nelagodje v mlečnih žlez, ločenje krvi med obdobji.
• Agonisti sproščanja hormonov gonadotropnih ("Goserelin", "Tryptorelin" itd.). Prednost te skupine pri zdravljenju endometrioze je možnost, da jih jemlje enkrat na mesec, pa tudi odsotnost pomembnih stranskih učinkov. Agonisti sproščanja hormonov pomagajo zatreti proces ovulacije in količino estrogenov, kar vodi v zatiranje širjenja žarišč endometrioze v prihodnosti. Poleg hormonskih zdravil se uporabljajo tudi simptomatska terapija in imunostimulanti: protivnetna zdravila, analgetiki, antispazmodiki.
• "Dufaston" z endometriozo je zelo učinkovit. Zdravljenje z zdravili omogoča mnogim ženskam zanositi. Proizvodnja progesterona se normalizira, in sicer je odgovorna za procese oploditve, pritrditve plodnega jajčeca v stene maternice in njenega razvoja. Zaradi pomanjkanja hormonov se nosečnost ne sme pojaviti.

Zdravilo "Dufaston" pri endometriozi pogosto predpisujejo zdravniki. To je hormonska droga, ki odpravlja vzrok bolezni in posledice, vključno z neplodnostjo. Predpisano je za hiperplazijo endometrija.

Zdravljenje z ohranjanjem organov s kirurško odstranitvijo heterotopije je potrebno pri hudih in zmernih stopnjah endometrioze. Po zdravljenju se telo zelo hitro povrne. Terapija je namenjena odpravi endometrijskih cist in žarišč v določenih organih, disekcijo adhezivov. To izvedemo v odsotnosti želenega učinka zdravljenja z zdravili, prisotnost drog ali preobčutljivosti kontraindikacij, vnetje premera žarišča od treh centimetrov, ki delujejo črevesnih poškodb, ledvice, sečevod in mehurja. V praksi se pogosto združuje z zdravljenjem z zdravili za zdravljenje bolezni. Izvajajo ga laparotomske in laparoskopske metode.

Kirurško zdravljenje endometrioze radikal (adnexectomy in histerektomijo) ugotoviti tiste bolnike starost - Po štiridesetih letih, tudi z aktivno boleznijo in postopno pomanjkanje učinkovitosti konzervativne kirurške posege. Na žalost je potrebna tako radikalna metoda pri zdravljenju dvanajstih odstotkov bolnikov. Metode delovanja - laparotomska in laparoskopska. Spodaj so navedeni komentarji žensk o endometriozi in njeni terapiji.

Endometrioza je nagnjena k ponovitvi patoloških procesov, v nekaterih primerih pa uporabi novega kirurškega posega. Po statističnih podatkih se recidivi pojavijo pri 15-40% bolnikov in jih določajo razširjenost bolezni v telesu, njegova lokacija, resnost in radikalna narava prve operacije.

Ker je endometrioza nevarna bolezen, je zaradi zgodnjega odkrivanja in resnega zdravljenja mogoče popolnoma odpraviti patologijo.

Zdravljenje endometrioze z ljudskimi zdravili

1. Calendula. Z endometriozo, je pijan, tamponi in douches so narejeni z njim. Najprej naredite decokcijo. Za pripravo, vzemite 2 žlice suhih ali svežih zelišč, vlijete vrelo vodo in ohladite. Za 0,5 skodelice vzamemo peroralno trikrat na dan. Da bi izboljšali učinek na ognjiči, lahko dodate immortelle, šentjanževko in Kalino.
2. Aloe, med in propolis. Alojev sok zmešamo z eno čajno žličko medu, dodamo propolis, zmešamo vse, nato namažemo tampon z dobljeno mešanico. Kraj v vagini 1 uro.
3. Seme konoplje. Če jih ne morete dobiti, lahko zamenjate perilo, 3 tbsp. L. in vlijemo vrelo vodo, vztrajamo in pijemo trikrat na dan.
4. Korenine hemlock ali marjin. Pri terapiji uporabite decokcijo in tinkturo. Za pripravo tinkture za 500 g vodke potrebujete 5 žlici žlici. l. zelišča, vztrajajo dva tedna, jemati pred obroki trikrat na dan. Decoction za brizganje - 2 tbsp. l. zelišča in kozarec vrele vode.
5. Borba maternice in rdeča krtača. Ko jih endometrioza sprejme v kompleksno. Potrebno je pripraviti decoction za zaužitje, da pijete trikrat na dan za pol stekla pred obroki.

Zdravljenje endometrioze z ljudskimi zdravili je zelo učinkovito. Tukaj je še nekaj receptov:

1. Stisnite med in kolofonijo. 2-3 žlici. l. medu, 10 ml smreke in rastlinskega olja, vse se zmeša in razstavi na bombažno krpo. Obloga se uporablja na dnu trebuha in se nosi več dni.
2. Tamponi z gobami. 10 žlici svežih maščob v gosjih je treba taliti in dodati, da je odlite nebes, uporabite tampone 10 dni.
3. Tamponi z ribjim oljem. Impregnacijo tampona in uporabite 10 dni.

Mnenja

O tej patologiji je veliko pritožb. Mnogi ženske v rodni dobi trpijo. Bolezen povzroča neugodje, je polna posledic, zato zahteva takojšnje in celovito zdravljenje.

Preučili smo, kaj je endometrioza in kako ga zdraviti.