Zdravljenje rok medicinskega osebja higiensko: pomeni, pravila

Vprašanje potrebe po higieni roka s strani medicinskega osebja se je prvič pojavilo šele sredi 19. stoletja. V tistem času je zaradi nesanitarnih razmer v Evropi skoraj 30% žensk na delovnem mestu umiralo v bolnišnicah. Glavni vzrok smrti je bila tako imenovana porocna zvišana telesna temperatura. Pogosto se je zgodilo, da so zdravniki šli po ženskah, ki so rodile po razkrojanju trupel. Hkrati niso ravnali ničesar, temveč so jih preprosto obrisali z robčkom.

Vrste obdelave

Ohranjanje čistih rok je predpogoj za vse zdravstveno osebje. Ročno higieno lahko izvedemo na dva načina:

• odstranjevanje kontaminantov in zmanjšanje števila mikroorganizmov na koži rok z milom in vodo;
• uporaba posebnih kožnih antiseptikov, ki vsebujejo alkohol, kar omogoča zmanjšanje števila bakterij na koži na najnižjo raven.

Samo drugo metodo lahko imenujemo higienična obravnava roke. Prva je samo higiensko pranje. Umijte roke s tekočino za tekoče milo in jih obrišite s posodo za enkratno uporabo. Ampak dezinfekcija se opravi s kožnimi antiseptiki.

V skladu s pravili mora medicinsko osebje vedno imeti na voljo opremo za ročno nego. Poleg tega morajo biti opremljeni s kremami, balzami, losjoni, namenjenimi za nego kože. Konec koncev, s stalnim higienskim zdravljenjem se povečuje tveganje za nastanek kontaktnega dermatitisa. Izbor detergentov in antiseptikov je treba izvesti tudi ob upoštevanju individualne nestrpnosti.

Pomembni pogoji

Vsak bolnišnični delavec mora vedeti, kdaj je treba ravnati s higienskimi rokami. To je potrebno v naslednjih primerih:

• pred in po stiku z vsakim bolnikom;
• pred in po dajanju rokavic, ki se uporabljajo med medicinskimi manipulacijami, stika z iztrebki ali izločki telesa, povoji, sluznice;
• po stiku s nepoškodovano kožo, na primer po merjenju krvnega tlaka, pulzu, premikanju pacienta;
• po delu z opremo, ki se nahaja v neposredni bližini bolnika;
• po zdravljenju bolnikov z različnimi gnojnimi vnetnimi procesi.

Če obstaja očitna okužba kože roke s krvjo ali izločki pacienta, jih najprej temeljito oprati z vodo in milom ter posušiti. Po tem je treba zdraviti dvakrat z antiseptikom.

Tehnika pranja rok

Ne pozabite na pomen čiščenja kože, ne le v bolnišnicah, temveč tudi na drugih mestih. Tehnika ročne obdelave povsod ostaja enotna. Preden nadaljujete postopek, morate odstraniti vse obrobe, ure in zapestnice. Vsi tuji predmeti otežujejo odstranjevanje patogenih mikroorganizmov. Zaželeno je umiti roke z zmerno toplo vodo.

Da bi povečali učinkovitost postopka, morate najprej zmočiti roke in jih stisniti tekoče milo. Algoritem za obdelavo rok je videti takole:

1. Milo pomešajte s pomočjo intenzivnega drgnjenja dlani med seboj.
2. Z eno roko zavrtite na drugi strani z gibljivimi gibi.
3. Zrcalite zadnjo površino desno levo palm in set.
4. Povežite prste desne roke in preostale interdigitalne intervale, jih natančno obdelajte.
5. Potrebno je prečkati notranjo površino prstov.
6. Prečite prste in skupaj pazite na dlani.
7. Držite si roke v ključavnici in pazite s prsti na dlani roke.
8. Previdno pazite v krožnem gibanju palca, zato je treba njegovo podlago prekriti s palčko in kazalcem druge roke.
9. V podobnem vzorcu se zdravi tudi zapestje.
10. S krožnimi gibi po dlani premikate dlan.

Vsako gibanje je treba ponoviti vsaj 5-krat, skupno trajanje tega pranja pa mora biti približno minuto.

Pravila za medicinsko osebje

Vsak zaposleni v bolnišnicah in klinikah mora vedeti, kako je treba izvesti zdravljenje rok medicinskega osebja. SanPiN (shema pravilnega pranja je navedena zgoraj) določa vrstni red ne le za čiščenje kože, temveč tudi za njihovo dezinfekcijo. Zdravstveni delavci morajo upoštevati tudi naslednje zahteve:

• kratkimi žeblji brez laka;
• odsotnost obročev, prstov in drugih podobnih okraskov.

Lak za nohte lahko povzroči neželene dermatološke reakcije, ki bi lahko povzročile sekundarno okužbo. Poleg tega temni lak ne omogoča ocenjevanja stopnje čistosti podenotnega prostora. To lahko povzroči slabo obdelavo. Najbolj nevaren je razpokan lak. Konec koncev, v tem primeru je odstranjevanje mikroorganizmov s površine dlani oteženo.

Izvajanje manikure je povezano s proizvodnjo mikrotruma, ki je lahko okužena. To je eden od razlogov, zakaj je zdravstvenim delavcem prepovedano nositi lažne žeblje.

Vsak nakit ali bižuterija lahko povzroči higiensko obravnavo rok medicinskih sester kot manj učinkovita. Poleg tega se lahko zaradi njih poškodujejo rokavice in postopek njihovega dajanja je zapleten.

Ponudbe za kirurge

Zdravljenje roka ljudi, ki sodelujejo pri kirurških posegih, se izvaja v skladu z nekoliko spremenjeno shemo. Tako je na primer podaljšan čas pranja in je 2 minuti. Naslednji algoritem za obdelavo rok je videti takole. Po mehanskem čiščenju je potrebno kožo potopiti s sterilno ali papirno brisačo iz tkiva.

Poleg pranja je pomembno tudi zdravljenje z antiseptikom. Pozornost je treba plačati ne le za roke, ampak tudi za zapestja, podlakti. Med nastavljenim časom zdravljenja mora koža ostati vlažna. Obrišite roke, ne morete čakati, dokler se antiseptik popolnoma ne posuši. Šele po tem kirurgi lahko nosijo rokavice.

Izbor higienskih izdelkov

Mnogi zdaj izberejo svoje antibakterijsko milo. Vendar je pomembno slediti tehniki čiščenja kože. Če se vse naredi pravilno, bo pranje z normalno milo enako učinkovito. Pri kirurški praksi se uporabljajo posebna sredstva za antiseptično zdravljenje rok. Milo vsebuje klorheksidin glukonat ali povidon-jod. Te snovi lahko zmanjšajo število bakterij za 70-80% za prvo uporabo in 99% za drugo aplikacijo. V tem primeru mikroflora pri uporabi povidon-joda raste hitreje kot kadar pride v stik s klorheksidinom.

Za popolno skladnost z regulativnimi zahtevami, ki se ukvarjajo s higienskimi roki medicinskega osebja, je zaželeno opremiti zdravstvene ustanove razpršilci za komolce. Vodijo jih brez sodelovanja roke.

Tudi v kirurški praksi se ščetke lahko uporabljajo za čiščenje rok, vendar to ni obvezno. Morali bi biti bodisi sterilni za enkratno uporabo ali zmožni zadržati avtoklaviranje.

Časovni intervali

V kirurški praksi so posebna pravila za čiščenje kože. Po običajnem temeljitem pranju v skladu z uveljavljenim protokolom je potrebno izvesti njihovo dezinfekcijo.

Obdelavo rok medicinskega osebja je treba opraviti brez neuspeha. SanPin (sistem pranja ostaja enak) določa, da je mogoče čiščenje kože pred kirurško manipulacijo izvajati z enakimi sredstvi kot higiensko.

Pomembno je vedeti, da morajo v celotnem obdobju dezinfekcije rok ostati vlažni. Za postopek je praviloma treba uporabiti več kot 6 ml antiseptika. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je za kvalitativno uničenje bakterij zadoščeno petminutno zdravljenje kože. Prav tako je bilo potrjeno, da izvajanje tega postopka za tri minute zmanjša število mikroorganizmov na sprejemljivo raven.

Ročno zdravljenje z antiseptiki

Po temeljito pranju kože dlani, zapestij in podlakti jih je treba posušiti. Po tem ustaljeni standard ročne obdelave delavcev obratovalnih enot predvideva potrebo po posebnih razkužilih.

Pred tem, če je potrebno, morate zdravljenje nohtov in okolonogtevye valji. Za te namene uporabite sterilne lesene palice za enkratno uporabo, ki jih je treba dodatno navlažiti z antiseptiki.

Dezinficirajte 2,5 ml na zapestju in podlaktici. Za eno obdelavo dveh roka je treba porabiti približno 10 ml razkužilne tekočine. Antiseptik je treba na kožo potegniti na enak način kot pranje rok z ustreznim zaporedjem premikov.

Samo po popolni absorpciji / izhlapevanju izdelka lahko nosite rokavice. Če je kirurško delovanje traja več kot 3 ure, nato se zdravljenje ponovi. Konec koncev se lahko pod rokavicami patogeni mikroorganizmi znova začnejo razmnoževati.

Končna faza

Ampak to ni vse ravni zdravljenja z rokami. Po delu v rokavicah je pomembno, da jih odstranite in umijte roke z milom. V tem primeru ni potrebe po uporabi razkužila za razkuževanje. Zadostno pranje z tekočim milo, je zaželeno, da je njegov pH nevtralen.

Po čiščenju kože je treba navlažiti. Za te namene se uporabljajo različne kreme, losjoni. Njihov glavni namen je preprečiti učinek sušenja razkužil, ki vsebujejo alkohol.

Ločeno je treba omeniti, da se higiensko zdravljenje rok v odsotnosti vidnih kontaminantov lahko izvaja brez pranja. V večini primerov zadošča uporaba antiseptičnih raztopin 30-60 sekund.

Možni zapleti

Treba je omeniti, da redna uporaba dezinfekcijskih sredstev nima najboljšega učinka na kožo zdravstvenih delavcev. Obstajajo dve glavni vrsti reakcij, ki jih doživlja bolniško osebje. Najpogosteje se pritožujejo zaradi srbenja, suhega, draženja, videz razpok s krvavitvijo. Ti simptomi so lahko neznatni ali opazno vplivajo na splošno stanje delavcev.

Obstaja tudi druga vrsta zapletov - alergijski dermatitis. Pojavijo se, ko je nestrpnost komponent sredstev, namenjenih za dezinfekcijo rok. Alergijski dermatitis se lahko manifestira tako v šibko izraženi lokalizirani kot v hudi generalizirani obliki. V najbolj zapostavljenih primerih jih lahko kombiniramo s sindromom dihalne stiske ali drugimi manifestacijami anafilaksije.

Razširjenost zapletov in njihovo preprečevanje

Razumeti pomen problema je mogoče, če veste, da take metode predelave strani vodijo k temu, da 25% medicinskih sester zdravljenje simptomov dermatitisa, in 85% poročalo, da so imeli v preteklosti težave s kožo.

Malo za zmanjšanje draži učinek antiseptikov je možno, če jim dodate emollients. To je eden od načinov za zmanjšanje razširjenosti kontaktnega dermatitisa. Tveganje za njihov nastanek se lahko zmanjša, če se uporablja po vsakem pranju vlažilci, ki so namenjeni za nego vaših rokah.

Da bi preprečili nastanek zapletov, ne slecite roke vsakič, preden jih zdravite z antiseptikom. Poleg tega je pomembno zagotoviti, da se rokavice nosijo le, ko je koža popolnoma suha.

Ne zanemarjajte uporabe vlažilnih sredstev. Na trgu najdete posebno zaščitno kremo, ki je namenjena preprečevanju nastanka kontaktnega dermatitisa. Vendar pa na podlagi študij ni bilo mogoče potrditi njihove nedvoumne učinkovitosti. Veliko ljudi je ustavilo in visoko ceno za te kreme.