Intrauterinska plodna hipoksija: znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Intrauterinska fetalna hipoksija je nevaren proces, ki je na žalost zelo pogost. Posledice hipoksije lahko negativno vplivajo na razvoj ploda in dejavnosti njenih notranjih organov. Od pravočasne diagnoze in zdravljenja je v veliki meri odvisna od življenja in zdravja nerojenega otroka.

Čaka na čudež

Obdobje nosečnosti je zelo vznemirljivo in veselo čas za vsako žensko. Toda do veselega pričakovanja o rojstvu otroka je dodatno zaskrbljeno za njegovo zdravje. Prihodnja mati ima veliko breme odgovornosti. V devetih mesecih se v njej razvija in razvija novo življenje. Zdravje nerojenega otroka je neposredno odvisno od zdravja svoje matere.

Obstaja veliko priporočil o tem, kako spremljati vaše zdravje med nosečnostjo. To velja za prehrano, način življenja, čustveni stres in še veliko več. Neupoštevanje teh preprostih pravil lahko povzroči škodljive posledice in škoduje zdravju ploda.

Ena takšnih posledic je lahko intrauterina hipoksija, ki povzroča motnje pri razvoju ploda in v nekaterih primerih bledenje nosečnosti. Da bi se temu izognila, mora bodoča mati natančno preučiti dejavnike tveganja, ki so med nosečnostjo nosečnice, in poskušajo preprečiti njihovo pojavljanje.

Kaj je hipoksija?

"Hipoksija" je starodavna grška beseda, dobesedno prevedena kot "nizek kisik". Ta izraz se nanaša na strašenje kisika, ki ga doživlja telo ali njeni posamezni organi zaradi vpliva določenih dejavnikov.

Pri dolgotrajnem stradanju kisika se v človeškem telesu pojavijo nepovratni morfološki procesi. Spreminjajo strukturo tkiv in organov ter motijo ​​njihove funkcionalne sposobnosti. S stresanjem kisika v plodu se proces oblikovanja notranjih organov upočasni in zlomljen, se lahko otrok rodi z zamikom pri razvoju vitalnih sistemov ali umre. To so posledice intrauterine hipoksije. Hipoksija najbolj prizadene srce, ledvice, jetra in centralni živčni sistem.

Pomanjkanje kisika lahko spremlja vsako bolezen ali pa se pojavi kot neodvisen proces, ki vključuje poškodbe notranjih organov. Zaradi tega hipoksije ni mogoče opredeliti kot bolezen, temveč je patološki proces, enak kot vnetje ali distrofija.

Simptomi hipoksije pri plodu

Opaziti je treba, da se v prvih treh mesecih nosečnosti stradanje kisika razvije zelo redko. Najpogosteje se to lahko zgodi v drugem in tretjem trimesečju. To je posledica dejstva, da se z rastjo ploda povečuje njegova potreba po kisiku in v nekaterih neugodnih okoliščinah se organizem noseče ženske ne spopada s to nalogo.

Pomanjkanje diagnostičnih študij je težko zaznati pomanjkanje kisika pri dojenčku, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Vendar obstajajo znaki intrauterine hipoksije, ki bi morala biti opozorilni znak za prihodnjo mater.

Prva stvar, ki jo morate upoštevati, je aktivnost ploda. Pravilo je približno deset gibanj na dan. Na začetnih stopnjah hipoksije se otrok začne počutiti neprijetno, zato je preveč aktiven. Z daljšim pomanjkanjem kisika se količina motnja zmanjša. Poleg tega je lahko intrauterino hipoksijo značilna pogosta kolcanja ploda.

Če je znesek odklon motenj od običajnih in pogostih kolcanje ni povezana z vadbo nosečnica ali pa so v neugodnem položaju, je potrebno, da čim prej obrnite na osebo, ki bo razkril razlog za takšno obnašanje ploda in predpiše zdravljenje, če je to potrebno.

Vzroki

Vzroki intrauterine hipoksije fetusa so lahko različni. Te vključujejo bolezni, ki prizadenejo nosečnico, placentalno patologijo, okužbo, malformacije ploda.

Od bolezni matere, ki vodi do hipoksije na plodu, lahko razlikujemo naslednje:

• anemija;
• motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema;
• bolezni dihalnih organov;
• diabetes mellitus.

Poleg tega na zdravje dojenčka vplivajo slabe navade, ki trpijo bodočo mater. Preprečevanje intrauterine hipoksije vključuje popolno prenehanje kajenja in alkohola. Za kisikovo zmrzovanje ploda lahko pride do odstopanja od splošno sprejetih norm za potek nosečnosti. Takšne nepravilnosti so lahko abrupcija in prezgodnje staranje posteljice, ponovitev ploda ali povečan maternični ton.

Drug dejavnik, ki povzroča pomanjkanje kisika, je nezdružljivost Rh faktorja matere in otroka. Ta nezdružljivost lahko privede do hemolitične bolezni ploda, ki pogosto spremlja hipoksijo. Poleg zgoraj naštetih dejavnikov ima učinek mehanski učinek na vtisk plesni, stiskanje glave med delovno silo in tako naprej.

Vzroki za intrauterino hipoksijo so lahko tudi vzrok za druge, nič manj resne zaplete. Da bi se izognili škodljivim učinkom na razvoj plodu, mora zdravnik v celotnem obdobju nosečnosti spoštovati pričakovano mater.

Vrste fetalne hipoksije

V odvisnosti od trajanja stradanja kisika ima intrauterina hipoksija dve obliki: akutna in kronična. Za akutno hipoksijo je značilno močno zmanjšanje vhodnega kisika. Najpogostejša akutna oblika se pojavi med dobavo ali z obilno krvavitvijo maternice. Kronična intrauterina hipoksija se v daljšem časovnem obdobju oblikuje, kar postopoma ovira razvoj ploda.

Stopnje napredovanja kisikovega stradanja

Razlikujejo se tri stopnje razvoja fetalne hipoksije. Na začetku plod, ki nima zahtevane količine kisika, poskuša nadomestiti njegovo pomanjkanje. Prva stopnja je nadomestiti pomanjkanje kisika. Spremembe v telesu otroka so namenjene povečanju volumna kisika. Stopnja hormona, ki zvišuje ton krvnih žil, se povečuje, - kortizol. Zvišane ravni kortizola spodbujajo povečanje količine krvi, ki kroži skozi posode, in povečanje srčnega utripa. Sestava krvi se spremeni: rastejo raven hemoglobina in eritrocitov. Poleg tega je povečana aktivnost otroka. Začne se intenzivneje premikati in izvajati dihalna gibanja, kljub zaprtemu vokalnemu zvoku.

V drugi fazi delne kompenzacije zaščitne funkcije telesa določajo prednostni organi, ki so na prvem mestu opremljeni s kisikom. Ti organi so srce in možgani, oziroma drugih organov (ledvice, pljuča, prebavni trakt) prejemanje krvi, kisika slaba, kar vodi do motenj v razvoju in uporabi. Pomanjkanje kisika vodi tudi do razpada glukoze. To pomaga zmanjšati zalogo energije v celicah telesa in presnovnih motnjah.

Kronična intrauterina plodna hipoksija ima tretjo stopnjo napredovanja - dekompenzacija. Zunaj se stopnja manifestira kot zmanjšanje aktivnosti ploda in zmanjšanje srčnega utripa. Delo zaščitnih mehanizmov, ki zagotavljajo kisik organom, ne deluje. Kortizol se proizvaja v nezadostnih količinah, zato se pretok krvi upočasni, volumen krvnega obtoka pa se zmanjša. Kri je nasičena z ogljikovim dioksidom, prekinitev strjevanja krvi, ki vodi do krvnih strdkov in krvavitev.

Diagnostični ukrepi

Metode instrumentalne diagnostike pomagajo določiti prisotnost in obseg kisika. Prva taka metoda je kardiotokografija (CTG). Ta metoda diagnoze je povsem varna. Kardiotokografska naprava kontinuirano beleži srčni utrip fetusa in kontrakcije maternice. S pomočjo ultrazvočne grafike prikaže tahograf. To je graf, ki odraža število kontrakcij srčne mišice v določenem časovnem obdobju. Senzor sevanja senzorja merjenje nihanj v tlaku in materničnem tonu, prikaz hysterograma - graf mišične aktivnosti maternice. CTG šteje število motenj in omogoča spremljanje odvisnosti srčnega utripa od delovanja plodov.

Od dvajsetega tedna nosečnosti je možno raziskati ultrazvok z Dopplerjem. Ta metoda je namenjena preučevanju pretoka krvi od matere do posteljice in od posteljice do ploda in lahko odkrije krvne motnje uteroplacentne krvne slike. S pomočjo te metode diagnoze lahko določite tudi kakovost amnijske tekočine.

Poleg zgoraj navedenih metod, specialist posluša srce fetusa, da oceni njegovo delo s pomočjo stetoskopa babice. Vendar je ta metoda netočna, zato, če sumimo na srčno nenormalnost, zdravnik nosečnico pošlje v CTG in ultrazvok.

Zdravljenje

Zdravljenje intrauterine hipoksije zahteva spremljanje nosečnice v bolnišnici. Ženici je opremljen s popolnim počitkom in predpisano je terapevtsko zdravljenje, ki je usmerjeno ne le za obogatitev kisika s krvjo, ampak tudi za ugotavljanje resničnega vzroka za hipoksijo. Običajno so nenormalnosti nosečnosti, kot je intrauterina fetalna hipoksija, posledice ali simptomi katere koli bolezni.

Zdravnik predpisuje nosečnice, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšajo pretok krvi od matere do posteljice in normalizirajo metabolizem med materjo in plodom. Imenovanje drugih zdravil in postopkov je odvisno od vzroka hipoksije, če je ugotovljeno, in je namenjen odpravi tega vzroka.

S pozitivno dinamiko je bolnik predpisan in daje priporočila za preprečevanje hipoksije. To vključuje hojo po svežem zraku, zmanjšanje fizične aktivnosti, opuščanje slabih navad in upoštevanje določenih pravil v prehrani. Če zdravljenje ni bilo uspešno in pomanjkanje kisika ostaja, je potrebno hitro izvlečenje fetusa. Če brejost presega osemindvajset tednov, zdravnik predpisuje carski rez.

Preprečevanje

Obstajajo številna preprosta priporočila, katerih upoštevanje bo pomagalo zmanjšati tveganje pomanjkanja kisika pri otroku. Pred načrtovanjem nosečnosti mora ženska skrbeti za kronične bolezni, se znebiti slabih navad. Ko pride do nosečnosti, se je treba zgodaj prijaviti v zdravstveni ustanovi. V času nosečnosti morate redno obiskati zdravnika, opraviti teste in opraviti ultrazvočno preiskavo. To bo zagotovilo nadzor nad zdravjem nosečnice in dojenčka, zato bo pomagalo preprečiti razvoj možnih patoloških stanj ploda.

Pomemben vidik preprečevanja intrauterine hipoksije je ohranjanje zdravega načina življenja. Potrebno je veliko časa preživeti na prostem, spati osem ur na dan, uravnotežiti prehrano.

Med nosečnostjo morate dopolniti oskrbo z vitamini in hranili, katerih raven se zmanjša v povezavi z dodatno breme na telesu. Treba je ohranjati normalno raven kalcija, magnezija in drugih mineralov. Posebej pomemben je nadzor vsebnosti železa v krvi, saj njena nizka raven vodi do anemije - enega glavnih vzrokov za hipoksijo. Vzemite zdravila vitamina v skladu s predpisovanjem zdravnika.

Posledice

Posledice intrauterine hipoksije so odvisne od njegovega tipa. Kronična hipoksija, ki se je začela zgodaj v nosečnosti, ko se tvorjenje vitalnih sistemov plodov šele začenja, lahko privede do nastanka prirojenih malformacij. Hipoksija, prenesena v pozno nosečnost, lahko povzroči zamudo pri razvoju plodu in vodi tudi do ishemije in nekroze določenih organov. Novorojenček ima pogosto pomanjkanje rasti in telesne teže ter težko prilagoditveno obdobje (prestrukturiranje telesa v novem okolju). V prihodnosti lahko kisikova zadušitev v maternici povzroči bolezni, kot so epilepsija in cerebralna paraliza.

Akutna intrauterina hipoksija otroka vodi do ishemije in nekroze tkiva. Če je med delovno silo prišlo do akutne hipoksije, je možnih več različic posledic, odvisno od vzroka kisikovega lakiranja:

1. Otroške poti za dihanje niso popolnoma očiščene amnijske tekočine. V tem primeru je razvoj pljučnice, v najslabšem primeru - smrt otrok pred zadušitvijo.
2. Izguba velikih količin krvi. Novorojenček razvije hemoragični šok, ki moti mehanizme delovanja vseh sistemov. V takih okoliščinah obstaja nevarnost za življenje ne le za otroka, temveč tudi za mater.

Po rojstvu otroka, ki je bil v maternici podvržen hipoksiji, potrebuje stalno spremljanje kvalificiranih strokovnjakov. Posledice stresanja kisika se morda ne pojavijo v prvih dneh življenja, a veliko kasneje. Zato je zelo pomembno spremljati spremembe in nenormalnosti pri razvoju otroka, da bi ugotovili in preprečili nastanek neželenih učinkov hipoksije.