Koda na ICD 10. Kronični pielonefritis: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Leta 2007 je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni. Vključevala je tako bolezen kot kronični pielonefritis. To je bila deseta revizija seznama, zato je postala znana kot ICD-10. Podrobneje razmislimo o tem, kaj je pielonefritis. Kode za ICD-10 te bolezni bodo opisane tudi v članku.

Vzroki za bolezen

Ena najnevarnejših bolezni ledvic je kronični pielonefritis (ICD-10 oznaka št. 11.0) - patologija kompleksnega vnetnega sevanja. Za bolezen so značilni boleči simptomi, se pojavijo, ko nalezljiv patogen vstopi v urinarni trakt, ki potuje skozi ledvice skozi urinski kanal in prodre v tkiva organa.

Ob prvem prodoru okužbe se imunska odpornost organizma znatno zmanjša, njegov sekundarni pojav povzroči nastanek mikrobnih kolonij, ki se hitro razvijajo, a praktično asimptomatsko. Tak kronični pielonefritis imenujemo obstruktivni (koda v ICD-10 št. 11.1).

Zadevne bolezni ne moremo imenovati izključno ženske, ampak po statističnih podatkih od sedmih bolnikov le en človek. Kondicioniranje takšne mikrobne selektivnosti leži v zapletenosti, s katero se mora soočiti patogena bakterija, ki se vzpenja po ozkem in dolgem urinskem kanalu človeka. Praviloma celo na polovici zakladne ledvice je mikrob ubil ali odstranil s porabljeno tekočino. Ženski kanal za uriniranje je veliko širši in krajši, prodiranje skozi organ ne predstavlja posebnih težav za bakterijo.

Spodbujanje dejavnikov

Nizka imuniteta sam ne more upreti okužbe, toda če je telo oslabljeno sočasno bolezen ali so še posebej dovzetni stanje, ni dolgo v prihajajo in poslabšanje kroničnega pielonefritis (oznaka ICD-10, številka 11).

Eden od dejavnikov, ki povečujejo občutljivost organizma na mikrobno kontaminacijo, je lahko:

• diabetes mellitus;
• podaljšana hipotermija;
• dedni dejavnik;
• pogoste nalezljive bolezni;
• nosečnost.

Neobčutljivi kronični pielonefritis (ICD-10 šifra št. 11.0) se pogosto pojavlja v ozadju skritih vnetnih procesov, refluksa in pogosto postane zaplet nekaterih osnovnih bolezni.

Klinična slika

Ne tubulointersticijski določena kot akutni ali kronični pielonefritis (oznaka ICD-10 № 12) pojavi v fazi nastanka mikrobnih kolonij v ledvicah ko produkti mikroorganizmov zamašenih ledvične tubule in filtrske telo preneha normalno delovanje. To povzroča boleče simptome, ki se pogosto zaznavajo pri manifestacijah osteohondroze, ledvičnega lumbaga ali navadnega mraza.

Pri nekaterih boleznih se pojavijo številni simptomi, značilni za kronični pielonefritis. Pod kodo za ICD-10 84.0, na primer, je takšna patologija kot endometrial polyp šifrirana. Klinična slika te bolezni je zelo podobna manifestacijam obravnavane bolezni ledvic. Torej, s temi patologijami obstajajo:

• bolečina v hrbtu;
• splošna vnetja, še posebej opazna zjutraj v nosu in pod očmi;
• mrzlica in zvišana telesna temperatura do 39 °;
• zvišan krvni tlak;
• vonj, ki se naslanja na vonj zaradi visoke vsebnosti gnoj v njej;
• poslabšanje spanja in apetita;
• glavoboli, bolečine v mišicah.

Pri akutnem pijelonefritisu je zdravljenje usmerjeno predvsem v razbremenitev bolečine. Očitno jemlje zdravila običajno hitro pomagajo. Po odpravi bolečih simptomov, bolniki pogosto opustijo zdravljenje za pol leta, nehajo opazovati prehrano. V odsotnosti zdravljenja se bolezen akutne (oznaka št. 10) preide v kronično obliko pielonefritisa (oznaka ICD-10 št. 11).

Oblike pielonefritisa

Pelonefritis kroničnega sevanja lahko v obliki in resnosti klinične manifestacije vzame eno od naslednjih oblik:

• anemična oblika - pri kateri je anemija prva zaradi intoksikacije, kar negativno vpliva na proizvodnjo eritropoetina;
• hipertenzivno - za katero je značilno nestabilno zvišanje krvnega tlaka;
• nefrotično - izraženo z resnimi motnjami v presnovi beljakovin in lipidov v telesu;
• septično - aktivirano v času hudih poslabšanj bolezni, z značilnimi temperaturnimi nihanji in znaki toksičnih zastrupitev;
• latentno - tekoče v latentni obliki, pogosto asimptomatsko. Ta oblika bolezni izpušča telo in ostane nediagnosticirana dlje časa;
• recidiva - ta oblika se nenehno spreminja - od nenadnih nenadnih poslabšanj do dolgoročnih premorov.

Faze pielonefritisa

Posledica neustreznega zdravljenja ali pomanjkanja le-teh je navadno postopni tok akutnega pielonefritisa v kronični pielonefritis (kode v skladu z ICD-10 št. 11.1 ali št. 11.0). Razumeti moramo, da je bolezen celo v prvi fazi katerekoli oblike nepovraten pojav. Možno je prenehati z razvojem in podaljšati remisijo s pristojnim zdravljenjem, vendar ne bo mogoče popolnoma izliti ledvic.

Pri dekodiranju kronične kode pielonefritisa za ICD-10 na žalost ni opisa stopenj bolezni. Zato bi se morali podrobneje posvetiti njihovemu premisleku.

• Faza I - postopna izguba funkcionalnosti zbiralnih cevk;
• II. Stopnja - poslabšana cevasta atrofija in proliferacija vezivnega tkiva;
• III. Stopnja - smrt velikega števila ledvenih glomerul in deformacija ledvičnega tkiva, ki spominja na strukturo ščitničnega tkiva;
• IV. Stopnja - zamenjava kortikalne substance ledvice na veznem tkivu.

Diagnostika

Pri dekodiranju kodeksa pielonefritisa po ICD-10 ni opisana etiologija in simptomatologija. V zvezi s tem se v praksi pogosto pojavljajo težave pri diferenciaciji patologij. Za izključitev napak v kompleksu diagnostičnih postopkov se rutinsko izvajajo laboratorijski testi urinarnih usedlin z uporabo metod, kot so:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

Poleg tega se izvaja bakteriurija in biopsija ledvičnega tkiva, da se prepozna mikrobno okolje. Prav tako se vzamejo splošne klinične analize krvi in ​​že na podlagi teh primarnih rezultatov izdelamo nadaljnjo diagnostično strategijo.

Če je identificirano kužno zdravilo, ki povzroča kronični pielonefritis, se k kodi ICD-10, ki ustreza obliki bolezni, doda dodatna koda (B95-B97).

Med diagnozo se izvedejo tudi:

• Rentgenski pregled za ugotavljanje vidnih sprememb ledvic in določanje tona zgornjega sečnega trakta;
• Rhenografy;
• scenografija;
• pielografija;
• histološki pregled ledvičnega tkiva.

Slednja metoda diagnoze se redko uporablja, ker predhodne metode ugotavljanja diagnoze ponavadi omogočajo, da ugotovimo naravo toka bolezni in naredimo pravi zaključek.

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa

Med celotnim zdravljenjem bolnikovega stanja nadzorovata mesečna dostava testov, ki niso zasnovani samo za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja, ampak tudi za potrditev učinkovitosti zdravljenja in dobre občutljivosti organizma na predpisana zdravila. Trajanje zdravljenja je redko manj kot štiri mesece, vendar olajšanje ponavadi pride precej prej. Pomembno je, da pot nadaljujemo do konca, da ne bi pustili, da bi bolezen dvignila korak višje.

Zdravljenje temelji na antibiotikah širokega spektra, ki preprečujejo Gram-negativno floro, vendar nimajo strupenega učinka na ledvice. Taka sredstva vključujejo antibakterijska sredstva fluorokinolonov "cefuroksim«, »Ciprofloksacin", "Zeven", "norfloksacin".

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje z zdravili na domu za katerikoli pielonefritis je nesprejemljivo in nevarno. Vendar pa se lahko številna ljudska zdravila uporabljajo v povezavi z medicinsko terapijo, ki jo določi zdravnik. Zlasti dobro pomagajo pri akutnih oblikah bolezni, skupaj z močnim vnetnim procesom in bolečino.

• Za odstranitev akutnih simptomov 1 žlica. Žlico brusničnih listov se zlije s 250 ml vrele vode in približno 10 minut pritiska na majhen ogenj pod pokrovom. Potem je treba juho ohladiti, odcedite in vzemite 3 žlice. žlico 3 r / dan na prazen želodec.
• S hudimi bolečinami v ledvenem delu s pielonefritisom: 10% koncentrat iz običajne jedilne soli in vode, navlažite bombažno krpo in jo pritrdite na hrbet cel dan. To naredite vsak dan 2 tedna.
• Travnatih ovsenih piščancev, ki jih kuhamo v vreli vodi v razmerju 1: 10, nato pa pol ure zavremo pod pokrovom in po ohlajenju filtriramo in pijemo 150 ml 2 r / dan. Lahko naredite bolj koncentrirano raztopino in jo dodate v kopel pri kopanju - učinek bo višji, če se skupna notranja in zunanja uporaba dekoracije združita.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa obstaja nekaj priporočil, ki jih je enostavno opazovati, saj ne nasprotujejo splošnim pravilom vzdrževanja telesa v zdravem tonu:

• Treba je poskušati odpraviti življenjske dejavnike, kot so alkohol, močna kava in kajenje, pasivno kajenje pa ni nič manj nevarno kot aktivno.
• Pomembno je, da pregledate celotno telo za skriti vir okužbe. Pogosto se pojavijo primeri, ko bakterije, ki vstopajo v krvni obtok, nato pa v ledvice, začnejo pot iz zobnega zoba ali tiste, ki jih vneta s sinusitisom nazofaringealnih sinusov.
• Če je pielonefritis že prisoten v anamnezi, je treba odvzeti preiskavo urina in krvi vsaj dvakrat letno.
• Poskusite opraviti letno zdravljenje z mineralnimi vodami ali blatom.

Celo drago zdravljenje ne bo prineslo nobenih rezultatov v ozadju težke prehrane in neenakomerne porazdelitve maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Pri pielonefritisu je poudarek na hrani rastlinskega izvora, večinoma surovega. Dovoljene so iz živalskih beljakovin, belega piščančjega mesa in plitkih rib.