`Kosopt`: navodilo za uporabo, odgovori. Analog `Kosopta` (kapljice za oko)

Za zdravljenje bolezni, povezanih z začasno ali trajno povečanje tlaka v zrkla, kar ima za posledico zmanjšanje ostrine vida in ustrezne živcev atrofijo, uporabljajo droge "Kosopt". Analogi s tem učinkom so lahko alternativa temu posredniku.

Opis

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za oči, kot kombiniran glavkoma zdravila za zniževanje intraokularnega tlaka z zmanjšanjem sproščanja izločanje tekočine v telesu.

Kesoptske kapljice so zaradi svoje recepture zapletene v svoji sestavi dve aktivni snovi. Ena izmed njih je dorzolamidijev klorid, prisotna v količini 22,26 mg na ml, kar ustreza 20 mg osnovne dorzolamide. Druga aktivna sestavina je timolol maleat v količini 6,83 mg v 1 ml, kar je enako 5 mg baze timolola. Za zagotovitev stabilne raztopine se dodatne snovi uporabljajo za zagotovitev shranjevanja zdravila med zahtevanim rokom uporabe. Te vključujejo: 50% raztopina benzalkonijevega klorida, natrijevega citrata, manitol, hidroksietilceluloza, raztopino natrijevega hidroksida, destilirane vode za injekcije.

Kosotte, kapljice za oko, je bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, rahlo viskozna tekočina. Proizvedeno v plastenkah po 5 ml.

Mehanizem delovanja objekta

Učinek antiglaukoma temelji na delovanju dveh aktivnih komponent: dorzolamid hidroklorida in timolol maleata. Vsak od njih zmanjša izločanje intraokularne tekočine, kar vodi k normalizaciji povečanega očesnega tlaka. Za rezultat njihovega skupnega delovanja v sestavi Kosotte (kapljice za oko) je značilno bolj izrazito zmanjšanje tega parametra.

Dejavnost dorzolamidijevega klorida temelji na selektivni inhibiciji karboanhidraze, ki spada v tip II. Počasno delovanje tega encima zmanjša izločanje očesne tekočine ciliarnega telesa, ki je povezana z zmanjšanjem tvorbe bikarbonatnih ionov, upočasnjuje prevoz natrijevih ionov in vode.

Med lokalno administracijo dorzolamidijevega klorida vstopi v splošni obtočni sistem. Dolgotrajna uporaba te spojine vodi do kopičenja njenih molekul v eritrocitnih celice. Razlog za to je selektivno vezavo drugega tipa s karboanhidraze dorzolamidijevega klorida, kar vodi do zmanjšanja krvni plazmi zdravila v prosti obliki. N je metabolit dorzolamidijev -desetilnoe derivatom, ki je manj izrazito zaviralno zmožnost karboanhidraze drugi tip v primerjavi z učinkovanjem na prvotno obliko, toda morda Inhibicija karboanhidraze prve vrste. kopičenje metabolita pojavlja tudi v eritrocitne celicah v vezani obliki s prvega tipa karboanhidraze.

Do 33% molekul Dorzolamida se kombinira z albuminsko kri. Izločanje zdravilne učinkovine in njegovega metabolita poteka z urinom. Odvzem zdravila povzroči nelinearno izločanje dorzolamida iz krvnih celic eritrocitov. Na začetku zdravljenja opazimo hitro zmanjšanje njegove vsebnosti, po kateri se zmanjša odstranitev učinkovine iz eritrocitov. Razpolovni čas dorzolamida po nastanku priprave Kosopt se določi z navodili za uporabo vsaj 4 mesece.

Značilnosti delovanja aktivnih snovi

Timolola maleat kaže lastnosti neselektivnega zaviralca beta. Njegova vloga pri zmanjševanju tlaka v očesu je povezana z zmanjšanjem proizvodnje in povečanim izločanjem tekočine iz intraokularnega prostora.

Lokalna uporaba timololijevega maleata v sestavi kapljic Kosopta vodi v prodiranje te snovi v sistem splošnega pretoka krvi. Hipotenzivni učinek timolola se začne 20 minut po dajanju zdravila, njegov največji učinek se pojavi po 120 minutah in traja 1 dan.

Indikacije za uporabo

Primarna indikacija za zdravilo "Kosopt" (kapljice za oči) je odprto in pseudoexfoliation glavkom z znaki povišanega tlaka v očesu pri motenem odtok intraokularne tekočine. Učinek zdravila se nanaša na njegovo odpravo in zmanjševanje količine vlage, ki se kopičijo v komorah očesa, pritisne na vidnega živca, ki vodi k njegovemu postopnemu atrofije.

Kako uporabljati

Priprava "Kosopt" Uporabnik aplikacije predpisuje velja 1 kapljico na veznično vrečko bolnikovih oči ali za preprečevanje obe očesi v 2-krat na dan.

Če je namen tega zdravila zamenjati predhodno uporabljene kapljice z glavkoma, jih je treba prenehati uporabljati 1 dan in šele nato je mogoče zdraviti z novim zdravilom. Raztopino Kosokt se daje ne prej kot 10 minut po uporabi drugih lokalnih oftalmičnih pripravkov.

Uporaba tega zdravila zahteva, da bolniki upoštevajo posebna navodila pri delu s sterilno raztopino. Steklenička Kosott (kapljice za oko) priporoča, da se pred odprtino preveri celovitost zaščitnega traku.

Neodprte viale imajo med pokrovčkom in vialo vrzeli. Če želite odpreti pokrovček, odstranite trak, da ga zaščitite pred odpiranjem.

Če želite odpreti steklenico, odvijte pokrovček v smeri, ki jo označuje puščica indeksa na pokrovčku.

Pred neposredno uporabo zdravila pacient nagne glavo, potegne rob spodnje veke, tako da se med notranjo površino veke in očesom pojavi prostor.

Naslednja obrnjena steklenica z uporabo palec in kazalec, je treba skrbno pritisniti na svoje mesto, posebej označene na površini mehurčka, ki se sprošča le eno kapljico raztopine v prizadeto oko. Ni dovoljeno dotikati vratu steklenice na površino očesnega očesa ali veke. Nepravilna uporaba stekleničke povzroča okužbo oči z različnimi patogeni, kar povzroča resne posledice z nadaljnjo izgubo vida.

Če sta oba očesa bolna, se zgornja manipulacija izvede na enak način z drugo.

Po uporabi tesno zamašite pokrovček na viali, vendar ne zataknite pokrova tesno, da ne poškodujete oblike niti. Odprtina na konici šobe ima premer, ki vam omogoča, da raztopino dodate, ko ga vstavite, zato ga ne razširite.

Neželeni učinki

Je bil dobro prenaša drog "Kosopt" (kapljice za oči), pregledi so opisani stranski učinki so zelo redki. Pri preučevanju zdravila v klinični študiji neželenih učinkih, ki so edinstveni za to kombinacijo ni bila zabeležena, vendar so opazili že znanih stranskih učinkov dorzolamidijevega klorida, timolol maleata in z, vendar ti simptomi so blagih in ni treba prekinjati zdravljenja.

Pri kliničnih preskušanjih na 1.035 prostovoljcih smo preučevali pripravek "Kosopt". Za 2,4% bolnikov je bilo treba kapljice za oko odpraviti zaradi točkovnih neželenih reakcij, ki so se pojavile na vizualnih organih. Nemogoče je bilo zdravljenje 1,2% prostovoljcev, ki so doživeli lokalne škodljive učinke, povezane s preobčutljivostjo in alergijami.

Najpogostejši znaki so bili neposredno povezani z vidnimi organi. Izražali so pekoč občutek v očeh, erozijo roženice, zamegljen vid, solzenje.

Pritrjena na droge "Kosopt" (kapljice za oči) Uporabniški prijava vključuje opis možnih neželenih učinkov aktivnih sestavin raztopine drog, ki lahko prodre v krvni obtok.

Učinek dorzolamidijev klorida na organe vida se lahko pojavi vnetje stoletja, draženje in luščenje kože na veke, iridociklitis, točka keratitis, prehodno kratkovidnosti. Te spremembe se zgodijo nekaj časa po prekinitvi zdravljenja.

Dorzolamid hidroklorida delovanje na živčni sistem zaznamujejo glavobol, vrtoglavica, otrplost okončin z otrplost, mravljinčenje in mravljinčenje kože, utrujenosti in astenična sindroma.

Lahko pride do alergijske reakcije v obliki angioedem obraz, okončine, urtikarija, srbenje, krči v bronhih, draženje sluznice, suhost v ustna votlina.

Nezaželen učinek dorzolamidijevega klorida se lahko kaže s krvavitvijo iz nosu.

Ko se pojavijo dajemo drog "Kosopt" stranske učinke zaradi izpostavljenosti timolol maleata v oko vnetje sluznic in roženice, vnetje ciliarni robno stoletja, zmanjšana občutljivost roženice, suho mukozno ostrino vida motnje, lomni leča oslabljeni oči deljiva vidnih slik , spust nad zgornjo veko.

Zdravilna učinkovina zdravila Timolol maleate, ki je beta-adrenoblocker, lahko povzroči stranske reakcije, ki so del te skupine snovi.

Za delovanje na kardiovaskularnem sistemu je značilno zvonjenje v ušesih, ritem motnja srčne mišice in krvni obtok, visokega krvnega tlaka, poslabšanje angine, vazospastično narave, omedlevica, zastoj srca, tkiva edema, klavdikacije, odrevenelost udov z odrevenelost, mravljinčenje in mravljinčenje v koži, simptomi Raynaudov, mrzle roke in noge.

Lokalna uporaba timololijevega maleata je vzrok kašlja in bronhospazma, zlasti pri ljudeh, ki imajo bronhio-opstruktivno patologijo.

Spremembe kože, ki jih povzroča delovanje timola, so povezana z izgubo las, luskami, podobnimi psoriazi, ali poslabšanjem psoriaznih lezij.

Pri alergijskih reakcijah, povezanih z videzom anafilaktični šok, angioedem, urtikarija, lokalni ali splošni izpuščaji na koži.

Timolol vpliva na centralni živčni sistem z simptome omotice, depresije, motnje spanja, izguba spomina, utrujenost progastih mišic.

Na prebavni sistem ima snov učinek, ki povzroča drisko, poslabšanje absorpcije, izsušitev ustne sluznice.

Značilnosti uporabe

Pri predpisovanju kapljic zdravila Kosopt mora zdravnik najprej ugotoviti, da ni pomanjkanja srčne mišice. Bolnike s hudimi miokardnimi patologijami v preteklosti in znaki pomanjkanja v tem trenutku med zdravljenjem s takimi zdravili je treba redno opazovati pri kardiologu in spremljati srčni utrip. Poslabšanje stanja srca zahteva takojšen umik zdravila.

Obstajajo smrti zaradi bronhialnega spazma, ki jih povzročajo timolol maleatne kapljice "Kosopt" pri bolnikih z bronhialno astmo in srčnim popuščanjem.

Učinek zdravila na ljudi z jetrno insuficienco ni bil raziskan, zato je potrebna previdnost pri zdravljenju z antiglaukomskimi zdravili.

Motnje kislinsko-bazično ravnovesje zaradi uporabe zaviralcev karboanhidraze encima, ki vodi do urolitiazo, ki pogosto razvije pri bolnikih z urolitiazo v preteklosti.

Pri zdravljenju beta zaviralcev ljudi s sladkorno boleznijo in hipoglikemijo, je izkrivljanje nekaterih simptomov, značilnih za hipoglikemijo.

Sprejem blokatorjev beta gladi simptome hipertiroidizma in umik tega zdravila lahko poslabša stanje.

Pred prihodnjim kirurškim posegom z uporabo splošne anestezije se kapljice za oko odpovedujejo dva dni pred predpisanim postopkom, da se zmanjša učinek timolola na mišične relaksante in splošne anestetike.

Sestava kapljic Kosopt vsebuje benzalkonijev klorid, ki deluje kot konzervans, kar lahko povzroči draženje sluznice oči. Ko uporabljate kontaktne leče v povezavi z zdravilom, jih morate odstraniti in dati vnaprej 15 minut po injiciranju raztopine. Delovanje benzalkonijevega klorida lahko povzroči razbarvanje mehkih kontaktnih leč.

Neželeni učinki uporabe droge otežujejo vožnjo avtomobila ali nadzor kompleksnih mehanizmov.

Interakcije

zaviralci kalcijevih kanalčkov, beta-blokatorji, antiaritmiki, digitalis glikozidi, kateholaministoschayuschie sredstva, parasimpatomimetiki, opioidni analgetiki in zaviralci monoaminooksidaze v kombinaciji s kapljicami oko timolol temelji razstavljanje hipotenzivnega učinka in povzroča bradikardijo večji meri.

Sistemska beta adrenergičnih blokada povezano z zmanjšanjem srčne frekvence, so opazili pri interakciji timolol maleata s kinidinom ali selektivni inhibitor vplivajo ponovnega privzema serotonina.

Medsebojno delovanje timolol maleata z epinefrinom lahko povzroči širjenje učenca pacienta.

Analogi

Proizvajalec prvotne kapljice "Kosopt" je nizozemščina družba "Merck Sharpe & Dohme BV", v kateri je laboratoriji posebna struktura za oči obeh aktivnih snovi v raztopini s sedežem (dorzolamida hidroklorid in timolol maleata) in pomožne sestavine. Ta zdravilo je našel široko uporabo pri zdravljenju glavkoma.

Romunsko farmacevtsko podjetje "KO. Romfarm Družini SR.L. "je bil razvit analogni" Kosopta ", ki ponavlja kvalitativno in kvantitativno sestavo aktivnih komponent izvirnika. Oba pripravka sta izdelana v obliki kapljic za oči z natančno vsebnostjo raztopine dorzolamidijevega klorida v količini 22,26 mg in 6,84 mg timololnega maleata, vendar pa pomožne sestavine rahlo odstopajo. Pripravlja se analog Kosopta pod trgovskim imenom Dorzopt Plus. Ukrep prvotnega zdravila in generičnega zdravila je namenjen zmanjšanju intraokularnega tlaka vagine, kar pomeni, da so medsebojno zamenljivi in ​​če eden od njih ni na voljo za prodajo, lahko kupite zdravilo, ki je na voljo v lekarni.

Drug analog kapljic za oko Kosopt proizvaja hrvaška družba Yadran Galenskaya Laboratory dd pod imenom Dorzotimol. Ta generika vsebuje tudi dorzolamid hidroklorid v količini 22,26 mg in 6,84 mg timolol maleata, poleg tega pa dodatne komponente, ki jih sovpadajo. Glede na farmakoterapevtski učinek zdravil so podobni, zato je lahko generična alternativa kapljicam zdravila "Kosopt". Navodilo o uporabi analogov združuje v eno farmacevtsko skupino - "antiglaukomska zdravila". Indikacije, odmerjanje, neželeni učinki in preveliko odmerjanje (simptomi) za vsa tri zdravila bi morali sovpadati. Proizvajalec lahko v navodilih za uporabo kapljic očesa naredi svoje nianse.

Analogi Cosopt (kapljice za oko) so lahko kombinirani ali monopreparacije, imajo v svoji sestavi bodisi dorzolamid hidroklorid ali timolol maleat. V primeru kombiniranih analogov druga aktivna sestavina ni vključena v prvotno zdravilo, kar povzroča razlike v njihovi učinkovitosti, neželenih učinkih in interakcijah z drugimi zdravili.

Monopolimer "Timolol" v obliki kapljic za oko 0,25% in 0,5% minus-analog "Kosopta" na osnovi timolol maleata, ki ga proizvaja indijska družba "Janom Biotech Pvt. Ltd ". V 1 ml raztopini tega zdravila vsebuje timolol maleat (ekvivalent timololu) 2,5 mg in 5 mg.

Drug indijski analog je zdravilo Okumed, kapljice za oko v dveh odmerkih - 0,25% in 0,5%. Proizvajalec tega izdelka je Promed Export Pvt. Ltd, Indija. V 1 ml raztopini "Okumed", kot v pripravku "Timolol", vsebuje zdravilno ucinkovino timolol maleat 2,5 in 5 mg (kar ustreza timololuu).

Nemški analogni eyedrops "Kosopt" zdravilo "Arutimol" v dveh odmerkih - 0,25% in 0,5%, ki se proizvaja z "Chauvin ankerfarm GmbH". V sestavku pade, kot v prejšnjih sopomenk vsebuje timolol 2,5 mg in 5 mg (kar ustreza timolol).

Leta 2008 je ruski trg ima podobno zdravilo "Kosopt" analog ruski "timolol-Akos" proizvodnjo farmacevtske tovarne "Sinteza." Proizveden v obliki prozornih brezbarvnih kapljic za oko 0,25%. Sestava tega orodja vključuje 2,5 mg timolola (v obliki maleata).

Pri pripravi Kosott dvokomponentni analogi imajo skupno aktivno sestavino timolol maleat v količini 5 mg. Vključujejo kapljice "Azarga", ki jih koproducirajo Belgija in britanska družba "Alcon Laboratories (OK) Ltd.". Sestava te raztopine vsebuje tudi aktivno sestavino zdravila Brinzolamide.

Drug podoben pripravek - Fotil, ki ga proizvaja Santen AO (Finska) v sestavi kapljic, vsebuje pilokarpinijev klorid za 20 in 40 mg ter timolol maleat 5 mg.

Še en analog zdravila Kosopta je Trusopt mono-zdravilo, ki ga proizvajajo Merck Sharp in Doum BV. Kapljica vsebuje dorzolamid hidroklorid v količini 2%.

Uporaba antiglaukomskih zdravil ni mogoča brez predhodnega pregleda zdravnika. Za neodvisno merjenje intraokularnega tlaka, ki ga bolnik ni sposoben, je potrebna posebna naprava, ki jo uporablja oculist. Včasih so precenjeni indeksi pritiska v komori razlog za imenovanje Kosotte (kapljice za oko). Bolniki puščajo široko paleto komentarjev o koristih zdravila. Glavna stvar je, če želite izvedeti od zdravnika, kako pravilno uporabljati zdravilo, tako da bo to koristilo in ne bo poškodovalo vida. Zdravilo lahko prepreči razvoj glavkoma ali pomaga zmanjšati njegove simptome.

O oceni zdravila "Kosopt" so tudi negativni pregledi bolnikov. Neželeni učinki, kot so srbenje, pekoč občutek, pordelost sluznice, so razlog za prekinitev zdravljenja z kapljicami oči. V tem primeru oculist imenuje kombinacijo zdravil, ki posamično vključujejo dorzolamid hidroklorid ali timolol maleat. Morda se alergijske reakcije pojavijo le na eni od komponent kapljic Kosopt, bolnikova povratna informacija o učinkih vsakega zdravila bo omogočila prilagoditev zdravljenja.