`Amoxiclav 625`: navodilo za uporabo, pregledi, analogni izdelki

Med protimikrobna sredstva

Značilnosti problema in analogi

Priprava "Amoksiklav 625", ki jo proizvaja slovenski Lek in postavljenih kot drog aktivne snovi je aminopenicillin amoksicilina in klavulanske kisline. Prva igra vlogo antibiotika in kislina ščiti proti bakterijskim betalaktamaze. Kot del "Amoksiklav 625 mg" tablete zdravil vsebujejo 500 mg antibiotika in 125 mg klavulanske pomožnih snovi.

Pripravek z aktivnim amoksicilina snovi, proizvedene pod različnimi imeni. Najbolj kakovostni analogi so naslednje zaščiteni aminopenicillin "Amoklav", "Augmentin", "Flemoklav", "Amklav", "Farmentin", "Amoksikar Plus", "bogatenje", "Medoklav". Obstajajo tudi nezaščiteni penicilinov, ki so podobne razreda "Amoksiklava": "amoksicilin", "Amoksikar", "Amosin", "Hikontsil" in druge. Njihova učinkovitost se šteje, da je približno enako.

Ustreznost zdravila

O pripravi "Amoxiclav 625" pregledi strokovnjakov so zelo enostavni. To je visoko kakovostno zdravilo, ena od redkih ustnih protimikrobnih zdravil, ki imajo malo neželenih učinkov. Iz tega razloga se uporablja v vseh primerih, v katerih je bil amoksicilin primeren. In "Amoxiclav" je predstavnik kombiniranih pripravkov. Je zaščiten klavulanska kislina iz penicilinaze, encima, ki uniči laktamski obroč antibiotika. Zahvaljujoč zaščiti je "Amoxiclav" postal bolj aktiven glede na mikrobne celice.

Indikacije

Pritrjena na droge "amoksiklava 625" Navodilo vsebuje navodila za nalezljive bolezni, katerih zdravljenje je lahko uporabljajo antibiotik. To se pogosto razvijanje respiratornega, gastrointestinalnega, urogenitalnega okužbe blage ali zmerne resnosti. V blagih oblikah je monoterapija z zdravilom primerna, srednja in težka pa je treba zdraviti v bolnišnici s kombinacijo antibiotikov. Na splošno velja, indikacije za uporabo "amoksiklava 625 mg" pripravek različna opisuje, kot sledi:

• okužba zgornjih organov dihalnega sistema (kronične in akutne oblike tonzilitisa, faringitisa, sinusitisa, srednjega otitisa);
• nalezljive bolezni spodnjega dihalnega trakta (akutne in kronične oblike bronhitisa, pljučnica);
• bakterijske bolezni urogenitalnega sistema (pielonefritis, uretritis, cistitis, ooforitis, medeničnega vnetja, endometritis, gonoreja, chancroid);
• kronični osteomielitis;
• kožne okužbe, okužbe z živalmi, okužene z bakterijami;
• periodontitis.

Za bolnika je osnovni vir informacij o pripravi "Amoxiclav" navodilo za uporabo. 625 mg zdravilne snovi, predpisano trikrat za odraslo osebo, učinkovito zdravi bolezni dihal, ki jih povzroča predvsem gramozna rastlina. In z zdravljenjem ARI je običajno 5-7 dni.

Kontraindikacije

Varnost zdravila in rekordna nizka toksičnost skupine penicilinov ne izključujejo prisotnosti kontraindikacij.

Imajo malo zdravila. Povezani so bodisi s prisotnostjo sočasne bolezni, alergične reakcije ali fiziološkega stanja organizma. Kontraindikacije so naslednje:

• Razpoložljivost navedba pojava holestaze, povečana aminotransferaze aktivnosti ali razvoj hepatitisa s prejšnje prijave "Amoksiklava", njegovih analogov ali predstavniki skupine penicilinov;
• jetrna insuficienca, limfocitna levkemija, mononukleoza zaradi poslabšanja števila in resnosti neželenih učinkov;
• alergična preobčutljivost na zdravilo ali njegove sestavine;
• indikacija o pojavu alergijskih reakcij neposrednega tipa pri uporabi drugih protimikrobnih sredstev beta-laktama;
• relativne časovne kontraindikacije: nosečnost v tretjem trimesečju, dojenje.

Nevarnost razvoja alergij

Če v zgodovini pacienta obstaja indikacija alergije lokalnega tipa, potem "Amoxiclav" ni dodeljen. Če se razvije anafilaksa ali angioedem kot odgovor na jemanje drugih protimikrobnih zdravil z beta-laktamom, prav tako ne bi smeli sprejeti "amoksicilin klavulanat". Nato je izbrano zdravilo reprezentativno za številne makrolide z blagim tokom ali fluorokinolonom.

Dozirni načini

Količina zdravila "Amoxiclav 625 mg", ki je potrebna za zdravljenje, je odvisna od starosti in mase bolnika. Pri boleznih dihalnih organov je smiselno predpisati do 2 grama odraslih in 1,3 g za mladostnike. Hkrati je "Amoxiclav" v odmerku 625 mg le najstnik in odrasla droga. Za otroke, mlajše od 12 let, obstajajo zdravila z manjšimi odmerki.

Standardni odmerek za osebe, ki tehtajo več kot 40 kg, in starosti več kot 12 let, je 625 mg dvakrat dnevno. Odrasli mlajših od 18 let so predpisani 625 mg trikrat na dan. To zadošča za zdravljenje zmernih in lahkih, to je ambulantnih okužb kože, dihal, genitourinarskega sistema. Pri hudih okužbah se 1000 mg (875 mg amoksicilina in 125 klavulanatov) daje dvakrat na dan. Dovoljena je trikratna uporaba 1000 mg.

Neželeni učinek

Kljub zadostni širini terapevtskega učinka obstajajo številni neželeni učinki. So povezani z lokalnimi okvarami delovanja črevesja in želodca, pa tudi zaradi zastrupitve organizma z izdelki bakterijskih celičnih dezintegracij, saj antibiotik deluje baktericidno.

Najbolj pogosti (1-10%), so primeri, kot so slabost, bruhanje in drisko, ki se pojavijo po uporabi antimikrobno sredstvo. In se pojavijo 2-4 dni po sprejemu. Bistveno poveča verjetnost dispepsija že obstoječe motenj pri odvajanju blata, in nekateri, ki spremljajo bolezni: pankreatitis z izločanja insuficienco, enteritis stanja po resekciji želodca ali črevesa, kronični kolitis.

Skupina redkih zapletov (0,001-0,0001%) so motnje delovanja jeter: povišane transaminaze in označevalci hepatocitov citolizo, holestaza in zlatenica, levkopenijo. Pogostost angioedem, koprivnica in anafilaksija je nedoločena. Razlog za to je postopno povečanje števila alergijskih reakcij zaradi predčasnega preobčutljivosti otrok.

Kasneje bo nujno privedlo do zmanjšanja pomena terapevtske droge "amoksiklava". Navodila za uporabo 625-miligramske tablete še ni prepovedala uporabo doječe matere. Vendar se to kmalu lahko zgodi. Potem boste morali iskati novega zdravila amino skupine s podobno učinkovitostjo. Seveda, da je bila nova kemična snov, sintetizirali in testirali, vendar je njegovo izvajanje, dokler ekonomsko neugodna, ker "amoksiklav" izpolnjuje zahteve zdravniki.

Sprejem pri nosečnosti in laktemiji

Po mnenju FDA "Amoxiclav" nima teratogenega učinka. Ta zaključek poteka po raziskavah o živalih, saj vse analoge tega zdravila pripadajo kategoriji B iz FDA (ZDA). Zaradi racionalnih strahov zaradi poslabšanja toksoidov "Amoxiclav 625" med nosečnostjo v prvem trimesečju skoraj ni imenovan. V trimesečju II in III je njegova uprava dovoljena.

Aminopenicillin v sledovih v materino mleko, ki spadajo v prebavnem traktu novorojenčka. Vendar pa je veliko kršitev v svojem telesu, to ne povzroča, zaradi tega, kar "amoksiklav 625" med dojenjem ne more preklicati. Izjema so le primeri alergijskih reakcij otroka ali vulvovaginalno sluznico ali prebavnega trakta, ki nastanejo pri uporabi "amoksicilin". Potem je zahteva bodisi odpravo matere prejme antimikrobno sredstvo, ali - na sluznic kandidoze - ne dojiti.

Značilnosti varnosti zdravila

Tablete "Amoxiclav 625" se med seboj precej razlikujejo po terapevtskih učinkih, kar pomaga pri preprečevanju zastrupitve. Prav tako nima nobenih osrednjih učinkov, ki jih lahko sprejmejo bolniki, vozni avtomati ali drugi premiki. Ne povzroča motenj v spominu, zavesti, pozornosti ali razmišljanju.

Vendar pa obstaja sindrom prevelikega odmerjanja drog. Takšni primeri so izredno redki in se kažejo v primerih nerazumnega vnosa 5 ali več gramov zdravila. Simptomi so naslednji: motnje v delovanju s težo v trebuhu, napenjanje, driska, slabost, včasih bruhanje.

Obstajajo primeri kristalurije, skupaj z uporabo amoksicilina, ki včasih povzroči nastanek ledvične odpovedi. Vendar se ta pojav lahko pojavi pri jemanju zdravila v terapevtskem odmerku. Zdravljenje je nefroprotekcija in dializa, kar omogoča odstranitev amoksicilina in klavulanske kisline iz krvi.

Previdnostni ukrepi

Bolniki z limfno levkemijo ali nalezljiva mononukleoza drog "Amoksiklav 625", analogi in generična zdravila niso prikazani zaradi velike verjetnosti morbilliform izpuščaja. In zaradi zmanjšanja učinkovitosti peroralnih kontraceptivov med zdravljenjem "amoksicilin", ki bo dopolnjevala z zaščito pred nezaželenimi metod nosečnost pregrado (kondome).

Z razvojem driske med uporabo zdravila "Amoxiclave" je potrebno odpovedati antibiotik in zdraviti kolitis (hemoragično ali psevdomembransko). V tem primeru je uporaba zdravila Loperamide nesprejemljiva. Dolgoročna uporaba Amoxiclava spodbuja razvoj številnih kolonij mikroorganizmov, ki niso dovzetni za protimikrobno zdravilo. Lahko povzročijo zaplete sedanje bolezni.

Znane interakcije z zdravili

Urikozostatichesky zdravilo "alopurinol" na recepciji skupaj z "Amoksiklava" poveča tveganje za nastanek kožnih izpuščajev. Uporaba urikozuricheskogo pomeni "Probenecid", "oksifenbutazon«, »fenilbutazon", "sulfinpirazon" ali acetilsalicilno kislino zmanjšuje dodelitev aminopenicillin (vendar ne klavulanske kisline), zaradi katerih je nekoliko poveča koncentracijo antibiotika v krvni serum in podaljša njegove učinke.

Kombinacije zdravila "Amoxiclav 625 mg" z bakteriostaticnimi protimikrobnimi zdravili so nerazumne zaradi vzajemnega zatiranja njihove ucinkovitosti. Druga zdravila, ki vsebujejo amoksicilin, se prav tako ne smejo kombinirati z bakteriostatiki: kloramfenikoli, makrolidi, tetracikline in sulfonamidi. Kombinacija z baktericidnimi antibiotiki vodi do vzajemnega povecanja protimikrobne aktivnosti.

Uporaba zdravila "Amoxiclav" med peroralno kontracepcijsko terapijo je nerazumna zaradi nevarnosti povečanega protrombinskega časa in razvoja tromboze. Učinkovitost kontracepcije se znatno zmanjša. Drugi antibiotiki širokega spektra posredno vplivajo tudi na zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov.

Uporaba zdravila "Amoxiclav" za zdravljenje oportunističnih okužb, ki so se pojavile proti metotreksatni terapiji, znatno poveča toksičnost slednjega. To povečuje verjetnost razvoja trombocitopenije, levkopenije, razjed kože, razjede prebavil in erozije. Potem je priporočljivo opustiti aminopeniciline in uporabiti makrolide, nadaljujte z nadaljnjim zdravljenjem z metotreksatom.

Kot vsak antibiotik širokega spektra, "Amoxiclav" poveča učinkovitost posredni antikoagulanti. Terapija "Varfarin" zaradi zatiranja antimikrobnih sredstev življenja bakterij, ki sintetizirajo vitamin K, povzroči zmanjšanje protrombinskega indeksa in povečanje INR. Rezultat je visoko tveganje za krvavitev.

Vidiki kombinirane protimikrobne terapije

Zdravilo "Amoxiclav 625", analogi in njegovi generiki imajo lastnost povečanja verjetnosti razvoja diareje, če se uporablja z drugimi protimikrobnimi sredstvi. Vse vrste antibiotikov skupaj z amoksicilinom bolj verjetno povzročijo drisko, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, ki zmanjšujejo peristalt. Ta zdravilo je "Loperamide" in njegovi kolegi so kontraindicirani v nalezljive diareje. V tem primeru je treba drisko, ki jo povzroča uporaba zdravila "Amoxiclav", zdraviti z antibiotiki.