Zmanjševanje intrauterinega razvoja ploda: vzroki, diagnoza, zdravljenje, posledice

Približno vsaka deseta ženska v položaju zdravnika postavlja diagnozo "zaostajanja intrauterinega razvoja ploda" (ZVUR). Specialist ugotavlja prisotnost odstopanj, za katere je značilen neusklajenost velikosti otroka do normativnih kazalnikov v določenem tednu razvoja. Kar se tiče te patologije resnično nevarno in s katerim ogroža otroka, je pomembno vedeti vsako mamo, zaradi tega pojava absolutno nihče ni imunski.

Kaj je EFA?

Intrauterinska retencija razvoj ploda, se praviloma diagnosticira na podlagi ultrazvoka. Patologija je določena v primeru, da je masa otroka manjša od normativnih parametrov, značilnih za to obdobje razvoja. V medicinski praksi se uporabljajo posebej izdelane mize, v katerih je masa ploda označena v skladu s svojo gestacijsko starostjo, to je časom od trenutka gnojenja. Ta indikator se običajno določi v tednih. Z drugimi besedami, za vsako obdobje nosečnosti obstajajo določene norme. Osnovna merska enota v takih tabelah je percentil. Če je plod manj kot 10 percentil v skladu s to tabelo, zdravnik potrjuje prisotnost patologije.

Zmanjšanje intrauterinega razvoja ploda: vzroki

Včasih pri diagnosticiranju ARV starši ne skrbijo. Dogaja se, da je otrok rojen majhen, saj oče in mati nista zelo velika. Ta fiziološka lastnost ne vpliva na otrokovo dejavnost, njegov duševni in fizični razvoj. Med nosečnostjo in po porodu tak otrok ne potrebuje ozko usmerjenega zdravljenja.

V vseh drugih primerih je treba diagnozi posvetiti posebno pozornost. Tak pogoj lahko povzroči odstopanja pri razvoju otroka ali celo smrti ploda. ZVUR lahko pričuje, da otrok v maternici ne jedo dobro. To pomeni, da ne dobiva zadostnih količin hranljivih snovi in ​​kisika. Pomanjkanje hranilne snovi se navadno razlaga z naslednjimi razlogi:

• Napačen kromosomski komplet.
• Škodljive navade matere (kajenje, pitje alkohola in drog).
• Patogene bolezni (hipertenzija, anemija, bolezni srca in ožilja).
• Nepravilna namestitev in naknadno tvorjenje posteljice.

Poleg tega zdravniki kličejo številne druge vzroke, ki lahko sprožijo tudi sindrom intrauterine zavrnitve rasti:

• Večkratna nosečnost.
• Uporaba zdravil brez predpisovanja zdravnika.
• Po 42 tednih poroda.
• Iracionalna prehrana. Mnoge ženske med nosečnostjo ne želijo postati boljše, zato se prehranjujejo z dietami. To povzroča izčrpanost telesa, kar vodi k razvoju patologije.
• Bolezni nalezljive narave (toksoplazmoza, rdečkica, sifilis).

Klinična slika

Katere simptome spremlja zamuda pri plodu pri plodu? Znaki patologije se najpogosteje manifestirajo v zgodnjih fazah (približno 24-26 tednov). Določite svojo žensko ne more, lahko le zdravnik. Sindrom ZVUR se diagnosticira, če ne ustreza naslednjim standardom:

• Velikost glave in stegna kosti otrok.
• Obtok trebuha na določeni ravni, višina dna maternice.
• Količina amnijske tekočine.
• Motnja delovanja posteljice (sprememba strukture in dimenzij).
• Fetalna srčna frekvenca.
• Hitrost pretoka krvi v posteljici in popkovnični vrvi.

V nekaterih primerih se patologija hitro razvija in napreduje brez posebnih motenj, torej je asimptomatična.

Stopinje gravitacije

• I stopnja. Zamuda pri intrauterinem razvoju ploda se šteje za razmeroma enostavno, saj je razvojni zamik od antropometrični podatki, kar ustreza določenemu obdobju nosečnosti, je le dva tedna. Časovno predpisana terapija je lahko učinkovita in zmanjša verjetnost negativnih posledic za dojenčka.
• II stopnja. Zamuda pri razvoju je približno 3-4 tedne, potrebno je resno zdravljenje.
• III stopnja. Šteje se, da je najhujša oblika zaradi zaostanka pri parametrih ploda za en mesec ali več. To stanje navadno spremljajo tako imenovane organske spremembe. Zamuda pri intrauterinem razvoju ploda tretje stopnje pogosto povzroči usoden izid.

Asimetrična oblika patologije

V tem primeru se občutno zmanjša fetalna masa z normalno rastjo. Otrok je diagnosticiran z zamikom pri nastanku mehkih tkiv prsnega koša in trebuha, nepravilnega razvoja prsnega koša. Možna je neenakomerna rast notranjih organov. V odsotnosti ustrezne terapije se začne postopno zmanjševanje velikosti glave in zamik pri razvoju možganov, ki skoraj vedno vodi do smrti ploda. Asimetrična različica sindroma ESRD se pojavlja predvsem v tretjem trimesečju ob ozadju skupnega placentna insuficienca.

Simetrična oblika patologije

V simetrični obliki je enakomerno zmanjšanje mase, velikosti organov in rasti ploda. Takšna patologija se najpogosteje razvija v začetnih fazah nosečnosti zaradi bolezni ploda (okužba, kromosomske nenormalnosti). Simetrična zaostajanje intrauterinega razvoja plodov poveča verjetnost, da bo otrok z inferioriziranim centralnim živčnim sistemom.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na to patologijo, bi morala biti ženska opravljena s popolnim diagnostičnim pregledom. Najprej zdravnik zbira bolnikovo anamnezo, določa predhodne ginekološke bolezni, značilnosti poteka prejšnje nosečnosti. Potem se opravi fizični pregled z obveznim merjenjem oboda trebuha, maternice, rasti in teže ženske.

Poleg tega lahko zahteva ultrazvok, Doppler (oceno pretoka krvi v arterijah in venah) in cardiotocography (stalno zapisovanje plodu srčnega utripa in njegovo delovanje neposredno krčenja maternice). Na podlagi rezultatov testov lahko strokovnjak potrdi diagnozo ali jo oprosti.

Kakšno zdravljenje je potrebno?

Za določitev naknadne taktike obvladovanje nosečnosti po potrditvi diagnoze "zakasnitve materničnega razvoja ploda" je treba upoštevati vzroke patologije, obliko in obseg bolezni. Osnovna načela terapije morajo biti osredotočena na izboljšanje pretoka krvi v sistemu maternice-placenta-fetus. Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo v stacionarnih pogojih. Prvič, ženska mora zagotoviti mir, racionalno prehrano in dolgotrajen spanec. Pomemben element terapije je nadzor nad trenutnim stanjem ploda. Za te namene se ultrazvok uporablja vsakih 7-14 dni, kardiotokografija in dopplerometrija krvnega pretoka.

Zdravljenje odvisnosti od drog obsega sprejemanje angioprotectors za zaščito žile pred Tocolytics maternične mišične napetosti ( "papaverin", "Ne-spa") oporna sredstva. Poleg tega so vse ženske, brez izjeme, predpisana zdravila, ki zmanjšujejo nevro-psihološko vzburjenja (tinkture leonurus, baldrijan) in izboljša pretok krvi v placenti ( "Aktovegin", "Kurantil").

Glede na resnost patologije se lahko rezultati zdravljenja razlikujejo. Zamuda pri intrauterinem razvoju fetusa 1. stopnje je ponavadi popolnoma primerna za terapijo, verjetnost pojavljanja negativnih posledic v prihodnosti pa se zmanjša na minimum. Pri resnejših patologijah je potreben drugačen pristop k zdravljenju in njegovih rezultatov je težko napovedati.

Prekinitev nosečnosti

Zgodnja dobava, ne glede na gestacijsko starost, se priporoča v naslednjih primerih:

1. Odsotnost rasti fetusa za 14 dni.
2. Občutno poslabšanje otrokovega stanja v maternici (na primer upočasnitev krvnega pretoka v posodah).

Nosečnost se vzdržuje največ 37 tednov v primeru, da se zaradi terapije z zdravili izboljša indeks, kadar ni potrebno govoriti o diagnozi "zaostajanja pri rasti fetusa".

Posledice in možni zapleti

Otroci s to patologijo po rojstvu imajo lahko nenormalnosti različno težo, bo njihovo kasnejšo združljivost z normalnim življenjem v veliki meri odvisni od staršev.

Prve posledice se pojavljajo že ob dobavi (hipoksija, motnje nevrološke narave). Zakasnitev plodnega razvoja ploda zavira zorenje osrednjega živčnega sistema in njenih funkcij, ki vpliva na vse sisteme. Te otroke ponavadi oslabi obramba telesa, v bolj zreli starosti pa se poveča verjetnost pojavljanja bolezni srca in ožilja.

Pri dojenčkih do petih let se pogosto diagnosticira počasno povečanje telesne mase, psihomotorični razvojni zameg, nepravilno oblikovanje notranjih organov, povečana pogostnost. V adolescenci je veliko tveganje za sladkorno bolezen. Takšni otroci so ponavadi nagnjeni k debelosti, imajo težave s krvnim tlakom. To ne pomeni, da se bo njihov vsakodnevni obstoj zmanjšal na zdravljenje in življenje v bolnišnicah. Samo malo več pozornosti namenjajo svoji prehrani in telesni dejavnosti.

Nekateri otroci, ki so bili diagnosticirani z zamudo pri intrauterinem razvoju fetusa 2. stopnje in se ustrezno zdravijo, se ne razlikujejo od vrstnikov. Vodijo navaden način življenja, vstopajo v šport, komunicirajo s prijatelji in prejmejo izobraževanje.

Kako lahko preprečim EFA?

Najboljše preprečevanje te patologije načrtuje prihodnjo nosečnost. Približno šest mesecev pozneje se morajo bodoči starši opraviti obsežen pregled in zdraviti vse obstoječe kronične bolezni. Zavrnitev škodljivih navad, pravilen način življenja, racionalna prehrana in dnevna telesna vadba sta najboljša možnost za preprečevanje ZVUR.

Obisk ženskega posvetovanja redno po registraciji je pomemben pri diagnozi "zaostajanja pri rasti fetusa". Obravnava pravočasne odkrite patologije omogoča zmanjšanje tveganja negativnih posledic.

Nosečnice morajo biti pravilno poravnane z delom in spanjem. Pravi in ​​visokokakovostni počitek pomeni pod sebe 10 ur sanj ponoči in 2 uri čez dan. Tak režim omogoča izboljšanje krvnega obtoka in transport hranljivih snovi med materjo in otrokom.

Dnevne sprehode na svežem zraku, merjene telesne napore ne samo izboljšajo splošno blaginjo nosečnice, temveč tudi normalizirajo stanje ploda znotraj maternice.

Zaključek

Takšne patologije ni potrebno prezreti kot zamudo pri intrauterinem razvoju ploda, katere posledice so lahko najbolj žalostne. Po drugi strani starši ne smejo uporabiti te diagnoze kot stavek. Če se pravočasno izroči, bo mamica, ki je pričakovana, sprejela vse potrebne ukrepe za odpravo vzroka in bo upoštevala vsa priporočila zdravnika, lahko je prognoza ugodna. Na svetu ni nobenih ovir, ki jih ni mogoče premagati. Pomembno je vedeti, da je sreča materinstva neprimerljiva!