Zakaj se pojavi ishemična kap?

S atrijsko fibrilacijo, s miokardni infarkt, s protetiko srčni ventili, z infekcijsko naravo endokarditisa, embolus breaks, ki zapira lumen posode in vodi do ishemije možganskega tkiva. Z okluzijo majhnega plovila z miokardnim infarktom, diabetes mellitusom in visokim arterijskim tlakom lahko nastanejo območja kavitacijske nekroze v možganih. Zato se ne pojavijo obsežna področja ishemičnih lezij možganskih hemisfer, temveč majhne votline, ta kap se imenuje lacunar. Najpogosteje se odpravi simptomatologija te oblike bolezni.

To je zelo resna bolezen - ishemična bolezen kap ki se lahko zmanjša na naslednje:

• Plamen trombusa ali holesterola se odmakne od stene in vstopi v majhno posodo možganov s krvjo.
• Tromb se oddaljuje od endokardija in zapre lumen možganske arterije.
• Če se pojavijo hemodinamične motnje, s srčnim popuščanjem in motnjami cirkulacije, je embolov iz srca pada v karotidna arterija.
• Lacunarna možganska ishemija na ozadju hipertenzije in diabetes mellitus hude oblike.
• V primeru travme se lahko pojavi arterijska stratifikacija, kar vodi do cerebralne ishemije.

Ishemična kap je v treh stopinjah resnosti. Dodeli cerebralni simptomi in osrednji. Glavobol, bolečine v očeh, ki se pogosteje premikajo, navzea, vrtoglavica in bruhanje so pogosti simptomi.

Njegove posledice so odvisne od starosti pacienta, lokacije okluzije plovil, trajanja okluzije, razvoja zavarovanj in krvnega tlaka. Čim več časa je minilo od trenutka blokade in večja je lezija, se pojavijo hitrejši nepovratni procesi. Znaki ishemične možganske kapi so odvisni od lokalizacije okluzije. Ko je anteriorna možganska arterija blokirana, se razvijejo spodnji udi, razvije se huda šibkost, paresis ali paraliza, govor je prekinjen.

Ko prizadenejo zadnje cerebralne arterije, se ugotovi kršitev funkcije možganov, možganski možgani, sklepni in časovni delci. Obstaja težava pri požiranju, depresiji dihanja in hudih nepravilnostih pri delu srca. Lahko se krši usklajevanje gibanj, občutljivost na bolečino in temperaturo. Omembe stupor zavesti do kome, nesimetričnosti obraz kot posledica porazu trigeminalnega in obraznega živca paralizo polovice telesa. Z vidika vida se razvije nistagmus, strabizem.

Za ishemično kap s prekrivanjem srednje možganske arterije je značilna kršitev občutljivosti in paralize na nasprotni strani lezije. Občutek je prekinjen, se razvije pareza pogleda zgornjih okončin in obraza.

Pri karotidnem tromboembolizmu se parestezija razvija na nasprotni strani in ostro vidno pade na stran okluzije.

Z okluzijo bazilarne arterije se lahko ishemični možgani manifestirajo na različne načine, odvisno od stopnje poškodb. Ob izgubi, nistagmusu in omotici, bruhanju in slabosti lahko pride do tinitusa in izgube sluha. S porazom na področju debla bazilarnih arterij ali vretenc arterij lahko opazimo popolno paralizo, obojestransko pareza pogleda in komo.

Proces cerebralne ishemije je reverzibilen v 6-12 urah. Redko, ko lahko računate na dan. Zato je izjemno pomembno, da bolniku pravilno in pravočasno zagotovimo potrebno zdravstveno oskrbo, če se pojavi ishemična kap. Zagotovite mu mir, stabilizirajte srce in pljuča, preprečite zaplete. Pomembno je obnoviti pretok krvi, zaščititi možgane pred nadaljnjo poškodbo in podpreti njeno normalno prehrano.