Fetalna CTG je norma. CTG ploda je 36 tednov. Kako dekompresirati Fetal CTG

Absolutno vsaka ženska med nosečnostjo doživlja, kako se razvija njen otrok, ali je vse v redu. Danes obstajajo metode, ki omogočajo dokaj zanesljivo oceno ploda. Ena taka metoda je kardiotokografija (CTG), ki razkriva povezavo med motnjami fetusa in srčnim utripom. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je KTG, kakšne značilnosti ocenjuje, za katere kazalnike Fetalna CTG - norme in kaj vpliva na rezultate študije.

Kaj je KTG?

Kardiotokografija temelji na registraciji frekvence fetalni srčni utrip in njegove spremembe odvisne od vpliva zunanjih dražljajev ali aktivnosti ploda.

Diagnoza se opravi s pomočjo dveh ultrazvočnih senzorjev, od katerih je eden okrepljen na trebuhu nosečnice, ki je predhodno določil območje dobrega sluha otrokovega srčnega utripa. Namenjena je za snemanje srčne aktivnosti ploda. Senzor zazna ultrazvočni signal, ki se odraža v otrokovem srcu, ki ga nato elektronski sistem pretvori v trenutni srčni utrip. Drugi senzor je pritrjen na trebuh v predelu materničnega fundusa. Registrira kontrakcije maternice. Za izboljšanje prehoda ultrazvočnih valov se senzorji obdelajo s posebnim gelom. Tudi sodobni instrumenti so opremljeni z daljinskim upravljalnikom, s pritiskom na gumb, ki ga lahko noseča ženska označuje gibanje ploda.

Rezultati se prikažejo na papirnem traku v obliki grafikona. Tam so prikazani tudi krčenja maternice in gibanja ploda. Glede na prejete podatke je mogoče predvsem oceniti stanje živčevja otroka, njegove zaščitne prilagoditvene reakcije. Če kazalci CTG za plod - norma, to pomeni, da se otroku počuti udobno, njegov razvoj pa je v skladu s pogoji.

Kaj je potrebno za CTG

Pregled nosečnice v pisarni porodnišničnega ginekologa vključuje poslušanje otrokovega srčnega utripa s stetoskopom. Odstopanje od srčni utrip (srčni utrip) bolj ali manj pomeni, da otrok doživlja nelagodje. V tem primeru zdravnik pošlje bodočo mamo k temeljitejšemu preučevanju kardiovaskularnega sistema ploda - CTG.

Obstaja jasna povezava med zdravstvenim stanjem nosečnice in stanjem ploda. Torej, če je bila nosečnost mirna, brez intrauterine okužbe, grožnja prekinitve, gestoze, rezultati CTG so verjetno normalni. Če z dobro zdravstveno stanje nosečnice opazimo sumljive rezultate CTG, je treba ponovno opraviti pregled v enem tednu.

Če se noseča ženska resno spremeni v svojem zdravju, je treba CTG izvajati čim pogosteje, da bi preprečili nastanek patologij v času razvoj ploda in sprejmejo potrebne ukrepe.

Značilnosti študije

Dodeli CTG ponavadi po 32 tednih nosečnosti, saj le do takrat pride do zorenja nevromuskularnih impulzov in metoda postane najbolj informativna.

Na primer, za CTG fetusa je norma 33 tednov - prisotnost na karti več kot dve pospeški. Do takrat jih povzroča odziv živčnega sistema na gibanja ploda ali na zunanje dejavnike. V prejšnjih časih so pospešitve lahko povezane s pogoji intrauterine fetalne eksistence, zato lahko raziskave vodijo do napačnih rezultatov.

Tudi tokrat ima plod cikel aktivnosti in počitek, kar je za to študijo zelo pomembno. Ko se CTG izvaja med obdobjem počitka za plod, bodo rezultati vedno pozitivni, četudi je dejansko visoka stopnja hipoksije. Zato je treba raziskavo izvajati najmanj 40 minut. V tem času bo plod nujno povečal motorno aktivnost, kar vam bo omogočilo registriranje sprememb srčnega utripa med njegovim gibanjem.

Zelo pomembno je, da se ženska med študijem počuti mirno in udobno. Neudoben položaj ali živa čustva lahko povzročijo bolj aktivno gibanje ploda, kar bo privedlo do napačnih rezultatov. Običajno med postopkom ženska sedi na udobnem stolu ali leži na kavču na njeni strani.

Da bi razumeli, kako dekompresirati CTG ploda, bomo podrobno analizirali, s kakšnimi parametri ga ocenjujemo.

Bazalna srčna frekvenca

Bazalni srčni utrip je povprečni srčni utrip ploda, izračunan v 10-20 minutah. Določite ga brez gibanja ploda med kontrakcijami maternice brez zunanjih dražljajev, ne da bi upoštevali pospeške in upočasnitve. Pri izvajanju CTG je norma ploda 110-160 utripov na minuto. Tahikardijo, to je presežek norme bazalnega srčnega utripa, je opaziti, kdaj hipoksija ploda, anemija, razvojnih malformacij in fetalnega srčnega popuščanja, pa tudi z vročinskim stanjem nosečnice, njene intrauterine okužbe, povečane funkcije ščitnice. Jemanje zdravila, ki imajo kardio-stimulacijski učinek, lahko privede do zvišanja srčnega utripa ploda.

Spuščanje bazalno raven pod normalnim (bradikardije) hipoksija, plodovih srčnih napak, kot tudi nizek krvni pritisk pri materi, hipoksemijo, podaljšani stiskanja popkovine, prisotnost nosečnicah okužba s CMV lahko povzročijo.

Variabilnost srčnega utripa

Za ta parameter je značilna prisotnost trenutnih nihanj - nenormalnosti srčnega utripa z bazalne ravni. Pri analizi CTG običajno študija trenutne amplitudo nihanja, katerih narava izločajo nizko nihanje (odmik manjši od treh utripov / min), srednje (3-6 utripov / min), visoka (amplituda nad 6 udarcev / min).

Za CTG fetusa je norma 36 tednov visokih nihanj, kar dokazuje dobro počutje ploda. Prisotnost nizkih nihanj kaže na patologije v njegovem razvoju.

Posebna pozornost pri analizi kardiotokogramov se daje počasnim nihanjem. Odvisno od amplitude razlikovati vrsto monotono, ki je označen z nizko nihanja amplitude (0 do 5 utripov / min), tip prehod z amplitudo od 6 do 10 utripov / min, gubanju (11 do 25 utripov / min) in galloping vrsto (amplituda nad 25 bpm). Povečanje amplitude oscilacij je lahko povezano z zmerno hipoksijo ploda, pa tudi z vplivom zunanjih dražljajev, ki stimulirajo njegov živčni sistem. Zmanjšanje amplitude nihanj lahko povzroči huda hipoksija, kar vodi v zatiranje funkcije fetalnega živčnega sistema, uporabe narkotičnih zdravil, pomirjevalnikov.

Pospeški

Pospešek je začasno povečanje srčnega utripa za najmanj 15 utripov / min v primerjavi z bazalno stopnjo in trajanje več kot 15 sekund. Na kardiotokogramu izgledajo kot visoki zobci. Pospeševanje je odziv na zunanje dražljaje, krčenje maternice, gibanje otroka. Njihova prisotnost na CTG fetusa je norma.

Upočasnitev

Pojemanje je zmanjšanje srčnega utripa za plod za najmanj 15 utripov / min več kot 15 sekund. Na grafikonu je prikazano, kako pomembne so votline. Razlikovati zgodnje, pozne in spremenljive zavore. Poleg tega se amplituda razvrstijo v svetlobo z zmanjšanjem srčnega utripa do 30 utripov / min, zmerno - 30-45 utripov / min in težko - od 45 utripov / min. Zmanjšanje srčnega utripa se lahko pojavi kot posledica oslabljenega krvnega pretoka placenta, hipoksija miokarda, stiskanje popkovine.

CTG ploda. Norm kazalnikov

Za oceno stanja zarodka je Svetovna zdravstvena organizacija pripravila priporočila, ki določajo najmanjše in najvišje dovoljene vrednosti za vsakega od parametrov. V skladu s temi priporočili naj bi CTG fetusa (norma za 33 tednov) imela naslednje vrednosti:

• Bazalna stopnja palpitacije: 110-160 utripov / min.
• Variabilnost srčnega utripa v razponu od 5 do 25 utripov / min.
• Dve ali več pospeškov v 10 minutah.
• Odsotnost globokih upadov.

Treba je omeniti, da je za CTG ploda norma 35 tednov ali več enaka kot v 33 tednih.

Ocena stanja ploda po točkah

Dešifrirajte rezultate CTG na 10-točkovni sistem, pri čemer ocenite vsak kriterij od 0 do 2 točk. Za stopnjo ploda CTG 36 tednov, pa tudi v celotnem tretjem trimesečju, je 10/09, če je skupna ocena za 6 do 8, je dejal pomanjkanja kisika (hipoksija), brez dodatnih grožnjami, morate ponoviti postopek vsak CTG nedelyu- če 5 točk ali manj - to pomeni, da otrok doživi najmočnejši kisik, ki lahko povzroči hude nevrološke težave, je treba izvesti nujne ukrepe.

Ne pozabite, da tudi če je CTG fetusa 8 točk ali rahlo nižja, se vam pred tem ni treba strahovati. V tej vrsti študije, pa tudi pri mnogih drugih, so dejavniki, ki vplivajo na informativnost pričevanja. Rezultati so na primer močno odvisni od tega, ali otrok spi ali budi. Izkušeni zdravniki pri dekodiranju kardiotokogramov upoštevajo dejavnike, kot so vremenske razmere, razpoloženje noseče ženske, raven glukoze v ženska krvi. Če podatki CTG ne ustrezajo normi, bo zdravnik predpisal dodaten pregled. Cardiotocography običajno izvajamo dvakrat v tretjem tromesečju nosečnosti, v nekaterih primerih celo bolj, kot na primer multipla nosečnosti, visok krvni tlak, prisotnost okužb, diabetes, nezadovoljivih rezultatov ultrazvoka, krvavitve, prezgodnje kontrakcije.

Možne napake pri interpretaciji podatkov CTG

1. Otrok v maternici je v stalnem gibanju. Včasih lahko pritisne glavo popkovine, zaradi česar se krvni pretok v posodah popkovnice kratek čas prekine, kar se odraža v rezultatih CTG. V tem primeru je kardiotokogram patološkega pri dobrem stanju ploda.
2. Včasih med stresanje kisika Plod vključuje zaščitne reakcije: zmanjšanje porabe tkivnega kisika in povečanje odpornosti na hipoksijo. V takih primerih otrok trpi, to pa se ne odraža v CTG.
3. Z lahko razvoj patologije lahko zmanjša sposobnost zaznavanja tkiva pri normalnem vsebnosti kisika v krvi, zaradi česar pride zarodek nobene reakcije in HIC bi normalno, čeprav trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Glede na vse navedeno je treba razumeti, da je CTG zarodka med nosečnostjo zelo pomembna metoda diagnoze, vendar je za pridobitev popolne slike o tem, kaj se dogaja, podatke CTG primerjati s podatki drugih študij. Do danes se pogosto uporablja ultrazvočna diagnoza in Doppler.

Kje lahko naredim CTG ploda?

CTG se izvaja brezplačno na vseh posvetovanjih žensk. Lahko opravite raziskave v zasebnih zdravstvenih centrih, vendar že na podlagi pristojbin.
V materinskih bolnišnicah opravljajo tudi kardiotokografijo v procesu poroda. To pomaga oceniti dobro počutje otroka ob rojstvu otroka in krčenju maternice, preveriti učinkovitost zdravljenja in taktiko dela.

Nekatere bodoče matere se bojijo, da bodo med nosečnostjo opravile vse vrste raziskav, verjamejo, da lahko škodijo zdravju otroške prihodnosti. Kardiotokografija je popolnoma varna in jo je mogoče storiti čim večkrat, kot je potrebno, brez tveganja za zdravje. Poleg tega je neboleč, ne povzroča neprijetnih občutkov.

Želimo vam preprosto nosečnost in odlično zdravje!