`Pulmicort`: navodila za uporabo, analogi, sestava in pregledi

V skladu z navodili za uporabo je "Pulmicort" na voljo v obliki suspenzije. Glavna zdravilna učinkovina je budezonid. Zdravilo je zelo drago - od 700 rubljev in predvsem, da je do neke mere razložiti s strani proizvajalca: zdravilo proizvaja angleško farmacevtsko podjetje "družbo AstraZeneca", ima zelo dober svetoven ugled. Če pa želite prihraniti denar, lahko izdelek zamenjate z analogijami, ki so bolj dostopne, vendar se bo to dejstvo moralo dogovoriti z zdravnikom.

Osnovne značilnosti

Navodila za uporabo zdravila "Pulmicort" kažejo, da je glavna sestavina prisotna v mikronizirani obliki, kar omogoča njegovo uporabo pri vdihavanju. En paket vsebuje 0,25 mg aktivne snovi. Proizvajalec je uporabil pomožne povezave. Celoten seznam vseh uporabljenih snovi je v navodilih za uporabo. "Pulmicort" vsebuje:

• natrijev klorid in citrat;
• polisorbat;
• citronska kislina;
• voda;
• dinatrijev edetat.

Zdravila sodijo v razred glukokortikoida. V navodilih za uporabo proizvajalec "Pulmicort" priporoča kot pripravek za alergijsko reakcijo in vnetne procese.

Dinamika zdravil

Proizvajalec opozarja na dejstvo, da je za čim bolj varno zdravljenje potrebno pred uporabo seznaniti s priročnikom za uporabo zdravila Pulmicort. Pri vdihavanju se uporablja zdravilo, ker temelji na posebni snovi, posebej zasnovani za tak način dajanja pacientovemu telesu. Če se formulacija uporablja v odmerku, ki ga priporoča proizvajalec, se učinek izrazi v vnetnih procesih, lokaliziranih v bronhialnem drevesu. Proizvajalec osredotoča pozornost: z uporabo navodil za uporabo pri vdihavanju "Pulmicort" lahko zmanjšate moč simptomov astme in zmanjšate pogostost napadov.

Iz alternativnih možnosti je "Pulmicort" značilna minimalna verjetnost neželenih učinkov. To je še posebej opazno v primerjavi z GCS sistemski učinek. Pravilna uporaba v skladu z navodilom za uporabo zdravila "Pulmicort" 0,25 mg vam omogoča zmanjšanje otekline bronhialne sluznice in rahlo zmanjšanje količine sluznice. Pod vplivom komponent zdravila se sputum oblikuje počasneje, hiperreaktivnost dihalnega trakta se zmanjša.

Testi so pokazali, (in je zabeležena v navodilih za uporabo): "Pulmicort", katerih cena je precej visoka (od 700 rubljev), dobro prenašali na dolgotrajno zdravljenje, tako da poraba za to je povsem upravičena. Posebna značilnost aktivne spojine je odsotnost učinka mineralokortikosteroidov.

Pravila uporabe

V navodilu "Pulmicorta" (0,25 in 0,5 mg) je indicirano, da je zdravilo primerno za zdravljenje posameznikov različnih starostnih skupin. Pomembno je, da upoštevate omejitve odmerjanja in vsa priporočila, ki jih bo dal zdravnik z vnosom recepta za zdravilo.

Po enkratnem vdihu se po nekaj urah počutijo terapevtske učinkovitosti. Najvecji rezultat je viden ob koncu prvega ali drugega tedna neprekinjene uporabe. Proizvajalec priporoča uporabo zdravila kot preventivnega ukrepa. Aktivna sestavina, omenjena v navodilih za uporabo zdravila "Pulmicorta" (0,5 mg in 0,25 mg), se je izkazala za zdravljenje astmatikov. Še posebej v primerih, ko je potrebno preprečiti poslabšanje bolezni.

Testi so pokazali, da je dozirna uporablja za inhalacije "Pulmicort" (navodila za uporabo - 0,25 ali 0,5 mg) vpliva koncentracije v urinu, krvni kortizol sistema. Če se sestava uporablja v količinah, ki jih priporoča proizvajalec, na delu zdravila obstaja relativno majhen vpliv na nadledvično funkcijo. Razlika v primerjavi z uporabo pripravkov na prednizon, ki vsebuje 10 g aktivne spojine, je še posebej izrazita. Za ugotovitev tega dejstva so bili izvedeni specializirani klinični testi.

Kinetika

Študije so pokazale, da se hitra absorpcija pojavi, če se budesonid daje z vdihavanjem. Povratne informacije o navodilih za uporabo zdravila "Pulmicort" omenjajo, da proizvajalec jasno in jasno opisuje, kaj se dogaja v telesu pacienta pod vplivom aktivne spojine. Če se inhalator uporablja za dajanje zdravila, pri odraslih bolnikih biološka uporabnost glavne sestavine doseže 15% celotne količine, ki jo priporoči zdravnik. V zvezi s snovjo v organskih tkivih je biološka uporabnost odraslih bolnikov ocenjena na 40-70%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se po pol ure po začetku postopka opazi.

V nekaterih primerih zdravnik priporoča ustavitev oblike zdravila, "Pulmicort Turbuhaler." Navodilo za uporabo te možnosti je podobno, saj je aktivna komponenta enaka kot v osnovnem "Pulmicort". Oba izdelka proizvaja en proizvajalec.

Kmalu po uvajanju v pacientovo telo se aktivna komponenta razdeli v tkiva in organe. V povprečju je možnost, da pride v stik s plazemskimi proteini za budezonid, ocenjena na 90%, volumen porazdelitve pa doseže 3 l / kg. Kmalu po absorpciji aktivne sestavine (kot je navedeno v navodilu za uporabo suspenzije) zdravila "Pulmicort" začnejo reakcije biološkega preoblikovanja. Lokalizacija je jetra. Oblikovani metaboliti imajo nizke indekse aktivnosti kot GCS. Glavni metaboliti so 6-beta-hidroksi-budezonid, 16-alfa-hidroksi-prednizolon. V primerjavi z začetno spojino imajo aktivnost GKS manj kot sto krat.

Prednostno je izločanje encim CYP3A4. Produkti reakcije presnove puščajo telo z urinom. Alternativa je konjugirana oblika. Metaboliti se ne spreminjajo. Za aktivno spojino zdravila so značilne visoke ravni sistemskega očistka, kinetika pa je določena s količino zdravila, ki se prenaša v telo. To zahteva posebno pozorni na skladnost s odmerka, recept in zdravnik, ki ga priporoča proizvajalec rabo "Pulmicort Turbuhaler" navodila in osnovne "Pulmicort" za.

Pomemben odtenek

Glede na podatke o poskusih, navedenih v navodilih za uporabo, za otroke "Pulmicort" ni bil preizkušen za učinkovitost in varnost. Posebnih študij za ugotavljanje učinkovitosti prejemanja sredstev s strani oseb, ki imajo pomanjkanje delovanja ledvic, ali kršitev dela tega organa ni bilo.

Klinična opazovanja so pokazala, da lahko bolezen jeter povzroči daljše bivanje aktivne spojine v telesu pacienta, namesto da je pogosto za posameznike z zdravim telesom.

Kdaj bo to pomagalo?

V navodilih za uporabo zdravila "Pulmicorta" (0,5 mg in drugih različic sproščanja) proizvajalec navaja, da je sestava učinkovita pri bronhialni astmi, če je bolnik predpisan vzdrževalni tretma za GCS. Indikacije za uporabo so:

• obstruktivne pljučne bolezni v kronični obliki (KOPB);
• lažni krup (laringotracheitis, skupaj s stenozo).

Poseben položaj

Opazovanja so bile vdihovane prakse, opisane z opisanimi sredstvi v obdobju brejosti mater zaradi mater. Rezultati raziskave so določeni v priročniku za uporabo "Pulmicorta": za otroke ni bilo nobenega negativnega, strupenega učinka, zarodki so se razvili normalno.

Proizvajalec opozarja, da ni mogoče popolnoma natančno povedati, da na plodu uporabe zdravila "Pulmicort" ne bo negativnih učinkov na plod. Za preprečitev poškodb rojenih dojenčkov je priporočljivo uporabljati navodila za uporabo zdravila "Pulmicort" za inhalacijo nosečnic v najmanjšem odmerku, ki je učinkovit za določenega bolnika. Zdravilo se predpisuje samo, če obstaja tveganje za poslabšanje brez budezonida.

Študija materinega mleka je pokazala, da lahko aktivna sestavina zadevnega zdravila prodre v to snov. Če se upoštevajo navodila za uporabo odraslih, "Pulmicort" za inhalacijo v terapevtskem odmerku ne kaže učinka na otroka, če ga mati hrani z naravnim izdelkom. Na podlagi izvedenih študij se sklene, da je zdravilo primerno za doječe ženske.

Ne morete!

V navodilih za uporabo "Pulmicort" za inhalacijo (cena zdravila je dokaj visoka, vendar po katerem odgovorov, sestava njena upravičena) kaže, da sredstvo ni mogoče uporabiti, če je bolnik nameščen visoko občutljivost ali dovzetnost spojina prisotna v droge.

Zdravilo ni namenjeno zdravljenju otrok, mlajših od šestih mesecev. Za osebe, starejše od šestih mesecev, je vprašanje terapevtskega programa sprejeto s posvetovanjem z zdravnikom in s presojo morebitnih prednosti in slabosti takšnega zdravljenja.

Nekatere skupine bolnikov zahtevajo posebno pozornost zdravnika, saj lahko "Pulmicort" bolj sproži negativen odziv telesa. Ta kategorija pripada bolnikom:

• tuberkuloza v aktivni obliki;
• okužbe, povzročene glivice, mikrobi, virusi;
• ciroza.

Pomembno je upoštevati, da lahko sistem GCS pokaže sistemski učinek. Kaj postavlja določene omejitve. To možnost upošteva zdravnik, ki predpisuje zdravilo. Zdravnik opozarja, katere manifestacije lahko kažejo na sistemski učinek, kakšne ukrepe je treba sprejeti v tem primeru. Na splošno, če bi bilo treba razviti bolnik navodila za odrasle, za uporabo, "Pulmicort" dobro prenaša za inhalacijo, ima ozek seznam omejitev, in možni neželeni učinki pri bolnikih ocenjena kot relativno nepomemben v ozadju uporabe sredstev.

Negativni odziv organizma

V pregledih in navodilih za uporabo zdravila Pulmicort je navedeno, da lahko zdravilo povzroči neželene učinke. Najpogosteje jih moti dihalni trakt. Mnogi bolniki, ki so uporabili zdravilo, so se pritoževali glede kandidiaze ustne votline in žrela, pa tudi draženja žrela. Včasih glas postane bolj hripav in usta se počutijo suhe. Zelo redko je "Pulmicort" povzročil krče bronhijev.

V navodilih za uporabo "Pulmicort" za inhalacijo (0,5 ml, in druge možnosti sproščanjem) navaja, da je med uporabo sestavka glavobol, je v redkih primerih tveganje angioedema. Možno:

• hematomi;
• kožni izpuščaji;
• dermatitis;
• urtikarija;
• živčnost;
• vznemirjeno stanje;
• depresija.

Včasih je v ozadju uporabe zdravila opaziti vedenjske motnje (možnost takšnega neželenega učinka je navedena tudi v navodilih za uporabo aplikacije "Pulmicort"). Pripombe o ceni in kakovosti zdravila se večinoma zbirajo v dejstvu, da se negativni odzivi organizma redko opazujejo in jih ni težko prenesti, medtem ko so koristi snovi izrazite. Obenem bolniki ugotavljajo, da je zdravilo odkrito ni poceni.

Vzajemni vpliv

V tem trenutku ni znano, kakšna je interakcija aktivne komponente zdravila Pulmicort in drugih zdravil, ki se uporabljajo v terapevtskem programu bronhialne astme.

Če uporabljate tako "Pulmicort" in priprave in 200 mg ketokonazola (celotna doza v poskusu je naenkrat), v krvni plazmi poveča koncentracija budezonida. Zdravilo "Pulmicort" je bilo uporabljeno v količini 3 mg na dan, celoten obseg je bil vzet hkrati. V povprečju so bile številke šestkrat višje od standardnih.

Če zdravilo uporabljate s ketokonazolom 12 ur po uporabi zdravila Pulmicort, se koncentracija budesonida v plazemski komponenti krvi v povprečju trikrat poveča. Proizvajalec opozarja: verjetno so lahko tudi drugi zaviralci CYP3A4 vzrok za povečano vsebnost aktivne snovi zadevne sestave v krvni plazmi.

Pulmicortu je dovoljeno razredčiti z natrijevim kloridom, raztopinami natrijevega kromoglikata, bromidom ipratropijem in tudi tekočinami, ki vsebujejo:

• terbutalin;
• salbutamol.

Pogoji uporabe

"Pulmicort" je namenjen za inhalacijo. Zdravnik izbere odmerek in oceni bolnikovo stanje - vse je strogo individualno. Če je zdravnik priporočil dan na miligram, se celoten volumen uporablja za en postopek. Če je potrebno zdravilo Pulmicort uporabiti pri večjem odmerku, je smiselno razdeliti predpisane količine na dva pristopa.

Pri otrocih, starih šest mesecev ali več, se "Pulmicort" prikaže v količini 0,25-0,5 mg na dan, vendar je mogoče povečati količino na miligram.

Pri odraslih bolnikih in starejših bolnikih se zdravilo Pulmicort priporoča v količini 1-2 mg na dan.

Če je zdravljenje namenjeno ohranjanju bolnikovega stanja, je zdravilo indicirano pri otrocih v odmerku 0,25-2 mg na dan, pri odraslih pa optimalna prostornina 0,5-4 mg. Povečano odmerjanje je dovoljeno, če se bolezen poslabša.

Preveč!

Kliničnih pojavov ne bo, tudi če bi bolnik uporabil "Pulmicort" v zelo visokem odmerku. Dolgotrajna uporaba zdravila v odmerku, ki je znatno višja od priporočenega odmerka, lahko povzroči sistemski učinek na telo, kar je značilno za zdravila iz razreda GCS.

Ponudbe

Pri odločanju o imenovanju zdravila za inhalacijo "Pulmicort" se morate zavedati, da obstaja tveganje za sistemski učinek GCS.

Nebulzije in vdihavanja

Proizvajalec priporoča uporabo "Pulmicorta" z nebulatorjem - napravo, ki lahko oblogo suspendira v suspendirane snovi v zraku, ki jo bolnik vdihne. Nebulator je opremljen z ustnikom, skozi katerega lahko vdihavamo spojino. Stalna, umrla diha omogoča, da snov prodre skozi vse dele dihalnega sistema, da napolni pljuča. Če je vdihovanje potrebno za otroka, je treba uporabiti masko.

Če želite uporabiti "Pulmicort", ne namestite ultrazvočnih naprav.

Pred začetkom postopka natančno preberite navodila za uporabo. Priporočila proizvajalca je treba upoštevati zelo jasno.

Takoj po vdihavanju je treba ustno votlino spirati s čisto vodo. To vam omogoča, da zmanjšate verjetnost kandidoza sluznice. Poleg tega temeljito sperite, da zmanjšate draženje kože.

Razlitje suspenzije je treba uporabiti v naslednjih pol ure - po tem času zdravilo izgubi svojo učinkovitost. Na koncu postopka morate spirati razpršilec. Za čiščenje je treba uporabiti blag detergent, nato pa posušiti napravo.

Posebnost sodobnih instrumentov je oblikovanje nasičenega zračnega toka, ki vsako minuto prinaša od pet do osem litrov obdelanega zraka. Zdravnik izbere količino zdravila, ki se uporablja za tak postopek.

Funkcije aplikacije

Kot je razvidno iz raziskave, "Pulmicort" ne vpliva na sposobnost osebe, da osredotoči pozornost. V terapevtskem poteku ni posebnih omejitev, zato je mogoče nadzirati promet in instrumente, ki zahtevajo večji odziv in pozornost.

Analogi "Pulmicorta": ocene in cene

Navodila za uporabo zadevnega pripravka kažejo, da je aktivna sestavina budezonid. Na njej temeljijo tudi številna druga sredstva:

• "Symbicort."
• "Tafen Nazal."
• Foradil Combi.

Od spodaj naštetih je najmanjša droga "Tafen Nazal", vendar v vsakem primeru ni primerna. Cena pakiranja je približno 300 rubljev. Toda za priljubljeno "Symbicort" v lekarnah se sprašuje približno 2.500 rubljev.

Podobno v nekaterih odstavkih navodil za uporabo analogov "Pulmicorta" po ceni, ki je bolj dostopna od zadevne sestave:

• Budezonid.
• «Budenit».

Včasih je mogoče nadomestiti sestavo, ki jo določi zdravnik:

• Benarin.
• "Apulein".
• "Budair".

Nobenega slabega ugleda nimajo zdravila "Novopulmon", "Budostere".

Ko izpisano zamenjati sestavo za analoge, je pomembno, da se posvetuje z zdravnikom, saj se lahko zdravilo neučinkovito ali imajo nepredvidljive stranske učinke poslabša bolnikovo stanje. Negativne izkušnje s samozdravljenjem lahko sklepamo iz pričevanj pacientov.

Kaj je bronhialna astma?

Bolezen pripada številu imunoallergicnih bolezni, ki jo povzročajo vnetni procesi neinvazivnega izvora. Področje vnetne lokalizacije je dihalne organe, bronhialno drevo. Bolezen je ponavadi kronična, postopoma napreduje, občasno ga motijo ​​napadi, ki jih spremlja zadušitev, bronhialna obstrukcija.

Astma povzroča cel kompleks dejavnikov - zunanji, notranji: stres, duševni, čustveni stres, povečana fizična aktivnost, slaba klima, kemične, strupene sestavine, alergeni. Bolj verjetno pri astmi so ljudje, ki trpijo zaradi težav z delovanjem endokrinega sistema, oslabljena imuniteta. Astma pogosto diagnosticirajo na ozadju hiperreaktivnosti bronhijev.

Od kod prihajajo težave?

Najpogostejši vzrok je učinek alergena na ozadje slabovane imunosti. Ker se takšne situacije v življenju pacienta ponovijo, je za bolezen značilna napadi. Kot so pokazale študije, ima vsak tretji astmatik zgodovino družinske zgodovine. Če je astma atopična, je dedni dejavnik zelo pomemben, zato v večini primerov ni težko prepoznati, kateri vzroki povzročajo napade.

Alergen ni edina stvar, ki sproži astmo. Pogostnost manifestacij, narava toka določajo več značilnosti. Vloga, na primer, je povečana reaktivnost gladkih mišic, ki tvorijo stene bronhijev - vsaka draženje že povzroči spazem. Poleg tega astmo sproži:

• eksogenih dejavnikov, zaradi katerih nastajajo mediatorji, brez splošne alergijske reakcije;
• otekanje bronhialne sluznice, ki vodi do slabe prehode;
• lezije majhnih bronhialnih elementov;
• majhen volumen izločenih bronhialnih izločkov;
• Destruktivne spremembe v pljučnem tkivu zaradi nezadostnega prezračevanja telesa.

Zdravniki pravijo, da se pogosto razvije astma zaradi prašnih del človeškega habitata. Prah je bogat s klopi, od katerih je kitin močan alergen.

Faze in oblike bolezni

Astma je razdeljena na štiri faze:

• občasno;
• obstojnost svetlobe;
• povprečna obstojnost;
• hudo vztrajnost.

Zgodnje faze redko spremljajo napadi in same manifestacije se zlahka odpravijo. Bolj aktivna bolezen se razvije, strožje je poslabšanje, zdravila pa vse bolj šibkejši.

Poreklo astme:

• eksogeno;
• endogeni;
• skupaj.

Posebne oblike so znane:

• proti ozadju salicilatov (aspirin);
• refluksno induciran;
• fizično;
• strokovni;
• noč.

Atopična astma je pogostejša od drugih. Vzrok bolezni je preobčutljivost dihalnega sistema za alergene. Imuniteta, ki poskuša zaščititi pred škodljivimi povzročitelji, povzroči krče mišic bronhialnega drevesa. Takšna astma sodi v razred eksogenega, vendar v sodobni medicini velja ločeno. V mnogih pogledih je povezan s dednim dejavnikom, ki vpliva na verjetnost razvoja patologije.

Simptomatologija

Pri breme in pogosto celo v mirovanju astma trpi zaradi kratkega dihanja, morda zadušitve. Simptomi se pojavijo, če vdihnete cvetni prah ali se znajdete v razmerah nenadne spremembe temperature. Na zgodnji stopnji napad astme običajno razvije popolnoma nepredvidljivo. Pacient diha površno, izhajanje je daljše od vdihavanja in ni mogoče popolnoma izpustiti zraka iz pljuč, kar povzroči občutek tesnobe.

Astmatiki trpijo močan, neproduktivni kašelj v ozadju dispneja. Kašelj z astmo ne deluje, toda po napadu se lahko odstranijo majhne količine izpljunka. Ob istem času opazimo dihanje pri dihanju, ki je pogosto dovolj glasno, da ga lahko slišimo z daljavo.

Za astmatike je značilna ortopna, to je specifični položaj telesa (sedenje, spuščene noge, roke, ki držijo nosilec). To omogoča malo lažje dihanje.

Na prvih stopnjah astme se lahko pojavijo le nekatere značilnosti navedenega "šopka". Napadi na začetku so kratkotrajni, redko pridejo. To obdobje je v medicini imenovalo "domišljijsko dobro počutje". Sčasoma so simptomi postali bolj izraziti. Najboljši rezultati bodo prišli pri zdravljenju, če boste na začetku opazili bolezen in se pravočasno obrnili na zdravnika.

Na nastanek bolezni ne spremljajo sistemske zdravstvene težave, ampak sčasoma se stanje poslabša. Bolniki opozarjajo, da je glava prizadeta in omotična - to kaže na pomanjkanje aktivnosti dihalnega sistema. Bolnik se počuti slabo in ko se med napadom aktivno premika, se sooča z akutnim pomanjkanjem zraka. Toda med napadi običajno stanje je normalno, lahko se zlahka spopadate s fizičnim stresom (v razumnih mejah).

Med astmatičnim napadom postanejo palpitacije pogostejše, njegova ritmičnost se izgubi. V povprečju frekvenca doseže 130 utripov na minuto. Če je bolezen dosegla resno stopnjo, celo med napadi, skrbi tahikardija.

Pogosto z astmo okončina, koža postane modrikasto odtenek. Ta znak je razložen z nezadostnostjo dihalnih organov, kaže, da je astma huda. Končni prst falangi, nohtne plošče se spreminjajo, obstajajo znaki, ki dopuščajo sumljive pljučne emfizeme. Vse te manifestacije zahtevajo zgodnjo napotitev na zdravnika. Samo zdravnik lahko izbere ustrezno zdravljenje - morda bo to zdravilo "Pulmicort", o katerem se je razpravljalo zgoraj, morda kaj drugega.