Pozor Deficit Syndrome. Hiperaktivnost pozornosti

Narava vsakega otroka ima svoje značilnosti. V kotu se nekdo sedi tiho in se bere, medtem ko je drugi raje hrupno igranje s prijatelji. Ampak vse je v mejah, tako da so mame na dojkah preveč igrivi otroci slišali za pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost. Naj se bojim?

ADHD - kaj je to?

Otroci se izogibajo - to je znano vsaki mamici. Toda pretirana dejavnost ima lahko samo sebe in nekatere zdravstvene razloge. Sindrom pomanjkanja pozornosti pri otrocih osnovnošolske starosti se imenuje kompleks določenih simptomov, ki jim preprečujejo uspešno obvladovanje znanja. Takšni fantje so impulzivni, nenehno moteni in koncentracija na eno nalogo za njih je zelo velik problem.

Sodobna znanost pravi, da je to bolezen, ki je v okviru določenega razloga. V ZDA in Kanadi za diagnozo in razvrstitev se uporablja na vseh psihiatričnih bolezni. Toda ne samo strah in mislim, da so zdravniki v tem primeru poskusite prenesti otroka v posebno šolo. Kot pravilo, za to ni nobenega razloga. Vendar, in povsem prezreti ta pogoj, prav tako ni bilo vredno - odsotnost vsakršnega ravnanja, lahko imajo dodatne učinke, kot so težave z normalno vključevanje v družbo, poslabšanje uspešnosti, in potem se to lahko potegnil kompleksi, slabi odnosi s starši in učitelji, itd . Na srečo, so tam že dolgo metode korekcije te funkcije, vključno z zdravili.

Zgodovina sindroma

Prvič opis stanja, ki spominja na primanjkljaj pozornosti in hiperaktivnost, je bila ugotovljena v evidencah nemškega psihiatra Henryja Hoffmann-Donnerja iz leta 1846. Vendar pa ni bilo storjeno v znanstveni reviji, temveč le v otroški knjigi, posvečeni sinu znanstvenika.

Prva uradna omemba tega stanja je bila narejena leta 1902, ki ga angleški pediater George Steele, opazovati otroke z vedenjskimi težavami, vključno s težnjo, da bi pretirano mobilnosti in destruktivnih dejavnosti. To je bil tisti, ki je predlagal, da to ni krivda slabega starševstva, in motnje centralnega živčnega sistema. Od takrat se je začelo intenzivno študij ADHD. Kaj je to, da ni jasno, tako daleč.

Do sredine dvajsetega stoletja so pretirano mobilne in raztreseni otroci začela postavljati diagnozo "minimalna možganska disfunkcija" vendar v zgodnjih 80-ih letih, iz tega precej širokega koncepta, je bila ločena "motnja primanjkljaja pozornosti". Ugotovljeno je bilo tudi zdravljenje, vendar je treba obravnavati ločeno.

Sorte

Leta 1990 je bila predlagana klasifikacija, ki na prvi pogled identificira dve diametralno nasprotni manifestaciji istega stanja. Običajno so jih imenovali HD in ADD. V prvi skupini so bili motorizirani dezinhibirani otroci s slabo koncentracijo pozornosti, impulzivni in težko nadzirati njihovo vedenje. Pri drugih bolnikih, nasprotno, opazimo hipoaktivnost, letargijo, hitro utrujenost in izgubo koncentracije.

Razširjenost

Težko je govoriti o pomenu problema, povezanega z motnjo primanjkljaja pozornosti, ker ni enotnih standardov za diagnozo. V različnih državah obstajajo zelo različne številke: v ZDA - 4-13%, v Nemčiji - 9-18%, v Rusiji - 15-28%, v Združenem kraljestvu - 1-3%, na Kitajskem - 1-13% itd. To ne upošteva odraslih s podobnimi težavami, zato je lahko realna statistika še bolj impresivna. Prav tako je opozorjeno, da je med dekleti ta problem veliko manj pogost kot pri fantih. V slednjem je diagnoza ADHD diagnoza 3-krat pogosteje.

Simptomi

Znanstvena literatura se dodeli do 100 različnih oblik prikaza karakteristike za ADHD. Ampak še vedno glavna stvar tako: znižanje koncentracije, hiperaktivnost in nagnjenost k destruktivnih dejavnosti. Kot je bilo že omenjeno, se lahko splošna letargija in hipotonija tudi govori o eni od sort tega problema. Tudi na splošno, lahko pride do motenj spomina, obsesivno-kompulzivna gibanja, pomanjkanje znanja za samopomoč in razvoj finih motoričnih sposobnosti, neodločnost, impulzivnosti, ostre in pogosto nihanje razpoloženja, razdražljivost in tesnobe. V vsakem primeru, glede na to, da je otrokovo vedenje je zelo drugačen od tistega, in kako narediti skoraj vseh svojih vrstnikov, pa je mogoče in celo nujno, da se posvetuje z zdravnikom, vsaj za moje dušni mir.

Vzroki

Če že so razlogi za tako vedenje je pojasnil vrzeli v izobraževanju, v zadnjih letih smo začeli govoriti o tem, da lahko pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti izhajajo iz značilnosti razvoja organizma, in sicer - živčnega sistema. Dejstvo, da so možgani še vedno oblikujejo in po porodu. Poleg tega je najbolj aktivna obdobje njegovega dela pade na drugega do petega leta življenja. Seveda, ta proces nadaljuje in kasneje, ampak za vse zorenja CNS pojavi ob različnih časih.

Po drugi strani pa je gledal otroke z ADHD je pokazala, da imajo, še posebej v dodatku vrste v napornem reševanju vsak problem je zmanjšano prekrvavitev čelnega režnja možganov. In več otrok je bil težaven, da se osredotoči na nalogo, je bil večji upad poudarjena. Druga hipoteza je povezana s prenosom hipoksije ploda, ki so se odzvali v preteklih letih na ta način. Obstaja tudi teorija o vzrokih za to stanje kršitve presnove kateholamina. Nekdo je naredil in verjel, da je to lastnost podedoval, z utemeljitvijo, da so značilne spremembe v genski strukturi. Kljub različnih domnev, točen odgovor na vprašanje "ADHD - to" v smislu patogenezo ostaja skrivnost.

Diagnostika

Kot že omenjeno, lahko motnja pomanjkanja pozornosti pomeni različne simptome. In ker ni znakov bolezni, razen vedenjskih težav, še ni razkrila, so zdravniki prisiljeni zanašati na izredno nestabilne tle. V ZDA in Kanadi ni enotne metodologije za diagnosticiranje, njihovi vprašalniki se uporabljajo, v starem svetu pa tudi njihovi vprašalniki. Obenem del meril v obeh primerih lahko ustreza obnašanju povsem zdravega, toda na primer zelo raztresenega otroka. Karakteristike predšolske starosti to potrjujejo: oblikovanje osebnosti se lahko pojavi popolnoma drugače, zato mora diagnozo voditi zelo usposobljeni in izkušeni specialist.

Vendar nekateri vprašalniki v primeru dvoma ne delujejo. Pri diagnozi ADHD, tomografije, elektroneuromografije in emisijske spektrometrije, pa tudi praktično vseh EEG, elektroencefalografija. Vse to pripomore k boljšemu preučevanju razmer, v katerih ni pozornosti.

Zdravljenje

Metode za odpravo stanja hiperaktivnosti in primanjkljaja pozornosti so razdeljene na zdravilne in druge. Prvi se večinoma uporabljajo v tujini, druga pa mnogi ruski materi, ki ne želijo ponovno nalagati otroka z zdravili, so običajno veliko bližje. Starši v Evropi in Ameriki, nasprotno, običajno uporabljajo metode, ki niso odvisne od drog, le, če so droge nemočne.

Najpogosteje zdravnik izbere kompleks zdravil iz skupin psihostimulantov, pomirjevalnikov, tricikličnih antidepresivov in nootropikov. V mednarodni praksi sta se dve zdravili izkazali za učinkovite pri zdravljenju ADHD: Ritalin in Amitriptyline ter njihovi analogi.

Terapija brez zdravil ima tudi svojo pravilno in dosledno uporabo. Najprej je treba revidirati otrokov način življenja s stališča svojega kroga komunikacije in poklica. Igre so bolje izbirati mirno, brez močne čustvene komponente in partnerjev za njih - uravnotežen in neoviran. Uspešno uporabljena in psihoterapija, v kateri je popravek otrokovega odnosa do učenja, okolja. Ugodni učinki na razrede ADHD, ki prispevajo k relaksaciji in odpravljanju tesnobe. V določenih situacijah družinska terapija ne bo odvečna - kot kažejo študije, diagnosticirana motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih povečuje tveganje za depresijo pri materah za približno 5-krat.

Kljub temu, da sta oba pristopa dobra na svoj način, najboljše rezultate še vedno dosežemo z njihovo kombinacijo.

Preprečevanje

Ne poznam resničnih razlogov, ki povzročajo pomanjkanje pozornosti otrok, je težko govoriti o ukrepih za preprečevanje tega. Seveda je smiselno, da bodoče mater skrbno spremljajo njihovo stanje in po porodu - za razvoj otroka. Mnogi nevrologi verjamejo, da se lahko simptomi ADHD opazijo v približno 3 do 5 letih, včasih tudi v prvem letu življenja. Od odkritja teh znakov lahko začnete popravljati v skladu z metodami zdravljenja brez zdravil - v nobenem primeru ne bodo škodovali nobenemu otroku. Upoštevati moramo le, da imajo otroci s primanjkljajem pozornosti precej specifično funkcijo možganov: po 3 do 5 minutah dela potrebuje dihanje.

Napoved

Kot splošno pravilo, do mladostništva s primanjkljajem pozornosti je nekako mimo. Toda to ne pomeni, da ADHD ne potrebuje zdravljenja in deluje sama po sebi. To je preobremenjeno z zanemarjanjem, če ne nevrološke, psihološke težave. Z 14-15 let lahko otrok dobil nizko samospoštovanje, vrzeli v znanju, pomanjkanje prijateljev. Glede na dejstvo, da je v tem obdobju, in da bo šel skozi težko obdobje za sebe, neke vrste krize, niti zapustiti simptome ADHD brez pozornosti, saj lahko v veliki meri še dodatno zaplete socialna prilagoditev. Poleg tega študije kažejo, da v 30-70% primerov opazimo tiste ali druge klinične simptome sindroma in v starosti.

Bolezni pri odraslih

Ja, to se zgodi ne samo z otroki. V nasprotju s splošnim prepričanjem, ADHD ni več značilnost predšolske starosti ali adolescence, ta diagnoza se lahko uporablja za odraslega. Zdravniki še vedno ne želijo priznati tega, odpisati neorganizacijo, pozabljivost in nenehne pozne prihode v skladišče znakov in pomanjkanje bo moč. Ampak, kot smo že omenili, bo v 30-70% primerov pri otrocih z diagnosticiranimi boleznimi ADHD te ali druge težave opaziti kasneje.

Značilnosti dejavnosti v starejši starosti pa zapustijo svoj odtis, tako da se kršitve pozornosti ne smejo izraziti podobno kot otrokovo:

• "visi" med izvajanjem podjetja ali pogovora;
• kršitev koncentracije pozornosti;
• težave pri osredotočanju na nalogo;
• slabi zvočni spomin, težave z razmnoževanjem informacij, prejetih v ustni obliki;
• težnja, da ignorirajo podrobnosti, tudi pomembne.

Obstaja še ena stran kovanca. Včasih lahko ljudje z ADHD padejo v tako imenovano superkoncentracijsko stanje. Hkrati se osredotoča na eno stvar, da ljudje pozabijo na čas in druge stvari. Kar se tiče hiperaktivnosti, je pri odraslih praviloma manj izrazito.