Cev v grlu po operaciji (fotografija). Zakaj je telefon v grlu?

V nekaterih primerih je luknja operirana v grlu. To je potrebno za nekatere poškodbe ali bolezni, ki jih spremlja kršitev dihanja. Za ponovno vzpostavitev te funkcije potrebujemo cev v grlu.

Možne sorte

Posebno kirurško odpiranje v grlu se imenuje traheostomija. Glede na odčitke lahko namestite začasno ali stalno cev. Toda v vsakem primeru je to tuje telo, ki ima razdražljiv učinek na telo.

Če je načrtovano, da bo cev v grlu več kot mesec dni, je treba robove kože zašiti v sluznico sapnika. V tem primeru se tvori trajna traheostomija. Toda če je to potrebno za zagotovitev oskrbe zraka na ta način za krajše obdobje, delujejo drugače. Posebna kanula se vstavi v rez, robovi nastale rane pa niso obrobljeni. Ta naprava preprečuje zaprtje ustvarjene luknje. Če se odstrani, se lumen sam zatakne 2-3 dni.

Uporaba daljših obdobij se ne priporoča zaradi možnosti patološke reakcije v regiji paratrahealnih tkiv.

Indikacije za traheostomijo

Obstaja več razlogov, zakaj se sapnika ne da izogniti brez disekcije. Ta operacija je potrebna za akutno stenozo grla.

Te lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• zadetek tujih teles;
• opekline (kemične ali termične);
• lažne žitarice;
• difterija;
• tumorji;
• dvostransko paraliza vokalnih vrvic.

Druga skupina razlogov, zaradi katerih je traheostomija potrebna, je kršitev drenaže traheobronhialnega drevesa. To se zgodi, ko:

• huda kraniocerebralna poškodba;
• pomanjkanje cerebralne cirkulacije (vključno z in po kapi);
• možganski tumorji;
• koma, ki jo spremljajo kršitve kašlja in požganih refleksov;
• dolgoročni astmatični status;
• kršitev celovitosti okvira prsnega koša.

Tudi, če je nevromuskularni aparat nesposoben, je potrebna cev v grlu. Na fotografijah je jasno, da to ni nič grozno. Toda mnogi ljudje poskušajo pokriti napravo z visokimi ovratniki ali s šali. Težave z živčno-mišično napravo nastanejo zaradi:

• bulbarjeva oblika poliomielitisa;
• poškodbe v vratu hrbtenjače;
• poliradikuloneuritis;
• huda miostenija;
• Nevroinfektivne lezije (butulizem, tetanus, steklina).

Traheostomija in intubacija grla

V več primerih ne moremo storiti brez operacije. Traheostomija se izvaja v tistih primerih, ko je treba dolgoročno zagotoviti možnost dihanja. Pogosto je to storjeno, da lahko dolgo časa uporabljate napravo za umetno prezračevanje.

Če mora bolnik obnoviti normalno dihanje, med kirurškimi posegi zagotoviti popolno izmenjavo plinov v pljučih, nato pa intubirati trahejo. V tem primeru se cev vstavi v grlo skozi nos ali usta. Vendar se ta metoda lahko uporablja le, če je potrebno le nekaj ur ali nekaj dni. Res je, da lahko intubacija poškoduje notranjo steno sapnika. To bo povzročilo njegovo zoženje.

Pri uporabi cevi zrak ne prehaja nad traheostomijo, se anatomsko mrtev del dihalnih poti zmanjša. Istočasno lahko dlje časa nadzorujemo dihanje.

Kirurški posegi

V nekaterih primerih je med operacijami potrebno zagotoviti popolno izmenjavo plinov v pljučih in bronhih. Mnogi ne razumejo, zakaj cev v grlu v tem primeru. Intubacija sapnika poteka tako, da se zagotovi prehodnost dihalnih poti. To je ena izmed najbolj zanesljivih metod, ki vam prav tako omogočajo, da s posebnimi katetri izsušijo bronhijo in trahejo.

Naredite intubacijo v več primerih. To je potrebno, če obstaja tveganje aspiracije - vstop v pljuča želodčne vsebine. Ta postopek je naveden tudi za kršitve drenaže funkcije sapnika in bronhi.

Toda pri zdravljenju raka grla je potrebna traheostomija. Je ena izmed faz terapije. Cevka v grlu po operaciji za odstranitev grla v prisotnosti malignih tumorjev je obvezna.

Postopek omogoča možnost izvajanja pomožne ali nadzorovane dihanja. Pacient, ne glede na položaj telesa, zagotavlja normalno prehodnost dihalnih poti. Poleg tega je izključena verjetnost zadušitve zaradi aspiracije s bruhanjem mase, sluzi, krvi ali iz spazma vezi.

Vrste operacij

Neposredna disekcija sapnika za zagotovitev vstopa v zrak in odstranitev tujih teles, če je potrebno, se imenuje traheotomija. Traheostomija je nalaganje na sapnik zunanje odprtine. Po takšnem posegu se v grlu pojavi dihalna cev.

Odvisno od mesta reza se razlikujeta zgornja, srednja in spodnja traheostomija. Lahko je tudi vzdolžna, prečna in črka U.

Na vrhu traheostomije se disekcija izvaja zgoraj nad stresom ščitnice. Ta postopek se šteje za najpreprostejši in najpogosteje izveden.

Če se cut skozi sežig, potem se taka intervencija imenuje povprečna traheostomija. To je eno najnevarnejših in najslabših kosov zaradi dejstva, da obstaja nevarnost poškodbe ščitnice. Takšna operacija se izvaja samo v tistih primerih, ko ni možnosti, da bi ukrepali drugače, na primer z rakavimi boleznimi ščitnice.

Možna je tudi manjša traheostomija. Izvaja se pod istoimusom. Takšna operacija je indicirana za otroke, mlajše od 15 let, zaradi posebnosti strukture organov. Mnogi ljudje se sprašujejo, zakaj se cev v grlu nahaja pri otrocih. Pogosto se pojavlja pri malčkih, ki trpijo zaradi prirojenih dihalnih poti.

Traheostomija za mehansko prezračevanje

Če potrebuje bolnik umetno dihanje, nato razmislite o tem, kako izvajati kirurško poseganje in zarezati žrelo. Traheostomija lahko zagotovi stabilnost cevi ventilator, zato ne bo nevarnosti poškodb subglotičnega območja in grla. Pogosto se vprašanje takšne intervencije dvigne po intubaciji pacienta 7-10 dni. V tem obdobju postane jasno, da bo prezračevanje pljuč dolgo potrebno.

Potem postane jasno, zakaj je cev vstavljena v grlo. Izjeme so narejene le za dojenčke in majhne bolnike zaradi dejstva, da imajo traheostomijo pogosto povzročajo zaplete. Operacija se izvede pod anestezijo z intubacijo bolnika.

Indikacije za traheostomijo pri otrocih

V nekaterih primerih celo najmanjši bolniki potrebujejo cev v grlu. Kakšna bolezen povzroči takšno potrebo? Vstavite pripomoček s prirojenimi ali pridobljenimi ovirami, tumorji, travmatskimi poškodbami, nezrelostjo dihalnega trakta.

Zadnji indiciran pogoj je mogoče zaznati v obliki traheomalacije in laringomalacije. Obstaja tudi navdihujoči stridor, vpetje medbostnih mišic, napihovanje kril nosu. Ta pogoj lahko nastane zaradi kongenitalne paralize vokalnih žic, lezij živčnega sistema, diafragmatičnega ali laringalnega živca. Prirojene indikacije vključujejo agnjezo sapnika.

Ampak obstajajo številne pridobljene patologije, ki bodo zahtevale cev v grlu. Po operaciji se majhni bolniki navadijo na tuje telo in nadaljujejo z normalnim življenjskim slogom. Pogosto je potrebna cev po dolgih operacijah umetnega prezračevanja. Tudi potreba po tem se pojavi, ko nočna apneja, nevromuskularne težave, kronično aspiracijo in okužbe.

Značilnosti operativnih otrok

Ne glede na to, kaj je privedlo do potrebe po traheostomiji za otroka, so za najmlajše bolnike posebni postopki. To je posledica posebnosti strukture njihovih organov. Torej, pri vseh otrocih se ščitnica nahaja dovolj visoka, zato preživijo nižjo traheostomijo.

Majhni bolniki nikoli ne izločajo hrustanca, nastalega iz sprednjega sapnika, saj lahko to povzroči nestabilnost sapnika in povzroči zaplete v dekanulaciji. Prav tako ne ustreza možnosti prečnega preseka. V tem primeru pride do deformacije trahealnega obroča zaradi tlaka cevi.

Formacija tumorjev

Odrasli in otroci lahko zahtevajo traheostomijo, če razvijejo teratome ali sarkome. Toda pri majhnih bolnikih lahko stisnejo trahejo in takšne entitete kot hemangiom ali limfangiom.

Pri diagnosticiranju raka na larinksu morajo biti ukrepi zdravnikov namenjeni ne samo odstranjevanju tumorja in preprečevanju njene nadaljnje širitve, temveč tudi pri obnavljanju zaščitnih, glasovnih in dihalnih funkcij. Zato je cev v grlu po operaciji raka grla obvezna v primerih, ko pacient prehaja v laringektomijo - postopek za odstranitev celotnega grla.

To se je mogoče izogniti le, če se na stopnji 1 diagnosticira rak, medtem ko je prizadet le srednji grkor. V takšni situaciji se odstrani en vokalni kabel. Včasih je dovolj resekcija grla, ki odstrani del tega organa, vendar so ohranjene vse njegove funkcije.

Če je potrebna popolna ekstirpacija grla, je treba pripraviti na dejstvo, da glasovne naprave ni mogoče uporabljati kot običajno. Treba bo obnoviti.

Skrb za traheostomijo

Ne glede na razloge, zakaj potrebujete cev v grlu, se morate spomniti, kako slediti temu. Nega je sestavljena iz dnevnega pranja in dezinfekcije naprave. Poleg tega je na območju stoma potrebno nenehno mazati kožo, da se izključi možnost draženja. Cev lahko predelate z mazilom, da olajšate drsenje.

Poleg tega zdravniki priporočajo, da pustite stoma brez kanile nekaj časa (približno eno uro). Ampak najprej je pomembno pozorno spremljati razdaljo. Sčasoma se lahko to obdobje poveča, dokler se luknja popolnoma ne oblikuje. Po tem se obraba kanile postane nepotrebna. Hkrati se bolnikovo stanje opazno izboljša. Konec koncev, kanilo ali traheostomija cevi dražijo trahealno steno.

Funkcije življenjskega sloga

Po razumevanju, zakaj je cev v grlu potrebno, so mnogi vznemirjeni, ker imajo veliko omejitev. S to napravo ne morete prhati, plavati, kopati v bazenih, kopalnicah. Navsezadnje je vse to preobremenjeno z kaosom. Toda, resnica, v prodaji je mogoče najti posebne prekrivne elemente, ki preprečujejo možnost udarca vode v ostrost.

Ne pozabite, da se v normalnem življenju na onesnaženih in prašnih mestih sproži naravna zaščita nazofaraksa. In ljudje, ki imajo cev v grlu, jih nimajo. Zato se je bolje izogibati obiskom teh krajev. Vsi bolniki s traheostomijo so bolj nagnjeni k vnetnim in drugim bronhopulmonalnim boleznim. Stomo morajo pokrivati ​​z zavo, navlaženo z vodo v vročem vremenu. In v hladnem obdobju je zaželjeno, da se ogreje zrak.

Vrste traheostomije

Med operacijo je pogosto v vratu cev. Zato, če se kirurški poseg ne izvaja nujno, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom, ki ga je treba določiti traheostomijo.

Zdaj obstaja velika izbira teh naprav, večina pa je izdelana iz posebnega termoplastičnega materiala. Njihova posebnost je, da pri temperaturi okoli 35-38 ° C cev v grlu postane elastična. To vam omogoča, da shranite celotno sluznico sapnika in drugih sosednjih tkiv. Zunanji rob cevi se konča z zasnovo, ki spominja na obliko metulja. Lahko ščiti zunanja tkiva, ki obdajajo lumen v grlu.