Mastoiditis: kaj je to? Simptomi mastoiditisa, simptomov in zdravljenja

Nalezljiva bolezen, ki vpliva na elemente temporalne kosti človeške lobanje kot posledica gnilobnega vnetja srednjega ušesa, je mastoiditis. Kaj je, iz kakšnih vzrokov in kakšne posledice lahko to privede - vsa vprašanja bodo obravnavana v našem članku. Vendar pa je za razumevanje narave izvora bolezni potrebno razumeti definicijo mastoidnega procesa in anatomsko strukturo človeške lobanje.

Struktura lobanje. Temporalna kost

Človeška lobanja je sestavljena iz kombinacije kosti, ki so običajno razdeljene v dve veliki skupini - kosti možganov in kosti obraznega odseka. Poleg teh kosti v votlini srednjega ušesa obstajajo tri vrste sorodnih kosti - kladivo, stapi in nakovalo. Temeljna kost je kost iz skupine, ki tvori obraz osnova lobanje. V časovni kosti je cel kompleks živčnih debel:

• pred vratih in cochlea,
• obraza,
• vozlišče trigeminalnega živca,
• tava,
• glosopharyngeal živca.

Temeljna kost sestoji iz treh področij: luska, bobna in kamnita. Lestvica regija tvori stranske stene del bobna Cherepashchuk - element, ki obdaja zvočna kanala, kamnita odsek Izgleda da je piramide in opravlja funkcijo posod za srednje in notranje uho, s pomočjo katerega tudi gredo krvne žile. Piramida vključuje tri površine - spredaj, hrbet in dno. Donja regija tvori mastoidni proces.

Koncept in struktura mastoidnega procesa

Ovalni postopek je konična oblika, ki se nahaja za ušesom. Notranja struktura mastoidnega postopka je niz kostnih votlin, napolnjenih z zrakom, in komunicirajo z srednjim ušesom (s šobno votlino) skozi mastoidno jamo. Jama (antrum) je največja celica mastoidnega procesa. Da mastoidni proces Mišica je pritrjena, sestavljena iz treh sestavnih delov - prsnica, klavikula in mastoid.

Struktura procesa je individualna za vsako osebo. Obstajajo tri vrste njene strukture. Pnevmatska struktura - mastoidni proces sestavljajo velike celice, napolnjene z zrakom. Diploetna struktura - struktura je majhna celica, napolnjena s kostnim mozgom. Sklerotična struktura - celična struktura je zelo slabo izražena.

Treba je opozoriti, da je potek mastoiditisa zelo močno odvisen od vrste strukture mastoidnega procesa. V večini primerov se mastoiditis razvije pri osebah s pnevmatično strukturo mastoidnega procesa.

Mastoiditis: kaj je to?

Mastoiditis je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici jame (antrum) ali v celičnih strukturah temporalne kosti. Razvrstite patologijo z različnimi znaki. Običajno se razlikujeta dve obliki bolezni - primarni in sekundarni mastoiditis.

Kot je bilo že omenjeno, je proces mastoid povezan z vrhnjo votlino. Večina primerov mastoiditisa se pojavi zaradi okužbe v mastoidnem procesu v ozadju vnetja srednjega ušesa. Ta klinična slika kaže na sekundarni mastoiditis kot zapletenost kroničnih otitisnih medijev.

Najpogostejši vzrok akutnega mastoiditisa sta streptokoki in stafilokoki, manj pogosto Pseudomonas aeruginosa ter druge aerobne in anaerobne bakterije. Zelo redki primeri, pri katerih bolezen povzroči mikobakterije.

Primarni mastoiditis je patologija, ki se lahko razvije:

• Zaradi poškodbe, ki jo je povzročila rana iz strele ali loma lobanje.
• Ko gnojni proces prehaja v kostno tkivo mastoidnega procesa iz bezgavk.
• Zaradi specifičnih bolezni - tuberkuloze ali infekcijskih granuloma.

Postopek bolezni je naslednji. Kadar pride do poškodbveč zlomi tanke stene v kosti, kar ima za posledico tvorbo majhnih fragmentov, ki skupaj z razlite krvi ustvarjanje ugodnega okolja za taljenje drobcev kosti in postopnemu razvoju vnetja.

Faze tečaja bolezni

Razvoj mastoiditisa praviloma poteka v dveh stopnjah:

• eksudativni,
• proliferativna-alternativa.

Začetna stopnja razvoja mastoiditisa je eksudativna, traja 7-10 dni. V tem času se razvije vnetje sluznice mastoidnega procesa. Slinavka nabreknejo, celice strukture mastoidnega procesa so zaprti, napolnjene z gnojno mase in ločene od mastoidne jame. Rentgen na tej stopnji sevanja bolezni ponazarja subtilna odstopanja med celicami.

Za proliferativno-alternativno stopnjo bolezni je značilno uničenje predelnih sten, ki ločujejo celice in pojavljajo se ločene skupine celic, ki se spajajo v obsežne votline. Spremembe se pojavljajo tudi v kostnem mozgu in vaskularnih strukturah.

Včasih razvoj srednjega ušesa holestatoma lahko povzroči različne patološke procese v telesu, vključno z mastoiditisom. Kaj je to? Cholesteatoma je kapsula, ki jo sestavljajo pohoten celice epitelija.

Mastoiditis: simptomi

Zdravljenje mastoiditisa je dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Zato je za doseganje uspeha v tej zadevi zelo pomembno identificirati bolezen v najzgodnejših fazah. Odvisno od tega, kako se manifestirajo simptomi mastoiditisa, se razlikujejo značilne in netipične oblike bolezni. Za atipično ali latentno obliko bolezni je značilen dolgotrajni potek brez izrazitih simptomov.

S tipično obliko mastoiditisa se lahko bolniki pritožijo hude bolečine v ušesu in v glavi, ki se razteza do bolečine ali čela - nabrekle regije mastoidnega procesa. Z ostrim otekanjem tkiv, še posebej, če v njih nastajajo gnojni proces, avur opazno štrli.

V tem primeru lahko prisotnost bolezni dokazujejo spremenjeni parametri krvnih preiskav zaradi vnetnega procesa, ki se je pojavil.

Potek mastoiditisa lahko spremlja razvoj Gradenigojevega sindroma, v katerem je paraliza odpočlenega živca. Pacient ima omejeno gibljivost očesnega jabolka s strani bolnikovega ušesa. Lahko razvijejo fotofobijo. Ti simptomi pogosto kažejo na omejeno vnetje meningov, katerih simptomi se kažejo v bruhanju, omotici, enostranskih glavobolih.

Znaki mastoiditisa so podobni simptomom furunculoze zunanjega ušesa, pa tudi vnetja bezgavk, ki se nahajajo za ušesom. Ker so te vozlišča v osrednjem delu mastoidnega procesa, zagotavljajo gibanje limfne celice celotnega ušesa. V zdravem stanju se lahko vsaka bezgavka zlahka probira. Ko je bolezen vsa bezgavke so gladke. Ko mastoidni pritisk na vozlišča ne povzroča bolečih občutkov, povzroči mastoidni proces - z adenitisom je vse ravno nasprotno.

V primerjavi s potekom bolezni pri odraslih, lahko mastoiditis pri otrocih značilna nespecifičnimi znaki in izrazi na izguba apetita, driska, razdražljivost, ločeno od zunanjega ušesa.

Atipične oblike mastoiditisa

Poleg tipičnih oblik bolezni se v medicini razlikujejo tudi atipične oblike mastoidita. Najpogostejše oblike so:

• zygomatzit,
• apical-cervical mastoiditis, ki ima štiri podvrste,
• squamite,
• petrosite.

Zygomatitis je vrsta mastoiditisa, v katerem se vnetni proces razteza na zigomaticni proces, na obod pred zorijo se pojavi oteklina obraza. Po edemu nastane absces.

V otroštvu lahko obstajajo "lažne" oblike zygomatocytes - absces, ki ne vpliva na celice korenskega živčnega procesa. Ker so otroci dobro razviti le jama, pogosto razvijejo anthritis - vnetni proces na sluznici antistatike mastoidnega procesa. Prej je ta bolezen pripeljala do visoke umrljivosti dojenčkov.

Squamid je gnojen proces, ki vpliva na časovno kost.

V primeru vnetnega procesa se začne v piramidalni regiji temporalne kosti, pride do petrozaitisa. Mimogrede, petrositi razvijajo počasi.

Vrste apical-materničnega mastoiditisa

Na apical-cervical mastoiditis vključujejo:

• Betsoldovsky mastoiditis - patologija, v kateri se gnoj razdeli v regiji sternokleidomastoidni mišici in v območju mastoida vrha je tam otekline. Na bočni projekciji tomografije temporalne kosti se lahko osredotoči na patologijo. Simptom te oblike mastoiditisa v začetni fazi je slaba mobilnost vratu.
• Mastoidit Cetelli je patologija, v kateri gnoj prodre skozi zadnjo površino mastoidnega procesa.
• Mastoiditis Moure - bolezen, v kateri se gnoj razširi med mišicami vratu zaradi vnetja materničnih bezgavk, nastane absces. V tem primeru je otekanje vratu, nato pa lahko nastanejo fistule.
• Mastoiditis Orléansky je patologija, v kateri se v zgornjem predelu sternocelidomastoidne mišice razvije edem, s stiskanjem bolečine. Vendar pa ni dokazov za gnoj iz ušesa, v nasprotju z Bezoldovim mastoiditisom.

Diagnostika

Praviloma je ugotovljena diagnoza "mastoiditisa", ki temelji na bolnikovi anamnezi. To upošteva prenesene patologije ušes, terapijo, prisotnost / odsotnost zapletov, ocenjuje splošno zdravstveno stanje. Poleg tega, diagnoza ni zadnja vloga bolnikove pritožbe, pregled in palpacija ušesa igral, rezultati otoskopijo, avdiometrijo, laboratorijske odpustu iz ušes, oči oftalmoskopom in biomicroscopy. Računalniška tomografija je standardna metoda, s katero se diagnosticira mastoiditis. Kaj je to? Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da jasno videti vse strukture lobanje in oceniti obseg procesov razvoja gnojnim in njihovo razdaljo od možganov in živcev obraza. Ta tehnika temelji na korak-po-korak študija strukture objekta - primerja učinek rentgenskega sevanje na odlično gostoto tkiva. Dobljeni podatki se lotijo ​​kompleksne računalniške obdelave.

Radiografija lobanje, na primer, pomaga pri prepoznavanju nejasno vidnih septalnih celic kot rezultat vnetnega procesa, kar jasno kaže na razvoj mastoiditisa. Poleg tega s sumom na mastoiditis klinično analizo krvi in ​​gnoj od ušesa za občutljivost na antibiotike.

Da bi diagnozo "mastoiditis", boste morda morali posvetovati z Otorinolaringolog ne samo, ampak tudi drugi strokovnjaki - nevrolog, zobozdravnik, oftalmologi, kirurga.

Konzervativno zdravljenje

Običajno se patologija lahko ustavi v začetni fazi. Če oseba, takoj prosi za pomoč specialista in se pravočasno zdravljenja (antibiotiki), se ustavi širjenje okužbe, in se lahko domneva, da ima bolnik ni zapleti se pojavijo v prihodnosti, ki povzroča mastoiditis.

Zdravljenje poteka v skladu z naslednjo shemo. Najprej se uporablja širok spekter antibiotikov. Poleg tega so v skladu z rezultati laboratorijskih študij biološkega materiala predpisani specifični antibiotiki, ki imajo specifičen učinek na ugotovljene aerobne in anaerobne bakterije. Popolna eliminacija okužbe lahko zahteva podaljšano antibiotično zdravljenje. To je posledica dejstva, da antibiotiki težko prodrejo v strukturo mastoidnega procesa. Poleg tega ni mogoče izključiti ponovitev bolezni, lahko pride do kroničnega mastoiditisa.

V začetni fazi zdravljenja mastoiditisa, v odsotnosti komplikacijskih dejavnikov, se lahko v povezavi s terapijo predpisuje fizioterapija (UHF, SHF). Dober terapevtski učinek ima obloge na zadnjem mestu. Mimogrede, se lahko segrevajo in hladijo.

Razširjena uporaba antibiotikov v razvitih državah je drastično zmanjšala incidenco mastoiditisa in je privedla do prednosti konzervativnega zdravljenja s kirurškimi metodami.

Kirurško zdravljenje

Pogosto zdravljenje z zdravili ne izboljša zdravja bolnika. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje patoloških procesov, ki povzročajo mastoiditis. Vendar operacija ne prekliče vzporednega konzervativnega zdravljenja.

Med kirurškimi metodami so najpogostejše maringotomije - rez bobniček - in uvedbo timpanostomske cevi, ki zagotavlja odstranitev gnusa iz ušesa. Po določenem časovnem obdobju - od dveh tednov do nekaj mesecev - cev se spontano izloča iz bolečine v membrano in rez se naravno zdravi.

Antrumastoidotomija - operativna intervencija, v kateri se odpre antrum in mastoidni proces se flutira. Cilj operacije v tem primeru je popolna odstranitev prizadetega tkiva. To ni neobičajno za primere, ko kirurško poseg odstrani celoten proces skupaj z vrha. Ta manipulacija se imenuje mastoidektomija. To je precej zapleteno in se z njo ukvarja v primeru zapletov ali v odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja. Otroci, mlajši od treh let, opravljajo anthotomy - manipulacije na antrumu, ker imajo slabo razvit mastoidni proces.

Zapleti mastoiditisa. Preprečevanje

V odsotnosti prihodkov okužb ali zdravljenju bolezni, za okoliško tkivo, kar lahko vodi do različnih zapletov, kot so izgube sluha, labirintitis in kot posledica - omotičnost, izguba sluha. Okužba lahko vpliva na obrazni živec in povzroči paralizo obraznih mišic. Mastoiditis je pogosto vzrok subperiosteal absces sprožilec v razvoj zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny pareza. Če vnetni proces, ki vpliva na možgansko opno razvije meningitis. Prisotnost katerega koli od teh zapletov je bolnikova - je to znak za kirurški poseg.

Naloga zdravnika in pacienta je preprečiti razvoj mastoiditisa. Preprečevanje bolezni je tesno povezano s preprečevanjem abscesa srednjega ušesa - patologijo, imenovano "otitis". Mastoiditis je bolezen, ki je ni mogoče sprožiti. Njene simptome in vzroke je treba odpraviti v zgodnjih fazah. Zdravljenje mora biti usposobljeno in zadostno.

Nič najmanj pomembno vlogo ne igra človekova imuniteta, njegova sposobnost, da se uprejo okužbam. Pomembno je, da skrbimo za nosno votlino in usta, da ne omogočimo vnetnih bolezni v nazofarinksu. Pomaga pri preprečevanju zgodnjega diagnosticiranja bolezni ušesnega mastoiditisa in pravilnega antibakterijskega zdravljenja.

Članek zajema informacije o simptomih mastoiditisa, zdravljenju bolezni in preprečevanju bolezni. Vendar pa želim poudariti, da je zgoraj opisani material povsem uvodni. Zato je za vsak sum bolezni treba takoj poiskati zdravniško pomoč strokovnjaka.