Navodila za uporabo, preglede in analogne `Ketanove`

Kakšen je namen analoga "Ketanov" in samega zdravila? O tem se boste naučili iz gradiva članka. Navodili vam bomo tudi navodila za uporabo zdravila, informacije o obliki sproščanja, neželenih reakcij, sestave, kontraindikacij, cene in podobno.

Sestava, pakiranje, oblika sproščanja

Analog "Ketanov" in samozaposleni predstavniki imajo lahko popolnoma različne oblike sprostitve. Namen je odvisen od narave bolečine, lokacije njihove lokacije in stanja bolnika.

Trenutno se priprava "Ketanov" proizvaja v dveh različnih oblikah. Vsaka od njih je bolj podrobna.

• Tablete prekrite s pokrovom. Aktivna sestavina je ketorolac trometamin. Kar se tiče pomožnih komponent, vključujejo koruzni škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza in koloidni silicijev dioksid. Filmska obloga tablet vključuje hidroksipropilmetilcelulozo, prečiščeno vodo, polietilenglikol, titanov dioksid in očiščen smukec. Treba je opozoriti, da tak analog "Ketanov" kot "Ketorolac" vsebuje isto aktivno snov. Predvideni pripravek se prodaja v aluminijastih pretisnih omotih, ki so nameščeni v škatli iz lepenke. V enem paketu je lahko od deset do sto tablet.
• Rešitev za injekcije "Ketanov". Injekcije, katerih analogi bodo predstavljeni v nadaljevanju, vsebujejo tudi zdravilno učinkovino, kot je ketorolac tromethamin. Razen tega vsebuje raztopina v svoji sestavi in ​​pomožne sestavine v obliki natrijevega klorida, voda za injekcije, dinatrijev edetat, etanol in natrijev hidroksid. Drog se prodaja v ampulah enega mililiterja. V kartonasti škatli je lahko pet ali deset ampule.

Farmakodinamične lastnosti anestetika

Kakšne so farmakodinamične lastnosti tega zdravila in njegovega analoga? "Ketanov" (tablete in injekcije) ima izrazit analgetični učinek. Zdravilo ima zmerne antipiretične in protivnetne lastnosti.

Po mnenju strokovnjakov je načelo delovanja tega zdravila povezano z inhibicijsko (neselektivno) aktivnostjo encimov COX-2 in COX-1. Ta proces se pojavi v perifernih tkivih. Ta učinek povzroča zaviranje biosinteze PG, to je modulatorjev termoregulacije, občutljivosti na bolečino in vnetja.

Uporaba tablet "Ketanov" ali dajanje intramuskularne raztopine spodbuja nastanek racemne zmesi [-] S- in [+] R-enantiomerov. Mimogrede, analgetični učinek zdravila je posledica samo [-] S-oblike.

Posebej je treba opozoriti, da to zdravilo ne ovira dihanja, ne vpliva na opioidne receptorje, nima anksiolitičnega in sedativnega učinka in ne povzroča odvisnosti.

Kaj moram vedeti, preden vzamete to zdravilo ali njegov analog? Zdravilo "Ketanov" (tablete in injekcije) glede na svoj analgetični učinek je primerljivo s tistim pri morfinu. Po mnenju strokovnjakov je takšno zdravilo veliko boljše od vseh drugih nesteroidnih zdravil.

Po zaužitju ali intramuskularnem dajanju se analgetični učinek opazi čez uro in pol ure. Najvecji ucinek zdravila je dosežen v 60-120 minutah.

Farmakokinetične lastnosti

Izvirno zdravilo, tako kot vsak analog "Ketanov", se po zaužitju precej dobro absorbira v želodčni trakt. Najvišja koncentracija zdravila v krvi je dosežena približno štirideset minut po tem, ko tableto vzame na prazen želodec (v odmerku 10 mg). Poudariti je treba, da lahko uživanje mastne in junk hrane občutno zmanjšati največjo koncentracijo zdravila v krvi in ​​vodi njen dosežek na šestdeset minut.

Približno 99 odstotkov zdravila se veže na beljakovine v plazmi. S hipoalbuminemijo se število prostih snovi v krvi povečuje. Kar zadeva biološko uporabnost zdravila, je približno 80-100%.

Z intramuskularno injekcijo se zdravilo "Ketanov" hitro in popolnoma absorbira v krvni obtok. Analoge (Ukrajina proizvaja samo "Ketorolac"), so prav tako dobro absorbirane.

Po intramuskularni injekciji 30 mg zdravilne učinkovine je njegova najvišja koncentracija 1,75-3,2 μg / ml in pri uporabi 60 mg, 3,25-5,75 μg / ml. V tem primeru je največja koncentracija zdravila v krvi opazovana po 15-20 in 35-65 minutah.

Ali zdravilo prodre v materino mleko? Tako dragi kot poceni analogi "Ketanov", pa tudi samega zdravila lahko zlahka prodrejo v materino mleko. To se zgodi takoj po prvem dajanju zdravila v količini 10 miligramov. Najvišja koncentracija zdravila v mleku pri tem odmerku dosežemo po približno 120 minutah in je 7,3 ng / l.

Približno 50% odmerka zdravila se presnavlja v jetrih. Posledično nastanejo neaktivni metaboliti. Najpomembnejši so p-hidroksiketorolak in glukuronidi. Praviloma jih izločajo ledvice (okoli 91%) in črevesje (približno 6%).

Razpolovni čas zdravila pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo je približno 5,4 ure. Ta vrednost se bistveno poveča pri starejših in zmanjšuje število mladih.

Delo jeter ne vpliva na razpolovno dobo zdravila. Prav tako je treba opozoriti, da se zdravilo ne izloča med hemodializo.

Indikacije za uporabo

Kakšen je namen priprave "Ketanov"? Analogi zdravila in je potrebno za kratkoročno olajšanje bolečinskih sindromov različnega izvora.

Tako je zdravilo predpisano za:

• pooperativne bolečine (tudi po ortopedskih, ginekoloških in abdominalnih operacijah);
• zobobol (tudi po kirurškem posegu v zobozdravstvu);
• sindromov bolečine po zlomu, dislokaciji in poškodbi mehkih tkiv;
• bolečina v obdobju po porodu;
• sindromi bolečine, ki nastanejo zaradi osteoartritisa;
• sindromi bolečine, ki povzročajo raka;
• ischialgia.

Malo ljudi ve, vendar uporaba tablet "Ketanov" in injekcijske raztopine ni indicirana pri sindromih kronične bolečine. Takšna zdravila so potrebna le za kratkotrajno izločanje neprijetnih občutkov. Prepovedano je vzeti zdravilo dolgo časa.

Kontraindikacije

Kot druga ne-steroidna zdravila, zdravilo Ketanov, ki se uporablja v bolečinah, ima veliko različnih kontraindikacij. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in prebrati navodila. Vsebuje naslednje kontraindikacije:

• erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, še posebej v akutni fazi, hypocoagulation (vključno hemofilija) in peptični ulkus;
• povečana občutljivost pacienta na ketorolak, kot tudi druge nesteroidne protivnetne učinkovine, bronhospazem, dehidracijo, angioedem, aspirinska astma, hipovolemija (ne glede na vzrok njenega pojavljanja);
• bolezni jeter ali ledvic (s pomanjkljivostmi), še posebej, če je kreatinin v plazmi večji od 50 mg / l;
• hemoragični šok (sum ali potrjena), hemoragični diateza, povečano tveganje za ponovitev ali krvavitev (vključno po operaciji), sočasna uporaba drugih NSAID, pri motnjah hematopoeze;
• starost do 16 let;
• obdobje nosečnosti, rojstvo in čas dojenja;
• zdravljenje sindromov kronične bolečine;
• anestezijo pred operacijo in med njim (zaradi povečanega tveganja krvavitve).

Ne moremo reči, da je aktivno zdravilo predpisano previdno pri bolnikih z holecistitis, bronhialne astme, kronične odpovedi srca, ledvično delovanje (plazma kreatinina manj kot 50 mg / l), hipertenzije, aktivnim hepatitisom, holestaza, sepsa, sistemski lupus lupus, kot tudi pri starejših (nad 65 let), in tiste, ki imajo polipi v sluznice žrela in nosu.

Pripravek "Ketanov": navodila za uporabo

Analogi tega sredstva imajo podobne metode uporabe in odmerjanja. Toda, da bi se izognili prevelikim odmerkom pred uporabo, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Kako naj pijem tablete Ketanov? To obliko zdravila je treba vzeti enkrat znotraj (po 10 mg). Če je potrebno (na primer z močnim sindromom bolečine), se lahko odmerek zdravila podvoji. Vendar pa je treba opozoriti, da dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 40 mg.

Pri jemanju zdravila med trajanjem tečaja je pet dni (ne več).

Če za enega ali drugega razloga pacienta ne more sprejeti ustni obliki zdravila (na primer, v prisotnosti erozivnega ali ulcerativni lezij želodca, črevesja), potem je dodeljen raztopino za injiciranje. Ta oblika se daje intramuskularno.

Na samem začetku terapije se zdravilo uporablja v najnižjih učinkovitih odmerkih, ki so bili izbrani v skladu z intenzivnostjo bolečinskih sindromov in pacientovo reakcijo. Po potrebi je bolnik dodatno predpisan in opioidni analgetiki.

Enkratni odmerek zdravila z enim intramuskularnim injiciranjem:

• ljudje, mlajši od 65 let - približno 10-30 mg (odvisno od intenzivnosti bolečine);
• starejši od 65 let, pa tudi bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic - po 10-15 mg.

Odmerjanje z več intramuskularnimi injekcijami:

• ljudje do 65 - približno 10-30 mg, nato pa enako količino vsake štiri do sedem ur;
• starejši od 65 let, pa tudi bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic - 10-15 mg vsakih 4-7 ur.

Dnevni odmerek zdravila za intramuskularno injiciranje za odrasle ne sme presegati 90 mg. Za starejše bolnike in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic je treba to količino zmanjšati na 60 mg. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od petih dni.

Med prehodom od intramuskularnega dajanja zdravila do vnosa zdravila v notranjosti skupni dnevni odmerek obeh oblik ne sme preseči 90 mg pri odraslih in 60 mg pri starejših bolnikih ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Pri jemanju povišanih odmerkov zdravila lahko bolnik pojavi bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje ledvične funkcije, presnovne acidoze, slabost, erozivni gastritis in peptični črevesni stomač.

Za zdravljenje takšnih stanj uporabljamo izpiranje želodca in dajanje različnih adsorbentov. Izvajati tudi simptomatsko terapijo (to je, podpirati vitalne funkcije telesa).

Medsebojno delovanje z zdravili

Ko je skupna uporaba zdravila obravnavani z drugimi NSAID lahko bolnik razvije stranske učinke tega in antikoagulante (vključno z "heparinom" v majhnih odmerkih in s "pentoksifilin") - krvavitve.

Če jemljete zdravilo hkrati z zaviralci ACE, se lahko pojavijo nepravilnosti v ledvicah.

Prav tako je treba opozoriti, da uporaba zdravila v kombinaciji z zdravilom Probenecid poveča razpolovni čas ketorolaka in njegovo koncentracijo v plazmi.

Če ste vzeli to zdravilo z litijem, je mogoče zmanjšati ledvični očistek litija in povečanje njegove koncentracije v plazmi, vendar z "furosemid" - spuščanje svojo diuretik učinek.

Med uporabo zdravila Ketorolac ni potrebe po jemanju opioidnih analgetikov.

Najboljši analogni

"Ketanov" je zelo močan in učinkovit anestetika, ki se prodaja v skoraj vseh lekarnah. Če govorimo o svojih analogih, je težko poimenovati najučinkovitejšo medicino. Zato je za hitrejše bolečine v sindromih močne bolečine večina zdravnikov predpisuje pacientom to posebno zdravilo. Ampak, če je iz katerega koli razloga to zdravilo kontraindicirano, vam priporočamo, da ga zamenjate s Ketorolacom. Cena tega izdelka se lahko razlikuje glede na državo izvora. Stroški pakiranja ruskih tablet se začnejo z 20 rubljev, ukrajinskega - od 35 in indijskega - od 45.

Kaj pa se šteje za zdravilo lahko nadomesti? Ali je kakšno drugo analogno? "Ketanov" brez recepta, ki jih lahko vedno kupite v lekarni. Na enak način lahko kupite takšno podoben medij kot "Adolor", "Torolak", "Akyular droge", "Toradol", "Dolak", "Ketofril", "Dolomin", "ketorolak trometamin-Farmaplant", "Ketadrop "" ketorolak trometamin "," Ketalgin "," ketorolak-Eskomu "," Ketokam "," ketorolak-Verte "," Ketolak "," ketorolak-obl "," ketorolak Rompharm "," Ketorol "in drugi.

Stroški teh zdravil so lahko tako visok kot originalni in spodaj. Spomnimo se, da lahko zdravilo "Ketanov" (10 tablet) kupite za 50-70 rubljev. Prav tako je treba reči, da je zelo odvrača, da ga vzamete po lastni presoji.

Kaj pomeni za lokalno bolečino? Ali obstaja ustrezna oblika zdravila Ketanov? Maza (analogi zgoraj omenjenega tablete so bili predstavljeni zgoraj) z isto aktivno snovjo je težko najti. Vendar pa še vedno obstaja zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti lokalno. To je 2% zdravilo, imenovano Ketorol (proizvedeno v Indiji). Tak izdelek je na voljo v 30-gramskih ceveh in hitro odstranjuje morebitne sindrome bolečine (z lokalno uporabo).

Zdaj veste, kaj je "Ketanov", za kaj je namenjen. Treba je opozoriti, da so skoraj vsi pregledi bolnikov o tem zdravilu pozitivni. Ljudje, ki redno uporabljajo tablete ali raztopino za injiciranje zdravila "Ketanov", pravijo, da takšno zdravilo zelo hitro odpravlja sindrome bolečine.

Kot kaže medicinska praksa, učinek tega anestezija traja 12-15 ur (včasih dlje). Po tem času je treba ponoviti jemanje tablet (če bolecina ni minila).

Vendar pa ne moremo reči, da ima ta zdravila, tako kot drugi NSAID, kar nekaj neželenih učinkov. Glede na ocene pacientov včasih to zdravilo povzroča občutek slabosti in bolečine v trebuhu. V tem primeru strokovnjaki priporočajo, da nadomestite oralno obliko zdravila z injekcijo. Konec koncev, za vsakogar, ni skrivnost, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzroči resne težave z želodcem (na primer, prispeva k videzu razjed ali erozij).

Prav tako je treba opozoriti, da je veliko bolnikov še posebej zadovoljeno s ceno zadevnega zdravila. Glede na to, da jo je treba vzeti enkratno in za kratek čas, lahko en pretisni omot s tabletami traja precej dolgo. Enako velja za injekcijsko obliko zdravila.