Injekcije v kolenskem sklepu z artrozo: zdravila. Izbira, opis, navodila

Veliki starodavni grški učenjak in filozof Aristotel je dejal: "Gibanje je življenje." Toda na žalost ne morejo vsi uživati ​​v celoti. Vsaka deseta oseba na planetu po fizični aktivnosti doživi bolečino, krče v sklepih in notranjo togost gibov, kar bistveno poslabša kakovost življenja. Tako se pojavijo prvi znaki artroze. V članku je treba upoštevati, kdaj je potrebno injekcijo v kolenski sklep z artrozo, priprave, potrebne za te postopke.

Kaj je artroza in vzroki

Osteoartritis je kronična bolezen, ki se manifestira pri postopnem uničenju intraartikularnega hrustanca. Bolezen se praviloma pojavi pri starejših zaradi naravnega procesa staranja telesnih tkiv, vendar pa se v zadnjem času pri moških in ženskah, starejših od štiridesetih let, ta bolezen vse pogosteje diagnosticira.

To je zato, ker je telesna aktivnost prebivalstva občutno padla: sedečega dela, uporabo javnega prevoza in osebnih vozil, neuravnotežena obilne oskrbe - kot rezultat, prevelika teža, ki povečuje obremenitev sklepov. Zdravniki kot zdravljenje ponujajo injekcije v kolenskem sklepu. Z zdravili artroze so v glavnem vneseni v skupni del.

Vzroki za sekundarno osteoartritisa lahko travmatske poškodbe (modrice, zvini, zlomi), previsoka obremenitev športnikov in delavcev, katerih področje delovanja je povezan s težkega fizičnega dela. Poleg tega lahko predpogoji za razvoj bolezni ustvarjanje in drugih dejavnikov, kot na primer avtoimunih bolezni, mimo infekcijskih in vnetnih procesov, genske predispozicije, endokrinega sistema bolezni, postopkov, metaboličnih motenj in drugih.

Kako je hrustanec uničen

Vsi spoji v človeškem telesu sta skoraj identična s strukturo - dve ali več sklepnega površine, obložene z hrustanca, sinovialnih zaprtega v vrečki z vsebino sinovialne tekočine. Hyaline hrustanec ima gladko in elastično strukturo, ki vam omogoča zmanjšanje trenja med premikanjem. Sklop se napaja s sinovialno tekočino, saj nima lastnih krvnih žil.

To je lastnost, zaradi katere je hrustljava ranljiva. Glede na proces izmenjave ne uspe ali pa tudi veliko obremenitev sklepne hialina hrustanec degenerativne spremembe so lahko izpostavljeni, v odsotnosti ali nezadostne dobave hranil njegovo okrevanje in regeneracijo zgodi zelo počasi. Redčenje za vmesna hialina hrustanca v vodi k dejstvu, da med gibanjem povečano trenje v sklepu, ki vodi do pospešenega uničevanja hrustanca in spodbuja razvoj vnetnih procesov. Pri ljudeh se ta proces kaže s pojavom bolečine, togosti in omejitve gibljivosti. Na tej stopnji lahko pride do injekcij kolenskega sklepa. Povratne informacije strokovnjakov in pacientov o teh postopkih kažejo na njihovo učinkovitost.

Na zadnjem koraku tega patološkega procesa se uniči hrustanec in raste namreč grobo vezivno tkivo. Kot posledica takšnih sprememb se sklep sklepa in ne more več izvajati svojih funkcij. Da bi to preprečili, se uporabljajo kondroprotektorji. Cena za njih je majhna in omogoča, da jih uporabljajo dovolj široko.

Na žalost, pa deluje le v začetnih fazah uničenje hrustanca in ne sme proizvajati želeni učinek v primeru postopek teče. Poleg tega je treba pri teh zdravil biti dolgoročna, v treh do šestih mesecev, in v posameznih primerih, in do leta in pol, ker je hrustanec obnavlja zelo počasi. Trajanje tečaja, način sprejemna, ki injekcije v kolenskega sklepa, in v kakšnih odmerkih pridelkov - vse to določa in dodeljuje zdravnika za vsakega bolnika posebej, glede na začetno stanje in opazovanje sprememb v poteku zdravljenja.

Metode in metode zdravljenja

Zdravljenje artroze je lahko zdravilo in kirurško zdravljenje. Operativno zdravljenje vključuje zamenjavo skupne endoprostetike.

Glavna naloga zdravljenja z zdravili za artrozo je ustaviti nadaljnje uničenje tkiva hrustanca in ohraniti funkcijo sklepa.

Da bi zdravljenje doseglo dobre rezultate, ga je treba usmeriti v odstranjevanje vnetnih procesov, bolečine in obnavljanja hrustančnih tkiv. Če želite to narediti, uporabite:

• protivnetna nesteroidna sredstva;
• intra-artikularna zdravila za injiciranje;
• sredstva za lokalno segrevanje za izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju (v obliki mazil, gelov in krem);
• kondroprotektorji.

Protivnetna nesteroidna sredstva

Zdravila te vrste lajšajo vnetje, oteklina, imajo antipiretični in analgetični učinek.

Glede na resnost analgetičnega učinka so najmočnejši: "Ibuprofen", "Diclofenac sodium" ("Voltaren"). Nesteroidna protivnetna zdravila ne povzročajo euforije, zaspanosti, zasvojenosti in odvisnosti od drog, vendar njihova dolgotrajna uporaba katastrofalno prizadene sluznico v želodcu. Zato je za olajšanje akutne bolečine predpisan Diklofenak (nyxes). Cena petih ampul v paketu je približno dvesto rubljev. Uporaba: intramuskularno dva do pet dni in nato prenesemo v tableto v obliki zdravila za zdravljenje (po potrebi).

Ketonalne injekcije je mogoče tudi intramuskularno ali intravensko, kot tudi injekcijske oblike "Flamax", "Artrozilena". Med intravensko uporabo morajo biti razmiki med postopki vsaj 8 ur.

Hormonski kortikosteroidi in kondrotitre

Cena postane manj pomembna, če premaga bolečino in masti ali kreme niso več učinkovite. Ko artroza doseže stopnjo poslabšanja, postane primerno, da vzamete hormonske kortikosteroide. Ta zdravila prispevajo k hitremu in učinkovitemu zatiranju vnetnega procesa, vendar z dolgotrajno uporabo povzročijo skupno uničenje in pogosto povzročijo stranske reakcije.

Torej, od zdravnikov predpisujejo kortikosteroidi intraartikularno zdravila "Diprospan" "Kenalog", "hidrokortizon" v obliki injekcij, ki zmanjšuje verjetnost, da bo prišlo do škodljivih učinkov na minimum.

Chondroprotectors so zdravila in pripravki, ki spodbujajo nastanek povsem novih strukturnih elementov tkiva hrustanca. To regenerirajo in preprečujejo nadaljnje uničenje.

Kondroprotektorji vsebujejo dve ključni sestavini: glukozamin in hondroitin sulfat. Te snovi so potrebne za nastanek sinovialne tekočine in človeško telo jih običajno proizvaja.

Oblike sproščanja

Trenutno farmacevtska podjetja proizvajajo zdravila za hondroitin in glukozamin v takšnih oblikah:

• raztopine za injekcije;
• kreme, masti, geli;
• kapsule, praški za oralno uporabo, tablete.

Obstajajo tri generacije hondroprotektorjev:

1. Prvi - živalskega izvora. Običajno dobro prenaša, učinek prihaja hitro, lahko pa povzroči alergije. Ta vrsta vključuje zdravila, kot sta "Rumalon" in "Alflutop".
2. Drugi - sintetični pripravki hondroitin sulfat ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glukozamin ( "Ne", "Elbona", "Sustilak") in kislinsko-hialuronska ( "Fermatron", "Synvisc", " Hyaluron "," Gialgan ")
3. Tretji - zapletene (kombinirane) zdravilne snovi, ki vsebujejo različne kombinacije hondroitina in glukozamina (Arthra, Teraflex).

Razvrstitev z metodami dajanja

Klasifikacija hondroprotektorjev temelji na različnih metodah dajanja:

1. Intra-artikularne injekcije - najučinkovitejša metoda, saj se učinek hitro razvija in traja dovolj dolgo. Takšne manipulacije je treba ponoviti le nekajkrat na leto. Primeren je za zdravila, ki vsebujejo hialuronsko kislino, kot je Gialgan, Fermatron. Slabosti te metode je mogoče pripisati dejstvu, da so injekcije znotraj sklepov medicinske manipulacije in se izvajajo v bolnišnici. Najpogosteje se hondroprotektorji injicirajo v kolena.
2. Intramuskularne injekcije - priročen in razširjen način uvedbe hondroprotektorjev. Na ta način uvajajo "Alflutop", "Hondrolon", "Artradol", "Chondroguard" in številne druge intramuskularne pripravke. Primerno za paciente, ki zaradi različnih razlogov ne morejo pogoltniti tablet ali kapsul ali imajo hudo ledvično bolezen.
3. Kapsule in tablete - najbolj razširjena in široko uporabljena metoda uporabe zdravila. Ne zahteva aseptičnih pogojev, posegi posebej usposobljenega osebja, primernega za samooskrbo. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti pri tej metodi: dolgotrajno zdravljenje, velika obremenitev zdravila na jetrih in ledvicah.
4. Zunanja aplikacija v obliki kreme, mazila ali geli, - Metoda je dobra kot dodatek k oralni poti uporabe, ne pa kot monoterapija. Hialuronska kislina in hondroitin praktično prodrejo skozi kožo v spoju, toda v kombinaciji z metodami fizioterapevtske permeabilnosti teh snovi se lahko poveča. Kot je obezbolevayuschego lahko uporabljajo "diklofenak" "(strelov). Cena zdravil je aktualna v 200-600 rubljev.

Najbolj učinkovita zdravila

Najbolj učinkovita sredstva so "Alflutop" (S.C. Biotehnos, S.A- Romunija). Osnova zdravila je izvleček iz morskih organizmov štirih vrst. Odstranjeni koncentrat je brez tujih nečistoč in beljakovin. Glavni učinek zdravila je usmerjen v uravnavanje presnovnih procesov v tkivih hrustanca.

Podobne droge imajo taka zdravila, kot so "Chondroxide", "Chondrolon", "Structum", "Don". Uporaba: intramuskularno, globoko, 1 ml na dan tri tedne.

S sodelovanjem v procesu velikih sklepov intraartikularni dajanje je ena ali dve mililitrov vsaka prizadeta skupne enkrat v treh ali štirih dneh (skupno pet ali šest injekcij), in nato - intramuskularna injekcija, ki se izvaja za dvajset dni. Ponovite tečaj, ki ga potrebujete, da preživite šest mesecev.

Sredstva se lahko dostavijo v pakiranjih po enim milimeter ampul ali po petih ampulih po 2 ml.

Približna cena v lekarnah - 3300 rubljev na pakiranje.

Zdravilo "Rumalon"

Druga učinkovita droga je "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusija). Vključuje sestavo izvlečka možganov in hrustanec telet traheal.

Uporaba: samo za globoke intramuskularna injekcija. Pri odraslih je odmerek 1 ml trikrat na teden ali 2 ml dvakrat na teden. Pozitivni učinki takega zdravljenja so opazni po nekaj tednih zdravljenja. Celoten potek zdravljenja obsega 25 injekcij po 1 ml vsakega ali 15, vendar 2 ml (6-8 tednov). Tečaje za injekcije je treba več let ponoviti najmanj dvakrat na leto za zapleten potek bolezni.

Proizveden v pakiranjih po desetih ampulah, ki vsebujejo en mililiter končne raztopine.

Približna cena v lekarnah - od 1100 rubljev na paket.

Pripravki z glukozaminom in hondroitinom

Klasični in široko uporabljeni so takšna sredstva:

1. Don - pripravek glukozamina je prašek za vnos in pripravljena raztopina v ampulah za injekcije. Proizvedla italijanska družba Rottapharm. Cena pakiranja je od 900 do 1600 rubljev.
2. Artradol - drog hondroitin za intramuskularno dajanje ruskega podjetja Trivium. V embalaži je lahko 10 ali 5 ampul z 2 ml. Cena je približno 700-1000 rubljev na pakiranje.
3. "Hondrolon" - raztopina hondroitin sulfata v ampulah ruskega izvora. En paket po ceni od 1.000 do 1.300 rubljev vsebuje deset ampul.
4. "Struktum" - zdravilo hondroitin sulfat v kapsulah, ki ga je pripravila francoska družba Pierre Fabre Medicament Production. Izdelan v dveh odmerkih - 500 in 250 mg. Cena v lekarnah je približno 700-1500 rubljev na pakiranje.

Kombinacije hondroitina in glukozamina

Kombinirana zdravila:

1. Artra - tablete. Proizvede ameriško podjetje UNIPHARM. Vsebuje glukozamin hidroklorid v odmerku 500 mg in 500 mg hondroitinijevega natrijevega sulfata praktično nimajo neželenih učinkov. Oblika obraza - tablete, 30-120 kosov. v paketu cena znaša od 500 do 1900 rubljev, odvisno od njihovega števila.
2. "Teraflex" - kompleksen pripravek ameriške družbe Sagmel, vsebuje 400 mg hondroitina in 500 mg glukozamina, je na voljo v obliki smetane in kapsul. En paket vsebuje 30-120 kapsul, cena, odvisno od števila kapsul, je 550-1850 rubljev.
3. Obstaja tudi izboljšana formula zdravila - Teraflex Advance. Od klasične se razlikuje v prisotnosti nesteroidnega protivnetnega zdravila - ibuprofena. Skupaj s peroralnim dajanjem kapsul je priporočljivo uporabljati pripravke iz hondroitina in glukozamina na zunaj ("Teraflex" v obliki smetane).

Injekcije v kolenskem sklepu z artrozo: preparati hialuronske kisline

Najpogostejši preparati hialuronske kisline v lekarnah so trenutno:

1. "Ostenil", "Sinokrom" in "Sinokrom Forte" - iz Avstrije in Nemčije, "Fermatron" - iz Velike Britanije, "Suplazin" - iz Irske.
2. Ne tako pogosto, vendar še vedno obstajajo taki droge so "viscos" (Nemčija) in "ViskoPlyus" (Švedska), italijanski "hyalgan", "Gialyuks" (Južna Koreja), ZDA "Synvisc" in "Dyuralan Es Jay."
3. Med pripravami ruske proizvodnje, Intraject Gialuform (Toskani Moskva) in Hyastat (Tula) so izpostavljeni.

Pripravki hialuronske kisline za injiciranje v sklep se sproščajo v končani obliki v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo, kar je zelo priročno za uporabo.

Intra-artikularni nyxes v kolenskem sklepu z artrozo, pripravki na osnovi hialuronata vplivajo na bolni organ v treh smereh:

• Zmanjšajte trenje in povečajte oblazinjenje s povečanjem količine sinovialne tekočine in njegove viskoznosti;
• intenzivno hranijo celice hrustančnega tkiva in tako spodbujajo regeneracijo hialin hrustanca;
• preprečujejo vnetne procese in zmanjšajo resnost njihovih manifestacij.

Zaključek

To lahko rečemo kreten hialuronske kisline v kolenskem sklepu je sodobno orodje za zdravljenje bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom. zdravilo ima izrazit vpliv in vam omogoča, da pozabite na manifestacij osteoartritis v začetnih fazah. Ta varna tekočina vsadek znatno zmanjša obremenitev na spoju, hrustanec potrebščine hranil in tvori naravno (naravno) protezo, ki je zelo blizu, v sestavi človeškega sklepno tekočino.

Tudi učinkovita zdravila so zdravila, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin.

Intra-artikularna uporaba teh zdravil ima hiter in dolgotrajen učinek.