`Budenit` za inhalacije: navodila za uporabo, opis, sestavo in preglede

V Ljubljani zdravljenje bronhialne astme skupaj z agonisti beta-adrenergičnega receptorja se pogosto uporabljajo inhalirani glukokortikosteroidi, ki omogočajo zmanjšanje incidence in resnosti bronhospazmatskih napadov. Med to skupino drog je treba dodati "Budenit" za inhalacije. Navodila za uporabo zdravila Budenita vsebujejo izčrpne podatke o uporabi zdravila, zato bomo pozorni na njegove ključne značilnosti in tehnične odtenke pri uporabi zdravljenja z nebulatorjem.

Sestavine Budenit Steri-Neb (suspenzija)

Navodila kaže, da je zdravilo v obliki suspenzije za inhalacijo, brez barve in vonja, pakirana v polietilenskih vial po 2 ml, ki vsebuje 1 mg (0,5 mg / ml) ali 0,5 mg (0,25 mg / ml) zdravilna učinkovina budezonid. Ta snov spada v farmakološko skupino glukokortikoidnih hormonov za lokalno uporabo.

Farmakodinamika

Kot dokaz drog "Boudin" navodila za inhalacijo, budezonid (glavna aktivna sestavina) ima anti-alergijsko, protivnetno in anti-edem učinek. S spodbujanjem protein lipocortin proizvodnje budezonid ima inhibitorni učinek na fosfolipaze sintezo, kar vodi do zmanjšanja sinteze arahidonske kisline, za zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov in levkotrienov. Ti procesi na celični ravni povzročijo zmanjšanje nastajanja citokinov, zmanjšanje migracije makrofagov in zmanjšanje celične infiltracije. Končno, to vodi v zmanjšanje ravni mediatorjev vnetja, kar pozitivno vpliva na olajšanje napadov astme in stabilizacijo njenega kliničnega sevanja.

Kot priča o pripravi navodil za uporabo zdravila Budenit Steri-Neb, njegova redna uporaba vodi k obnavljanju občutljivosti bronhialnega drevesa na zdravila, ki razširijo bronhije. To pa zmanjšuje pogostnost uporabe slednjega, zmanjša količino izločanja brizge iz sputuma, zmanjša občutljivost za alergene, kar ima tudi pozitiven učinek na klinični potek bolezni.

Zdravilo nima mineralokortikoidne aktivnosti in nima sistemskih učinkov zaradi lokalnega delovanja, kar zmanjša pogostnost in resnost neželenih učinkov, s podaljšano uporabo dobro prenaša.

Kot zdravila za "Boudin Steri-Neb" priročnik, analogov droge in dobro prenašajo in ne povzročajo pojav stranskih učinkov, povezanih z uporabo sistemskih kortikosteroidov.

Po eni aplikaciji se terapevtski učinek razvije po več urah in doseže največjo težo v 1-2 tednih po začetku uporabe. Zdravilo se lahko učinkovito uporablja za preprečevanje nastanka fizičnega stresa bronhialne astme, vendar zaradi dolgotrajne latence začetek terapevtskega delovanja praktično ni primeren za lajšanje akutnih stanj, ki jih spremlja bronhospazem.

Farmakokinetika

Zdravilo se injicira z nebulatorjem. Po vdihavanju finega aerosola se budesonid na površini usede bronhialno drevo. Približno 15% zdravila zaradi absorpcije v bronhialnih lumnu vstopi v sistemski obtok in ki nadalje presnovi z citokrom sistema za skoraj neaktivne metabolite (svojo dejavnost do 100-krat manj od aktivnosti izhodnega materiala). Približno 70% zdravila se izloča z ledvicami, okoli 10% se izloča skozi črevesje.

Indikacije za uporabo

Ker so osnovni budezonid drog in njegovi analogi prikazane za zdravljenje in preprečevanje napadov astme, neučinkovitosti pomočjo selektivne beta-adrenergični agonist za preprečevanje bolezni in stabilizacijo klinične slike, kot tudi za zmanjšanje terapevtskih odmerkov peroralnega glukokortikoida agentov. Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje stenozirajočega laringotraheitisa in kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Kontraindikacije

Zdravilo "Budenit Steri-Neb" (suspenzija za inhalacijo) je kontraindicirano v primeru alergijskih reakcij na eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo, pa tudi na otroke, mlajše od 6 let. Z veliko skrbjo je zdravilo predpisano za pljučno tuberkulozo, dihalno poškodbo virusne, bakterijske, glivične mikroflore, okvarjeno delovanje jeter. Prepoved uporabe zdravila v prisotnosti nalezljivih bolezni je posledica lokalnega imunosupresivnega učinka na sluznico, kar lahko povzroči zmanjšanje imunskega odziva in napredovanje bolezni.

Neželeni učinki

Zaradi dejstva, da je zdravilo dajemo z inhalacijo s pomočjo razpršilca, verjetnost pojavljanja sluznice suhosti ust in zgornjih dihalnih poti, vnetje grla občutek in draženje, neprijeten in nenavaden okus, hripavost ali hripavost, kašelj. To je posledica poravnave mikrodelcev zdravila na površini sluznice.

Dokaj redke so kršitve živčnega sistema, ki se manifestirajo v obliki živčnosti in povečane nevropsihične ekscitabilnosti, vedenjskih motenj, glavobolov. Pri bolnikih, ki uporabljajo "Boudin" včasih povzroči alergijske reakcije, opažene urtikarija, srbenje ali rdečico kože, spazem bronhialne gladke mišice in razvoj kandidoze ustne votline in požiralnika.

Pojav paradoksičnega bronhospazma in progresivne dispnee po začetku inhalacije prvega odmerka je posledica dražilnega učinka zdravila na dihalno sluznico. Z razvojem tega neželenega učinka je priporočljivo, da se zaustavi in ​​predpiše alternativno zdravljenje.

Kljub nizki biološki uporabnosti zdravila in njenih pretežno lokalnih akcijah, s podaljšano uporabo, je mogoče razviti sistemskih učinkov glukokortikosteroidi. To se kaže z zatiranjem nadledvične skorje, upočasnjevanjem stopenj rasti pri otrocih, zmanjšanjem mineralne gostote kosti, razvojem motenj vida.

V nekaterih primerih (zelo redko) se lahko pri uporabi maske nebulatorja pojavi draženje kože obraza. Za preprečevanje tega zapletanja je treba uporabiti raztopine za dezinfekcijo maske in po vdihu kožo obraza sperite s tekočo toplo vodo. Prav tako je mogoče popustiti napetost dlesni, ki drži masko na obrazu. Dobra alternativa je lahko uporaba ustnika ali ustnika za inhalacijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V navodilu za uporabo zdravila Budenit priporočamo skrbno predpisovanje zdravila pri nosečnicah in med dojenjem (čeprav ni podatkov o vnosu zdravila v materino mleko). Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja le, če njena korist za mater presega morebitne negativne posledice in zaplete za plod. V tem primeru je treba budezonid uporabiti v minimalno učinkovitem odmerku, ki omogoča popolno kontrolo poteka bolezni.

Medsebojno delovanje z zdravili

Na ravni farmacevtske interakcije je zdravilo v celoti združljivo izotonična raztopina natrijevega klorida, kot tudi drugih inhaliranih beta-adrenomimetikov, mucolitikov in ekspresorantov. Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja in terapevtski učinek pri zdravljenju bronhialnega spazma, lahko pripravke teh skupin namestimo skupaj v razpršilno komoro. Skupna uporaba bronhodilatatorjev ne samo izboljša vstop Budesonida v bronhoalveolarno drevo, ampak tudi prispeva k njegovemu globlji prodoru skozi lumen.

Zaradi vpletenosti citokroma P450 encimi skupine v presnovi odmerka budezonida je treba pregledati pri uporabi zdravil, ki zmanjšujejo ali stimuliranje aktivnosti encima. Ni priporočljivo skupno uporabo drog z antimikotik kot "ketokonazol" in "itrakonazola", ker to lahko privede do povečanja koncentracije "budezonid" plazme.

Zdravila, ki povečajo aktivnost mikrosomskimi encimov ( "fenobarbital", "fenitoin", "Rifampicin") zmanjša aktivnost "budezonid".

Način uporabe

Budenit je zelo enostaven za inhalacije. Navodila za uporabo kažejo na potrebo po razpršilcu za terapijo. Zdravilo se postavi v razpršilno komoro naprave in se izvede vdihavanje. V vsakem primeru je treba izbrati trajanje inhalacije in odmerjanja, pri čemer upoštevajte klinično stanje in resnost bolnikove bolezni pri uporabi zdravila Budenit za inhalacije. Navodilo za otroke od 6 mesecev do 12 let označuje imenovanje budezonida na polovici odmerka. Pri bolnikih, starejših od 12 let, je treba vzdrževalni odmerek izbrati posamezno.

Če je potrebno, se priporoča kombinacija zdravila Budenita z oralno glukokortikoidnimi zdravili za povečanje odmerka zdravila Budenita, da se prepreči nastanek in zmanjša resnost neželenih učinkov.

Mnenja

Udeleženci zdravljenja in bolniki so zadovoljni z učinkovitostjo zdravila. To dokazuje vsak pregled (suspenzija za inhalacijo zdravila Teva "Budenit" - precej priljubljena zdravila). Pozitiven odnos do njega nastaja z majhno incidenco neželenih učinkov in visoko učinkovitostjo zdravljenja. Mnenja o pripravi "Budenit" za inhalacije za otroke (navodila, odmerek v članku) je pri materah pozitivna, kar je tudi posledica majhne incidence neželenih učinkov. V korist uporabe tega zdravila ali njegovih analogov govori tudi brezbarvno vdihavanje s pomočjo nebulatorjev (ki se lahko izvajajo v obliki različnih igrač) pri majhnih otrocih.

Preveliko odmerjanje

Pri akutnem prevelikem odmerjanju zdravila se ne pojavijo hudi klinični znaki. Zdravljenje je simptomatsko, z odvzemom zdravila in imenovanjem bronhodilatatorjev kratkega stika.

Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi zdravila Budenit v odmerkih, ki presegajo povprečne terapevtske ravni, mogoče na sistemski ravni razviti neželene učinke (hiperkortizem, zatiranje funkcije nadledvičnih žlez). To każe priprava "Budenit" za navodila za vdihavanje. Njena cena je na voljo za dolgoročno uporabo tega zdravila kot glavnega za zdravljenje bronhialne astme.

Ločene smernice in priporočila

Navodilo o uporabi pripravka "Budenit" pravi, da ni namenjeno razbremenitvi akutnega napada bronhospazma. Povprečni čas razvoja terapevtskega učinka je približno 10 dni, vendar ga je mogoče povečati, če je v lumnu bronhialnega drevesa velika količina sluz ali viskozna skrivnost. V takem primeru je mogoče zdravljenje opraviti v kombinaciji z peroralnimi glukokortikoidi s poznejšim prehodom le na Budenit Steri-Neb za inhalacije.

Navodilo o zdravilu pravi, da čeprav je verjetnost pojava neželenih učinkov na sistemski ravni precej manjša, je obvezno titrirati minimalno učinkovit terapevtski odmerek za doseganje največjega učinka. Pri uporabi zdravila pri otrocih, da bi pravočasno odkrili razvoj neželenih učinkov, je treba nenehno spremljati rast otroka za daljše časovno obdobje. Z razvojem neželenih učinkov naj zmanjša odmerek na najmanj učinkovit, kar vam omogoča spremljanje napadov bronhialne astme.

Da bi preprečili nastanek glivične okužbe v ustni votlini, je treba bolnika obvestiti o potrebi po izpiranju ust in odstranitvi ostankov zdravila po vsakem vdihu. To pomaga vzpostaviti lokalno odpornost na ustno votlino in sluznico.

Tehnične lastnosti uporabe

Vdihavanje "Budenita" s pomočjo ultrazvočnih inhalatorjev je kontraindicirano. Učinkovit odmerek zdravila je treba izračunati ob upoštevanju tehničnih značilnosti določenega razpršilnika (upoštevajoč hitrost pretoka zraka, volumen razpršilne komore ipd.) In bolnikovega stanja.

Pred uporabo zdravila "Budenit" za inhalacije v inhalatorju je treba pouk nevljilnika nemudoma proučiti. To bo preprečilo nepravilno povezavo naprave in neučinkovito uporabo zdravila. Če se prvič uporabi nebulator, je priporočljivo, da se testira s fiziološko raztopino natrijevega klorida, se prepričajte, da deluje in se nato uporablja z zdravili.

Pred vdihavanje polje vrniti plastično ampulo, je odprl trgajo pokrov, se zdravilo damo v razpršilca ​​komori aparata, čaka na masko na obrazu (oziroma vpetje ustnik) in dovaja zračni tok. Pri vdihavanju s pomočjo ustnika je treba dihati le skozi usta (na nosu je nameščen poseben posnetek). Pri uporabi dihalne maske je uporaba nosnega sponka neobvezna.

Pri vdihavanju je priporočljivo, da uporabite kamero nebulatorja z ventilsko napravo, ki zagotavlja neposredno injiciranje finega aerosola zdravila v trenutku navdiha in zapira izstop zdravila ob izdihu. To poveča dobavo zdravila na bronhoalveolarno drevo in zmanjša izgubo zdravila med izhlapevanjem.

"Budenit Steri-Neb": analogi, cena

analogi drog "Boudin Steri-Neb" so zdravila, kot so "Pulmicort" in "Pulmicort Turbuhaler", "Kortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" in mnogi drugi. S temi zdravili, tako kot pri pripravi Budenit za inhalacije, je navodilo enako zaradi prisotnosti iste zdravilne učinkovine. Stroški teh zdravil so odvisni od farmacevtske mreže in regije ter od odmerka. V povprečju se cena giblje od 650 do 2550 rubljev.

Zaključek

Zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje napadov astme je "Budenit" za inhalacije. Navodilo pripravi daje izčrpne podatke o odmerjanju in pogojih uporabe tega pripravka. Če se budesonid daje v skladu z navodili in priporočenimi odmerki, zdravilo zagotavlja učinkovito zdravljenje. Če iz nekega razloga ne morete kupiti izvirnika, obstajajo analogi. "Budenit Steri-Neb" (cena, navodila vam sedaj znajo) vas bodo prihranile pri mnogih boleznih dihal.