Polytrauma - kaj je to? Prva pomoč za poltratraumo

Pogosto v zgodovini zdravljenja osebe, ki je padla z dostojne višine ali je prišla v prometno nesrečo, lahko opazimo izraz, kot je poliurema. Kaj je to in zakaj je tako pomembno prva pomoč

Opis

Dve ali več travmatičnih poškodb različnih organov in tkiv imenujemo poltrauma. Kaj je to in kakšni so simptomi tega stanja? Polytrauma - težke polisistemalne in poliorganizacijske lezije, pri katerih obstaja patološki proces. Temelji na kršitvah lokalnih in splošnih procesov prilagajanja, homeostaze.

Takšno stanje je nevarno, ker se v celoti ne manifestira. Vidite lahko samo zunanje poškodbe:

• travmatični šok;
• akutna krvavitev;
• zaustavitev dihanja;
• izguba zavesti.

Preostali simptomi se pojavijo glede na vrsto poltraume.

Stopinje

1. Šok ni opazen. Poškodovana pljuča. Funkcije organov so popolnoma obnovljene.
2. Obstaja šok 1 ali 2 stopinj. Poškodbe srednje težkih organov. Rehabilitacija funkcije notranjih organov zahteva dolgo obdobje.
3. Šok 2 ali 3 stopinje. Škoda je huda. Delne ali popolne izgube funkcij prizadetih organov.
4. Šok 3 ali 4 stopnje. Poškodba je zelo težka, nevarna za življenje, ne le v akutnem obdobju, temveč tudi med zdravljenjem.

Posledice

Različne večkratne in kombinirane poškodbe v smislu življenjske nevarnosti se lahko razlikujejo v širokih mejah, zato jih je treba razvrstiti v naslednje kategorije:

• smrtno nevarne;
• neživi;
• smrtonosna poltrauma.

Kaj je to in kako se vsaka vrsta razlikuje?

Nevarljiva poškodba ne poškoduje vitalnih funkcij telesa, ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Življenjsko nevarne poškodbe vplivajo na pomembne organe in sisteme, ki jih je mogoče pozdraviti s pravočasno in usposobljeno nego.

Smrtonosna škoda - uničenje notranjih organov, ki jih ni mogoče obnoviti na kakršenkoli način, celo kirurški.

Prva pomoč

Oseba, daleč od medicine, ne bo mogla nuditi popolne zdravstvene pomoči žrtvi, ki je trpela zaradi prometne nesreče, nesreče pri delu itd. Vendar je treba opraviti prvo pomoč za poltratrajo. Neposredno pred prihodom skupine zdravnikov mora mimoidoči ali znana oseba opraviti take enostavne manipulacije z žrtvijo, kar bo olajšalo njegovo stanje:

• Ustavite krvavitev s puškom ali drugim improviziranim sredstvom.
• Spustite žrtev iz oblačil (če je potrebno).
• Malce dvignite prtljažnik.

Nobene druge manipulacije ni treba storiti. Konec koncev, oseba, daleč od medicine, bo nemogoče razumeti, katero vrsto poltrauma je bila sprejeta. To lahko določi le zdravnik in šele po temeljitem pregledu bolnika.

Izvajanje vitalnih dejavnosti

Po prihodu skupine zdravnikov je treba bolniku že s takšnim sistemskim porazom podpirati kot poltrauma. Prva pomoč Zdravstveno osebje v tem primeru je naslednje:

• Ponovna vzpostavitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti. Strokovnjaki odstranijo sluz in bruhajo iz ust, vstavijo posebno cev ali nosijo masko laringeal za čisto in celo dihanje.
• Znebiti se hipoksije. Zdravniki se odločijo za umetno prezračevanje.
• Popolna zaustavitev zunanje krvavitve.

Izvajanje teh manipulacij ne bi smelo trajati več kot 4 minute.

Premestitev pacienta

Zdravljenje poltraume je treba izvajati v stenah bolnišnice. Zato je treba žrtev prenesti v zdravstveno ustanovo. In za to je pomembno, da pacient položite na nosilec, poseben žimnico ali ščit (odvisno od tega, kje in kako se je hrbtenica poškodovala).

Pogosto so časi, ko je bila zaradi prometne nesreče prejeta poltrauma. V tem primeru je žrtev po nesreči v komi ali je ujeta v avtomobilu. V tem primeru, še preden je žrtev odstranjena iz avtomobila, mu je treba zagotoviti normalno prehodnost zgornjih dihalnih poti. To je mogoče storiti s pomočjo posebnega ovratnik Shantz, Lahko popravi hrbtenico hrbtenice.

Diagnostični načrt

Ko pacient vstopi na oddelek za intenzivno nego, se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. Nujni pregled. Specialist preveri, ali je oseba stabilna ali ne, dekompenzira ali umre. Prav tako zdravnik istočasno preučuje dihanje, krvni tlak.
2. Skupina strokovnjakov izvaja dejavnosti, ki lahko podpirajo pacientovo življenje: omogočajo dostop do žil, prehodnost dihalnih poti, drenažo plevralne votline in operacije za reševanje življenj.
3. Priključitev bolnika na kisikovo napravo, normalno dihanje, spremljanje prezračevanja.
4. Takojšnja diagnoza:

• Pregled prsnega koša, glave, trebuha, hrbtenice, okončin.
• Uporaba katetra za mehur.
• Diagnoza periferne pulzacije.

5. Laboratorijski kazalniki:

• Strdki krvi.
• Hemogram.
• Vrsta krvi, preskus združljivosti.
• Toksikološki pregled.

6. Sonografija.
7. Rentgen.
8. Računalniška tomografija.

Zdravstvena oskrba s poltratrazo v bolnišnici

Ko žrtev pride v bolnišnico, morajo takoj začeti s strokovnjaki. Po analizi je bolnik pripravljen na operacijo za zaustavitev hudih krvavitev (na primer, ruptura jeter ali vranica, poškodbe krvnih žil itd.).

Hkrati s kirurškim posegom pomaga pri poltratraji tudi intenzivno zdravljenje stanja šoka. Pacientu injiciramo s posebnimi pripravki.

Možne operacije za poltratraumo:

• Trepanacija lobanje z poškodbo možganov.
• Kirurško zdravljenje ran, ki se krvavijo obilno.
• Amputacija okončine.
• Zdravljenje odprtih zlomov, sklepov, posod, živcev.

Po kirurškem posegu je pacient nadalje infuzijske terapije, katerih cilj je normalizirati delo kardiovaskularnih, dihalnih sistemov. Na tej stopnji pacient opravi študije, kot so:

• tomogram lobanje;
• Radiografija medenice, prsnega koša, trebuha, okončin.

Psihološka rehabilitacija

Ljudje, ki so utrpeli travmo, je treba obnoviti, da se v celoti prilagodijo življenju v družbi. In ne le na telesnem, ampak tudi na psihološkem nivoju. Tak preobrat je treba za ljudi, ki so se zmanjšale funkcionalne sposobnosti, socialnih odnosov, osnovnih veščin samopomoči, in tako naprej. D. Psihološka pomoč pri polytrauma mora biti od strokovnjakov in sorodniki žrtve. Med rehabilitacijo morajo sorodniki pomagati pacientu, biti vedno blizu, vendar v nobenem primeru ne bi poskušali storiti vse za njega. Dogaja se, da po polittraji pri bolniku izginejo osnovne veščine samopostrežnosti. Naloga sorodnikov je pomagati žrtvam hitreje, da se ponovno prilagodi življenju.

Psihološka in socialna rehabilitacija mora vključevati predmete, kot so:

• Usposabljanje samopostrežbe žrtev.
• Likbez za pacientovo družino.
• Organizacija pacientovega življenja v vsakodnevnem življenju (prilagoditev prostora, v katerem živi človek, njegovim potrebam).
• Usposabljanje v vitalnih veščinah.
• Zagotavljanje stalnega družbenega komuniciranja.
• Stalni nadzor in delo s psihologom.

Specialisti, vključeni v rehabilitacijo

Zagotoviti psihološko in fizično pomoč za poltrakturo takih zdravnikov, kot so:

• Rehabilitolog.
• Psiholog.
• Specialist za fizioterapijo.
• Defektolog.
• Okulist.
• Psihoterapevt.
• Nevropatolog.
• Orthopedist.
• Socialni delavec.

Načela postopka zdravljenja bolnikov

1. Učinkovitost. Izvedba celovite diagnoze naj bi potekala v 1 uri po incidentu.
2. Varnost. Nobena manipulacija s pacientom ne sme ogroziti njegovega življenja.
3. Simultanost. Vse medicinske in diagnostične ukrepe je treba izvajati sinhrono.

Specifičnost poltrauma

Zdravnikom je težko obravnavati ljudi, ki so zaradi nesreče hudo poškodovani. Značilnosti poltraume in s tem težave so:

• Ostro pomanjkanje časa.
• Omejitev možnosti normalnega prevoza žrtve tudi znotraj bolnišnice.
• Omejevanje obsega diagnostičnih in terapevtskih metod zaradi dejstva, da je bolnik vedno v položaju na hrbtu, ga ni mogoče obrniti.
• Operativno iskanje trebuha, lobanje, prsnega koša, peritoneala, hitro diagnozo in odpravljanje težav.

Sklepi

V tem članku ste se seznanili s tako pomembno in aktualno temo kot prva pomoč pri diagnozi poltraume. Kakšna je in v kolikšni meri je takšna škoda porazdeljena, tudi ugotovili. Spoznali so, da učinkovitost, jasnost in pismenost dejanj medicinskega osebja omogočata ne le, da preživi po incidentu, ampak tudi v celoti opomore.