Odstranitev adenomida pri otroku: pregledi in posledice

Periodično vsi dojenčki trpijo zaradi prehladov. Vendar se nekateri otroci prepogosto motijo. Stalne bolezni povzročajo starše, da poiščejo vzrok takšnega problema. Pogosto prehladi so povezani z nenadzorovano rastjo limfoidnega tkiva nazofaringealnih tonzil-adenoidov. V tem primeru limfociti povzročajo kronično vnetje. Zato večina zdravnikov svetuje odstranitev adenoidov pri otroku.

Fiziološke značilnosti

Povečanje adenoidov pri otrocih se pojavi pri sedmih letih. V tem obdobju se je povečala njihova aktivnost v povezavi z razvojem imunskega sistema. Z znatnim povečanjem se lahko priporoči operacija. Odstranitev adenojidov pri otrocih se zdravi z naslednjo simptomatologijo:

• Otrok praktično ne diha skozi nos ponoči. S povečanjem adenoidov 2-3 stopinj, je ta simptomatologija opažena popoldne.
• Ponoči, otrok močno sname, hrano. Obstaja lahko tudi zamuda pri dihanju - obstruktivna apneja v spanju.
• Otrokove govorice prenehajo biti čitljive. Glas postane nazalen.
• Poslušanje se zmanjša. Sinusitis in otitis recur.
• Otrok je resno bolan in pogosto ima virusne, hladne bolezni. Pogosto se otroku diagnosticira pljučnica, bronhitis, sinuzitis, tonzilitis.

Diagnoza adenoidov

Ko je odprta usta, otrok ne vidi problema. Posebne metode se lahko uporabijo za diagnosticiranje adenoidnega izrastka. Zdravnik jih pregleda z ogledalom, naredi študijo prstov in endoskopijo nazofarinksa. Po diagnozi se zdravnik odloči, ali je odstranitev adenoidov pri otroku. Pregledi kažejo, da takšna operacija ugodno vpliva na nadaljnjo počutje otroka.

Podrobneje razmislimo o diagnostičnih metodah:

1. Pregled po metodi prsta. Danes se ta študija skoraj ne uporablja. Ker je to malo informativnega in bolečega pregleda.
2. Rentgen. Takšna študija kaže obseg adenoidov. Vendar vnetni proces daje malo informacij. Poleg tega rentgenski žarki - niso popolnoma neškodljivi za otrokov pregled telesa.
3. Endoskopija. Najbolj neboleča in varna študija, ki zagotavlja popolno sliko širjenja adenoidov. Obvezno stanje v tem primeru je popolnoma zdrav otrok. Če se je otrok nedavno opomogel, bo klinična slika vnetnega procesa napačna.

Ko je odstranitev adenoidov potrebna

Večina staršev se boji, da imajo operacijo. Odstranitev adenoidov, pričevanja o tem pričajo, se nenehno odlagajo. Mnogi poskušajo najti alternativo v konzervativnem zdravljenju. Danes so razvite številne metode takega zdravljenja. Žal pa niso vsi uspešni. Poleg tega je v zapletenih primerih edina rešitev kirurška odstranitev adenoidov pri otroku. Povratne informacije staršev potrjujejo, da se po takšni intervenciji lahko izognemo številnim zdravstvenim težavam.

V katerih primerih je operacija obvezna? Odločitev o potrebi po kirurškem posegu se izvede z naslednjimi simptomi in boleznimi:

• Če dojenčka resno moti dihanje skozi nos. Pojavi se apnea sindrom, z zamudo 10 sekund. Ta pogoj je zelo nevaren za otroka, ker lahko vodi do trajne hipoksije.
• V primeru degeneracije tonzila pri malignih bolnikih.
• Kdaj eksudativni otitis. V srednjem ušesu se sluz zbere, kar vodi k zmanjšanju sluha.
• Če širjenje adenoidov povzroči maksilofacialne anomalije.
• V primeru neučinkovite obravnave adenoidnih konzervativnih metod skozi vse leto.

Kontraindikacije za operacijo

Obstajajo primeri, ko operacija lahko škoduje telesu. Odstranitev adenojidov pri otrocih se ne izvaja v naslednjih okoliščinah:

• bolezni krvi;
• prisotnost nalezljive bolezni, gripa (kirurška intervencija je dovoljena le 2 meseca po okrevanju);
• otroci, pri katerih je bila diagnosticirana bronhialna astma, resne alergijske bolezni (zdravljenje poteka izključno s konzervativno metodo);
• s kardiovaskularnimi težavami.

Metode adenoidnega odstranjevanja

V sodobni medicini obstaja več načinov za izvedbo operacije.

Tradicionalna metoda

Kirurško poseganje se izvaja s pomočjo običajnih kirurških orodij. Ta možnost odstranitve ima pomembne pomanjkljivosti. Na žalost s to metodo ni vedno mogoče povsem izničiti povečanega tkiva. In to je preobremenjeno. V tem primeru se adenoidi spet rastejo in otrok potrebuje drugo operacijo. Poleg tega se zdravljenje s tradicionalnim izrezom pojavi precej počasi. Navsezadnje je površina krvavitve rana velika.

Laser Removal

To je bolj učinkovita metoda. Ta operacija je brez bleka in brez bolečin. Laserski žarek vpliva le na območje vnetja, medtem ko hitro odpravlja nalezljive edeme. Lasersko odstranjevanje se lahko izvede v kateri koli stopnji zapletenosti. Pri majhnih adenoidih se uporablja naprava za ogljikov dioksid. V tem primeru se ne odstranijo, temveč s pomočjo laserja, jih izravnajo. Za odstranitev velikih tonzil uporabljamo metodo koagulacije. Ta operacija se izvaja brez anestezije, ker ima laser analgetično lastnost.

Endoskopska odstranitev adenoidov

To je najsodobnejša metoda. Če je bila tradicionalna metoda izreza adenoidov skoraj slepa, se s to metodo vstavi endoskop v usta ali polovico nosu. To vam omogoča, da popolnoma vidite celotno površino operacije. Seveda ta metoda zagotavlja popolno odstranitev adenoidov. In ščiti majhnega pacienta, da jih ponovno vzgaja.

Metode anestezije

To vprašanje skoraj vedno skrbi starše. Zdravniki pravijo, da anestezija z adenotomijo (operacija za odstranjevanje adenoidov) ni potrebna. Limfoidno tkivo nima končnih živcev. V tem pogledu bolnik ne bolečine. Težava leži v psihološkem dejavniku. Otrok je dovolj majhen, zato je operacija prestrašena.

V zahodnih klinikah so bili dolgotrajno odstranjeni adenoidi pod anestezijo. Danes so naše bolnišnice sledile tudi primeru tujih kolegov. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je katerakoli anestezija resen dejavnik tveganja. Še posebej, če je otrok nezrelo telo.

Včasih se operacije izvajajo z uporabo lokalne anestezije. Anestetične snovi se razpršijo na sluznicah. Toda psihološki dejavnik lahko igra vlogo. Otrok vidi kri in se lahko zelo prestraši.

Danes večina staršev vztraja pri tem splošna anestezija za svoje otroke, ki morajo odstraniti adenoide. Pričevanja kažejo, da so dojenčki v tem primeru ugodneje dopustili operacijo. Spominjajo se brez strahu pred odhodom, zdravniki. Otroci, ki so trpeli adenotomijo brez "spanja" in opazovali potek operacije, so v večini primerov prejeli psihološko travmo.

Posledice operacije

Najpogosteje so rezultati ugodni. Po operaciji (odstranjevanje adenoidov) se sposobnost dihanja naravno z nosom vrne dojenčkom. Otroci postanejo manj dovzetni za virusne in prehladne. Pri majhnih bolnikih je imunost občutno okrepljena. Zvocna funkcija je povsem obnovljena, kakovost govora se izboljša.

Vendar pa so rezultati v nekaterih primerih razočarani - ponavljajoče se porast tkiv.

Razloge za takšne negativne posledice je mogoče najti v naslednjih dejavnikih:

• Nepopolno odstranjevanje adenoidov. Tudi majhen kos lahko raste v precejšnji meri.
• Starost. Po statističnih podatkih se bolniki, ki se zdravijo do tri leta, pogosto soočajo s ponovitvijo bolezni.
• Alergija. Ta dejavnik lahko zmanjša imuniteto. Posledično se lahko že popolnoma iztisnjena tkiva ponovno pojavijo.

Skoraj vsi starši ugotavljajo, da je po odstranitvi adenoidov otrok dovolj hitro normaliziral stanje. Otroci, ki so po odstranitvi nazofarijanskih tonzil pošteno, so se znebili te "navade". Glas je postal glasnejši.

Starši ugotavljajo, da so po operaciji otroci veliko slabši. Istočasno ne povzročajo več resnih zapletov in posledic prehladov. Čez nekaj časa so izgubili sluh za otroke z gluhostjem.

Starši opozarjajo in dejstvo, da zavlačevanje operacije vodi do deformacije čeljusti. Zato morajo majhni bolniki nositi posebno ploščo ali zavore.

Zaključek

V povezavi s poslabšanjem ekološkega stanja se je včasih pojavilo vnetje adenoidov. Nekateri dojenčki so primerni za konzervativno zdravljenje. Za druge, ki se soočajo s stanjem bolezni, se priporoča odstranitev adenoida. Otrok, pričevanja to jasno potrdijo, po operaciji so vse funkcije obnovljene.