Psihomotorna vznemirjenost: vrste, simptomi, zdravljenje

Psihomotorno vznemirjenje se pojavi, ko akutne kršitve

Glavni znaki psihomotorične vznemirjenosti

Za stanje psihomotorične agitacije je značilen oster začetek, izražen kršitev zavesti in anksioznost motorja (to je lahko tako napetost in uničujoče impulzivne akcije). Pacient lahko doživi euforijo ali, nasprotno, tesnobo, strah.

Njeni gibi postane kaotično, neustrezno, lahko svoj govor spremljajo vzbujanja - v dnevnik, včasih v obliki neprekinjenem toku besed s kričali posamezne zvoke ali besedne zveze. Bolnik je lahko haluciniran, njegova zavest je zamegljena, njegovo razmišljanje se pospeši in raztrga (disociativno). Obstaja agresija, usmerjena tako na druge kot tudi na samega sebe (poskusi samomorilcev). Mimogrede, pacient nima kritike zaradi svojega stanja.

Kot je razvidno iz navedenih simptomov, je pacientovo zdravje nevarnost in zahteva nujno zdravniško pomoč. Toda kaj lahko pripelje do takega stanja?

Vzroki psihomotorične vznemirjenosti

Akutno psihomotorično vznemirjenje se lahko sproži zaradi različnih vzrokov, kot so hudo stres in organska poškodba možganov (npr. Epilepsija).

Najpogosteje se pojavi:

• na daljše bivanje duševno zdrava oseba v stanju panike ali kot rezultat je doživel smrtno nevarni situaciji (na primer po prometni nesreči, se lahko razvije tako imenovano reaktivno psihozo);
• za akutno ali kronično zastrupitev z alkoholom, kot tudi za zastrupitev s kofeinom, akričinom, atropinom itd .;
• po izhodu iz komi ali po travmatičnih poškodbah možganov, ki so povzročili patološke lezije možganskih področij;
• je lahko posledica poškodbe CNS zaradi toksinov zaradi resne nalezljive bolezni;
• s histerijo;
• pogosto se pojavijo pri duševnih boleznih: shizofrenija, depresivna psihoza, manična agitacija ali bipolarna afektivna motnja.

Degrees of expression of psychomotor agitation

V medicini se psihomotorna vznemirjenost razdeli na tri stopnje resnosti.

1. Enostavna stopnja. Bolniki v tem primeru izgledajo le kot nenavadno živahni.
2. Povprečna stopnja je izražena v manifestacijah nenamernosti njihovega govora in dejanj. Akcije postanejo nepričakovane, afektivne motnje (veselja, jeza, bolečina, omotičnost itd.).
3. Ostra stopnja navdušenja se kaže v skrajnem kaosu govora in gibanja, pa tudi zmedo zavesti.

Mimogrede, kako se to vznemirjenje kaže v precejšnji meri, je odvisno od starosti bolnika. Torej, v otroštvu ali senilni dobi ga spremljajo monotoni govorni ali motorični akti.

Otroci - to je monotono jok, kričanje, smejanje ali ponavljanje istih vprašanj, tresenje, kričanje ali smacking je možno. In pri starejših bolnikih se vzburjenje manifestira z napetostjo, z nekakšno poslovno skrbjo in samozadovoljstvom. Toda v takšnih situacijah se pogosto pojavljajo razdražljivost ali anksioznost, skupaj z grmljanjem.

Vrste psihomotornega vznemirjenja

Glede na naravo bolnikovega vzbujanja se različne vrste tega stanja razlikujejo.

• Hallucinatorno-deliriazno vzburjenje - zaznamuje strah, tesnoba, zmedenost ali zlobnost in napetost. Bolniki se lahko pogovorite z nevidnim sogovornika, da odgovori na njihova vprašanja, da se kaj poslušate, in v nekaterih primerih - napadajo namišljene sovražnike, ali pa, nasprotno, za pobeg iz njih, ki jih med letom, in strn in jasno ovir.
• Katatoničnega agitacijo - njeni simptomi pri naključnosti in razpršeno premikov pacientov - so nenadna, impulzivno in brez pomena, s prehodi iz vzbujanja do omame. Pacient je neumno, grižljajoč, se obnaša absurdno in na način.
• Manično vznemirjenje izražajo prehodi od veselja do jeza, razdražljivosti in zlobe. Pacient ne more mirno sedeti - peva, plese, posega v vse, vzame vse za vse in nič ne konča. Govori hitro, nenehno, nenehno spreminja temo in ne konča fraze. Izrecno precenjuje svoje zmožnosti, lahko izrazi ideje veličine in nasprotuje očitnemu napadu.

Še nekaj vrst psihomotornih vznemirjenosti

Poleg zgoraj naštetih obstaja še več vrst psihomotornih agitacij, ki se lahko razvijejo pri zdravih osebah in pri tistih z organskimi lezijami možganov.

• Tako je epileptična vzburjenja značilna za mračno stanje zavesti pri bolnikih z epilepsijo. Spremlja ga jezen agresiven učinek, popolna dezorientacija, nemogoča stik. Začetek in konec vsega, kot pravilo, nenadno, in država lahko doseže visoko stopnjo nevarnosti za drugim, saj lahko bolnik Naleteli na njih in povzroči resno škodo in uničiti vse, kar je v vaši poti.
• Psihogeno psihomotorno vznemirjenje se pojavi takoj po akutnih stresnih situacijah (katastrofe, razbitine itd.). Izražajo ga različne stopnje tesnobe motorja. Lahko je monotono vznemirjenje z neizmernimi zvoki in kaotično navdušenje s paniko, letenjem, samopovzetjem, poskusom samomora. Precej pogosto vznemirjenje zamenja striptor. Mimogrede, v primeru množičnih nesreč takšna država lahko vključuje velike skupine ljudi, ki postajajo skupne.
• Psihopatsko vzburjenje je zunaj podobno psihogeni, saj se pojavlja tudi pod vplivom zunanjih dejavnikov, vendar moč odziva v tem primeru praviloma ne ustreza vzroku, ki ga je povzročil. Ta pogoj je povezan s psihopatskimi značilnostmi bolnikovega značaja.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri akutnem psihomotornem vznemirjenju

Če ima oseba psihomotorno vznemirjenje, je nujna nujna pomoč takoj, saj lahko pacient povzroči poškodbe samemu sebi in drugim. V ta namen morajo vsi zunanji sodelavci zapustiti sobo, kjer se nahaja.

Z bolnikom komunicirajo mirno in samozavestno. Treba je izolirati v ločeni sobi, ki je vnaprej pregledana: zaprejo okna in vrata, odstranjujejo ostre predmete in vse, kar je mogoče udariti. Nujno pokličite psihiatrično ekipo.

Pred njenim prihodom bi morali poskušati odvrniti bolnika (ta nasvet ni primeren za dežurno stanje, ker pacient ni kontaktiran) in, če je potrebno, imobiliziramo.

Pomoč pri imobilizaciji bolnika

Psihomotorna vznemirjenost, katere simptomi so bili obravnavani zgoraj, pogosto zahtevajo uporabo ukrepov za zadrževanje. To običajno zahteva pomoč 3-4 ljudi. Primerni so za hrbet in straneh, držala za roke pritisniti proti bolnikovega prsnega koša in pobral močno pod kolena, s čimer na ta način na posteljo ali kavč, prej odmakne od stene, tako da se lahko približamo z dveh strani.

Če se bolnik upira, vrtenje predmeta, pomagajo svetovalci, da pred njimi hranijo odeje, blazine ali blazine. Eden od njih mora vrgati odejo na obraz pacienta, kar mu bo pomagalo, da ga postavi na posteljo. Včasih morate držati glavo, za katero položite brisačo na čelo (najbolje je mokro) in jih narišite do konca do postelje.

Med držanjem je pomembno paziti, da ne povzroči poškodb.

Značilnosti pomoči pri psihomotornem vznemirjenju

Zdravila za psihomotorno vznemirjenje je treba zagotoviti v bolnišnici. Za obdobje, dokler se bolnik ne prevaža tam, in za čas pred začetkom delovanja zdravil, je dovoljena začasna uporaba fiksacije (ki je zabeležena v zdravstveni kartoteki). Hkrati se upoštevajo obvezna pravila:

• med uporabo ukrepov za zadrževanje uporabljati samo mehke materiale (brisače, listi, tkanine, itd.);
• varno pritrdite vsak krak in ramenski pas, sicer se lahko pacient zlahka osvobodi;
• Ne stiskajte živčnih stebrov in krvnih žil, ker lahko to povzroči nevarne razmere;
• fiksni bolnik ni ostal brez nadzora.

Po delovanju nevroleptikov se sprosti iz fiksacije, vendar je treba opazovanje nadaljevati, saj stanje ostaja nestabilno in se lahko pojavi nov napad navdušenja.

Zdravljenje psihomotorične vznemirjenosti

Za lajšanje pacientov ostrine očitno kateremkoli psihozm dajemo pomirjevala "Seduxen" - IV "natrijev barbital" - intramuskularno "Klorpromazin" (w / w, w / o). Če pacient lahko vzame droge v notranjost, mu je predpisana tableta "Fenobarbital", "Seduxen" ali "Aminazin".

Nič manj učinkovitega so nevroleptiki "Clozapine", "Zuk-lopentixol" in "Levomepromazin". Zelo pomembno je nadzorovati arterijski tlak pacienta, saj lahko ta zdravila povzročijo padec.

V somatski bolnišnici se psihomotorično vzbujanje zdravi z zdravili, ki se uporabljajo za anestezijo ("Droperidol" in raztopina natrijev oksibutirat z glukozo) z obveznim nadzorom dihanja in krvnega tlaka. Za oslabljene ali starejše bolnike se uporabljajo pomirjevala: tiaprid, diazepam, midazolam.

Uporaba zdravil, odvisno od vrste psihoze

Kot pravilo, novi udeleženci na bolnika imenuje obschesedativnye droge, vendar po nadaljnji diagnostiki, dodatno lajšanje psihomotorične vozbuzhdeniyabudetnapryamuyu odvisno od vrste. Tako, ko halucinacijsko-blede vzbujanje imenovani "haloperidol" drog "Stelazin" in ko manične učinkovito sredstvo "klopiksol" in "litijev hidroksibutirat". Reaktivna stanje odstranjenih droge "klorpromazin", "Tisercinum" ali "Phenazepam" in katotonicheskoe oddaljen sušeni droga "Mazhepril".

Specializirana zdravila se po potrebi kombinirajo s posplošenim, popravljanjem odmerka.

Nekaj ​​besed v zaključku

Psihomotorna vznemirjenost se lahko pojavi v domačem položaju ali se pojavlja v ozadju patoloških procesov, povezanih z nevrologijo, kirurgijo ali travmatologijo. Zato je zelo pomembno vedeti, kako prenehati napadati psihozo, ne da bi pri tem povzročil škodo bolniku.

Kot je razvidno iz tega, kar je bilo rečeno v članku, je glavna stvar pri prvi pomoči zbirati in umiriti. Ne poskušajte uporabiti fizičnega vpliva na pacienta in ne prikazujte agresije zanj. Ne pozabite, da se takšna oseba najpogosteje ne zaveda, kaj počne, in vse, kar se zgodi, so le simptomi njegovega težkega stanja.