Splošna analiza urina: norma, interpretacija rezultatov

Splošna analiza urina ali skrajšani OAM je laboratorijska študija, ki se izvaja v kateri koli zdravstveni ustanovi. V procesu študije so proučevane fizikalne in kemijske lastnosti urina, opravljena pa je tudi mikroskopska študija usedline. Nekatere norme analize urina pri odraslih in otrocih so različne.

Splošne informacije

Urin ali urin je tekočina biološke narave, ki je končni produkt procesa vitalne aktivnosti posameznika. Formacija se izvaja v ledvicah v več fazah. Skupaj z njim se iz telesa izloči presnovni produkt urea, sečne kisline, elektrolitov, hormonov in vitaminov. Preučevanje tega biomateriala oceni stanje in delo ledvic, prebavnega in kardiovaskularnega sistema. Laboratorij izvaja fizikalne, kemijske in mikroskopske študije splošne analize urina. V nadaljevanju so opisane norme in razlogi za odstopanje od njega.

Indikacije za določitev splošnega testa urina

Ta vrsta študije je prikazana v naslednjih primerih:

• za nadzor terapije;
• po preneseni škrlatni mrzlici, tonzilitisu in nekaterih drugih boleznih;
• diagnosticiranje prostate;
• bolniki s kroničnimi boleznimi in bolnišnično opazovanje v polikliniki;
• za odkrivanje patologij urinskega sistema in ledvic;
• s sumom na endokrinsko patologijo (diabetes mellitus, pankreatitis) in neoplazme;
• redni zdravstveni preventivni pregledi;
• zdravstveni pregled.

Biološko tekočino preiskuje več parametrov. Spodaj bomo upoštevali patologijo in normo. Odklepanju splošne analize urina je najbolje, da zdravniki opravijo celovito oceno vseh pridobljenih parametrov in odločijo o nadaljnji taktiki zdravljenja.

Kako zbrati urina?

Obstaja več preprostih pravil, ki jih je treba upoštevati, spoštovanje katerih bo pomagalo pridobiti zanesljive rezultate:

• na predvečer brez izdelkov, ki vsebujejo barvila, čokolado in alkoholne pijače;
• zbrati biomaterial zjutraj, na prazen želodec;
• je najbolje, če je zadnje uriniranje bilo vsaj šest ur pred jutranjo žetvijo;
• pred zbiranjem ur morajo moški in ženske opravljati higieno spolovila z uporabo normalne mila;
• zberejo vmesni del urina od 50 do 100 ml, ker so v prvem epitelnem celju sluznice membrane v sečnici, kar bo izkrivilo rezultate analize;
• posodo za zbiranje biomaterialov je treba sprati ali sterilizirati, pokrov, ki ga je treba prilegati,
• se del urina takoj zbira v pripravljeno kozarec;
• preden se biomaterial odpelje v laboratorij, se hrani na hladnem, vendar ne več kot uro in pol.

Spodaj je predstavljena norma in transkript splošne analize urina pri odraslih.

PH-okolje

Običajno je reakcija v urinu šibko kisla ali kisla. Njene spremembe so odvisne od prehrane in prisotnosti patoloških procesov v telesu. S sladkorno boleznijo v fazi dekompenzacije, odpovedi ledvic, lakote - okolje je kislo. Po pitju mineralne alkalne vode, bruhanja, driske, hematurije, pa tudi s cistitisom, pielonefritisom - reakcija urina je alkalna.

Barva

Odvisno od pigmentov, ki jih vsebuje urin. Barva od svetlo rumene do nasičeno rumene barve velja za normo. Rezultat splošne analize urina je lahko drugačen. Na ta indikator vpliva specifična teža in dodeljena količina urina. Če je sproščena biološka tekočina svetlo rumena, potem ima praviloma visoko specifično težo in se oddaljuje v majhni količini. Nasprotno pa se bledi lahki urin sprosti v velikem volumnu in ima nizko specifično težo. Sprememba barve urina je možna s patologijo, jemanjem nekaterih zdravil ali hrane. Podrobneje razmislimo o možni barvi urina in o tem, kako je to povezano:

• Rdeča. Lahko je različnih odtenkov. Ta obarvanost kaže na prisotnost rdečih krvnih celic, katere videz je posledica vnetja mehurja, nefropatije, zastrupitve s svincem in drugih patologij. Poleg tega se lahko ta barva pojavi pri jemanju nekaterih zdravil.
• Rumeno-rjavo ali rumeno-zelenkasto. Takšno barvanje je rezultat prisotnosti bilirubina in žolčnih pigmentov v urinu.
• Temno rumena. Pomeni, da se je posameznik povečal znojenje ali pa pije malo tekočine. Razlog je lahko dehidriran in zaradi visoke temperature, bruhanja ali driske, kot tudi z uporabo dokaj velikega števila korenje, lakote in pomanjkanja mleka dojenček, ki je dojila. Videz te barve signalizira patologijo jeter in srčne mišice.
• Zelena barva urina v analizi (norma je navedena zgoraj) pomeni prisotnost gnoj v biomaterialu.
• Bela. Ta senca se oblikuje, ko urin vsebuje maščobe, limfo ali fosfate, ki se pojavijo zaradi onkologije urinskega sistema, poškodbe ledvic s tuberkulozno bacilo.
• Temno ali črno-rjav urin postane zaradi prisotnosti pri posamezniku naslednjem patologij: melanomosarkomy, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo, melanom, gematglobinurii.
• Pink. Tak nenavaden odtenek pridobi biološko tekočino pri sproščanju fenolftaleina v ledvice.
• Transparentno. Bledna barva barve označuje kršitev v delovanju ledvic, navzočnost diabetesa insipidus. Poleg tega se ta barva pojavlja, ko jemlje veliko količino tekočine ali jemljete diuretična zdravila.
• Pri bolnikih, ki se zdravijo z nekaterimi zdravili, na primer indometacin ali amitriptilin, opazimo zelenkasto rjavo barvo.
• Rumenkasto oranžna. Ta barva se razlikuje od norme. Pri splošni analizi urina se pojavlja zaradi uporabe multivitaminskih kompleksov ali izdelkov z visoko vsebnostjo beta-karotena, kot tudi vitaminov skupin C in B.

Vonj, specifična teža

Urin ima svoj poseben vonj, vendar z nekaterimi patologijami spremeni. Na primer z vnetjem v spolovilnem ali urinskem sistemu se pojavi amoniak, vonj, ki spominja na vosek jabolka ali aceton, označuje diabetes mellitus.

Pri zdravem posamezniku se lahko specifična težnost v enem dnevu spreminja, hkrati pa se prilega normam. Razlaga rezultatov analize urina je pokazala hipostenhurijo, to je zmanjšanje specifične teže pod dovoljeno minimalno mejo. Razlog je povečan umik biološkega tekočine, zmanjšanje koncentracije sposobnosti ledvic in obilno pitje. Baruria ali povečanje deleža, ki presega najvišjih dovoljenih vrednosti kaže večjo izgubo tekočine zaradi bruhanja, driske, toxemia pri nosečnicah bolezni srca in krvnih žil, prisotnost akutni glomerulonefritis. V vseh teh primerih se sprosti majhna količina urina. Vzrok nihanj specifične težnosti je povezan z izgubo tekočine, vnosom hrane in izdihanim zrakom. Na ta indeks vplivajo tudi raztopljene snovi v urinu, kot so soli, kreatinin, sečna kislina, sečnina.

Preglednost

Urina mora biti normalna. Analiza urina pokazala motnosti - kar pomeni, da vsebuje bakterije, rdečih krvnih celic, epitelijske celice, levkocitov, sluz soli obori maščobnih kapljic. Poleg tega na ta indikator vpliva tudi nepravilna temperatura shranjevanja urina. Ko je zaznana motnost, se ugotovi, kdaj je pridobila takšno konsistenco: takoj po izločanju iz telesa ali zaradi skladiščenja.

Beljakovine

Pri analizi urina (normalno 0) ne sme biti. Videz v urinu je posledica naslednjih razlogov.

Fiziološki:

• v ozadju porabe velikega obsega izdelkov, obogatenih s beljakovinskimi snovmi;
• kot posledica stresa;
• epileptični napadi;
• čustveno preobremenitev;
• velika fizična aktivnost.

Funkcionalno. So povezani z akutno kršitvijo regionalne in sistemske hemodinamike v ozadju:

• visoka temperatura;
• čustveni stres;
• arterijska hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• hipotermija

Patološki, ki so razdeljeni na:

• Ekstranalen. Dodatek beljakovin v urinu se pojavi zaradi prostatitisa, pelitisa, cistitisa, vulvovaginitisa in uretritisa.
• Kidney. Razlog za to je glomerulonefritis, pielonefritis, kronične ali akutne faze, nefropatije noseča izraženo srčno popuščanje, hemoragična mrzlica ali vaskulitis, amiloidoze, ledvic hipertenzija, Lipoid nefrozo, ledvic tuberculosis.

Pri uporabi medicinskih izdelkov (testnih trakov) je lahko lažno pozitiven rezultat, ki ga povzroča izrazita hematurija, povečana gostota in alkalno okolje urina.

Glukoza

Ta parameter ne sme biti prisoten v normi. Decodiranje analize urina pri odraslih je pokazalo prisotnost glukoze, kaj je razlog? Njegov videz lahko povzročijo različni dejavniki. Obstajajo glukozurija:

• Patološko. Ima drugačen videz: sindrom Ishchenko-Cushing je hipofiza, diabetes mellitus je trebušna slinavka, hemoromatska jetrna bolezen. Za zanesljivo oceno se koncentracija glukoze določi v dnevnem urinu.
• Fiziološki. Pojavi se po čustvenem stresu, uporabi precej velikega števila ogljikovih hidratov ali po jemanju nekaterih hormonskih zdravil, ko zastrupiramo s kloroformom, fosforjem in narkotičnim morfinom podobnim analgetikom.

Bilirubin in hemoglobin

Bilirubin ne sme biti prisoten pri običajnih odraslih. Decodiranje urinskega testa je razkrilo v urinu - to kaže na krvavitev jeter, izliv žolča, hemolitično anemijo, zastrupitev z alkoholom.

Pojav hemoglobina v urinu - zaskrbljujoč znak, kaže na take resne patologije kot sepsa, opeklina, zastrupitev s kemikalijami, hemolitična anemija. Poleg tega mioglobin odkrijemo pri analizi pri visoki fizični napori, poškodbi mišičnega tkiva, miokardnem infarktu, miopatiji.

Ketonska telesa

Ti vključujejo acetoacetat, aceton in 3-hidroksibutirat. V praktično zdravem posamezniku pri analizi urina (norma 0) niso odkriti. Njihov videz se sproži alkohola zastrupitve, stradanje, sladkorna bolezen, in pri otrocih z drisko, bruhanje, nevro-artritisu nagnjenostjo, huda nalezljiva procesov.

Nitrit

V normi so odsotni. Če je urin v mehurju več kot štiri ure, to vpliva na bakterije, ki jih vsebuje. Takšna je situacija z napredovanjem okužb genitourinarnega sistema. Detekcija nitritov označuje bakteriurijo.

Mikroskopski pregled

Izvaja se po določitvi kemijskih in fizikalnih lastnosti urina. Sediment, dobljen kot rezultat centrifugiranja, je razdeljen na:

• Organizirani, v katerih so najdene bele in rdeče krvne celice, epitelija, valji.
• Neorganizirano - sluz, kristali soli, tirozin, cistin, lecitin. Od kisline, kot tudi od lastnosti urina, je odvisno od precipitacije soli. Ta indikator je pomemben za diagnozo.

Poleg tega lahko preostanek vsebuje glive različnih vrst, mikroorganizmov, semenčic.

Leukociti pri analizi urina: norma in dekodiranje

Običajno jih ni treba zaznati, vendar so dovoljene enkratne vrednosti. Če je zaznan v vidno polje več kot pet levkocitov obstaja sum na infekcijske procese v sečnem sistemu, kot tudi amiloidoza, glomerulonefritis, zavrnitev ledvičnega presadka, intersticijski nefritis v kronični fazi. Prisotnost desetih ali več teles v sedimentu je znak hudega vnetnega procesa v sečnem sistemu. Identifikacija aktivnih levkocitov, ki so običajno odsotne, kaže na vnetje urinskega sistema.

Epitelium v ​​analizi urina: norma in dekodiranje

Razdeljen je na:

• Stanovanje. Ženske jih najdejo v velikem številu. Pri moških s prostatitisom in uretritisom se povečuje.
• Prehodna. Povečanje količinske sestave teh celic je povezano z akutnimi vnetnimi procesi v ledvični medenici, mehurju, urolitiazi, zastrupitvami, tumorji urinarnega trakta.
• Ledvica. Pojavi se ob zastrupitvi, nefritisu, odpovedi cirkulacije. Razlogi za imajo veliko število takih celic v nekrotični nefrozo, ki je posledica zastrupitve sredstva proti zmrzovanju, živega srebra in drugimi snovmi.

Na vidnem polju so dovoljeni posamezni fragmenti prvih dveh vrst, slednji pa ne smejo biti.

Eritrociti

Na podlagi rezultatov splošnega testa urina pri odraslih ne smejo biti navadno navzoči. Odkrivanje rdečih krvnih celic je povezano z patologijami ekološke, avtoimunske, infekcijske geneze. Pri odkrivanju eritrocitov pri vseh najmanjših vrednostih se zahtevajo dodatne vrste preiskav, zdravniški nadzor in ponovna predaja analize.

Cilindri, bakterije

Obstajajo cilindri:

• hialin;
• cilindroidi;
• granularni;
• levkocit;
• voskani;
• epitelija;
• eritrocit;

Običajno se lahko prve vrste pojavi samo enkrat. Vsi ostali morajo biti odsotni. Primerjava splošne analize urina in stopnje tega indikatorja je pokazala, da v biomaterialu obstajajo cilindri - to kaže na zastrupitev, okužbo ali poslabšanje ledvične funkcije.

Običajno ni bakterij ali njihovo število je minimalno in ne več kot dve tisoč celic v enem mililiteru. V rezultatih splošne analize je indicirano le prisotnost mikrobov v urinu.

V alkalnem okolju so odkriti fosfati, amonijev urat, trifilfosfati. V kislih oksalatih (kalcijev karbonat in oksalna kislina), uratne soli kalcija, natrija, magnezija, kalija in sečne kisline.

Urinski test pri otrocih

Urin se določi z istimi indeksi kot pri odraslih.

Podrobneje razmislite o normah urinalize pri otrocih:

• Barva mora biti rumena-slama. Vendar pa je v prvih mesecih pri otrocih lahko brezbarvna. Sprememba barve urina se pojavi pri vnosu nekaterih živil in zdravil. Temni odtenek urina poškoduje ledvice.
• Kislost. Dopustna norma od šibko kisle do rahlo alkalnega medija. Odstopanja so opazna, ko ima otrok bruhanje, črevesno okužbo, vnetje sečnega trakta in nekatere druge patologije. Na primer s sladkorno boleznijo je okolje kislo.
• Preglednost. Če pride do okužbe v telesu, kršitev metabolnih procesov, se urin postane moten. Običajno je urin pregleden.
• Specifična teža. Norma je odvisna od starosti otroka. Zmanjšanje tega indeksa se pojavi z boleznijo ledvic. Povečanje je posledica dehidracije organizma ali prisotnosti glukoze ali beljakovin v biološki tekočini.
• Leukociti. Povečanje presežek dopustne vrednosti (večja kot 2) kaže, pielonefritis, cistitis in težave s spolnih organov.
• Eritrociti v analizi urina. Običajno 0 do 1 v vidnem polju.
• Epitelij. Povečanje števila teh celic se pojavi pri vnetnih procesih v sečnem traktu.
• Beljakovine. Ne bi smelo biti.
• Ketonska ali acetonska telesa. Običajno odsoten. Prisotnost se pojavlja pri hudi dehidraciji, stradanju in sladkorni bolezni.
• Glukoza. Prisotnost tega indikatorja kaže na diabetes mellitus.
• In tudi glede na rezultate analize urina pri otrocih, običajno ne bi smeli biti bakterije, glive in soli.

Zaključek

S tako preprosto analizo diagnosticiranje različnih bolezni ledvic, prostate, mehurja, pielonefritis, neoplazme in drugih patoloških stanj v najzgodnejših fazah, tj. E. Ko klinika še vedno manjka. Kljub temu, da je urin proizvaja ledvic in je končni produkt, služi kot pokazatelj bolezni.

Zdravnik z njegovo pomočjo prejme potrebne informacije o stanju organov in sistemov posameznega organizma. Pravilna interpretacija rezultatov splošne analize urina in norme omogoča odkrivanje najmanjših motenj v delovanju organizma. Komparativno primerjati vse parametre lahko le zdravnik. Zato se za kakršno koli odstopanje od norme posvetujte z zdravnikom.