Willis krog in variacije njegove strukture

Krog Willis - vaskularna anatomski tvorba, lokalizirana na dnu možganov, ki zagotavlja porazdelitev krvi med različnimi vaskularnih postelj v prisotnosti nezadostne prekrvavitve možganov. To je zaprt poligon, ki je vaskularna anastomoza.

Krog Willis tvorjen iz prednje in zadnje vezni arterijah (PSA in SAR), začetna segment prednje in posteriornega cerebralne arterije (PCA in PMA) nadklinovidnogo segmentu notranje karotidne arterije (ICA) in distalnim bazilarne arterije (OA).

V svojem sprednjem delu je kolateralni krog med sistemi karotidov (Na primer ICA in ACA desni bočne PSA - ICA in ACA leve strani) in zadnjega dela - med sistemom karotidne arterije in vertebrobasilar sistema (VSA - SAR - ZMA - OA).

Treba je omeniti, da se običajno razvit in popolnoma zaprt krog Willisa najde le pri polovici svetovnega prebivalstva. Razširjena so hipoplazija ali aplazija ZMA in PMA, kot tudi hipoplazija PSA in PSA. V anteriornem delu so nenormalnosti odkrite manj pogosto kot anomalije v strukturi zadnjega dela.

PSA je zelo spremenljiva v svoji strukturi, velikosti in lokacije, so druge možnosti, ki segajo od brez izobrazbe na široko fistulo na mestu kontaktne ACA, je možno tudi podvojitev ali potrojitev PSA. Zelo redki "spredaj trifurcation" iz sprednje možganske arterije: tako PMA začeti na enem od ICA. V tem primeru se krog Willisa odpre v sprednjem delu. Dokaj redka anomalija je prisotnost dodatnega PMA, ki se imenuje Wilderjeva arterija.

Zadnji oddelek običajno najdemo le v približno polovici svetovnega prebivalstva. Anomalije zadnjega dela so lahko zelo raznolike: velik obseg velikosti, asimetrija vej arterij, odsotnost segmentov ali celo arterij. Najpogostejša anomalija je razlika v premerih hrbtenicnih arterij: hipoplazija enega s hkratno hipertrofijo drugega. V sedanji fazi se šteje, da je ena vretenčna arterija prevladuje, druga pa je recesivna za njihov splošni prispevek k krvni verigi vretenčarskega bazena. Dopustna asimetrija je 50%. DSA po premeru je ponavadi nekoliko manjši od PSA. Hipoplazija je tudi pogosta.

Varianta krog Willis - izrazite strukturne anomalije intrakranialnega vertebrobasilar sistema, saj ni popolna združitev vretenc arterij na obeh straneh glavne arterije anastomozah možnih zlorab s strukturo ali arterije izoliramo. V primeru aplazijo bazilarne arterije SAR nastane ODPRTO hindfoot cerebralne arterijske krog. Iz zadnjega dela se nahajajo perforacijske veje, ki gredo v srednji in vmesni možgani. Izkazalo se je, da je lahko odprti krog Willisa v sprednjem delu in v ozadju. Poleg tega ga je mogoče popolnoma odpreti (vezalne arterije odsotne) in nepopolno (s hipoplazijo ali zožitvijo).

Spremembe v normalnem strukturi cerebralnih arterij kroga je lahko prirojeni ali pridobljeni - posledica določenih delih prilagoditve spremenjenih pogojev hemodinamskih v različnih patologij glavne žile v glavi, ki se pogosto pojavi v teh primerih. Vrednotenje posameznih značilnosti v strukturi žilnega ležaja temelji na angiografiji in je zelo pomembno pri nevrološki praksi. Treba je razlikovati v diagnostiki sprememb v arterijah: kaj je vzrok in ki razvije kot posledica bolezenskih sprememb.