Metoprolol: pregledi, indikacije za uporabo, navodila in analogi

Zakaj potrebujem Metoprolol? Komentarji bolnikov o tem zdravilu, njenih oblikah sproščanja, sestavi in ​​neželenih učinkih bodo predstavljeni v nadaljevanju. Prav tako vam bomo povedali, kakšne kontraindikacije in indikacije ima to zdravilo, v kakšnem odmerku je potrebno, ali obstajajo analogi in podobno.

Sestava pripravka in njena oblika sproščanja

V kakšni obliki se zdravilo Metoprolol prodaja? Pričevanja bolnikov pravijo, da v tej lekarni obstajajo tri vrste tega zdravila. Podrobnejše razmislite o obliki in sestavi.

• Tablete. Vsebuje tako aktivno sestavino kot metoprolol tartrat (100, 50 in 25 miligramov). Poleg tega, da zdravilo vsebuje pomožne komponente in koloidni silicijev dioksid, brezvodni, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob (tip A) in magnezijev stearat. Zdravilo se prodaja v 50, 10, 30, 20 ali 40 tabletah v pakiranju.
• Tablete z lastnostmi zapoznelega sproščanja ("Metoprolol succinate"), prevlečene. Vsebujejo podobne delovanje in pomožne snovi. V lekarnah je tako zdravilo mogoče najti na 30, 20 ali 10 tablet v pakiranju.
• Raztopina za intravensko injiciranje v ampulah 5 mililitrov. Zdravilo se prodaja v kartonski embalaži z 10 ampulami.

Farmakološke lastnosti zdravila

Za kaj se zdravilo Metoprolol uporablja? Indikacije za uporabo tega orodja bodo predstavljene spodaj. Zdaj hočem povedati o farmakoloških lastnostih tega zdravila.

To zdravilo se nanaša na kardioselektivne blokatorje beta-adrenergičnega receptorja. Ne kaže membranskih stabilizacijskih lastnosti in nima simpatomimetične notranje aktivnosti. Vendar pa je to zdravilo hipotenzivno, antiaritmično in antianginal.

Zdravilo je lahko zmanjšajo frekvenco pacientovega srčnega utripa, zmanjša kontraktilnost miokarda in razdražljivost, počasen AV-prevodnost in zmanjšanje miokardni po kisiku.

Hipotenzivni učinek praviloma opazimo pri bolnikih šele po izteku štirinajstih dni po jemanju zdravila. Zdravilo zmanjšuje pogostnost napadov s supraventrikularno tahikardijo, angino pektoris in atrijsko fibrilacijo. Posledično se normalizira srčni ritem bolnika.

Tablete z zapoznelim sproščanjem ("Metoprolol succinate") imajo pomembno prednost pred konvencionalnimi. Omogočajo ohranjanje konstantne koncentracije aktivnega elementa v krvi, s čimer zagotavljajo dober terapevtski učinek čez dan. Prav tako je treba opozoriti, da delovanje zdravila Metoprolol succinate pomaga zmanjšati tveganje za bradikardijo in šibkost, v manjši meri vpliva na gladke mišice bronhijev.

Farmakokinetika (absorpcija, metabolizem in izločanje zdravila)

O indikacijah za uporabo zdravila in na voljo za pripravo analogov "Metoprolol" bodo opisani spodaj, zdaj pa govorimo o farmakokinetičnih značilnostih.

To sredstvo se absorbira zelo hitro in skoraj popolnoma (približno 95%). Najvišja koncentracija v krvni plazmi se ponavadi doseže v 50-110 minutah po zaužitju.

V prvi aplikaciji je biološka uporabnost zdravila 50%. Ko se ponovi, se poveča na 70%. Mimogrede, jedo hrano poveča biološko uporabnost zdravila za 20-40%. Poveča se tudi, če ima bolnik cirozo. Povezava z beljakovinami v povprečju znaša 10%.

Ta zdravilo dobro prodira skozi placentno in krvno-možganska pregrada. V majhnih količinah se izloca v materino mleko.

Zdravilo se presnavlja v jetrih. In metaboliti nimajo farmakološke aktivnosti. Približno 5% zdravila se izloča z ledvicami nespremenjeno. Terapija bolnika z zmanjšano ledvično funkcijo ne zahteva zmanjšanja ali drugega popravka odmerka zdravila. Vendar pa lahko nenormalnosti v delovanju jeter upočasnijo presnovo zdravila. V tem primeru je treba odmerek zmanjšati.

Zdravilo Metoprolol: indikacije za uporabo

Obstaja precej velik seznam bolnikovih patoloških stanj, v katerih se to zdravilo daje. Razmislite o njih.

• akatizija, ki so jo povzročili nevroleptiki;
• arterijska hipertenzija iz 1. in 2. stopinj arterijsko hipertenzijo (morda monoterapiji, in v hudih primerih - skupaj z diuretiki in drugih antihipertenzivnih zdravil);
• tirotoksikoza (samo kot kompleksno zdravljenje);
• preprečevanje anginskega napada in angina pektoris;
• preprečevanje napadov migrene;
• kršitev ritem srca (na primer z ekstsystolom, paroksizmalno in supraventrikularno tahikardijo, supraventrikularno tahikardijo);
• zmanjšati tveganje smrti in obolevnosti pri kardiovaskularni odpovedi in ishemičnih boleznih;
• sekundarno preprečevanje po miokardnem infarktu in akutni miokardni infarkt;
• prolaps mitralnega ventila;
• kardiomiopatija dilatacija idiopatska;
• kardiovaskularna hiperkineza je bistvenega pomena, srčni hiperkinetićni sindrom, srćna disfunkcija.

Glede na preglede tistih, ki so kdaj vzeli drogo, se učinkovito spoprijema z nalogo in pozitivno vpliva na delo srca. Vendar pa je treba opozoriti, da nekateri bolniki na zdravilu ne komentirajo zelo dobro. To je praviloma posledica dejstva, da ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. O tem, kaj se pacienti pritožujejo pri uporabi tega zdravila, bomo povedali spodaj.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Torej, zdaj veste, kaj je namenjen pripravi zdravila "Metoprolol" (oznake za uporabo so opisane zgoraj). Vendar pa ima ta zdravila številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• posamezna nestrpnost (t.j., preobčutljivost za aktivne ali dodatne pripomočke);
• atrioventrikularna blokada 2. in 3. stopnje;
• enkratna uporaba z zaviralci MAO;
• blokada je sinoavikularna;
• hude motnje v krvi (periferne);
• bradikardija sinusovaja (če je pogostost srčnega srca manj kot šestdeset na minuto);
• hipoglikemija in labilna oblika diabetes mellitusa;
• sindrom šibkosti sinusnega vozla;
• predispozicija pacienta na bronhospazem (to je z bronhialno astmo in bronhialno hiperreakcijo);
• metabolna acidoza;
• arterijska hipotenzija (manj kot 100 mm Hg);
• kardiogeni šok (zdravilo ni priporočljivo za bolnike z diagnozo "akutnega miokardnega infarkta" ali če se sumi na to);
• srčno popuščanje akutno, kronično (2. in 3. faza) in brez kompenzacije.

Omejitve uporabe zdravila (ob previdni previdnosti)

Na kaj je treba primerih omejena na sprejemanje "metoprolol" zdravilo? Mnenja strokovnjaki pravijo, da je odmerek zdravila zmanjša hipertiroidizma, emfizem, anamnezo alergije, bronhialne astme, nealergijski bronhitis, psoriaze, feokromocitom, boleznimi jeter, ledvic in (včasih), depresije, miastenija gravis in splošno anestezijo.

Ali je otrokom mogoče dati zdravilo Metoprolol? Uporaba te droge pri osebah, mlajših od 18 let, je prepovedana. Prepoved jemanja zdravila velja tudi za nosečnice, ki so doječe matere. Če ne upoštevamo teh priporočil, obstaja velika nevarnost za nastanek bradikardije, hipoglikemije in hipotenzije pri novorojenčku.

Če morate med dojenjem vzeti zdravilo, je treba v tem času prekiniti laktacijo.

Priprave "Metoprolol" in "Metoprolol succinate": navodila za uporabo

Praviloma se zdravilo "Metoprolol" dnevno vzame v količini 100 mg. Ta obseg je razdeljen na več odmerkov. Da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, se lahko sprejem poveča 2-krat. Največji odmerek zdravila ne sme presegati 400 mg.

Pri intravenskem injiciranju od 2 do 5 mg zdravila. V tem primeru je največji odmerek 15-20 mg. Če ni pravilnega učinka, je dovoljeno ponovno uvesti zdravilo (po 5 minutah).

Prekinitev jemanja tega zdravila mora biti postopna. Običajno se to izvaja deset dni pod posebnim nadzorom zdravnika.

Začetni odmerek drog "metoprolol sukcinat" z supraventrikularne tahikardije, angine pektoris, aritmija in hipertenzijo približno 50-100 mg enkrat na dan. Ko vzdrževalno zdravljenje miokardnega infarkta prejemajo zdravila v odmerku 200 mg.

Minimalno trajanje zdravljenja z metoprolol sukcinatom je 3 mesece. Če je bolniku diagnosticirano s kronično srčno popuščanje, se odmerjanje izbere individualno. Prvič, zdravilo vzamemo v količini 12,5 mg enkrat na dan 2 tedna, nato pa vsakih 14 dni se odmerek podvoji.

Sorazmerno dobro prenašanje zdravila, njegov maksimalni vnos na dan lahko doseže 200 mg.

Neželeni dogodki. Pregled bolnikov

Ali lahko zdravilo Metoprolol škoduje telesu? Mnenja o tem zdravilu vsebujejo veliko informacij, da po prejemu zdravila obstajajo negativne posledice. Kakšne pojave govorimo?

• Od živčnega sistema: mišična šibkost, utrujenost, nočne more, depresija, glavobol, tesnoba, upočasnjuje motornih in duševne reakcije, zmanjšano pozornost, parestezija v okončinah, kratkoročno poslabšanje spomina, zaspanost ali, nasprotno, nespečnost.
• Na strani čutil: zmanjšanje izločanja solzne tekočine, zmanjšan vid, konjunktivitis, nežnost in suha sluznica, hrup v ušesih.
• Kardiovaskularnega sistema: aritmija, sinusna bradikardija, napačne angine, prevodne motnje infarkta, znižuje krvni tlak, manifestacija vazospazma, ortostatske hipotenzije, zmanjšano kontraktilnost miokarda in omotica.
• Na delu prebavnega sistema: suha usta, bolečine v trebuhu, slabost, moteno delovanje jeter, zaprtje, bruhanje, driska in sprememba okusa.
• Koža: srbenje, reverzibilni alopecija, izpuščaj, rdečica, izpuščaj, znojenje, poslabšanje psoriaze, photodermatosis, eksantem in psoriazi kožnih reakcijah.
• Iz respiratornega sistema: kratka sapa, nosni zastoj, bronhospazem in težko izhlapevanje.
• S strani endokrini sistem: hipotiroidizem, hipoglikemija in hiperglikemija.
• Laboratorijske študije: trombocitopenija, agranulocitoza, hiperbilirubinemija, levkopenija in povečana aktivnost jetrnih encimov.
• Vpliv na plod z aplikacijo nosečnice: intrauterina zaviranje rasti, bradikardija in hipoglikemija.

Med drugim je po zaužitju zdravila nekaj bolnikov opozorilo na pojav bolečine v sklepih ali hrbtu. Zelo redko ljudje kažejo, da imajo nekoliko povečano telesno težo, zmanjšan libido ali moč.

Posebne smernice o uporabi zdravila

Trenutno lahko v kateri koli lekarni kupite zdravilo Metoprolol. Recept ni potreben. Vendar pa mora bolnik, ki jemlje zdravilo, redno nadzorovati zdravnik. To velja zlasti za bolnike, ki imajo diabetes ali angino pektoris.

Opozoriti je treba, da se pri odmerjanju večja (več kot 200 mg na dan) zmanjša kardiološka selektivnost. Ob prisotnosti srčnega popuščanja se zdravljenje začne šele po doseženi stopnji nadomestila.

Ljudje, ki uporabljajo kontaktne leče, je treba upoštevati, da se v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Metoprolol proizvodnja solzne tekočine zmanjša.

Včasih to zdravilo maskira nekatere manifestacije tirotoksikoze. Hkrati je nenaden umik zdravila pri bolnikih z navedeno boleznijo kontraindiciran, saj to prispeva k intenziviranju simptomov.

Če je potrebno opraviti operacijo, mora bolnik zagotovo obvestiti anesteziologa o zdravljenju z zdravilom.

Med zdravljenjem z zdravilom Metoprolol je treba nositi ustrezna oblačila. To je posledica dejstva, da lahko zdravilo zaradi sončne svetlobe povzroči alergične reakcije na kožo.

Ne moremo reči, da lahko zdravilo "Metoprolol" (analogi tega zdravila, zlasti), pri starejših bolnikih povzroči nastanek večjega bradikardija, označeni znižanje krvnega tlaka, atrioventrikularni blok. Zato potrebujejo takšni bolniki poseben nadzor.

Poleg tega se med zdravljenjem s tem zdravilom vzdržati transporta in prenehanja jemati nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij. Priporočljivo je tudi izključiti uporabo etanola.

Obstoječi analogi zdravila

Kaj naj storim, če bolnik ne more dobiti zdravil, ki jih je predpisal zdravnik Metoprolol? Analogi so na voljo v kateri koli lekarni. Večina jih vsebuje podobno aktivno snov, zaradi česar imajo enake lastnosti kot omenjeni pripravek. Med takimi zdravili so: "Metoprolol-Acry", "Metolol", "Metocor Adipharm" in drugi.

Po pridobitvi teh sredstev je bolniku priporočljivo brati priložena navodila in se posvetovati z zdravnikom. To je posledica dejstva, da se načini dajanja lahko razlikujejo od odmerkov zgoraj omenjenega sredstva.

Katere druge analoge ima ta droga? Zamenjaj zdravniku sredstva lahko naslednja zdravila: "bisoprolol" "Metoprolol-ratiopharm", "Metokard", "Korvitol", "Metozok", "Lidalok", "Serdol", "Egilok", "Emzok" in drugi.

Kako in koliko je treba shraniti zdravilo?

Sedaj veste, kaj je namenjeno, kako in v kakšnem odmerku jemlje zdravilo "Metoprolol". Shranite ga na hladnem (na primer v hladilniku) ali v prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 25 stopinj. V tem primeru mora biti zdravilo zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo.

Rok uporabnosti zdravila in večina njegovih kolegov je pet let od datuma izdelave. Ob koncu tega obdobja je prepovedano uporabljati zdravilo v terapevtske in profilaktične namene. Treba ga je zavreči.