`Moxifloxacin`: navodila za uporabo, opis, sestavo

Zdravilo "Moxifloxacin", katerega farmakološko delovanje bo obravnavano v nadaljevanju, spada v skupino fluorokinolonov. Izdelek ima baktericiden antibakterijski učinek. Nato bomo razpravljali o tem, kaj je zdravilo "Moxifloxacin". V članku boste našli tudi navodila za uporabo, analogije.

Učinek

Kako je zdravilo "Moxifloxacin" aktivno? Opis zdravila se mora začeti z opisom mehanizma njegovega učinka na bakterije. Baktericidni ucinek zdravila je povezan z inhibicijo (inhibicijo) bakterijskih topoizomeraz IV in II. To pa povzroči motnje v procesih replikacije, transkripcije, popravljanja biosinteze DNA iz mikrobnih celic. Posledica tega je njihova smrt. Navodila za uporabo zdravila "Moxifloxacin" opisujejo, kako širok spekter antibiotik.

Odpornost

Na antibakterijske aktivnosti drog "Moksifloksacina" ne vplivajo na mehanizme, ki povzročajo odpornost na tetraciklini, makrolidi, aminoglikozidi, cefalosporini in penicilini. Prav tako ni učinka navzkrižne rezistence. Do zdaj ni bilo ugotovljenih primerov stabilnosti v plazmi. odpornost na zdravila "moksifloksacin" razvija zelo počasi, po več mutacij.

Spekter aktivnosti

Pomeni "moksifloksacin (navodila - dokazilo) vpliva na več sevov Gramu pozitivnih in Gram-negativnih bakterij, acido-bakterije, anaerobnih, netipične mikroorganizmi (Mycoplasma, klamidija, itd) kot tudi bakterije, ki so odporne na makrolidne in beta-laktamski antibiotik drog .

Sesanje

Ko jemlje peroralno, je absorpcija zdravila "Moxifloxacin" hitra in skoraj popolna. Absolutna biološka uporabnost pri intravensko in uporaba notranjosti - približno 91%. Pri peroralnem vnosu (50-1200 mg enkrat, 600 mg / dan 10 dni) je farmakokinetika zdravila linearna. Najvišja koncentracija pri sprejemu 400 mg je označena z 0,5-4 ure. Pri sočasni uporabi s hrano se podaljša trajanje obdobja doseženega Cmax (za dve uri) in se zmanjša za približno 16%. Trajanje absorpcije ostane enako. Vendar pa ti podatki nimajo kliničnega pomena, kar omogoča uporabo zdravila "Moxifloxacin" ne glede na hrano. Po enkratni intravenski infuziji 400 mg na uro je največja koncentracija navedena na koncu infuzije.

Distribucija

Ravnotežno stanje se doseže v treh dneh po nanosu. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 45%. V organih in tkivih je precej hitro porazdeljena droga "Moxifloxacin". Največje koncentracije nastanejo v pljučnem tkivu in bronhialni sluznici, podkožnih strukturah in koži, nosnih sinusih, vnetnih žariščih. V slini in intersticijski tekočini se zdravilo nahaja v beljakovini, ki ni vezan na beljakovine, proste oblike. Njegova koncentracija tukaj je višja kot v plazmi. Poleg tega se zdravilo nahaja v velikih količinah v organih peritoneuma, tkiv spolnih organov žensk in v peritonealni tekočini.

Presnova

Zdravilo "Moxifloxacin" (opis zdravila v prilogi vsebuje te informacije) je biotransformacija druge faze. Izločanje izvaja sistem ledvic in črevesja v nespremenjeni obliki in v obliki neaktivnih sulfo spojin in glukoronidov. Metaboliti se nahajajo v plazmi. Njihove koncentracije so nižje od koncentracije prvotne spojine. Med raziskavami je bilo dokazano, da ti produkti razpadanja nimajo negativnega vpliva na telo.

Moxifloksacin: za kaj se uporablja?

Zdravilo je priporočljivo za infekcijskih vnetnih patologij pri odraslih z mikroorganizmi, ki imajo občutljivost nanj izzvali. Zlasti odčitki nanašajo na poslabšanje kroničnega bronhitisa toka, akutnega sinusitisa,, pridobljene pljučnice (s sevi bakterij ki kažejo multiplo rezistenco proti v t. H. antibiotika povzročilo). Pomeni "moksifloksacin" navodila za uporabo priporoča za okužbami mehkih tkiv in kože, podkožnih struktur zapletene poškodbe (okuženih diabetično nogo, pa tudi), in okužbe znotraj trebuhu (polimorfne procesi, v trebušno votlino abscesi in tako naprej). Je dodeljena, ko je zdravilo iz Streptococcus pneumoniae odporne na več antibiotikov, vključno s prisotnostjo odpornih sevov na penicilin, dvema ali več skupinami zdravil iz druge cefalosporine generacije, makrolide, tetracikline. Do navedb tudi vnetne lezije v medenične organe nezapleteno narave. Ko se endometritis in salpingitis tudi spodbudi, da sredstva (kot je razvidno iz priloženih zdravila "moksifloksacin" navodila za uporabo). Kapljice za oko predpisana za bakterijsko konjunktivitisa, povzročena z mikroorganizmi, občutljivi na zdravila. Prav tako je treba upoštevati obstoječe zdravljenju infekcijskega vodenja patologij.

Zdravilo "Moxifloksacin": odmerek in način uporabe

Zdravilo se daje peroralno (oralno) in intravensko. Trajanje zdravljenja z zdravilom "Moxifloxacin", katerega odmerjanje je 400 mg / dan, je odvisno od vrste patologije in njegove resnosti ter od opazovanega terapevtskega učinka:

• Poslabšanje kroničnega bronhitisa je 5-10 dni.
• Pljučnica, pridobljena v Skupnosti - 7-14 dni postopnega zdravljenja (intravenska infuzija s poznejšim prehodom na peroralno uporabo).
• Poškodbe mehkih tkiv, koža (nezapleteno), kot tudi akutni sinusitis - 7 dni.
• Z intraabdominalnimi okužbami (zapleteno) - 5-14 dni postopnega zdravljenja.
• S kompliciranimi poškodbami podkožnih struktur in kože - 7-21 dni.
• Z vnetnimi patologijami medeničnega organa - 14 dni.

Za več podrobnosti glejte navodila za uporabo z zdravilom "Moxifloxacin". Tablete ni dovoljeno žvečiti. Pijte vodo v majhni količini.

Lokalna uporaba

Zdravilo "Moxifloxacin" (kapljice) se lahko predpiše pacientom iz leta v leto. Kot kaže praksa, se peti dan izboljša. Po tem nadaljujte z zdravljenjem še 2-3 dni. Bolniki se v prizadete kapljice za oko vpijejo trikrat na dan. Če pet dni ni učinka, je treba dvigniti vprašanje pravilnosti zdravljenja ali diagnoze. Trajanje zdravljenja je odvisno od bakteriološkega in kliničnega sevanja ter od resnosti patologije.

Poleg raztopine za infuzije

Zdravilo "Moxifloxacin" je priporočljivo za uporabo eno uro. Zdravilo je lahko nerazredčeno in razredčeno. Rešitev je združljiva z natrijev klorid 0,9%, voda za injekcije, raztopine dekstroze pri 10% in 40%, ksilitol 20%, Ringer. Uporablja se samo prozorna tekočina. Po razredčenju zdravilo ostane stabilno ves dan na sobni temperaturi. Izdelek ne shranjujte v hladilniku. Če je infuzija dodeljena skupaj z drugimi zdravili, se vsaka od njih daje ločeno.

Neželeni učinki

Zaradi zdravljenja z zdravilom "Moxifloxacin" je verjetno razvoj glivičnih okužb, levkopenija, anemija, trombocitopenija. V nekaterih primerih se v ozadju terapije poveča protrombinsko obdobje, sprememba koncentracije tromboplastina. Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo sproži alergijske reakcije, edem laringeala, koprivnico, anafilaktični šok, srbenje, eozinofilija, izpuščaj. V redkih primerih je hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperurikemija. V procesu zdravljenja so verjetne duševne motnje. Zlasti bolniki lahko doživijo hiperaktivnost, anksioznost, depresijo, depersonalizacijo, halucinacije, psihotične reakcije, ki jih spremljajo samomorilne misli. Pogostim neželenim učinkom so glavoboli in omotica, tremor, zaspanost, zmedenost, motnje občutljivosti okusa, motnje spanja, dezorientacija. V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem z zdravilom je oslabljeno, koordinacijo, epileptični napadi, ki ga spremlja različnih kliničnih manifestacij, hipoestezija, motnje voha. Številni bolniki so poročali o poslabšanju govora, pozornosti, periferne nevropatije, amnezije in polinevropatije. Z lokalno uporabo se lahko vida poslabša, dokler se ne izgubi. Vendar se slednji šteje za prehodno stanje.

Vpliv na kardiovaskularni sistem

Del učinka se uporaba droge "moksifloksacinom" so QT intervala Podaljšanje pri bolnikih s hipokaliemijo, palpitacije, vazodilatacijo, tahikardije. Redki neželeni učinki vključujejo hipertenzijo in hipotenzijo, ventrikularne tahiaritmije, sinkopo. Zelo redko je bil srčni zastoj. Trajajo večinoma značilna za posameznike, ki so nagnjeni k akutni ishemija, bradikardija (klinično pomembne).

Vpliv na druge sisteme in organe

V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči kratko sapo, vključno z astmatičnim stanjem. Številni bolniki so imeli nepravilnosti v prebavnem traktu. Zlasti v ozadju zdravljenja so se pojavili slabost, bruhanje, driska, želodčne bolečine. Relativno redki neželeni učinki so poslabšanje apetita, disfetični pojavi, flatulenca, gastroenteritis (razen erozivnih), zaprtje. Nekaterim bolnikom smo diagnosticirali stomatitis, disfagijo, psevdomembranski kolitis. Na ozadju terapije je verjetno povečanje aktivnosti transaminaz, krvavitev delovanja jeter, razvoj fulminantnega hepatitisa, ki povzroča jetrno pomanjkljivost, življenjsko ogroža. Zelo redko so bile bolečine v koži (epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Jonesov sindrom). Nekateri bolniki so doživeli mialgijo, artralgijo, konvulzije, mišični ton, tendinitis, mišično oslabelost. V redkih primerih lahko opazimo razjede tetive, artritis, motnje hojo zaradi mišično-skeletnih poškodb. Bolniki v ozadju uporabe zdravil imajo lahko tudi motnje v delovanju sečnega sistema. Zlasti je ugotovljena dehidracija (ki ga povzroča driska ali zmanjšanje količine uporabljene tekočine), ledvična disfunkcija, insuficienca. Splošni neželeni učinki vključujejo potenje, nespecifično bolečino, slabo počutje. Na področju intravenske uporabe je verjetno tromboflebitis ali flebitis.

Koga ni dodeljeno pravno sredstvo?

Naslednje so kontraindikacije za zdravilo "Moxifloxacin":

• Patologije kite v anamnezi, razvite kot posledica antibiotične terapije skupine kinolonov.
• Prisotnost podaljšanega QT-intervala (pridobljenega ali prirojenega).
• Elektrolitske motnje (zlasti nepopravljena hipokalemija).
• Bradikardija (klinično pomembna).
• Srčno popuščanje z zmanjšano izmetno funkcijo v levem prekatku.
• Kršitve ritem srca (v anamnezi).

Ko laktoza intolerance, malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkljivostjo laktaze prav tako ni priporočljivo zdravilo "moksifloksacin" (Sestavek zdravilo obsega laktozo, zato patologij Navedene so vključeni v seznam). Nosečnost in dojenje niso predpisani. Tablete in raztopino je dovoljeno dajati bolnikom, starim od 18 let. Zdravilo ni priporočljivo za preobčutljivost za sestavine.

Posebni primeri

Previdnost je potrebna pri imenovanju zdravila bolnikom z anomalijami v centralnem živčnem sistemu, ki lahko povzročijo, da razvoj epileptičnih napadov. Skupina tveganja vključuje bolnike s proaritmimi pogoji. Zlasti vključujejo akutno ishemijo, zlasti pri starejših in ženskah. Prav tako je pri zdravljenju bolnikov s cirozo jeter opažena previdnost. Prilagoditev odmerka se lahko zahteva s sočasno zdravljenjem s sredstvom za zniževanje kalija.

Dodatne informacije

Kot kaže praksa, veliko bolnikov dobro prenaša zdravilo. Specialisti pogosto predpisujejo to zdravilo za nalezljive lezije. To je posledica dejstva, da je zdravilo zelo učinkovito proti številnim bakterijam. Vendar pa vedno obstaja tveganje za pojav neželenih učinkov, ki so vključeni v izdelku opozarja "moksifloksacin" navodila. Analoge zdravila, če je potrebno, mora individualno izbrati zdravnik. Zamenjaj orodje lahko take droge: "Avelox", "Vigamoks", "Rotomoks", "Moksifur", "Moksin" in drugi. Ko so negativni učinki, oster poslabšanje in pojav simptomov, ki niso opisani v povzetku, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Pri uporabi kapljic ne dovolite, da bi prekomerna količina zdravila vstopila v oči. Če se to zgodi, jih morate čim prej sprati z vodo. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki.

Na koncu

Zdravilo "Moxifloxacin" se šteje za dovolj močno antibakterijsko sredstvo. V zvezi s tem ni priporočljivo kršiti zdravnikovih navodil. Zlasti se to nanaša na število in pogostost uporabe zdravila. Ne prekoračite odmerka. Intravensko administracijo mora v posebni pisarni opraviti kvalificiran delavec, ki lahko po potrebi pomaga. Ne uporabljajte samo zdravil. Če ni rezultata zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom. Takoj pred uporabo zdravila "Moxifloxacin" morate natančno prebrati navodila.