Giant cell tumor: zdravljenje in prognoze

Gigantocelularni tumor je pogosta onkološka bolezen, ki jo najpogosteje doživljajo ljudje, stari od 15 do 40 let. Za bolezen je značilen benigni potek in sam tumor se tvori v tkivih kosti.

Po drugi strani pa je pod vplivom nekaterih dejavnikov možna maligna degeneracija, ki je obremenjujoča z nevarnimi posledicami. Torej, kaj je bolezen in kakšne simptome je vredno posvetiti pozornost?

Kaj je osteoblastoklastom? Značilnosti strukture

Ogromen celični tumor je precej specifična struktura, ki se tvori v kostnih tkivih. Znano je, da osteoblastoklastoma sestavljena iz dveh tipov celic: majhen mononuklearnih (celice okroglega ali ovalnega s svetlim jedrom in majhno količino kromatina) in velikanski večjedrne (20-30 vsebujejo jedra in podobni normalne osteoklasty- so enakomerno porazdeljeni v debelini in novotvorbe izoliramo od prijatelja).

V oddelku se vidi, da v notranjosti tumorja obstaja mehko rjavo tkivo s sledovi majhnih krvavitev (krvavitev) in nekroze.

Klasifikacija novotvorb

V sodobni medicini so takšne neoplazme razvrščene glede na strukturo, obliko in druge značilnosti. Če govorimo o značilnostih strukture, lahko velikanski tumor celic:

• celično (sestavljeno iz majhnih celic, ločenih z nepopolno kostno septjo);
• cistični (tumor je votlina v kosti, je napolnjena s tekočino, zato izgleda kot cista);
• liti (to je agresiven tip tumorja, katerega rast spremlja hitro uničenje kostnega tkiva - specifični kostni vzorec ni mogoče določiti).

Med diagnozo se pozornost posveti lokaciji tumorja. Tumor je lahko osrednji (oblikovan v debelini kosti) ali periferni (vpliva na površinsko strukturo kosti in periosteum).

V približno 50% primerov se neoplazma nahaja v tkivih kosti okoli kolenskega sklepa. Pogosto se tumor nahaja v distalnem delu polmera. Kljub temu osteoblastoklastoma lahko vplivajo na skoraj katerokoli kosti, vključno z vretencem, križnice, golenice, stegnenice in nadlahtnice, spodnja čeljust. Včasih se patološki proces razteza na kite in mehka tkiva.

Glavni vzroki bolezni

Na žalost so za danes razlogi za pojav in rast tumorja neznani. Verjamemo, da je dedno dejavnik, še posebej, če je bila vstavitev in razvoj otroškega kostnega aparata od samega začetka napačna.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da se verjetnost ogroženosti tumorja povečuje, če ima bolnik vnetne bolezni, ki vplivajo na kost in periosteum. Faktorji tveganja lahko vključujejo tudi pogoste zlome in druge poškodbe podporne naprave.

Na katere simptome moram biti pozoren?

Na začetnih stopnjah razvoja se ogromen celični tumor redko čuti. Pri zgodnjih znakih je mogoče pripisati samo bolečino, ki se občasno pojavlja. Izrazitejši simptomi so posledica intenzivne rasti neoplazme.

Kostno tkivo se začne poslabšati. Na mestu lokalizacije neoplazme so možni spontani zlomi. Ko tumor raste, se pod kožo pojavi otekanje, včasih z jasnimi obrisi. Na zunanjem pokrovčku na območju poraza je sestavljena mreža plovil.

Če je neoplazma v bližini sklepa, je možna delna ali popolna izguba njegove mobilnosti. Poleg tega postane še bolj poudarjena bolezen - nelagodje skrbi bolnika med telesno aktivnostjo in počitkom.

Maligni proces in njegovi simptomi

Ogromen celični tumor kosti se šteje za relativno varen. Kljub temu obstaja vedno tveganje za maligno degeneracijo neoplazme. Do sedaj ni natančnih natančnih vzrokov, ki sprožijo postopek. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je krivda za vse - spremembe v hormonskem ozadju in pogoste poškodbe. Obstajajo zdravniki, ki trdijo, da je ponovna roditev posledica predhodne radioterapije.

V vsakem primeru je treba razumeti, da je maligni tumor nevaren. Mimogrede, proces spremljajo številni simptomi, na katere je treba posvetiti pozornost. Obstaja intenzivna rast izobraževanja. Pogosto patološki proces presega kost - v takšnih primerih se tvori ogromen celični tumor mehkih tkiv ali kite.

Med preskusom lahko dobite pred spremembo v strukturi tumorjev - postane litična, kosti most med celice izginejo, obrisi cistične tumorja postala zamegljena. Premer lezije se poveča - bolezen spremlja intenzivno uničenje kostnega tkiva.

Diagnostični postopki

Prisotnost teh ali drugih simptomov mora zdravnika opozoriti na prisotnost raka. Seveda, ogromen celični tumor zahteva skrbno diagnozo. Po zbiranju anamneze se bolniku dodeli:

• Biokemijski test krvi, ki omogoča ne samo preverjanje delovanja celotnega organizma, ampak tudi iskanje markerjev, kar kaže na uničenje kostnega tkiva.
• Obvezno je radiografski pregled. V slikah lahko zdravnik vidi tumor, oceni njegovo velikost in preuči stanje kosti. Oprema za takšno diagnostiko je na voljo v skoraj vseh bolnišnicah, stroški postopka pa so dostopni.
• Najbolj informativna metoda je slikanje z magnetno resonanco (podobni rezultati so na voljo s pomočjo računalniške tomografije). Zdravnik lahko določi velikost in strukturo tumorja, oceni stanje kostnega tkiva, glejte razpoložljive metastaze. Na žalost je to precej draga študija.
• Po odkritju tumorja se priporoča biopsija. Med postopkom zdravnik opravi vzorčenje tkiva iz tumorja - vzorci se nato pošljejo v laboratorij. Analiza biopsije pomaga preveriti, ali tumor vsebuje maligne celice.

Na podlagi ugotovitev lahko zdravnik ugotovi, ali je tumor nevarni, in nato izbrati najučinkovitejši način zdravljenja.

Giant celični tumor: zdravljenje

Takoj je vredno povedati, da je terapija neposredno odvisna od velikosti tumorja, prisotnosti malignega procesa, lokacije metastaz in tako naprej.

Odstranjevanje tumorja velikanskih celic je obvezno. Med operacijo se resekcija izvaja ne samo zaradi neoplazme, temveč tudi površine prizadete kosti. Odstranjeni del nosilne naprave se nadomesti s protezo. Pri vnetju ali okužbi tumorja se lahko zdravnik odloči za amputacijo celotnega okončina. Če se v telesu pacienta pojavijo metastaze (na primer v pljučih ali jetrih), se izvede delno odstranjevanje prizadetega tkiva.

Nedvomno shema vključuje radioterapijo. Takšno zdravljenje je potrebno, če tumorja ni mogoče odstraniti (na primer, nastala je znotraj stegnenice, vretenca ali križnice). Obsevanje se izvede tudi v prisotnosti malignih procesov, čeprav je bilo med kirurškim posegom mogoče odpraviti vse patološke formacije. V nekaterih primerih bolniki zavestno zavrnejo resekcijo kosti.

Izbira metode zdravljenja mora biti zaupana zdravniku. Za zdravljenje osteoblastoklastomy uporablja daljinski gama terapijo, radioterapijo orthovoltage, zaviranje ali elektronskega sevanja.

Giant celični tumor: napoved bolnikov in možni zapleti

V večini primerov so napovedi za bolnike pozitivne. Nedvomno je treba tumor odstraniti, pogosto skupaj s krajem prizadete kosti. Toda recidivi so redko zabeleženi.

Toda maligni tumor velikanskih celic je nevaren, ker se bolezen spremlja tudi nastanek metastaz, ki jih lahko najdemo skoraj v vsakem organu. Daleč od vedno kirurg uspe resect vse neoplazme.