Mikrocitna anemija: vzroki, simptomi, zapleti in značilnosti zdravljenja

V morfološki študiji rdečih krvnih celic, ki so v svojem življenju neločljivo povezana z ohranjanjem lastnih lastnosti, je najboljši način za ugotavljanje različnih odstopanj od norme.

Značilnosti eritrocitov

Oblika rdečih krvničk izgledal biconcave diski s premerom 7-8 mikronov Njegov obseg je v povprečju 80-100 femtolitrov, barvanje imajo normochromic. V primeru patoloških sprememb rdečih krvnih celic v microcytosis, makrocitozo, normocytosis, hypochromia in giperhpromii pogosto najdemo anemičnih stanje. Za koncept "mikrocitoza" je značilna prisotnost v eritrocitih velikega števila majhnih celic Lilliputa. To kaže na razvoj mikrocietne anemije.

Odstopanja od norm

Rdeče krvne celice opravljajo številne in zelo pomembne funkcije v telesu. Prav tako lahko povedo o odstopanjih v njihovi velikosti v primerjavi z normalno vrednostjo (80-100 fl ali μm³):

• če so manjše od normalne (MCV v hematološkem analizatorju <80 fl) - ta bolezen se imenuje mikrocitoza;
• več kot običajno (MCV> 100 fl) - makrocytoza;
• in če imajo normalno velikost, potem veljajo za normocitozo.

Barvanje

Pomembno vlogo pri diagnostiki razlicne anemije je tak laboratorijski indikator kot barva. Drugače, hipohromija, hiperhromija in normokromija. Kot posledica kršitve sinteze rdečega pigmenta (imenovane tudi hemoglobin), zaradi pomanjkanja železa, hipokromijo spremlja mikrocitoza. Ta patologija se imenuje mikrocitna anemija.

V tem primeru so velikost eritrocitov in njihovo barvanje trajni znaki bolezni. Iz katerega razloga je mikrocitoza, bomo razstavili v danem članku.

Mikrocitoza - kaj je to?

Od treh vrst anizocitoza eritrocitov Najpogostejša je mikrocitoza. Zanj je značilna prisotnost v skupnem številu eritrocitov velikega števila nenaravno zmanjšanih količin rdečih krvnih celic.

Če se pri krvnih preiskavah odkrije mikrocitoza, lahko zdravnik predpostavlja, da je bolnik razvil mikrocitsko anemijo. To pomeni, da je bil glavni vzrok za povečanje mikrocitoma v krvi osebe. Specialist mora ugotoviti vzrok takega odstopanja, še posebej, če tak pojav ni bil predhodno diagnosticiran, a je bil prvič odkrit. Mnoge anemične države imajo to funkcijo, zato je potrebna diferencialna diagnoza.

Nekatere vrste anemije so lahko vzrok mikrocitoze. Kaj je bilo primarno - anemija ali zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic? To vprašanje je pogosto vprašljivo.

Zaradi zapletenih biokemičnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu, obstaja povezava med vzroki anemije in pojavom mikrocitoma v krvi. Ali pa hipohromna anemija nastane prav zaradi zmanjšanja velikosti rdečih krvnih celic.

Anemija pomanjkanja železa

Najpogostejši med vsemi je pomanjkanje železovega mikrocitna anemija, povezano s pomanjkanjem železa v telesu.

Vključuje celo skupino stanja pomanjkanja železa, ki se oblikujejo iz različnih razlogov:

1. Anemije zaradi hemoglobinurija (na kateri so poškodovani eritrocitov in hemoglobina v plazmi pride ven, tako stanje imenujemo hemoliza, kar se odraža predvsem v urinu) in gemosiderinuriey (hemoglobin kopiči v ledvicah odstranili in produkt oksidacije hemosiderin v urinu).
2. Posthemorrhagic kronično pomanjkanje železa anemija - pogoj tvorjen zaradi številnih bolezni, ki jih spremlja krvavitev (maternice, nazalno, ledvice, izgubo krvi iz prebavil).
3. Anemije povezane s:

• Dejstvo, da se vnos železa iz hrane zmanjšuje (z vegetarijanstvom ali drugo prehrano prisilno ali ciljno, kar omejuje nasičenost telesa z železom in beljakovinami).
• Dejstvo, da telesna potreba po tem nezamenljivem kemičnem elementu narašča (v primeru nosečnosti, dojenja, pogostega rojstva, darovanja).
• S tem, da sesalna je pokvarjen in železo transport (kronične vnetne ali malignega procesa na lokaliziranem delu prebavnega trakta ali v trebušni slinavki, zato je pokvarjen sekretorni funkcija, ko debelega črevesa resekcija).

Kakšna druga anemija je tam?

Razlikovati je treba poleg anemije pomanjkanja železa glede na velikost eritrocita in barve ter druge hematološke patologije:

• Hemoglobinopatija (talasemija, Minkowski-Schoffarjeva bolezen, dedna mikrosfercitoza, hemoglobinopatija H).
• Sideroblastna mikrocietna anemija - patološke razmere, pri katerih se moti izmenjava železa. S tako pogosta manifestacija microcytosis anemije, hypochromia, znižana koncentracija železa v eritrocite povečal - v krvi (zaradi dejstva, da je kostni mozeg ni pobral element za proizvodnjo hemoglobina). Patologija lahko pridobijo, ki običajno razvije pri odraslih ter spremljajočih drugih bolezni (vnetnih procesov, maligni tumorji, kroničnega alkoholizma) in dedna (okvarjen gen se nahaja na kromosomu X).
• Anemija, povezana z izpostavljenostjo kronični okužbi.
• Anemično stanje zaradi zastrupitve s solmi težkih kovin, zlasti svinca, ki negativno vpliva na izkoriščanje železa in proizvodnjo hemoglobina. Značilnosti take patologiji bo - za odkrivanje krvi microcytes, hypochromia, surova znotrajcelične vključkov (tele Jolly, bazofilno zrnatost Kebota obročnih).
• Redkih vrst hipokromna mikrocitne anemije - njihovi vzroki so posledica prirojenih nepravilnosti v metabolizmu železa, oslabitev procesih prenosa in reciklirajo ta dragoceni element, pomanjkanje železa vezavnega proteina.

Kako se pri otrocih pojavi hipohromna mikrocietna anemija?

Parametri hemograma morajo biti pod nadzorom, ne glede na to mora biti naraščajoč organizem.

Hypochromia in microcytosis med splošno analizo krvi, skupaj z drugimi znaki stiske (prekomerno povečanje telesne mase ali izgubo, ni naravna potreba po okusu in celo jesti neužitnih proizvodov, spremembe v obnašanju, zmanjšala koncentracija), kažejo, da ima otrok, slabokrvnost, ki se je pojavila zaradi nezadostne ravni železa. Konec koncev je le ta kemijski element odvisen od sinteze hemoglobina (rdečega pigmenta krvi).

Prav tako prenaša kisik skozi tkiva in organe, in ko se zmanjša, nastanejo neprijetni simptomi, značilni za anemijo.

Kako preprečiti to?

Pri otrocih se take kršitve pojavljajo pogosteje. To je posledica posebnosti izmenjave železa in prehrane. Prehrana mora biti načrtovana tako, da je železo dovolj za otroka. Ampak ne vedno se izkaže.

Pri uporabi materinega mleka, iz katerega se železo absorbira bolj učinkovito kot pri kravi ali kozah, je tveganje za nastanek anemije nizko.

Po enem letu življenja v prehrani dojenčka naj vsebuje živila z visoko vsebnostjo tega elementa za normalni razvoj telesa.

V prisotnosti znakov mikrocitne anemije (razlogi, ki smo jih upoštevali) je mogoče zlahka določiti iz slike krvi, ker se bo raven hemoglobina znižala.

Kaj povzroča zmanjšanje železa?

Z zmanjšanjem železa v telesu sledijo naslednje biokemijske reakcije:

• zmanjšanje zalog sestavin, ki tvorijo heme, v kostnem mozgu in jetrnem tkivu;
• razpad izločanja in ravni feritina (glavno železo, ki se deponira);
• zvišanje serumske skupne sposobnosti vezave železa v krvi;
• povečanje ravni prostoporfirinov eritrocitov, za katere ni potrebe povezati s tvorbo hema;
• zmanjšanje aktivnosti encimov, ki vsebujejo železo, znotraj celic.
  

Ker poteka patološko znižanje železa v krvi in ​​se zato raven hemoglobina zmanjša, bo vse več rdečih krvnih celic spremenilo barvo, njihove velikosti in obrisi se bodo zmanjšale. Končno bo to povzročilo deformacijo rdečih krvnih celic, njihovo preoblikovanje v mikrocitome. In skupaj z mikrocitozo v rdečih krvnih celicah, bodo opazili hipokromijo in poikilocitozo.

Vse to se odraža v krvnem preizkusu hemograma in biokemičnih preiskavah. Zmanjšana koncentracija hemoglobina, spremenijo indeksi serumskega železa, indeksi eritrocitov spreminja, in bo hypochromia microcytosis v splošni analizi krvi - vse to potrdi razvoj hipokromna mikrocitne anemije.

Seveda ni popolnoma, da je otrok ali odrasla oseba razvila anemijo pomanjkanja železa.

Zato je treba patološko stanje razlikovati od drugih vrst anemije. Na primer, morda vyzvanaotravleniem svinec (z bazofilne vključkov v eritrocitih, povečanje vsebnosti svinca v krvnem serumu, videz prostih protoporfirinov in kaptoporfirinov eritrocitov v urinu). Tudi to je lahko talasemija (sumljivo je, kdaj se kri poveca v HbA2, HbF). Pri diagnosticiranju je treba zdravljenje z mikrocirno anemijo pravočasno.

Kako se znebiti anemije?

Povprečna stopnja železa je treba povrniti. Menijski pregled bolnika je popravljen.

Če je anemija povezana s trajno izgubo krvi, se vzrok izloča. Z obilno menstruacijo bo potrebno zdravljenje pri ginekologu. Akutna ali travmatična narava krvavitve se izloči s kirurškim posegom. Črevesna krvavitev se nanaša na zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta.

Ko pomanjkanje mikroelementa sproži telo sama, vbrizga preparate v obliki tablet ali injekcij. Imajo kontraindikacije in neželene učinke. Preveliko odmerjanje železa je tako nevarno kot pomanjkanje.

Podrobno smo pregledali hipohromno mikrocitsko anemijo pri pomanjkanju železa.