Osnovne pravice pacienta. Zaščita pravic pacientov

Vsak od nas se je vsaj enkrat srečal z medicino, ali se posvetuje z zdravnikom, ostane v bolnišnici ali preprosto opravi teste. Pravzaprav, takoj ko stopite čez prag zdravstvene ustanove, pridobite status bolnika. Kaj se skriva za tem konceptom, na kaj lahko računate? Danes bomo govorili o pravicah pacientov.

Status "bolan"

Ponavadi ljudje želijo drug drugega zdravje. Na primer, ko pozdrav, čestital s počitnic, pravijo zdravico in tako naprej. Zakon opredeljuje zdravje kot stanje človeškega telesa, ko so vse fizične, duševne in socialne vidike normalno, ni bolezen, in vsaka motnja.

Da bi podprli to stanje in potrebno obnovo funkcij, je usmerjen nabor ukrepov, imenovanih zdravstvena oskrba. Zagotavlja se z zagotavljanjem ustreznih storitev.

Pacient pravi zakon fizični osebi, ki je zaprosila za zdravstveno oskrbo ali kdo je že, ne glede na prisotnost bolezni v njem. To pomeni, da lahko ta status "nagrajuje" povsem zdravo osebo, ki je prišla na kliniko, da bi se preprosto posvetovala, izvedla diagnozo ali opravila teste.

Za opravljanje storitev mu je upravičen le ustrezna zdravstvena organizacija (pravna oseba ali podjetnik), ki ima licenco.

Poudariti je treba, da je pacient treba paziti na kakovost. To je pomemben in potreben pogoj. Zakon določa kakovost kot skupek značilnosti, ki nakazujejo pravočasnost zagotavljanja pomoči, pravilnost izbire metod preprečevanja, raziskav, zdravljenja in rehabilitacije, ko je zagotovljena. Poleg tega bodite pozorni na to, ali so bili cilji doseženi, ali obstaja pozitiven učinek.

Ta koncept je pomemben za posameznike, ki opravljajo pregled kakovosti oskrbe. Pogosto se tudi s pravimi taktikami in metodami delovanja izvajajo neučinkovito, zato pacient ostane nesrečen, včasih celo s poškodovanim zdravjem. Zaščita pravic pacienta v takih primerih opravi z njim (z vložitvijo tožbe, pritožbe na javne organizacije), organi pregona, Rospotrebnadzor, sodišča. Glavna stvar pri tem je pridobiti dokumente in mnenja strokovnih neodvisnih strokovnjakov.

Normativna ureditev

Osnovni pojmi na medicinskem področju, so pravice in dolžnosti bolnikov, zdravstvene organizacije in njihovi zaposleni zapisana v zveznega zakona "Na podlagi varovanja javnega zdravja v Ruski federaciji» (№ 323-FZ leta 2011)

Pred tem letom so veljale osnove zakonodaje. Seveda so pravni odnosi precej napredovali in regulativni akt je postal zastarel. Novi 323-FZ dodali veliko pojmovno enoto, ki zagotavlja opredelitev zdravja, zdravstveno oskrbo, posredovanje, storitve, organizacije, bolnika, zdravja, preventive, diagnostike, zdravljenja, in tako naprej. Glede na razširjeni koncept določenih pogojev, na primer, da se določi trenutek rojstva.

Načelom pomoči so bile dodane naslednje:

• kakovost,
• nedopustnost zavrnitve,
• varovanje zdravstvene tajnosti,
• pacientovi interesi so postavljeni najprej, to je, da je bolnik vedno prav;
• prednostna naloga varovanja zdravja otrok.

Poleg tega so urejene tudi pravice državljanov na zdravstvenem področju:

• Ustava Ruske federacije (člen 41);
• zakonodaja o obveznem zdravstvenem zavarovanju;
• normativni akti o državni socialni pomoči;
• Zakon Ruske federacije "o presaditvi organov in (ali) tkiva osebe";
• Zakon Ruske federacije "o psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njenem zagotavljanju";
• "Evropska socialna listina" (člen 13) itd.

Osnovne pravice

Torej, vsi državljani lahko računajo na:

• zdravstveno varstvo;
• zdravstvena oskrba;
• zavrnitev / odobritev intervencije;
• izbira zdravnika in ustanove;
• pridobivanje informacij o njegovem zdravju;
• sporočilo o dejavnikih, ki to vplivajo.

V tem primeru ima pacient pravico:

• izbira zdravnika in zdravstvene ustanove;
• zdravljenje, preprečevanje, diagnoza, sanacija zdravja v zdravstvenih organizacijah;
• svetovanje ustreznim strokovnjakom;
• olajšanje bolečine kot posledica bolezni ali medu. posegi z ustreznimi sredstvi in ​​zdravili;
• obveščanje o svojih pravicah, dolžnostih in razmerah s svojim zdravjem ima pravico izbrati tiste, ki se jim lahko sporočijo;
• terapevtska prehrana v bolnišnici;
• varnost zdravstvene tajnosti;
• zavrnitev medicinskih manipulacij;
• nadomestilo za škodo za zdravje, ki je posledica zagotavljanja pomoči;
• zahteva, da se odvetniku (zakonitemu zastopniku) omogoči, da ga brani;
• sprejem duhovnika, vodenje verskih obredov v ustreznih pogojih, če to ne krši sklepa zdravstvene ustanove.

Točki 10 in 11 seznama so bolj pomembni za pravice bolnikov v bolnišnici, to je ljudje, ki živijo v zdravstvenih ustanovah na "dolgoročnem" zdravljenju.

Izbira zdravnika in ustanove

Uresničevanje teh pravic je mogoče samo pri zagotavljanju storitev v okviru programa državnih jamstev brezplačne zdravstvene oskrbe.

Te vključujejo institucije, ki delajo na sistemu MHI, oddelkih in drugih, podrejenih FMBA RF.

Iz tega izhaja, da te pravice pacientov v sistemu zagotavljanja plačanih zdravstvenih storitev ne bodo delovale.

Razmislimo natančneje, kaj pomenijo te pristojnosti.

Za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe ima državljan pravico izbrati organizacijo ali zdravnika v kraju stalnega prebivališča ali na drug naslov bivanja letno največ enkrat, razen v primeru spremembe stalnega prebivališča.

Osnovna specializirana medicinska oskrba poteka tako v smeri lokalnega zdravnika kot na podlagi samozdravljenja osebe.

Ko pacient izbere zdravnika, je glavni pogoj privolitev zdravnika.

Zakon tudi določa, da mora državljan imeti dostop do informacij o zdravstveni organizaciji, njenem delu, strokovnjaku, stopnji usposobljenosti in izobrazbi, vključno z internetom.

Postopek izbire zdravnika in ustanove je opredeljen v ustreznem vrstnem redu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj. Ta pravica se podeljuje le osebam, ki so dosegle odraslo dobo. Pri vlogi v organizaciji je treba predložiti tudi seznam dokumentov, opredeljenih v tem zakonu (vključno z obvezno zdravstveno zavarovanje).

Do danes je zaradi aktivnega razvoja s področja elektronskih javnih storitev takšen postopek na voljo vsem. Na primer, ne moremo zapustiti svojega doma na spletnem mestu, da se vpisate v potrebnega strokovnjaka na drugem koncu mesta ali regije.

Ločeno je treba povedati o zagotavljanju zdravstvene oskrbe v prisotnosti zdravnikov-pripravnikov. Pacient ima pravico, da o tem obvesti, pa tudi zavrača udeležbo učencev pri njegovi pomoči.

Nekatere kategorije prebivalstva imajo posebne pravice izbire zdravstvene ustanove. Ti vključujejo vojake, obveznike, pogodbene uslužbence, zapornike, ki bivajo v MLS, živijo v ZATO.

Zdravstvena pomoč - kaj se zgodi?

Ta neodtujljiva pravica ne pripada le bolnim, ampak vsakemu državljanu. To je predvsem v Ustavi.

In tako, to moč vključuje:

1. Primarna zdravstvena oskrba: pregledi, diagnoza, preprečevanje, spremljanje nosečnosti, porodništvo, propaganda o HLS.
2. Specializirana pomoč. To lahko dobite od zdravstvene organizacije le v smeri zdravnika za določeno bolezen. Kot primer lahko vodite zdravnike na ožjih področjih: gastroenterolog, kirurg, ortopedist, kardiolog itd.
3. Nujna medicinska pomoč. V tem primeru je pomembna hitrost zagotavljanja minimalnih nujnih ukrepov. Takšni ukrepi se sprejmejo v primerih, ki ogrožajo življenje bolnika. Pomoč se lahko zagotovi z imenovanjem vodje vsakega zaposlenega s kvalifikacijami.

Olajšanje bolečin

To je ena najnujnejših zdravstvenih pravic pacienta. Se strinjate, ko imate kaj boli, kaj drugega ne misli. V medicini obstaja tudi taka stvar, kot je "bolečine šok", ko oseba izgubi zavest iz kakršnih koli obsežnih poškodb in nevzdržnih občutkov.

Večina državljanov, ki pridejo v bolnišnice, in ne sumi, da takšna pravica obstaja, v praksi pa se pogosto ne uresničuje.

Nekatere bolezni (protin, revmatoidni artritis itd.) Spremlja impresiven sindrom bolečine, vendar zdravniki počasi predpisujejo močna zdravila in se omejujejo na običajne bolečine proti bolečinam.

Zdravnik deluje kot sodnik pri odločanju, ali naj bolniku predpiše zdravilo ali ne. V tem primeru trpijo bolniki, kar je kršitev pravic pacienta.

Ker je to pooblastilo posebej predpisano v zakonu, iz tega sledi, da je državljan, ki mora odločiti, ali je v določeni situaciji potrebna anestezija, ker imajo vsi drugačen občutek. Zdravnikova naloga je, da se sindrom odpravi z vsemi razpoložljivimi sredstvi do imenovanja opioidnih analgetikov.

Pravice do informacij

Pacient lahko ve za:

• rezultati raziskave;
• obstoječe bolezni;
• diagnosticirana diagnoza;
• napoved bolezni;
• način zagotavljanja pomoči;
• tveganja;
• verjetne vrste medicinskega posredovanja;
• posledice takšnih manipulacij;
• rezultatov pomoči.

Zdravstveni delavec ali drug zaposleni, ki je pooblaščen za to, informacije o zdravstvenem stanju sporoči državljanom, osebno ali prek zakonitih zastopnikov - v primerih, ko je bolnik maloljeten ali nesposoben. V nasprotju s pacientovo voljo te informacije ne morejo dobiti. Če bolezen vključuje razočaranje razvojne napovedi, je treba to taktično poročati pacientu, njegovi poročeni polovici ali enemu od bližnjih sorodnikov, razen če je sam prepovedal in je izbral drugo osebo.

Nekateri se pogosto sprašujejo, ali ima pacient pravico, da preuči zdravstvene zapise, ki neposredno odražajo njegovo zdravje, da dobijo reference, rezultate testa. Da, zakon podeljuje to pravico pacientu samemu ali njegovemu zastopniku po zakonu. Poleg tega se lahko na podlagi teh dokumentov posvetuje z drugimi strokovnjaki.

Običajno morate napisati izjavo v dveh izvodih, da prejmete izpiske iz zdravstvenih kartotek.

Prav tako obstaja pojem zdravstvene tajnosti - to so informacije, ki jih ni mogoče razkriti tretjim osebam, npr. ki so znani le zdravstvenim delavcem, ki nudijo pomoč, in bolniku.

Te vključujejo informacije o dejstvu, da se prijavijo za zdravstvene storitve, zdravstveno stanje pacienta, diagnozo in drugo, pridobljeno med raziskavo.

Razkritje teh informacij ne bi smelo biti le zdravniki, temveč tudi druge osebe, ki so se jih zavedale pri opravljanju svojih poklicnih dolžnosti.

Te informacije je mogoče objaviti le s pisnim soglasjem pacienta za namene znanstvenega raziskovanja, uporabe v izobraževalnem procesu itd.

Iz kakršnega koli pravila so izjeme in medicinska skrivnost.

Razkritje teh informacij je dovoljeno v naslednjih primerih:

• za namene zdravniškega pregleda in obravnave državljana, ki ne more izraziti svoje volje, če je potrebno ukrepanje v zvezi z nujnimi navedbami za odpravo grožnje za življenje in če njegovo stanje ne omogoča, da izrazi svojo voljo ali ni zakonitih zastopnikov;
• tveganje širjenja nalezljivih bolezni, množične zastrupitve;
• na zahtevo pristojnih organov (preiskava, sodišče, izvrševanje kazni);
• da v zvezi z zagotavljanjem pomoči osebi, mlajši od 18 let, komunicira z enim od njegovih staršev (predstavnik po zakonu);
• obveščanje ATS o sprejemu bolnika, če je posledica kaznivega dejanja povzročena škoda za njegovo zdravje;
• vojaški zdravniški pregled;
• poklicne nesreče in poklicne bolezni;
• izmenjavo informacij s strani zdravstvenih organizacij z namenom zagotavljanja pomoči ob upoštevanju zahtev za varstvo osebnih podatkov;
• računovodstvo in nadzor v sistemu obveznega socialnega zavarovanja;
• Nadzor kakovosti in varnosti zdravstvenih dejavnosti.

Ta seznam je izčrpen.

Ne-posredovanje

323-FZ v skupnem govoru se še vedno imenuje zakon o pravicah pacienta. Pravzaprav dovolj podrobno opisuje pooblastila strank zdravstvenih ustanov. Ta seznam vključuje tudi pravico zavrniti kakršno koli intervencijo (kirurško, terapevtsko itd.),

Običajno preden zdravnik opravi pregled ali izda recept, mora državljan podpisati soglasje za zdravljenje in obvestiti o morebitnih posledicah.

Seznam oseb, pooblaščenih za izražanje zavrnitve medicinske pomoči, vključuje bolnika samega ali zastopnika po zakonu. V zadnjem času, lahko oseba, ki odloča v imenu mladoletne osebe, mlajše od 15 let starosti ali drog odvisnikov - do 16, ki potrebujejo presajanja organov in tkiv, invalidi, odvisniki od drog (vključno s časom njihovega pregleda ..).

Pacient ima pravico zavrniti intervencijo v katerikoli fazi zdravljenja, pri čemer so lahko nasprotovanja delna.

Izjema od tega pravila je izvajanje medicinskih manipulacij brez soglasja ustrezne osebe v naslednjih primerih:

• da nujno odpravi grožnjo življenja, če ne more izraziti svoje volje ali da ni zastopnikov po zakonu;
• glede oseb, ki imajo bolezen, ki je nevarna za druge;
• hudo duševno motnjo;
• proti kriminalcem;
• pri opravljanju izpita (forenzični ali psihiatrični).

V posebnih primerih lahko zdravnik, ne glede na odločitev pravnih zastopnikov, zaprosi sodišče za zaščito zdravja bolnikov in reševanje njegovega življenja.

Nadomestilo za škodo

Med vsemi pravicami pacienta v Ruski federaciji je končna zahteva nadomestiti škode, ki jo ima pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.

Ti odnosi so urejeni ne le s 323-FZ, ampak tudi s civilnim zakonikom Ruske federacije, zakonodajo o varstvu pravic potrošnikov.

Ta organ je obnovitvena, ker je namenjena varovanju pravic pacientov, kar je škodljivo pri zagotavljanju zdravstvenih storitev, je bilo že storjeno, na primer, slabo izvedli operacijo, nepravilno opredeljuje rezultat analize, je bila okužba in tako naprej.

Odziv na te obveznosti pacientu ne bo sam zdravstveni delavec, ampak njegov delodajalec je ustanova, ki lahko po odškodnini za škodo pacientu uporabi regres za svojega zaposlenega.

Takšni primeri pogosto pridejo na sodišče, saj je le v tem primeru mogoče določiti neodvisen preizkus. V tem primeru je pomembno, da se shranijo dokumenti o prehodu zdravljenja in močnih živcev.

Preden odloča o imenovanju odgovornosti, sodišče oceni obstoj naslednjih okoliščin:

• dogodek zdravstvene oskrbe bolnika;
• posledice v obliki škode za zdravje;
• nezakonitost ukrepov / opustitve zdravstvenih delavcev;
• vzročna zveza med manipulacijami zdravnika in posledicami, ki so se zgodile;
• izvajalec vina za zdravstvene storitve.

Ker sodnik nima posebnega znanja na področju medicine, se za razjasnitev teh dejstev imenuje preizkus. Opozoriti je treba, da so v praksi primeri, ko v celoti neodvisni strokovnjaki priznali pravilnost taktike in tehnike medicinskih postopkov, kakovost ne izpolnjujejo zahtev, tj. E. Pozitivni za upravlja rezultat ni bil dosežen. To je tudi kršitev bolnikovih pravic.

Povračilo je odvisno od izgubljenega zaslužka, drugih dodatnih stroškov (za zdravljenje, posebne obroke, zdravila itd.).

Hkrati civilni zakonik Ruske federacije obvezuje izvajalca tudi, da nadomesti moralno škodo.

Zdravstvena ustanova je lahko izvzeta iz odgovornosti, če predloži dokaze, da je škoda povzročila višja sila ali bolnikovo neupoštevanje pravil (na primer pooperativna oskrba).

Kako zaščititi svoje pravice?

Poznavanje tvoje avtoritete je dobro, vendar to ni dovolj. Moraš se zaščititi. Kadar ste pacient, je to še posebej pomembno, ker se na primer, če se odločite narediti tak korak kot operacija, vedno čutite malo žrtev. Ne vem, kateri rezultat te čaka.

Če se je zgodilo, da so vaše pravice kršene, ki jih bolnik (nobene storitve opravljene, ali je to storil slabo, ni bil pravočasno obveščen, je bil zavrnjen odškodnino za škodo, in tako naprej. D.), morate prizadevati, da jih ponovno vzpostavitev in uspešen pri pregonu storilcev. Poglejmo, katere metode je mogoče:

1. Pogajanja z vodstvom zdravstvene ustanove. Izvesti jih je treba delno, v pisni obliki lahko vložite odvetnika ali odvetnika. Ta metoda je učinkovita, saj navadno institucija noče pokvariti svojega ugleda in le, če so pravice nepomembno kršene, ni resnih posledic za zdravje.
2. Lokalni odbori za zdravje. Ta metoda se uporablja, če se upravljanje klinike ne želi pogajati, ali ne želi obnoviti pravic, nadomestilo za škodo.
3. Liga za zaščito pravic pacientov. To je javna organizacija na ozemlju Ruske federacije, katere glavni namen je obnoviti. Zaposleni opravljajo svetovanje na tem področju, osnutke dokumentov in vodijo zadeve na sodiščih. Ustanovljen je bil leta 2000, danes ima svojo spletno stran na internetu, se postavlja kot organizacija, ki brezplačno opravlja storitve (z izjemo nekaterih primerov), glavni geslo: "Pacient je vedno prav".
4. Policija, tožilci. Razmišljajo o komunikacijah, izjavah državljanov o storitvah kaznivih dejanj, vključno z zločinom. Običajno se v primeru resnih posledic, ki so nastale zaradi nezakonitih dejanj ali opustitve medicinskega osebja, primer začne nemudoma. Če se to ne zgodi, imate kot žrtev pravico samostojno uporabljati. Lahko se obrnete na tožilstvo v primeru morebitne kršitve svojih pravic kot bolnika, saj ta organ nadzira izvrševanje zakonov.
5. Sodišče. Zadnji primer, ko pacient lahko računa na zaščito svojih pravic. Vendar pa je v praksi pogosto prva in edina faza, saj je medicina specifična sfera, vse je odvisno od dokumentarnega okrepitve svojega položaja in privlačnost upravljanja bolnišnice ali lokalnih oblasti preprosto nima smisla. Potrebujemo neodvisen strokovni vidik.

Začetek zadeve na sodišču se začne z vložitvijo tožbenega predloga. Na tej stopnji ne zanemarjajte pomoči strokovnih odvetnikov, po možnosti specializiranih za to področje. 90% uspeha primera je odvisno od pristojne sestave zahtevka.

Očitno so metode za reševanje problema precej raznolike. Izbira temelji na bistvu kršitve pravic in posledičnih posledicah. Če gre za vprašanje nadomestila škode za zdravje, potem je bolj smiselno takoj iti na sodišče. Prav tako lahko napišete pritožbo Zvezi pravic pacientov. Najbolj nenavadne primere so lahko v medijih, s čimer se pritegne javnost.

Do sedaj so pacientove pravice na zakonodajni ravni zelo jasno urejene. Hkrati pa ostajajo problemi z njihovo realnostjo v življenju. Vedno jih medicinski delavci ne opazujejo, priznavajo svoje napake. pravice in zdravniki pacientov, so v nasprotju s seboj, vendar je treba vedno zavedati, da ljudje, ki prihajajo na kliniko, pa je odvisno od Hipokratove uslužbencev, njegovega življenja in njegovega krhkega zdravja popolnoma v njihovih rokah.