Antibiotik `Amoxiclav`: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Antibiotik "Amoxiclav" je na voljo v več oblikah: prašek, iz katerega je izdelana raztopina za injiciranje, tablete različnih doz, mešanice, na osnovi katerih se pripravi suspenzija. Relativna varnost zdravila "Amoxiclave" omogoča uporabo zdravila pri otrocih in odraslih, vendar strogo pod nadzorom zdravnika. Nič manj pomembna priporočila zdravnika so pravila uporabe, navedena v navodilih. Proizvajalec ga vedno daje v kartonsko embalažo z zdravilom. Preučiti spremljajoče dokumente, ki jih potrebujete pred prvim sprejemom za pravilno uporabo zdravila.

Oblike in sestava

Antibiotik "Amoxiclav" v obliki praška, na osnovi katerega pripravimo suspenzijo, je na voljo v dveh dozirnih različicah: 156,25 mg in 312,5 mg na 5 ml. Protimikrobna sestava sama v suspenziji je trihidrat. Na 5 ml je bil dodan v količini 125 in 250 mg. Druga aktivna komponenta je klavulanska kislina. V prašku za suspenzijo z nižjo koncentracijo zdravil je bila dodana v količini 31,25 mg na 5 ml, druga oblika sproščanja pa vsebuje 62,5 ml.

Poleg aktivnih spojin antibiotik "Amoxiclav" v obliki snovi, razredčene v suspenzijo, vsebuje pomožne sestavine:

• natrijev saharin, benzoat, citrat;
• celuloza;
• manitol.

Druga oblika sproščanja antibiotika "Amoxiclav" je snov, na osnovi katere se pripravi raztopina za intravensko dajanje. Predstavljajo jo dve različici dozacij aktivnih komponent - 600 in 1 200 mg. Amoksicilin v prahu vsebuje količino 500 in 1000 mg, klavulanska kislina pa je 100 mg oziroma 200 mg.

Nazadnje, dobro uveljavljen antibiotik "Amoxiclav" na policijskih lekarnah predstavlja širok razpon tablet. Najmanjši odmerek je 250/125. Sama antimikrobna sestava je prisotna v eni tableti v količini 250 mg, 125 mg je volumen kalijeve soli klavulanske kisline. Dodatni sestavni deli, ki se uporabljajo pri izdelavi tablet:

• celuloza;
• karmeloza.

Druga oblika sproščanja (po statistiki prodaje, zelo priljubljena) - podvojila amoksicilin. 125 mg klavulanske kisline v eni tableti predstavlja 500 mg protimikrobne komponente in v še močnejši različici 875 mg. Poleg zdravilnih učinkovin tablete vsebujejo:

• aspartam;
• silicijev dioksid;
• celuloza;
• aromatični dodatki;
• barvila;
• ricinusovo olje;
• smukec v prahu.

Antimikrobna aktivnost

V navodilih za antibiotike "Amoxiclav" proizvajalec navaja, da je zdravilo eden od kombiniranih protimikrobnih zdravil. Glavna sestavina, ki kaže izrazit učinek na široko paleto patoloških oblik življenja, je amoksicilin. Antimikrobna spojina sodi v serijo penicilina, ima širok spekter delovanja. Klavulanska kislina je snov, ki zmanjšuje beta-laktamazo povzročitelja. Zahvaljujoč tej spojini je mogoče preprečiti prekomerno uničenje amoksicilina: kislina vstopi z beta-laktamazami v trajne vezi, kar vodi do tvorbe neaktivnih spojin.

Navodilo za antibiotik "Amoxiclav" vsebuje seznam sevov bakterij, glede na katere je zdravilo učinkovito. Prednost zdravila je možnost njene uporabe tudi proti patogenim mikroorganizmom, odpornim na amoksicilin, ker sestavek vsebuje klavulansko kislino. Najbolj izrazit učinek na vrste mikroorganizmov iz naslednjih kategorij:

• strepto-, entero-, pepto-, peptostrepto-, stafilokoki;
• Listeria;
• moraxelles;
• Klebsiella;
• Beljakovine;
• bakteroidi;
• klostridija;
• aktinomicete.

Specifična sestava

Učinkovitost antibiotika "Amoxiclav" je razložena s podobnimi parametri kinetike dveh glavnih sestavin zdravila. To tudi pojasnjuje, zakaj ne vplivajo na medsebojno kinetiko in se lahko uspešno uporabljajo v kombinaciji. Kmalu po vnosu je absorpcija in po eni uri v obtočnem sistemu bolnika opazimo največjo koncentracijo kisline in amoksicilina.

Kot so pokazali testi, uporaba antibiotika "Amoxiclav" med obroki ne vpliva na učinkovitost absorpcijskega postopka aktivnih spojin. Parametri razpolovne dobe so podobni:

• amoksicilin - 78 minut;
• klavulanska kislina je 60-70 minut.

Aktivne spojine zlahka prodrejo v tekočine, tkiva človeškega telesa. Najvišje koncentracije so opazili pri:

• sinusi zgornjih čeljusti;
• svetloba;
• srednje uho;
• maternica;
• jajčniki;
• plevralna tekočina;
• trebušna votlina.

V navodilih za uporabo antibiotika "Amoxiclav" proizvajalec navaja zmožnost sestavin zdravila, da prodre v krvno-možgansko pregrado. Zato je zdravilo učinkovito pri meningitisu, ki ga povzročajo bakterije, občutljive na amoksicilin. Poleg tega lahko snov zdravil prodre v posteljico. Študije so pokazale svoje sledi v materinem mleku.

Navodila za uporabo antibiotika "Amoxiclav" navajajo, da intravenski infuziji v količini 1200 mg omogočajo pridobivanje najvišjih indeksov učinkovin v eni uri po dajanju, povprečni parametri so naslednji:

• Amoksicilin - 105,4 mg / ml;
• klavulanska kislina - 28,5 mg / ml.

Obe snovi lahko pridejo v stik s plazemskimi proteini. Pri protimikrobnih snoveh je parameter ocenjen na 17-20%, pri kislini - pri 22-30%.

Pri sprejemu antibiotik "Amoksiklav« se zavedajo, da preoblikovanje klavulanske kisline pretežno pojavlja v jetrih in izhod metabolite proizvaja ledvic, majhna količina - skozi črevo, določen odstotek - od izdihanega zraka. Antimikrobna spojina praktično ni metabolizirana, izločena iz telesa z urinom.

Kdaj bo to pomagalo?

Kot je navedeno v odzivih na antibiotik "Amoxiclav", bolniki, ki jemljejo zdravilo, je nujno potreben za otitis, sinusitis, bronhitis in pljučnico. Proizvajalec priporoča, da izberete to zdravilo, če imate diagnozo:

• absces farsinxa;
• ginekološke nalezljive bolezni;
• periodontitis;
• gonoreja;
• chancroid;
• okužba mehkih tkiv, sklepnih površin, kosti, kože, sečnega trakta, ustne votline.

Antibiotik "Amoksiklav" (1000 mg, in druge dozirne oblike - kot zdravnik bo predpisal) je uporabna kot terapevtsko in profilaktično sredstvo po domneva vnetna, gnojno okužbe, zapleti po operaciji na sledečih organov:

• ledvice;
• srce;
• majhna medenica;
• kanali za žolč;
• trebušna votlina.

Zdravilo se je razširilo v ortopediji, pri čemer so kirurgi delali obraz, čeljusti. Antibiotik nujna, če je dalo mešane okužbe sredstvo - Gram-pozitivne, Gram-negativne, anaerobne mikroorganizme. Pozitiven odgovor je vprašanje, ali je v primeru okužbe z organi ENT možno jemati antibiotik "Amoxiclav". Sredstva v različnih oblikah, predpisanih za okužbe po operaciji, pljučnica, aspiracija rastočega tipa, kot tudi abscesov, lokalizirana v mlečnih žlez.

Kako vzeti?

Antibiotik "Amoxiclav" v obliki tablet je priporočljivo uporabljati na začetku vnosa hrane. Kapsula je pogoltnila celoto, ne da bi pri tem kršila celovitost lupine, ki jo je večkrat spirala z vodo. Količina zdravil, ki se uporabljajo hkrati, in frekvenco sprejema izbere zdravnik na podlagi diagnoze, bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.

Proizvajalec v navodilu določa, koliko piti antibiotiki "Amoxiclav": od petih do dveh tednov. Kot pri vseh drugih protimikrobnih sestavinah se to zdravilo uporablja ne le, dokler simptomi niso popolnoma odpravljeni, temveč tudi nekaj dni kasneje, da se prepreči razvoj superinfekcije. Če simptomi bolezni po dveh tednih še vedno grozijo, se posvetujte z zdravnikom, da izberejo optimalno obliko kontinuirane terapije - zdravnik se lahko odloči, da bo nadomestil zdravilo.

Antibiotik "Amoxiclav" je dovoljen za otroke in odrasle. V obliki tablet je minimalna starostna meja šest let. Vendar pa to ne pomeni, da amoksicilina ni mogoče uporabiti prej: antibiotik "Amoxiclav" za otroke, mlajše od šestih, je suspenzija.

Optimalni standardni odmerek 6-12 let - 40 mg amoksicilina na kilogram telesne teže, je skupna količina razdeljena na tri dele. Pri telesni teži 40 kg in več, pri starosti 12 let ali več, se tablete uporabljajo z diagnozo:

• lahka, povprečna raven bolezni - trikrat na dan z osemurnimi presledki na tableti 250/125;
• hude bolezni - trikrat dnevno z osmimi urami na tableti 500/125.

Alternativno: v resnem primeru - dvakrat na dan z dvanajsturnimi odmori na tableti 875 / 125- za lažje bolezni - dvakrat na tableti 500/125.

Norme, odmerki in omejitve

Ali je mogoče piti antibiotik "Amoxiclav" v količini več kot 6 g na dan? Proizvajalec v navodilih navaja nedopustnost prekoračitve norme. Kalijeva sol klavulanske kisline mora vstopiti v telo v količini, ki ni večja od 600 mg.

Če odkrijemo ledvično odpoved in očistek kreatinina ocenimo na 10 ml na minuto ali manj, je treba odmerek zdravila zmanjšati in odmerek med odmerki povečati. Posebna pravila programa bodo zdravniku povedala. Če opazite anurijo, boste morali med dvema zaporednima antibiotičnima metodama počakati vsaj dva dni.

Če je ocistek kreatinina ocenjen na 50 ml na minuto ali več, se tablete uporabljajo v osmih urah. Pri stopnjah, ki so manjše od 50, vendar več kot 10 ml na minuto, se pokaže, da med odmerki opravijo dvanajsturne intervale.

Pogoji uporabe: suspenzija

Antibiotik "Amoxiclav" za otroke je najprimernejši v tej različici objave. Proizvajalec je vključil v sestavo aromatičnih sestavin, tako da jemanje zdravila za otroka ni tako neprijetno. Posledično je lažje prepričati otroka, da se zdravi, tudi če otrok postane zelo moteč zaradi bolezni.

Postopek priprave se začne s skrbnim stresanjem steklenice z zdravilom: vsi delci se morajo ločiti od sten, dna. Nato v dveh fazah vlijemo v notranjost 86 ml tekočine, po vsakem koraku potresemo zdravilo. Za udobje uporabe otroškega antibiotika "Amoxiclav" proizvajalec dopolnjuje embalažo z merilno žlico, ki vsebuje 5 ml končne snovi.

Koliko je treba uporabiti suspenzijo naenkrat, kako pogosto ponovite tehnike, bo zdravnik povedal: samega zdravila ne predpisujte. Upoštevajte značilnosti bolezni, resnost poteka, starost in telesno težo pacienta.

Pravila za suspenzijo odmerka

Antibiotik "Amoxiclav" se lahko vzame od starosti treh mesecev. Za najmanjšo je optimalna oblika 30 mg na kilogram mase (izračun je opravljen za amoksicilin). Prejeto količino je treba razdeliti na dva dela, vzetih z dvanajsturnimi intervali.

Če otrok tehta manj kot 40 kg, mora biti odmerek manjši: 25 mg / kg, uporabljen v dveh fazah, ali 25 mg / kg, porabljen z osemurno intervalom trikrat na dan. Takšna shema se priporoča, če je bolezen ocenjena kot povprečna stopnja resnosti. Pri hudih patologijah je treba suspenzijo uporabljati dvakrat na dan v skupni količini 45 mg / kg ali trikrat, kar nekoliko zmanjša odmerek 40 mg / kg.

Za otroke je največji odmerek na dan 45 mg / kg amoksicilina. Kalijevo sol klavulanske kisline je dovoljeno uporabljati v količini, ki ni večja od 10 mg na kilogram mase.

Intravenska infuzija

Kot nekateri drugi iz penicilinske skupine antibiotikov se "Amoxiclav" sprosti v obliki sredstva za infundiranje v veno. V 30 mg zdravila - 25 mg amoksicilina, drugi volumen - klavulanska kislina.

Pravila za pripravo rešitve so naslednja:

• zdravilo raztopimo v posebni tekočini;
• raztopino dajemo v štirih minutah;
• 600 ml praška se vzame z 10 ml tekočine, dvakratna količina vode za injiciranje se podvoji.

Če se priporoča infuzije, se tekočini in antibiotiku doda posebna raztopina za infuzijo (50 ml ali dvakrat več - odvisna od odmerka amoksicilina). Trajanje infuzije je do 40 minut.

Proizvajalec opozarja na dejstvo, da je treba raztopino uvesti po 20 minutah od trenutka priprave ali prej. Ob koncu tega obdobja postane neprimerno za uporabo. Zdravila ne morete zamrzniti.

Izbira, kateri antibiotik je boljši - "Amoxiclav" za infuzijo v veno, tablete ali suspenzijo, je bolje zagotoviti zdravnika. Zdravnik oceni bolnikovo stanje, pripravi terapevtski program. Praviloma se intravenske infuzije priporočajo le od 12 let in odrasli bolniki le v primeru hudega stanja bolnika. Po stabilizaciji lahko odprete možnost tabličnega računalnika. Skupno trajanje tečaja traja približno dva tedna. Infuzije so prikazane samo osebam, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg.

Optimalna možnost odmerjanja: 1,2 g z osmovalnimi presledki.

V nekaterih primerih se bolnikom, starim od 3 mesecev do 12 let, lahko priporoča infuzije. Odmerjanje je 30 mg na kilogram telesne mase. Prekinitve med postopki - 8 ur.

Če je bolezen huda, se pogostnost uporabe poveča, intervali se zmanjšajo na šest ur. Izjema so otroci, ki niso dopolnili treh mesecev. V prvih dneh življenja lahko antibiotik uporabljate dvakrat na dan v odmerku 30 mg / kg. Takšen obrazec za prijavo je prikazan za prezgodnje otroke.

Preventivni ukrepi: "Amoxiclav"

Katera skupina antibiotikov ne vsebuje sredstev za preprečevanje različnih bolezni? Morda to preprosto ne obstaja. Za peniciline, ki jih medicina dolgo pozna, ni izjeme. Zdravilo na amoksicilinu lahko uspešno uporabimo, če obstaja tveganje za zaplete na ozadju operacije. Antibiotiki začnejo uporabljati pred posegom. Pravilna in smiselna uporaba zdravila zmanjšuje verjetnost okužbe s patološkimi oblikami življenja, nastanek žarišč gnojenosti.

Proizvajalec priporoča uporabo zdravila "Amoxiclav" tik pred aplikacijo anestetika. Optimalna oblika je injekcija v veno, pri čemer je odmerjanje 1,2 g. Če je intervencija kratkotrajna, je ena infuzija zadostna, vendar je načrtovana več kot ura operacija, po nekajkratnem ponovnem dajanju zdravila. V enem dnevu je dovoljeno do štirih injekcij.

Če se tveganje zapletov oceni kot zelo visoko, se zdravilo injicira v veno ali pa se bolniku po njem pojavi. To je še posebej pomembno, če so med operacijo že ugotovili znake okužbe. Proizvajalec v takšni situaciji priporoča, da po zaključku kirurških posegov nadaljuje z infuzijami.

"Amoksiklav Quiktab"

To so tablete, namenjene za redčenje v vodi. Takoj, preden vzamete eno tableto, razredčeno v 100 ml vode (lahko uporabite večji volumen). Snov boste morali temeljito premešati. Tekočina takoj popijete v celoti. Proizvajalec v navodilu navede, da je zdravilo lahko drugače drugače: najprej žvečite in nato pijte s tekočino.

"Amoxiclav Quiktab" je priporočljiv za osebe, starejše od dvanajst let, katerih teža je 40 kg in več. V povprečju se priporoča 2-3 tablete, ki vsebujejo 500 mg amoksicilina na dan. Med ravnovesjem se ohranjajo enaki časovni intervali. Specifični odmerek določi zdravnik, ki oceni resnost bolezni. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate med obroki.

Če je bolezen zelo težka, predpišite "Amoxiclav Quiktab" 875/125. Tablete se vzamejo dvakrat na dan in opazujejo med njimi enake časovne intervale. Trajanje terapevtskega poteka se določi na podlagi analiz in ga izbere zdravnik. Proizvajalec več kot dva tedna opozarja na nedopustnost zdravljenja s tabletami Amoxiclav Quiclab.

Neugodne posledice: zakaj bi bili pripravljeni?

Tako klinična opazovanja kot tudi pregledi bolnikov kažejo visoko stopnjo dopustnosti zdravila. Neželeni učinki se včasih pojavijo, vendar so vsi lahki, kratkotrajni. Do 4% bolnikov je imelo motnjo blata. Približno 3% je najprej opazilo navzeo. Druge negativne reakcije telesa, čeprav so opazne, vendar v zelo majhnem številu primerov. Opažanja kažejo na možnost negativnega odziva organizma v naslednjih oblikah:

• dispepsija;
• povečano količino plinov;
• kolitis;
• alergijske reakcije;
• angioedem;
• gastritis;
• eozinofilija;
• anemija;
• levko-, trombocitopenija;
• dermatitis;
• eritem;
• motnje spanja;
• zmedena zavest;
• nečistoče v krvi v urinu;
• nefrit;
• kandidiaza.

Laboratorijski testi lahko kažejo povečano aktivnost jetrnih encimov, rast AlAT, ASAT, ki se ne kaže s simptomi, povečanje količine bilirubina v krvi. Običajno se v starih starostih pojavljajo tudi kršitve delovanja jeter, pa tudi s podaljšanim terapevtskim potekom.

Hepatitis in zlatenica pri uporabi antibiotika "Amoxiclav" so možni, vendar so v nestabilnem majhnem odstotku primerni.

Običajno se med zdravljenjem pojavijo negativne reakcije telesa, nekateri pa pridejo takoj po jemanju zdravila. Mnogo manj pogosto obstajajo situacije, ko se prvič negativno simptomi motijo ​​v tednu ali celo dveh po zaključku tečaja.

Kategorično ne!

Absolutne kontraindikacije so:

• povečana občutljivost, nestrpnost vseh spojin, ki jih proizvajalec uporablja pri izdelavi zdravila;
• prisotnost v zdravstveni anamnezi referenc na zlatenico, hepatitis v ozadju jemanja antibiotikov serije penicilina.

Poseben primer

Vpliv aktivnih spojin pripravka Amoxiclav na plod trenutno ni ugotovljen, zato je antibiotik mogoče uporabiti v obdobju brejosti. Ta praksa se običajno ne priporoča, vendar se lahko v prisotnosti strogih pričevanj zdravnik ustavi na opisani napravi.

Vzajemni vpliv

V obliki snovi za infundiranje v veno se lahko "Amoxiclav" kombinira s posebno vodo za redčenje zdravil. Antibiotik ni v nasprotju z:

• Ringerjeva raztopina;
• natrijev izotonični klorid v obliki raztopine;
• kalijevega klorida v obliki tekočine.

Poskusi so pokazali, da relativno nizka odpornost "Amoxiclava" v tekočinah, ki vsebujejo nečistote dekstroze, glukoze.

Za zdravilo "Amoxiclav" in druge pripravke za injiciranje v brizgo je strogo prepovedano.

Preveč!

Iz klinične prakse je znano, da je verjetnost prevelikega odmerjanja izredno majhna. Če so presežene količine, ki jih priporoča proizvajalec, so možne naslednje:

• motnje spanja;
• konvulzivnost;
• omotica;
• vznemirjeno stanje.

Za olajšanje bolnikovega stanja je predpisan potek simptomatskega zdravljenja. Učinkovitost kaže na dializo krvi.

"Amoksiclav" v angini

Če je diagnoza angine, se "Amoxiclav" redko predpisuje in le, če je bolezen zelo otežena. Preden ga imenuje zdravnik, zdravnik pošlje bolniku na teste, da določi občutljivost povzročitelja za zdravilo. Le ko je ugotovil dejstvo učinkovitosti amoksicilina, lahko začnete jemati "Amoxiclav" v skladu z navodili.

Pri angini se otroci dajejo suspenziji, pri odraslih pa se predpisuje tableta. Infuzije so prikazane samo, če je bolezen zelo otežena. Agent uporablja kratkoročni tečaj. Dolgotrajna uporaba je povezana s tveganjem razvijanja superinfekcije, kadar patološki mikroorganizmi izgubijo občutljivost za amoksicilin.

Kombinacija z zdravili

Treba se je izogibati sočasni uporabi antibiotika "Amoxiclav" in antikoagulantov, ki imajo posreden učinek na telo, saj obstaja tveganje za povečanje protrombinskega časa.

Istočasno jemanje zadevnega zdravila in zdravila, ki vsebujejo alopurinol, lahko povzročijo eksantemijo. V kombinaciji z metotreksatom amoksicilin vodi do večje toksičnosti prvega. Hkratno zaužitje amoksicilina in rifampicina lahko povzroči neželene posledice, saj te snovi delujejo drug drugemu, kar zmanjšuje učinkovitost.

Nesprejemljivo jemati zdravilo "Amoxiclav" hkrati z makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi - vsi od njih bistveno zmanjšajo učinkovitost amoksicilina.

Antimikrobno zdravilo oslabi učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Amoxiclav: Ali je vredno vzeti?

Če je zdravnik določil ta posebni pripravek, je patogena mikroflora občutljiva na njegove aktivne sestavine. Za zamenjavo zdravila "Amoksiklav" po lastnem preudarku z drugimi zdravili ni natančno priporočljivo - morda je možnost, da alternativa ne bo pokazala rezultata, ki bi ga imeli pri uporabi zdravila, ki ga priporoča zdravnik.

Najbolj tesen v svoji sestavi in ​​lastnosti osebam je antibiotik Amoxicillin. Vendar, če je zdravnik priporočil, da izberete »amoksiklav", naj bi prisluhnili nasvet: je možno, da lahko patološki mikroorganizmi občutljivi samo za protimikrobne komponente, vendar ga je treba premagati s kombinacijo kisline. Ne smemo pozabiti, da se je amoksicilin v medicinski praksi že nekaj časa razširil, številni mikroorganizmi pa so razvili trajno imunost za snov. Samo v tej situaciji in uporaben "Amoxiclav", ki vsebuje klavulansko kislino.

Analogi in primerjave

Precej visoko povpraševanje po zdravilu "Augmentin". To je posledica vsebnosti klavulanske kisline v kombinaciji z amoksicilinom, zato je sredstvo absolutni analog antibiotika "Amoxiclav".

Precej podobna po sestavi in ​​učinke na "Amoksiklava" drog "Flemoksin", vendar vključuje samo amoksicilin, ki bistveno zožuje spekter aktivnosti. Uporaba "Flemoksina" je možna šele po predhodni analizi, ki potrjuje občutljivost patogene mikroflore na antimikrobno spojino.

Drug možen nadomestek je Sumamed. To protimikrobno zdravilo temelji na azitromicinu, snovi s široko paleto učinkovitosti. Pred določitvijo optimalnega programa zdravljenja zdravnik usmerja bolnika na teste in razkrije občutljivost mikroorganizmov na oba antibiotika. Na podlagi pridobljenih rezultatov se odloča, da izberejo terapevtski program.

Poleg tega so v prodaji naslednja zdravila, podobna "Amoxiclave":

• "Klavocin";
• "Bactoklav";
• "Močvirka";
• "Medoklav".

Med terapevtskim programom ni dovoljeno piti alkohol, saj alkoholne pijače znatno zmanjšajo protimikrobno učinkovitost sestavin zdravila, povečujejo toksični učinek zdravil na bolnikovo telo.