Odstranitev prostate: operacija, posledice

Veliko moških v starosti trpi zaradi bolezni spolnega ali urinskega sistema. Najbolj problematični organ v njih je pravzaprav prostata žleza. Včasih si lahko iz patologij opomorete s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekli k radikalnemu kirurškemu posegu. Vendar pa obstajajo primeri, ko je odstranitev prostate le edina možnost, da se znebite resne bolezni. Zaradi kakšne patologije zdravniki predpisujejo to operacijo? Kakšne so indikacije in kontraindikacije za to? Kako poteka postopek odstranitve? Kako pravilno obnašati v obdobju rehabilitacije? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja v našem članku.

Indikacije za odstranitev prostate

Odstranitev prostate je resen kirurški poseg, ki se izvaja le, če ni drugega načina zdravljenja bolnika. Zato je predpisana samo za resne patologije, ki jih zaradi nekega razloga ni mogoče odpraviti na tradicionalen način. Po statističnih podatkih se najpogosteje uporabljajo starejši moški, ki so se prvotno obrnili na zdravnika s težavami pri uriniranju. Praviloma so diagnosticirani z benignimi ali malignimi tumorji.

Navedemo glavne indikacije za ta postopek:

• kronični prostatitis, ki ga spremlja pogost uriniranje in huda bolečina v spodnjem delu trebuha,
• prostatitis zapleten z kamni v prostate-
• adenoma prostate - benigni tumor, ki običajno ne ogroža življenja osebe,
• pogosto uriniranje ali zadrževanje urina
• konstantno izražena hematurija (prisotnost krvi v urinu) -
• lažno nagnjenje k uriniranju, ki ni mogoče konzervativno zdraviti -
• rak prostate - operacija se ponavadi izvaja pri bolnikih s prvo ali drugo stopnjo bolezni, ko tumor ni presegel telesa.

Kontraindikacije za operacijo

Operacija je resen udarec za telo, ki ga vsi pacienti ne morejo nositi. Zato odstranitev prostate ni mogoče izvesti vsem ljudem. Zapostavljanje bolezni je najpogostejši razlog za zavrnitev kirurškega posega. Prav tako je lahko podlaga prisotnost resnih kroničnih bolezni ali celo starosti bolnika. Končno odločitev pripravi zdravnik ali zdravniška komisija, ki temelji na zgodovini bolnika in rezultatih njegove analize.

Najpogostejši razlogi za zavrnitev izvajanja te operacije so naslednje kontraindikacije:

• vnetne bolezni urogenitalnega sistema v akutni obliki,
• virusne bolezni in povečana telesna temperatura -
• huda kronična patologija kardiovaskularnega in respiratornega sistema,
• zapostavljeni maligni tumorji, skupaj s številnimi metastazami po celem telesu,
• patologija ščitnice ali trebušne slinavke, vključno s sladkorno boleznijo, goitrom in hipotiroidizmom,
• starejša starost - operacija je kontraindicirana pri moških nad 70 let,
• bolezni, ki povzročajo motnje strjevanja krvi, vključno s hemofilijo,
• jemljete zdravila, ki razredčijo kri, v tem primeru se delovanje opravi šele potem, ko so popolnoma odstranjeni iz telesa.

Vrste kirurgije

V odvisnosti od resnosti bolezni zdravniki uporabljajo različne metode kirurškega posega. Včasih je odstranjen samo del organa, ne celotna prostata. Postopek odstranitve se lahko izvede z naslednjimi metodami:

• Transurethral odstranitev prostate - poteka skozi zunanjo odprtino sečnice. S pomočjo resektoskop postopno odstranitev prostate ali samo njen prizadeti del. Glavna prednost te metode je odsotnost reza. Obdobje rehabilitacije se znatno zmanjša.
• Transvenska adenomektomija - odprto operacijo, v kateri kirurg naredi rez med popkom in pubisom. Uporablja se pri odstranjevanju adenoma ali malignih tumorjev velikih velikosti.
• Laparoskopska resekcija - med zdravljenjem zdravnik naredi več punktur v sprednji trebušni steni, kjer vstopi naprava, opremljena s kamero. Na ta način lahko popolnoma odstranite celotno prostato ali samo njen del.

Priprava na operacijo

Preden začnete operacijo, je potrebno temeljito diagnozo telesa, da preprečite nastanek zapletov. Bolnik mora predložiti splošni in biokemični test krvi. Tudi krvni testi za reakcijo Wasserman (odkrivanje sifilisa), virus HIV in virusni hepatitis. Pacient mora tudi zdravnikom zagotoviti informacije o njegovi krvni skupini in Rh faktorju. Potrebno je opraviti splošno analizo urina in posamično pridelati občutljivo na antibiotike. Za oceno stanja kardiovaskularnega sistema se izvaja EKG. Da bi izključili tuberkulozo in druge patologije pljuč, je potrebno narediti fluorografijo.

Odstranitev tumorja prostate se začne z ultrazvokom urino-genitalnih organov, da se ugotovi prisotnost preostalega urina. Nadalje pacient obišče terapevta, urologa in anesteziologa. V večernih urah pred operacijo mora bolnik narediti klistir in obriti tudi sramne dlake. Od takrat ne sme jesti ali piti.

Odstranitev prostate: posledice

Pojav možnih zapletov pri kirurškem posegu je odvisen od zanemarjanja bolezni. Torej operacija za odstranitev adenoma prostate ne vsebuje nobenih resnih posledic. Poleg tega je veliko bolj nevarno, da se postopek izvede z odprtim rezom. Tveganje zapletov je odvisno tudi od stopnje usposobljenosti kirurga.

Našteli smo glavne postoperativne zaplete, z ki se najpogosteje srečujejo z bolniki:

• okužbe genitourinarnega sistema, prinesene v telo med rezanjem,
• videz hematurije (prisotnost krvi v urinu) -
• začasna ali trajna impotenca -
• ponovitev bolezni,
• zoženje sečnice, ki vodi do težav deuring-
• Retrogradna ejakulacija je prenos semena v votlino mehurja.

Kako deluje operacija za odstranitev prostate?

Odvisno od kompleksnosti prihajajočega kirurškega posega se uporablja splošna ali spinalna anestezija. Tehnika izvajanja operacije je odvisna od metode, po kateri se bo izvedla. Tako, kdaj transurethral Rezalno orodje z osvetljevalno napravo in kamero se vstavi v bolnikovo ureto. Skozi to vstopi v mehur. Za njegove manipulacije kirurg opazuje na zaslonu monitorja. S pomočjo resektoskop počasi odstrani prostato ali njen del, s čimer izstreli majhne koščke, hkrati pa žganje prizadete krvavitve. Po resekciji zdravnik postavlja kateter v mehur, skozi katerega bo urin kasneje vstopil v zbiranje urina. Podobno je izvedena tudi laparoskopija. Glavna razlika - resektoskop se ne uvaja skozi sečnico, temveč skozi majhne odprtine na sprednji steni trebušne votline.

Odstranite lahko tudi na odprt način. Prostatika v tem primeru se praviloma popolnoma odstrani. Kirurg naredi rez med pubisom in popkom pacienta, prehaja skozi mišično tkivo in stene mehurja. Nato z rokami odstranjuje razširjeni del prostate. Na koncu operacije se vstavi tudi kateter in drenažna cev, ki se pojavi skozi rez. Obdobje rehabilitacije po tej vrsti operacije traja precej dlje.

Značilnosti kirurškega posega za odstranitev raka

Postopek za odstranitev raka prostate dodatno spremlja popolna resekcija trebuha bezgavke, za preprečevanje nastanka in širjenja metastaz. Poleg tega se odstranijo semenske vezikle. Pri majhnih tumorjih v zgodnjih fazah med delovanjem lahko uporabite robot Da Vinci, ki izvaja natančno laparoskopsko ki povzročajo minimalno škodo bolniku. Kirurg in anesteziolog v tem primeru nenehno pacientu spremljata njegovo stanje. Ta metoda vam omogoča popolno ohranjanje moči pri moških.

Začetna rehabilitacijska doba

Po operaciji je bolnik povezan z neprekinjenim sistemom za praznjenje mehurja, da bi pravočasno odstranil zbrane tekočine in krvne strdke od tam skozi kateter. S tem organom speremo s posebno raztopino, na primer furacilinom. Odvisno od zahtevnosti operacije lahko sistem deluje od nekaj ur do nekaj dni. 2 uri po postopku, pacientu lahko pije nekaj vode, obrok pa se nadaljuje naslednje jutro. V prvih dneh po resekciji priporočamo, da pijete najmanj 2 litra vode, prav tako pa iz menija izključite maščobo, ocvrto, soljeno in prekajeno hrano.

Ali je mogoče po odstranitvi prostate ponovno obnoviti jakost?

Z resekcijo (odstranitvijo) praviloma ne pride vedno do izgube moči. Prostatno žlezo je obkrožena z množico mišic, ki so odgovorne za sposobnost moškega, da ima erekcijo. Če se kirurg med operacijo izogne ​​poškodbam, se moč obnoviti s časom. Negativno prognozo ponavadi dajejo bolniki z obsežnimi malignimi tumorji. V odsotnosti zapletov se moč vrne moškemu 4-5 tednov po resekciji.

Življenje po operaciji za odstranitev prostate

Po izteku iz bolnišnice se bolnik še vedno počuti neprijetno. S preprostimi kirurškimi posegi se bolnik vrne domov v 4-5 dneh. Operacija odstranjevanja adenoma prostate ali raka zahteva dolgo okrevanje pod nadzorom zdravnikov. Prvič, ko bo moški prepovedan nadzorovati in se vključiti v težko fizično delo. Obremenitve je mogoče obnoviti 1-2 meseca po resekciji. En teden po razrešnici se lahko bolnik vrne na delo.

Povzemanje

Tako odstranitev prostate lahko imenujemo nenevarni postopek. Posledice so v celoti odvisne od bolezni, v kateri so bile izvedene. Po resekciji praviloma bolnikovo stanje izboljša in se sčasoma ozdravi. Tudi z resekcijo telesa v prisotnosti malignih tumorjev obstaja velika verjetnost pozitivnega izida, še posebej, če je bila izvedena v zgodnjih fazah. V tem primeru je preživetje bolnikov po odstranitvi raka prostate 90-100%. Izberite dokazano kliniko in kirurg, ki ima veliko pozitivnih povratnih informacij, da zmanjša verjetnost medicinskih napak in morebitnih zapletov.