Rak Pancost: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Rak Pankosta - onkološke bolezni,

Ime Pancosta tumor je dobil po radiologu Henryju C. Pancostu. Bil je prvi izmed njegovih kolegov, ki podrobno opisujejo to bolezen. To se je zgodilo leta 1924.

Poleg maligne patologije lahko podobni simptomi povzročijo tudi vnetne in onkološke bolezni, ki se nahajajo tudi v zgornjem delu pljuč. Ta pojav se je imenoval Pancostov sindrom.

Nujnost problema raka Pancost je v težavah njegove zgodnje diagnoze glede na specifično lokacijo tumorja, zaprtega s kostno strukturo. Tudi s pomočjo fluorografije, ki se izvaja v najsodobnejših onkoloških klinikah, v zgodnjih fazah daleč ni vedno mogoče hitro prepoznati bolezni.

Vzroki raka zgornji del pljuč

Na splošno je na nastanek raka Pancostic prizadetih zaradi istih razlogov kot v pljučni rak druge vrste. Kaj je to? Glavni razlog za njegovo manifestacijo je kajenje: aktivno ali pasivno. Pomembno vlogo igra število cigaret, ki se kadijo na dan, kakovost uporabljenega tobaka in skupna dolžina kajenja. Omeniti velja, da oseba, ki opusti odvisnost, zapusti območje tveganja šele po desetih letih.

Tudi ljudje, ki nimajo strasti za kajenje, so lahko izpostavljeni tej bolezni. Odstotek raka raka Pancost pasivnih kadilcev se dviga v 1,7-2 krat. Otroci in najstniki, katerih starši redno kadijo v svoji prisotnosti, spadajo tudi v skupino tveganj. Tobačno kajenje v 85% primerov je vzrok za raka na vrhu pljuč.

Poleg kajenja, okoljski in industrijski dejavniki lahko povzročijo raka pri Pankostu. Kadar so izpostavljeni snovmi, kot so pesticidi, azbest, težke kovine, arzen, nikelj ali krom, se odstotek ljudi z rakom pankostike poveča.

Vloga različnih pljučnih bolezni v zgodovini je prav tako velika: tuberkuloza, pljučnica in bronhiektazija povečujejo možnost osebe, ki ima tumor Pancoast.

Ta bolezen prizadene moške petkrat bolj pogosto kot ženske in se po 50 letih manifestira. Dokazano je, da se predispozicija na rak Pankosta prenaša in na ravni genov.

Na splošno obstaja več ključnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek raka na pankostiki:

• starost;
• kajenje;
• ekološke razmere v regiji;
• poklicna dejavnost v gradbeništvu ali kemični industriji;
• herednost.

Simptomi raka

Pogosto pacient išče pomoč pri že začeti stadiji bolezni. Ta problem je povezan z odsotnostjo simptomov v zgodnjih fazah: bolnik nima kašlja, hemoptize in, kar je najpomembneje, vidnih telesnih okvar v obliki stožcev na telesu. Bolečina v onkologiji v zgodnjih fazah se praviloma ne pojavlja.

Edini zaskrbljujoči simptomi v 1. in 2. stopnji raka so splošna šibkost, nenehna utrujenost in izguba teže.

Sindromi Pancost in Horner

Z nadaljnjim tokom bolezni obstaja manifestacija sindroma Pancost in Horner, posamezno in v kombinaciji s seboj. Morate vedeti o tem.

Pancostov sindrom se kaže v več od naslednjih simptomov:

• huda izčrpanost bolečine na strani lokalizacije tumorja - v predelu ramen, vzdolž ulnaričnega živca in pod lupino;
• šibkost mišic na rokah na prizadeti strani telesa, parestezija, otrplost prstov, mišična atrofija okončine;
• sprememba glasu - videz hripavosti, kašelj.

Ko je tumor izpostavljen simpatičnim vlaknom, se Hornerov sindrom manifestira:

• opustitev zgornje veke (ptosis);
• anhidroza zgornjega okončina in del obraza s prizadetim tumorjem;
• zoženje učenca (mioza) in okluzijo očesnega očesa (etnofetalmusa).

Pogosto je rak Pancostov povezan s sindromom superiorne vene cave ob pritisku tumorja na to. Ta sindrom spremljajo naslednji simptomi:

• bolečine v prsih;
• kašelj;
• kratka sapa;
• glavobol in povečana zaspanost;
• žvižgati pri dihanju.

Diagnoza pljučnega raka

Kot je bilo že omenjeno, diagnoza bolezni je dovolj težko, saj v zgodnjih fazah raka Pancoast ni mogoče vedno zaznati tudi x-žarki zaradi dejstva, da je tumor na mestu njegove lokalizacije ni vidna.

Praviloma se bolniki najprej obrnejo na nevrolog ali kirurga s pritožbami na bolečine v zgornjih okončinah in šele po tem dobijo na sprejem strokovnjakom onkologom.

Glede na to, da je Pancoast tumor v simptomih podoben drugim boleznim bronhopulmonalnega sistema, mora biti njegova diagnoza celovita in vključevati naslednje vrste pregledov:

1. Radiografija - določi prisotnost tumorja na poznejših stopnjah zaradi zgoščenosti plevurja in pojavov izpadov.
2. Računalniška tomografija in MRI - določajo stopnjo vključenosti plovil, reber, bezgavk, vretenc v proces. Rezultati teh študij so med najpomembnejšimi. Prikazujejo možnost operacije.
3. Biopsija limfnih vozlov - omogoča določitev faze razvoja patologije.
4. Krvni test - določa stanje telesa kot celote.

Prav tako, kot se izvajajo več raziskave bronhoskopijo (določa stanje bronhijev in sapnika, ki je predmet v bližini prizadetega območja), in arteriografijo phlebogram (oceniti stanje ven in arterij na področju ključnice).

Zdravljenje pljučnega raka

Zdravljenje pankostičnega raka poteka samo v specializiranih onkoloških klinikih, temeljni dejavnik pa je kompleksnost terapije. Kot kažejo statistični podatki, je rak Pankost najpogosteje odkrit v tretji fazi, ko bolečine s tovrstno onkologijo postanejo nedopustne. Zdravljenje v tem primeru se mora začeti z jemanjem zdravil za bolečino, vključno z narkotičnim analgetikom.

Glavne metode zdravljenja tumorja Pancost so:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• operativni poseg.

Predoperativno zdravljenje

Bolezen se zdravi v več fazah: predoperativno in postoperativno zdravljenje, kirurško poseganje.

Predoperativna terapija je kompleks kemoterapije in sevanja, potreben za zmanjšanje tumorja in preprečevanje širjenja metastaz na bezgavke. To vam omogoča, da izvedete operacijo, ki je bila pred takšnim zdravljenjem nemogoča.

Zdravljenje s sevanjem se lahko uporablja tudi kot samostojna metoda zdravljenja, kadar je kirurško poseganje nemogoče. Obsevanje v tem primeru zmanjša bolečino pri bolniku, vendar ne vpliva na trajanje življenja.

Oba radioterapija in kemoterapija potekajo v več fazah, z odmori med njimi v 2-3 tednih. Po izvedbi radioterapije in kemoterapije je pacientu dodeljen drugi pregled, v skladu s katerim se zaključi možnost kirurškega posega.

Nujnost operacije pri zdravljenju pljučnega raka

Kirurško zdravljenje ni v vseh primerih: če ni nobenega jamstva, da bodo bolnikove zmogljivosti omogočajo, da bi imel operacijo ali pa je že navdušil mnoge, ki so oddaljene od lezijo, deli telesa - da opravijo poseg, je nesmiselno. Stopnja preživetja za tako zanemarjeno stanje bolnika je minimalna.

V drugih primerih, ko je operacija možna, obstaja več možnosti za njegovo izvajanje:

1. Pneumoektomija - odstranitev celotnega volumna prizadetega pljuča.
2. Preoblikovanje dela pljuč.

S pomembno rastjo tumorja je mogoče odstraniti več robov in vretenc, posod, stene prsnega koša in brahialnega pleksusa. V redkih primerih mora bolnik opraviti amputacijo zgornjih okončin.

Po operaciji se radioterapija in kemoterapija izvajajo tudi tako, da "zaključijo" tumorske celice, da bi se izognili pojavu recidivov.

Prognoza za rak pljuč

Preživetje bolnikov, ki so imeli rak Pankosta, je neposredno odvisen od stopnje, na kateri je bila bolezen odkrita.

Bolniki z diagnozo, ki je bila dostavljena v 1. fazi bolezni je preživetje prag je okoli 60%, 2. korak - ne več kot 40%, in pri diagnozi 3. faze raka pet linije premagali le 20% bolnikov.

Na 4. stopnji je rak Pancosta praktično neozdravljiv: v 98% primerov smrt nastane 6-7 mesecev po zdravljenju.