Patologija endometrija

Patologija endometrija je danes pogostejša. Strokovnjaki povezujejo ta trend s povečanjem števila debelih, endokrinih motenj in zmanjšanjem imunitete žensk. V večini primerov patologijo endometrija spremljajo neravnovesje v hormonskem sistemu, metabolni procesi. Zelo pomembno je povečanje števila somatskih bolezni kroničnega sevanja.

Danes približno 30-40% vseh ginekološke bolezni Hiperplastični procesi v endometriju so razkriti. Ti pogoji vključujejo fibro-endometrijske, žlezasta vlaknasta, žlezasta polipa, adenomatozo. Hiperplazija (žlezasta-cistična, difuzna ali žariščna, žlezasta) postaja vse bolj pogosta.

Večina strokovnjakov se strinja, da je vzrok procesov hormonska odpoved v telesu ženske. Endometrij je cilj za spolne hormone, zaradi prisotnosti posebnih receptorjev v njem. Motnja hormonskega ozadja ženske vodi v spremembe v diferenciaciji in rasti celičnih elementov. Posledično se razvije patologija endometrija neoplastične ali hiperplastične narave. Hiperestrogenska igra posebno vlogo pri oblikovanju procesov. V mnogih pogledih na povečanje stopnje estrogena vpliva metabolična motnja, ki spremlja različne terapevtske bolezni.

Najpogostejši očitki bolnikov s hiperplastičnimi procesi so izcedek iz krvnih kontaktov, krvavitev maternice (večinoma aciklični). Krvavitev v rodni dobi pojavljajo dolgotrajna in težka menstruacije (kot menometroragii) pred menopavzo - aciklične pri ženskah po menopavzi - krvave izpusti različnih intenzivnosti.

Diagnostika endometrijska hiperplazija transvaginalni ultrazvok v organih majhna medenica, gisteroskopija (diagnostična, z ločeno curettage, histološka študija pridobljenega materiala).

Ena najpomembnejših ginekoloških nalog danes je zdravljenje hiperplastičnih procesov. Patologija endometrija vključuje uporabo konzervativnih terapij. Ti vključujejo hormonsko zdravljenje z zdravili za estrogen-progestogen, zdravila za progestogen. Poleg tega obstajajo tudi načini kirurškega posega, vključno s sodobnimi, minimalno invazivnimi, s sorazmerno hitrim časom okrevanja.

Operativna metoda vključuje resekcijo (ablacijo) endometrija.

Cilj tega kirurškega posega je odpraviti klinične manifestacije obstoječih hiperplastičnih procesov. Poleg tega se ta metoda uporablja kot preventivni ukrep endometrijski rak, da bi povečali možnosti zanositve pri ženskah v rodni dobi.

Pod ablacijo (ablacijo) endometrija pomeni strganje, odstranitev, uničenje maternične votline. Do danes ginekologi niso prišli do enega mnenja o tem, kako razmisliti o resekciji. Prav tako ni jasno, kdaj uporabiti definicijo "ablacije".

Uničenje celotnega endometrija (ablacije) lahko izvedemo elektrokirurški in laserski. V tem primeru ni mogoče vzeti tkiva za opravljanje histološkega pregleda.

Izrezanje (resekcija) debeline endometrija poteka samo z elektrokirurško metodo. V tem primeru se rezilna zanka razreže v obliki ostružkov sluznica sluznice. Pri izvedbi tega kirurškega posega je mogoče vzeti izločeno tkivo za histološko preiskavo.

Običajno se operacija izvaja v epiduralni analgeziji ali splošni intravenski anesteziji. Pri sočasni laparoskopiji se uporablja endotrahealna anestezija.