Seroquel: Navodila za uporabo zdravila XXI Century

V tem članku obravnavamo edinstveno novo generacijo zdravila za zdravljenje psihoze in shizofrenije - zdravila "Seroquel". Navodilo za njegovo uporabo potrjuje pomembno vlogo, ki jo lahko igra v prihodnjih letih v sodobni psihiatri in farmakologiji. Prvih deset let uporabe serokvela v klinični praksi kažejo, da nima le izjemno močnega kurativnega učinka. Zdravilo pomembno zmanjša, do popolne izločitve, najmočnejše neželene učinke, značilne za takšna zdravila starejše generacije.

Zdravilo Seroquel se razlikuje po številnih odmerkih. To daje zdravniku možnost prilagodljivega individualnega odmerjanja. Pri zdravljenju v bolnišnici je slika pozitivnih sprememb opazila pri 60% bolnikov že v četrtem tednu.

Shizofrenija in psihoza sta najhujša duševna bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Ta skupina bolezni zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Zdravila, ki se uporabljajo v tej praksi, imenujemo tipične nevroleptike (TN) ali tipične antipsihotike (TA). Glavna skupina TA je haloperidol in klorpromazin, ki so v arzenalu psihiatrije že desetletja.

Seroquel, navodila, na katerih temelji ta material, imenujemo atipične antipsihotike (AA) ali atipične antipsihotike (AN). Obe skupini zdravil - TA in AA - kadar se pravilno uporabljata pod nadzorom zdravnika, vplivata na povratni razvoj shizofrenije in psihoze, kar ustvarja začasno izboljšanje stanja (odpust). Lahko zmanjša halucinacije (realistične podobe realnosti, ki dejansko ne obstaja), za mehčanje maničnih simptomov (hiperstimulacija z opravljanjem tvegano in nepremišljeno obnašanje), zmanjšanje ali celo prenehanje psihomotorna vznemirjenost (tesnoba motorja, pogosto nevarna za bolnika in tiste okoli njega).

Problem TN je v destruktivni moči njihovih stranskih učinkov. Povzročajo številne motnje, ki so bolne za duševne bolnike, ne manj kot osnovna bolezen. Med takšnimi motnjami so vsaj štiri življenjsko ogrožajoče:

• ostro in nepredvidljivo pade ali dviguje krvni tlak;
• telo izgubi sposobnost nadzora temperature, lahko pride do nenadnega pregrevanja ali hipotermije;
• kostni mozeg je zatiral, hematopoeza je pokvarjena;
• se manifestira maligni nevroleptični sindrom (temperatura nad 40 stopinj, napetost mišic, hitenje dihanja, znojenje, prepenjanje, urinska inkontinenca, zmanjšana zavest, doseganje komi in izguba komunikacije z okoliškim svetom, motnje motorja in govora niso neobičajne. Možen je usoden izid. Izvor ni znan, zdravljenje ni razvito).

V primeru, da jemlje serokel, navodilo pravi, da ni podatkov o teh zapletih.

Najbolj obremenjujoče za pacientovih simptomov so ekstrapiramidne motnje, ki vključujejo različne oblike telesne tresenje (tremor), neizpolnjevanje vodenja svoje ravnotežje, ki spadajo med hojo, grde nehoteni gibi obraza in telesa (distonijo), neurejeno okončin dejavnost. Tipični nemir (akatizija). Praktično neozdravljivo tardivna diskinezija: neprostovoljno štrleči jeziček, lizanje ustnice, sesanje in žvečenje gibanja, ukrivljen spontano odpre usta, spačil, trzanje veke. Panika in strah povzročata bolnikove krče grla in žrela, med katerim je govor zlomljen in požiranje paralizira.

Neželeni dogodki s TA so tako težko prenašati, da pacienti težijo k samomoru, se izogibajo zdravljenju, kar prispeva k ponovitvi bolezni.

Zdravilo Seroquel nima stranskih učinkov, ki so značilne za TA.

Glede na tardivna diskinezija ta izjava je nekoliko prezgodnja. Za potrditev ali zavrnitev, mora vsaj 15 let preteči od trenutka, ko zdravilo vstopi v klinično prakso (to gradivo je napisano na robu tega obdobja). Vendar pa previdne napovedi in prvi sklepi dajejo možnost, da upajo, da serokvelo ne povzroča in tardivne diskinezije.

Tako kot on Seroquel, so njegovi analogi izdelani v skladu z izzivi XXI stoletja: kombinacijo močnejši, kot je TA, zdravilnim učinkom in brez stranskih učinkov značilnih za TA. Cena stroškov raziskav in razvoja ter uvedba takšnih zdravil je zelo visoka. Zato tudi same droge niso poceni. Potrošniki, ki se odločijo za zdravljenje z serokvilom, se lahko soočajo s finančnimi težavami, ki jim preprečujejo, da bi jih pridobili v zadostnih količinah in pravočasno. Bolniki želijo prodati cenejše analoge. V zvezi s tem je treba vedeti naslednje.

• Ni analogov serokvela, ki bi bili priznani kot njen glavni proizvajalec - družba Astra Zeneca (Anglija);
• Vsi komercialno dostopni zdravili, ki jih farmacevti na terenu pravijo, "so podobni serokvemu", niso.

To pomeni, da bolniki, ki jih je treba zdraviti z kvetiapina predstavi glavnega proizvajalca, mora imeti finančno podporo s strani države (kot je to primer v nekaterih državah - kot so Izrael in Združene države v odnosu do oseb s posebnimi potrebami) ali pa iz zasebnih virov.

Po drugi strani pa lahko imenujemo še tri atipične antipsihotike, ki se glede na terapevtske učinke približujejo serokvemu, vendar imajo nižjo ceno. To so zdravilo Risperidone, (Risperdal), ziprasidon (Zeldox) in olanzapin (Ziprexa).

• Risperidon bistveno izgubi serokvelo, ker bolnika ne razbremeni ekstrapiramidne motnje, čeprav terapevtski učinek celo presega Seroquel.
• Ziprasidon lahko povzroči nespečnost, poslabšanje delovanja srca in akatizijo (nemir in nezmožnost počivanja).
• Olanzapin prispeva k znatnemu povečanju telesne mase. Po predhodnih podatkih lahko povzroči poslabšanje diabetesa mellitus.

Nobena od naštetih pomanjkljivosti serokvela ne.

Torej, v primerjavi s TA in nekaterim AA, vodijo serokvele, katerih analogi, če bi bili, tudi ne bi povzročili resnih neželenih učinkov. Po drugi strani pa pri uporabi zelo znamko "Seroquel" še vedno obstajajo neželeni učinki (manj hudi). Te vključujejo:

• zaspanost;
• omotica;
• zaprtje (redko);
• občutek suhega v ustih;
• zatemnitev v očeh in izguba ravnovesja z ostro spremembo položaja od vodoravne do navpične lege;
• sprememba v analizi jetrnih encimov (redko).

Navedene države zapustijo kmalu po začetku sprejema kvetiapina. Če se to ne zgodi, jih bo odpravilo zdravilo. Pomembno je dodati: v kliničnih preskušanjih so bili zabeleženi zelo redko.

Poglejmo več uradnih informacij o zdravilu "Seroquel". Navodilo vam omogoča, da to naredite z največjo natančnostjo.

Tega zdravila ne morete jemati, če ste z njo prejeli epileptične napade. Zelo pomembno je prepovedati jemanje serokvela med nosečnostjo in med dojenjem z nizkim krvnim tlakom.

Zdravilo Seroquel jemlje peroralno z vodo. Vnos iz hrane ni odvisen. Odmerek je razdeljen na dve fazi: zjutraj (po spanju) in ponoči (pred spanjem).

Namerno ne navedemo odmerka. Kot vedno je samopomoč nevaren. Odmerek je treba skrbno izbrati s stalnim nadzorom psihiatra.

Zdravilo Seroquel se shranjuje 3 leta pri temperaturi, ki ni višja od 30 °