Difuzijska endometrioza maternice: znaki, simptomi in značilnosti zdravljenja

V tem članku upoštevamo znake endometrioze telesa maternice. Kaj je to?

Prvič je bila endometrioza omenjena sredi devetnajstega stoletja. V današnjih časih znanstveniki skrbno preučujejo vzroke za razvoj te podkupne patologije. Taka bolezen kot difuzna endometrioza telesa maternice je pogosto prirojena in se ženskam prenaša z dedovanjem. To je razpršena oblika te bolezni, ki je glavni vzrok neplodnosti pri večini žensk. Moram reči, da je ta problem v svojem obsegu presenetljiv. V okviru izbire pravilnega zdravljenja morajo zdravniki določiti vse značilnosti te bolezni pri vsaki ženi posebej.

Klinična manifestacija patologije

V medicini obstaja več oblik razvoja endometrioze maternice:

• Difuzni tip. Ta oblika patologije se imenuje tudi notranja endometrioza telesa maternice. Treba je opozoriti, da je to najpogostejša oblika bolezni. To je zelo pogosto pri ženskah, ki ne morejo zanositi otroka. Tkivo miometrija s to vrsto bolezni vpliva le na celični ravni. V maternici se enakomerno porazdelijo, zato je izključena možnost njihovega osrednjega odstranjevanja.
• Razvoj vozlaste oblike. Ta vrsta, za razliko od prejšnjega, je zelo redka pri ženskah. Za to obliko patologije pojav žolcev endometrioze v maternici ni tipičen, vendar je značilen videz nodularnih formacij na površini maternice. Med napredovanjem bolezni lahko polipi rastejo, ki se razlikujejo po obliki lezije. V primeru diagnoze bolnika s to vrsto endometrioze telesa maternice, bodo zdravniki verjetno vztrajali pri kirurškem posegu. Treba je opozoriti, da takšnih formacij ni mogoče zdraviti z medicinsko metodo.
• Razvoj endometrioze zunanjega tipa. Ta vrsta se imenuje tudi genitalija. V tem kontekstu se pojavijo patološke formacije na vseh reproduktivnih organih, razen v telesu maternice. V večini primerov lahko vplivajo na jajčnike iz jajčnikov. Ta patologija pogosto postane glavni vzrok neplodnosti pri mnogih ženskah.

Na razvoj razpršenih ozadje endometrioze v maternici vpliva na mišično tkivo potrebušnice. Trpijo tudi tkiva medenice, ligamentov in izločevalnih organov. Ta vrsta bolezni nima posamezne oblike, temveč izhaja iz razvoja nekaterih patologij. Vključuje negativne posledice in zahteva posebno obravnavo. Pomembno je omeniti, da so znanstveniki pred kratkim ugotovili, da je vsaka oblika endometrioze, lahko materničnega telesa metastaze v zvezi s tem je zelo pomembno, da se čim prej opredeli bolezen v zgodnji fazi razvoja. Metastaze izginejo zaradi pravočasnega zdravljenja.

Difuzna endometrioza: skupni znaki in faze

Difuzna oblika lahko vpliva na maternično tkivo v doslednem in enakomernem redu. Poškodbe se oblikujejo globoko v telo, po katerem začnejo rasti. Glavna težava pri zdravljenju te patologije je odsotnost značilnih lastnosti, saj je maternica popolnoma prizadeta. Difuzna vrsta endometrioze v telesu maternice ima stopnje razvoja.

• V začetni fazi endometrijske celice vplivajo na maternico do globine enega centimetra. V tem primeru pacient ne čuti bolečin ali neudobnosti. Na tej stopnji razvoja se krvavitev lahko poveča med menstrualnimi ciklusi, kar lahko povzroči anksioznost in anksioznost.
• V drugi fazi se razpršena narava endometrioze kaže v kaljenju celic na sredino maternice. Bolečina lahko postane bolj oprijemljiva. Glede na to je notranja omotica, ki pogosto vodi do opustitve organa. Morda se zdi, da se izpušča z majhnimi krvnimi venami, kar opazimo med menstruacijami.
• Tretja stopnja se šteje za najnevarnejšo, saj v tem času razpršena endometrioza vpliva skozi maternico in skozi nje, ki se širi na jajcevodne cevi. Poleg tega se premika na vaginalno območje in vpliva na stene trebušne votline z jajčniki.

Glavna težava zdravnikov v razpršeni endometriozi telesa maternice (ICD N80) je, da ne morejo odstraniti fokusa tvorbe.

Kaj lahko nakazuje razvoj patologije?

Ta bolezen praviloma prinaša občutek neprijetnosti za ženo, čeprav so v prvi fazi simptomi lahko popolnoma odsotni. Ponavadi bolniki opazijo naslednje spremembe v svojem počutju:

• Pojav bolečine v medenici.
• Opazovanje predmenstrualne in menstruacijske bolečine.
• Prekomerno krvavenje med menstruacijo.
• Prisotnost mazila med menstruacijami.
• Prisotnost nelagodja v ozadju intimnih odnosov.
• Pomanjkanje načrtovane nosečnosti.

Simptomatologija razpršene oblike endometrioze maternice se pogosto pojavlja kot zaplet na ozadju vnetnega procesa. Lahko je tudi rezultat neuspešnega ginekološkega posega. Poleg tega vpliva na nastanek patologije in nezdravega stanja imunskega in endokrinega sistema.

Difuzna endometrioza in stopnja njenega razvoja

Na lestvici širjenja celic je potek te bolezni razdeljen na naslednje štiri stopnje.

• Endometrioza telesa maternice 1 stopinja. To je patološki proces, ki vpliva na zgornjo plast miometrija.
• Endometrioza telesa maternice 2 stopinje. Postopek, ki vpliva na polovico miometrija.
• Patologija, ki v celoti vpliva na miometrij.
• Postopek širjenja patologije na območja sosednjih organov, na primer črevesja, in poleg tega genitourinarna sfera.

Fokusni tip

Žariščna endometrioza telesa maternice se imenuje ločena oblika bolezni. Patološke neoplazme v tem primeru so neenakomerno oblikovane in ne vplivajo na celotno površino maternice. Glede na to se lahko oblikujejo žarnice majhne velikosti, ki so na določeni globini. To patologijo je mogoče zdraviti, ker zdravniki vidijo prizadeto območje in ga lahko odstranijo.

V ozadju žariščne difuzne endometrioze lahko bolnik čuti močno in hkrati ostro bolečino s konstantnim neugodjem. Na prizadeto območje tkiva se povečuje velikost. Takšna območja se nenehno razvijajo in povzročajo bolečino z manjšimi krvavitvami.

Difuzna endometrioza in njeni simptomi

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome endometrioze maternice:

• Ta vrsta bolezni lahko vpliva na celotno votlino maternice. Porazdelitev vozličkov v tem primeru poteka v kaotičnem vrstnem redu, zelo hitro se kalijo na območju sosednjih notranjih organov. Tako prizadeto območje raste dovolj hitro po svoji velikosti, nato pa nabrekne.
• V primeru, da se na materničnem vratu pojavi neoplazma, lahko vidite endometriozo le s pomočjo kolposkopa. V tem primeru zdravniki opazijo pri bolnikih prisotnost značilnih izboklin majhne velikosti, ki se razlikujejo v temno rjavi barvi.
• Pogosto lahko pride do poškodbe jajcevodnih cevi. V tem primeru trni z vozliči zamašijo prehod in poleg tega preprečijo začetek želene nosečnosti. Takšne formacije so primarno predmet obvezne odstranitve, saj ne morejo sami izginiti. Po operaciji so ženske v večini primerov neplodne.

Eho znaki endometrioze v telesu maternice

Prva metoda diagnoze, ki jo uporablja zdravnik zaradi domnevne patologije, je ultrazvočno skeniranje. Ehokardi so lahko zelo informativni za primarno odkrivanje bolezni in diagnozo. Tehnika je preprosta in varna, ultrazvočna merila pa so razumljiva in objektivna, kar je omogočilo, da ultrazvok postane obvezen način predhodne diagnoze bolezni.

Ehoskopsko je endometrioza telesa maternice precej preprosta.

Ultrazvočni znaki adenomioze

Zdravnik opozarja na:

• debelina sten maternice;
• sprememba v miometriju (mišični sloj maternice);
• kako se je spremenila debelina notranjetrgovinskega sloja;
• sprememba bazalne plasti endometrija;
• majhnih ali velikih vključkov v katere koli plasti telesa maternice.

Nodularna in žariščna adenomioza bo pokazala naslednje znake na ultrazvoku:

• v debelini maternične stene se oblikujejo zaobljene ali ovalne vozle z gladkimi obrisi ali žari z zamegljenimi obrisi;
• obstaja veliko število cističnih votlin in majhnih vključkov (premer ne več kot 6 mm);
• se spremeni debelina maternice;
• notranja votlina maternice se deformira zaradi nastanka vozla v bazalni plasti endometrija.

Zdravljenje

Zdravljenje difuzne endometrioze v večini primerov poteka s pomočjo različnih zdravil. Za to je bolniku predpisana hormonska terapija. Da bi se spopadli z žarišči, v katerih se pojavljajo vnetni procesi, pomagajo hormonski pripravki, ki jih je treba individualno izbrati za vsako žensko posebej.

Pri zdravljenju žensk z umetno metodo ustavite menstruacijske cikle šest mesecev. V ozadju takšnega procesa se lahko telo samostojno bori proti celicam endometrija. Hormonsko zdravljenje spremljajo različna zdravila, katerih učinek je usmerjen k krepitvi imunosti in poleg tega povečati odpornost celotnega organizma kot celote.

Če ženske ne spremljajo svojega zdravja in jih zdravnik redno ne pregleda, se na zadnji stopnji diagnoza pogosto pojavijo difuzne endometrioze. V takšnih primerih je predpisana popolna odstranitev telesa maternice.

Hkratno tvorba maternični fibroidi telesa v kombinaciji z endometriozo običajno pojavi ob prisotnosti hormonskih ostrih prekinitev ali motenj v poporodnem obdobju, na ozadju vnetja ali splava splav ali travmatsko poškodbo in tako naprej.

Običajno zdravljenje temelji na operativnih ukrepih. Posebna tehnika je izbrana glede na obliko miomonezne neoplazme, bolnikovega stanja, starostnih značilnosti in stopnje zanemarjanja patoloških procesov.

Izvajanje hormonske terapije in njegovih lastnosti

Edina pomanjkljivost hormonskega zdravljenja je potreba po dolgotrajni uporabi takih zdravil, tudi v primeru manjše škode telesu maternice. Toda s tem zdravljenjem lahko povsem obnovite delo reproduktivnih organov, ne da bi se ukvarjali s kirurškim posegom. Terapija difuzne endometrioze je neposredno odvisna od oblike in, poleg tega, od stopnje bolezni. Pogosto so razmere, v katerih zdravniki menijo, da je operacija edini izhod. Obstajajo številne naslednje značilnosti hormonske terapije.

• Sprememba in kršitev hormonskega ozadja lahko povzroči nastanek patogenov v predelu maternice. To so zdravila, ki temeljijo na hormonih, ki pomagajo stabilizirati morebitne motnje v telesu. Za izvajanje takšnega zdravljenja je potreben strog nadzor nad zdravnikom, ki se zdravi.
• Endometrijske celice praviloma delujejo precej ciklično, le ob menstruaciji začnejo krvaviti obilno. V primeru, da se bolniku naredi umetna prekinitev mesečnega ciklusa, se telo lahko samostojno spoprijema z nastajajočimi patološkimi žarišči. Celice endometrija ostanejo v stanju popolnega počitka med celotnim zdravljenjem.
• Povprečni rok za prekinitev menstruacije z umetno metodo je šest mesecev. Samo na podlagi zdravnikovega pričevanja se lahko podaljša. Toda ta proces lahko negativno vpliva na dejavnosti reproduktivnih organov, v povezavi s tem v prihodnosti lahko pride do težave z nastopom nosečnosti.

Obravnavanje osrednje oblike

Glavna oblika razpršene endometrioze se v večini primerov obravnava izključno s pomočjo operativne metode. Oblikovane žarnice je treba popolnoma odstraniti. Le po zapleteni diagnozi bo zdravnik lahko odločil o imenovanju hormonske terapije bolniku. Diagnoza v tem primeru je usmerjena v popolno oslabitev žarišč, ki so predmet odstranitve.

Na jajčnikih se lahko pojavi patološka žarišča, zato lahko zdravniki delujejo na njih. Na žalost zdravljenje osrednje oblike pogosto ne prinaša pozitivnega rezultata, odstranitev dela pršic pa lahko privede do pojava recidivov. Osredotočena oblika bolezni bistveno zmanjša verjetnost popolnega okrevanja spolnih funkcij. Toda kljub temu, kot kaže praksa, v mnogih primerih pacienti še vedno uspevajo zanositi in roditi otroka po celotnem poteku hormonskega zdravljenja.

Značilnosti terapije

Treba je opozoriti, da so praviloma izključno aktivne oblike razpršene endometrioze telesa maternice izpostavljene zdravljenju, ki se kaže s hudimi krvavitvami in poleg tega boleče občutke. Mnogi strokovnjaki menijo, da lahko zdravljenje neaktivne bolezni prispeva k njenemu nadaljnjemu širjenju. V zvezi s tem je treba te bolnike preprosto opazovati.

Zdravljenje endometrioze v telesu maternice vključuje hormonsko prilagajanje. V tem primeru je potreben predvsem zatiranje proizvodnje ženskih hormonov, estrogenov. Zelo pomembno je tudi zdravljenje vnetnih območij, ki se nahajajo v bližini neposrednih žarišč endometrioze. Ni nič manj pomembno v kontekstu zdravljenja za ponovno vzpostavitev imunitete ženske. Ženske z razpršeno endometriozo med drugim imajo pogosto vse vrste metabolizma in poleg tega tudi endokrine abnormalnosti v obliki debelosti, diabetesa in tako naprej. Prav tako jih je treba identificirati in zdraviti.

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravniki izvajajo operacijo, v kateri so bolniki pogreznjeni z žariščem endometrioze. Pri prisotnosti adenomioze ali v primeru kombinacije te bolezni z miomom je priporočljivo opraviti supravaginalno amputacijo maternice. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja pri ženskah, ki so v obdobju po menopavzi.

Kako zdraviti endometriozo telesa maternice, zdaj vemo.

Preprečevanje razpršene endometrioze

Preventivni ukrepi v primerjavi z nevarnostjo razvoja pri ženskah razpršene endometrioze, ki se izvajajo v medicinskih centrih, običajno vključujejo več naslednjih postopkov:

• Izvedite temeljito preučevanje deklic v mladosti in poleg tega mlade ženske, ki imajo med menstruacijo hude bolečine.
• V primerih splava ali drugih kirurških posegov, ki so povezani s penetracijo v maternično regijo, je treba paciente opazovati, da bi pravočasno prepoznali in poleg tega odpravili morebitne patologije.
• Izvajanje zdravljenja vnetnih patologij spolne sfere.
• Redna dostava testov.

Zapleti difuzne endometrioze

Neplodnost je glavna in hkrati najresnejša zapletenost razpršene endometrioze. Približno vsaka druga ženska, ki trpi zaradi te bolezni, ima velike težave, da bi otroka zasnovala in jo vzela med nosečnostjo. Dejstvo je, da lahko napredovanje endometrioze povzroči širjenje patoloških procesov na jajcevodne cevi, ker se te jajčne celice preprosto ne pojavljajo pri spermatozoiju. Tako blokada jajcevodnih cevk, ki se pojavlja ob ozadju razpršene endometrioze, v veliki meri ovira koncepcijo. Tudi v primeru nastanka zygote ne vzklija skupaj z implantacijo v stenah maternice.

Drug zaplet je rak jajčnikov, ki je onkološka patologija jajčnikov. Med bolniki z difuzno endometriozo se razvije veliko bolj pogosto, čeprav je po nekaterih statističnih podatkih tveganje za nastanek tumorja na splošno majhno. Glede na prejšnje študije je bilo ugotovljeno, da lahko endometrioza na nek način poveča tveganje za raka pri ženskah. Tako je v nekaterih, čeprav redkih primerih, možna nastanek adenokarcinomov, povezanih z endometriozo, pri ženskah s zapleteno anamnezo.

Na koncu opažamo, da je difuzna endometrioza maternice ginekološka bolezen, ki jo pogosto najdemo pri ženskah, ki so v reproduktivnem obdobju. Izolacija te posebne oblike patologije v ločeno nosološko kategorijo je bila posledica prisotnosti posebne značilnosti v njej. Njegova značilnost je, da lahko endometrijske celice, ki so notranja plast maternice, kalijo neposredno v mišično plast, ki jo popolnoma zamenja.

Tako je ta patologija zelo pogosta in lahko ženski prinese priložnost, da postane bodoča mati. Zato, da bi preprečili njeno pojavljanje, nikoli ne smemo storiti splava in vedno moramo zdraviti vnetne procese, ki se zgodijo na območju reproduktivnih organov v času. Pomembno je vedeti, da lahko kirurški posegi na področju maternice povzročijo tudi to bolezen. Poleg tega je treba ginekolog redno preverjati.