Endometrijski rak maternice: simptomi, znaki, stadiji, diagnoza in zdravljenje

Na žalost se je v zadnjih desetletjih število žensk, ki razvijajo rakave tumorje, znatno povečalo. Ena najpogostejših sort je endometrijski rak maternice. Kaj je nevarno? Razmere razvoja, zdravljenja in možnosti ozdravitve bodo obravnavane kasneje.

Opis problema

Endometrijski rak je maligni tumor, ki se pojavi kot posledica rasti rakavih celic v maternični votlini. Najpogosteje ta patologija prizadene ženske po 45 letih. Ta vrsta raka je dobro zdravi, še posebej, če so bili njegovi simptomi identificirani v zgodnji fazi razvoja.

Vzroki za videz

Do zdaj uradna medicina nima natančnih podatkov o vzrokih za raka. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki so ugodni za pojav novotvorb:

• bolezni reproduktivnega sistema, vključno z vnetjem, s katero se srečuje ženska v življenju;
• nepravilni menstruacijski ciklus;
• uporaba zdravil, ki vsebujejo hormonski estrogen;
• genetska nagnjenost (na primer, če so bile v družini ženske z rakom, so ogroženi njihovi sorodniki);
• promiskuitetne spolne odnose, ki lahko vodijo tudi do spolno prenosljivih bolezni;
• dolgotrajna spolna abstinenca;
• pozna nosečnost (po 30 letih) -
  
• splavov in druge ginekološke operacije, ki vključujejo strganju maternični votlini, kot takim vmešavanjem zmanjšali in poškoduje endometrij, kar povzroča malignih procesov;
• zgodnja menopavza (do 50 let);
• zgodnji začetek menstruacije (do 12 let);
• prisotnost anamneze diabetesa mellitus;
• prekomerna telesna teža;
• bolezni imunskega sistema;
• odsotnost ali nepravočasna obravnava ginekoloških bolezni.

Poleg tega so znanstveniki opozarjajo, da so ogrožene ženske, ki nimajo otrok, pa tudi hiperplazijo - zdravstveno stanje, ki ni rak, ampak povzroča rast endometrija celic.

Sorte patologije

Obstajajo dve glavni vrsti endometrijskega raka maternice:

1. Odvisna hormonska oblika se pojavi v 70% vseh primerov bolezni. Na ravni povišanega estrogenega hormona se lahko pojavi neoplazma. Pred tem se lahko pojavi hiperplazija praviloma. Hormonsko neuspeh se lahko razvije tudi pri vnetnih bolezni jajčnikov, kot tudi zgodovino drugih vrst raka, ki so pogosto v prsih.
2. Avtonomni endometrijski rak se razvije v primeru bolezni endokrinega sistema, ki krši njegove funkcije. Ta vrsta patologije je najbolj ranljiva za ženske po 60 letih z atrofijo endometrijskega tkiva ali zaviranjem imunskega sistema. Avtonomnega raka ni mogoče zdraviti s hormonskimi zdravili, najpogosteje je indicirano odstranjevanje notranjih spolnih organov, saj je tveganje za metastazo pri drugih organih veliko.

Odvisno od vrste tumorjev raka se izbere pravilno zdravljenje.

Manifestacije bolezni

Simptomi endometrijskega raka se razvijajo postopno, odvisno od stopnje bolezni. Tudi njihova intenzivnost je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti sočasnih patologij genitourinarskega sistema. Žal na začetnih stopnjah simptomi in znaki endometrijskega raka maternice niso specifični, zaradi česar jim ženska ne more pripisati veliko pomena. To je pokvarljivost bolezni.

Simptomi bolezni vključujejo takšne manifestacije:

• atipična menstruacija (preveč omejena ali obilna, pa tudi daljša ali krajša kot običajno, brez mesečnega);
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pojavijo brez očitnega vzroka -
  
• težave z uriniranjem (njihova bolečina, krvni strdki, težave);
• motnje blata (zaprtje ali vznemirjen želodec);
• izcedek iz nožnice, ki ima neprijeten vonj in netipično barvo.

V poznejših fazah bolečine lahko poslabša dvigovanje uteži, intimno življenje, med menstruacijo. Splošno stanje postopno slabša - izguba apetita, je boleče polt, ženska hitro izgubi teže, je kronična napihnjen trebuh, zaprtje, slabost, zaspanost in težnja k utrujenosti tudi pri manjših obremenitvah.

Faze bolezni

Razvoj patologije se pojavi postopoma. Vsaka stopnja raka endometrija ima svoje značilnosti in lastnosti:

1. Na stopnji 1 ni kliničnih simptomov, s katerimi se lahko odkrije tumor. Sama neoplazma ima majhne dimenzije in ne preseže maternične votline. Poleg tega so ugotovili napake v mesečnem ciklusu in v večini primerov ženska izgubi sposobnost zanositve.
2. 2. faza je značilna rast tumorja zunaj maternice in materničnega sluznice telesa. Ženska lahko pojavi rak endometrija simptomov raka na primer krvavitev med spolnim odnosom, brezvzročne poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, bolečine v spodnjem delu trebuha, apetit poslabšanja. V večini primerov so te manifestacije nepomembne, zato ženske ne morejo biti pozorne na njih. Med rutinskim pregledom lahko zdravnik-ginekolog zazna tumor.
3. V treh fazah so simptomi in znaki endometrijskega raka videti veliko bolj opazni. V tem obdobju se lahko tumor razširi na organe, ki se nahajajo v trebušni votlini - jajčnikih, jajcevodih. Na tej stopnji bolezni se v bližnjih organih in kostnem tkivu lahko pojavijo majhni žari metastaze.
4. Na stadiju 4 materničnega tumor rak endometrija vpliva na medenične organe - rektuma, mehurju, vagini, sečilih kanali. Celice raka so se razširile po celem telesu, zato se metastaze lahko pojavijo v kateremkoli notranjem organu. Znaki raka endometrija v zadnji fazi, so jasno označeni in močno otežujejo normalno delovanje žensko.

Preživetje je neposredno odvisno od stopnje, v kateri se je zdravljenje začelo. Torej, na primer pri 1 ali 2 stopnjah raka je prognoza mnogo ugodnejša kot na 3. in 4. stopnji poškodbe telesa.

Širjenje raka

Na treh stopnjah razvoja bolezni se v sosednjih organih pojavijo metastaze. To se lahko zgodi na več načinov:

1. Limfogena pot vključuje širjenje rakavih celic skozi bezgavke. V tem primeru znatno povečajo velikost in postanejo boleče pri dotiku.
2. Hematogeno pot se opazuje, ko rakave celice vstopijo v kri in se širijo po telesu. V tem primeru se lahko patogene celice popolnoma poravnajo v katerem koli organu ali kostnem tkivu in začnejo razmnoževati.
3. Implantacijske metastaze vključujejo rast tumorja v bližnje organe, pa tudi kosti in maščobnega tkiva.

Na žalost, tistih stopenj raka, za katere je značilna prisotnost metastaz v drugih organih, ni mogoče pozdraviti. Terapija v takih primerih je usmerjena v zmanjšanje sindroma bolečine, pa tudi na upočasnitev delitve rakavih celic in širjenje metastaz v zdravih organih.

Dejavniki, ki prispevajo k metastazam

Tveganje za kaljenje rakavih celic v drugih organih ni odvisno le od stopnje bolezni, ampak tudi od takih trenutkov:

• lokalizacija neoplazma v organu;
• starost ženske (starejši bolnik, večja je verjetnost metastaz);
• stopnjo diferenciacije neoplazme (sestava tumorja iz različnih celic, ki imajo večjo ali manjšo stopnjo razmnoževanja).

Ti in drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja raka, so razjasnjeni med kliničnimi preskušanji.

Diagnoza bolezni

Zelo pomembno je, da pri ginekologu redne preventivne preiskave zanemarimo, saj lahko v začetnih fazah bolezni le usposobljeni specialist identificira raka. Diagnoza endometrijskega raka vključuje naslednje aktivnosti:

1. Zdravniški pregled, v katerem mora bolnik natančno opisati pritožbe in poročati o trajanju neprijetnih simptomov, če obstajajo. Poleg tega je pomembno, da zdravniku da podrobne informacije o menstruacijskem ciklusu - njegovi pravilnosti, bolečini, številčnosti, trajanju.
2. Analiza bolnikove ginekološke izkaznice daje informacije o prejšnjih ginekoloških boleznih, porodu in drugih dejavnikih, ki bi lahko vplivali na nastanek tumorja.
3. Ginekološka preiskava na naslonu z palpacijo zunanjih in notranjih spolnih organov, predvsem pa materničnega vratu.
4. Transvaginalni ultrazvok pomaga prepoznati tumor, oceniti njegovo stanje, velikost in lokacijo.
   
5. Biopsija za podrobno preučevanje materničnih tkiv. Vzame se s aspiratorjem, ki se vstavi v maternično votlino in absorbira del endometrija organa.
6. Hysteroscopy - notranja preiskava maternice s histereskopom - pripomoček v obliki toge ali mehke cevi z lečnim sistemom in svetlobna naprava na koncu. Naprava se vstavi v maternično votlino, kar omogoča zdravniku, da natančno pregleda notranji organ. Ta pripomoček vam omogoča tudi, da sodelujete pri prizadetem endometriju za nadaljnjo preiskavo.
7. Fluorescenčna študija ponuja priložnost za identifikacijo tumorja v zgodnjih fazah. Da bi to naredili, se v maternično votlino uvede fluorescentna raztopina. Kancerogene celice aktivno absorbirajo in postanejo vidne zdravniku.
8. V primeru suma metastaz na druge notranje organe je predpisano slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco, pa tudi rentgenske žarke.

Poleg tega so ženskam, pri katerih obstaja sum raka na endometriju maternice, nujno dodeljeni testi krvi ali urina za oncomarkerje.

Terapija raka maternice

Glede na stopnjo razvoja bolezni je predpisano drugo zdravljenje. Pogosto se uporabljajo kompleksne metode:

1. Kirurški poseg, ki vključuje odstranitev maternice. V nekaterih primerih se organ odstrani skupaj z dodatki in bezgavkami, če so ti vplivi na rakaste spremembe. Do sedaj se laparoskopija uporablja za zdravljenje raka endometrija v zgodnji fazi, kar je nizko travmatično. Vendar pa je z veliko površino poškodbe organov potrebna operacija z votlino, ki se opravi z razsekanjem trebušne votline.
2. Radiacijska terapija vključuje učinek ionizirajočega sevanja na področje raka. Pogosto se uporablja skupaj s kirurškim posegom. Če iz kakršnega koli razloga ni pričakovati odstranitve, se lahko brahiterapija uporabi za implantacijo virusa sevanja v tumor. Tako je obsevanje drugih organov zmanjšano.
3. Kemoterapija velja za najpogostejšo metodo za boj proti raku katerekoli vrste. Uporablja se za široko lezijo z rakavim tumorjem. Najpogosteje uporabljani kompleks zdravil so snovi, kot so cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid. Na žalost ta tehnika ima številne neželene učinke: alopecija (plešavost), osteoporoza, slabost, bruhanje, driska.
   
4. Hormonska terapija je indicirana, ko se hormon odkrije v tumorju hormonskega progesterona. Tako zdravljenje izbere posameznik zdravnik onkolog. Njena prednost je odsotnost neželenih učinkov. Če se tumor ne odzove na hormone, potem je takšno zdravljenje neučinkovito.

Znaki endometrijskega raka v maternici lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja in celo zmanjšajo. Zato je pomembno, da začnemo zdravljenje v začetni fazi, ko je bolezen najbolj dovzetna za popolno zdravljenje.

Napoved

Možnosti za popolno raka pozdravi popolnoma odvisna od stadija bolezni, kot tudi na desni strani terapevtskega kompleksa. Preživetje v visoko kvalitetnega tumorjev (razvite celice, ki nimajo težnjo prehitra rast) približno 95%, in v slabo diferenciranih tumorjih (nezrelih izvornih celic, ki se hitro delijo) samo 18%. neoplazme gibanje določi diagnostični korak.

Na žalost, v fazi 4 stopnjo preživetja raka je zelo nizka, in celotno zdravljenje je ohraniti bolnikovo stanje, zmanjšanje simptomov raka endometrija, kot tudi upočasnitev delitev rakavih celic in metastaz drugih organov.

V treh letih po koncu zdravljenja morajo vsi bolniki brez izjeme dvakrat letno opraviti popolno diagnostiko, ki vključuje ginekološki pregled, ultrazvočno diagnozo, rentgenske preiskave, analizo urina in preiskave krvi. To je potrebno, da se prepreči ponovitev bolezni ali njeno pravočasno odkrivanje.

Preprečevanje patologije

Na žalost, do danes ni nobenih metod, ki bi lahko popolnoma odpravile možnost nastanka malignih tumorjev. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko zmanjšajo njihov videz:

1. Nadzor telesne teže in izogibanje prekomerni telesni teži.
2. Odpravljanje slabih navad, kot so kajenje in pitje alkohola.
3. Redno zdravljenje kroničnih bolezni in preprečevanje njihovega napredovanja.
4. Pravočasna terapija za ginekološke težave.

Sekundarno preprečevanje vključuje pravočasno odkrivanje malignih tumorjev in izbiro primerne terapije.