Mezoteliom pleure: simptomi, vzroki, preprečevanje

Mezoteliom pleure je izredno nevaren rak, ki ga spremlja videz in razvoj malignih tumorjev na plevralni membrani pljuč. Seveda takšna bolezen ne more vplivati ​​na stanje pljuč in celotnega organizma. Zato se je treba najprej seznaniti z glavnimi vzroki in simptomi bolezni. Čim prej opravimo pravilno diagnozo in začnemo zdravljenje, večje je možnosti za odpust in podaljšanje življenja posameznika.

Kaj je pleuralni mezoteliom? Fotografija in kratek opis

Pleuralni rak je redka onkološka bolezen. Kljub dejstvu, da ga je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti, večina bolnikov s to diagnozo sestavljajo zreli moški, ki so nekako vpleteni v škodljivo proizvodnjo. Omeniti velja tudi, da vsako leto narašča število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni.

Mezoteliom je tumor, ki nastane med maligno degeneracijo epitelijske celice pleura. Sprva izgledajo kot majhni vozli ali kosmiči, katerih število se povečuje, ko se bolezen razvije in tvori nekakšno lupino okoli pljuč.

Sorte malignih tumorjev

V sodobni medicini obstaja več klasifikacijskih sistemov. Glede na vrsto celic je plevralni mezoteliom lahko:

• epitelioid (takšne vrste tumorjev se pojavijo v 50-60% primerov);
• fibrotični ali sarkomatoidni (pojavijo se v 10% primerov);
• v 30-40% vseh primerov je tumor dvofazen ali mešan (sestavljen iz obeh vrst celic).

Odvisno od strukture so izolirani acinar, majhne celice, lahke celice in tubopapilni maligni tumorji.

Patogeneza bolezni

Mezoteliom pleure je posledica maligne degeneracije celic membranskega epitela pleurusa (mezotelija). V nodularni obliki se tumor oblikuje v kateremkoli delu parietalne ali visceralne pleure. Kljub temu pa je najpogosteje prisotna razpršena oblika bolezni, v kateri se maligne celice razpršijo vzdolž plevurja, obkrožajo pljuča s kovčkom. V primeru, da plevralna votlina ostane brezplačno, obstaja kopičenje hemoragične (z nečistočami krvi) ali serozno-fibrinoznega eksudata.

Ker poprsnice tesno kontakti osrćnika (ovoj obdaja srčno mišico), potem lahko malignih celic v kasnejših stopnjah uporabljajo tudi za plasti osrčnika. Lahko tudi tumor na metastaze na bezgavke.

Glavni vzroki bolezni

Zanimivo vprašanje je razlog za pojav te bolezni. Seveda ni bilo mogoče v celoti preučiti mehanizma degeneracije malignih celic. Kljub temu so sodobni raziskovalci uspeli ugotoviti, da obstaja več dejavnikov tveganja, ki povzročajo takšno grozljivo bolezen:

• Vzrok za degeneracijo malignih celic je stik z azbestom. Po statističnih študijah je 9 od 10 moških, ki so imeli plevralni mezoteliom, predhodno delali s tem materialom. Mimogrede, azbest se je v industriji pogosto uporabljal do približno sedemdesetih let.
• Dejavniki tveganja so človeška okužba z virusom SV40, ki je v medicini znana pod drugim imenom, in sicer virusom opice. Od leta 1955 do 1963 je bilo opravljeno globalno cepljenje prebivalstva pred poliomielitisom. Na žalost je bilo cepivo okuženo z virusnimi delci. Kako ta seva sodeluje v procesu nastajanja in razvoja mezotelioma, ni povsem znano, vendar je mogoče izslediti nekaj povezav.
• Vzrok za razvoj bolezni je lahko učinek na telo radioaktivnega sevanja. Na primer, mezoteliom se lahko razvije tako, da pride v stik s telesom s torijevim dioksidom. Mimogrede, ta snov je bila uporabljena do 1950 v času rentgenskih študij. Pleuralna lezija je lahko povezana s predhodno radioterapijo.
• Stik z določenimi kemikalijami je tudi sposoben izzvati bolezen. Na primer, stalno delo z nekaterimi vrstami barv, topil, agresivnih kemičnih reagentov najprej vodi k porazu dihalnih poti in nato do degeneracije malignih celic.

Kakšni so simptomi bolezni?

Takoj je vredno povedati, da se maligni pljučni mezoteliom razvija zelo hitro. Brez pravočasne diagnoze lahko bolezen po nekaj mesecih povzroči smrt osebe.

Prvi simptomi so praviloma bolečina v spodnjem delu prsnega koša in včasih hrbet. Poleg tega se pacienti pritožujejo na pogosto suh kašelj, ki ga spremlja tudi bolecina. Ko se bolezen razvije, obstajajo težave pri požiranju, hripavosti glasu.

Obstajajo drugi znaki, ki spremljajo plevralni mezoteliom. Simptomi vključujejo hudo znojenje in zvišano telesno temperaturo. Bolniki pogosto razvijejo anemijo. Prav tako je mogoče izgubiti težo, brez prehrane ali kakršne koli spremembe v prehrani.

Ker se tekočina nabira v plevralni votlini, je ena izmed motenj težko dihanje, ne le med telesno aktivnostjo, temveč tudi pri miru. Pankracija in ekstrakcija eksudata pomagata, da se bolnikovo stanje dolgo lajša. Kljub temu zgostitev plevre pritiska na organe medijev, pogosto povzročajo kršitve s kardiovaskularnega sistema.

Diagnoza bolezni

Pri pregledu lahko izkušeni zdravnik sumi, da ima bolnik plevralni mezoteliom. Diagnoza se dopolni s rentgenskim rentgenjem. Toda na slikah si lahko ogledate le nekaj znakov. Zato so potrebne druge raziskave:

• Glavni Diagnostična metoda je CT. Med preiskavo, ki jo boste opazili prisotnost plevralnega izliva, plevralne odebelitve vozlišča, tumorskih gmot, ki obkrožajo in stiskanje v pljučih, mediastinalni premik.
• Magnetoresonančna tomografija zagotavlja natančnejšo sliko obsega razširjenosti tumorja. Določite lahko tudi stopnjo poškodbe diafragme in širjenje bolezni v okolna mehka tkiva.
• Kjer je označeno in izvedli pozitronska emisijska tomografija, ki omogoča, da se ugotovi prisotnost oddaljenih zasevkov in obsega vključenosti bezgavk.

Nekateri postopki za morfološko potrditev diagnoze

Po zgornjih postopkih je potrebna morfološka potrditev diagnoze. To pomeni, da je treba ugotoviti, ali so odkrite novotvorbe maligni mezoteliom.

Najprej se eksudat iz plevralne votline vzame za analizo, ki se nato pošlje v citološka študija. Na žalost je občutljivost te tehnike le 25-50%, zato so potrebni še drugi testi. Včasih je histološki pregled, katere točnost, žal, tudi ni previsoka in je približno 60%. Kljub temu so ti postopki najbolj cenovno dostopni in poceni, zato so najprej imenovani.

Natančnejše metode so invazivne metode, zlasti medijstinoskopija in torakoskopija (vključuje diagnostično disekcijo prsnega koša).

Kako izgleda proces zdravljenja?

Na žalost, je učinek zdravil, ki se uporabljajo v sodobni medicini za kemoterapijo, je le 20%. Uporaba "cisplatinom", "Mitomicin", "etopozidom", "Gemzar" in nekaterih drugih zdravil lahko zmanjša velikost tumorja in za dosego cilja izboljšanja stanja bolnika. Vendar pa je zlati standard je kombinacija kemoterapija. Na primer, shema bi lahko videti takole: "Gemcitabin" + "ALIMTA" ali "gemcitabin" + "cisplatin".

Če pride do plevralnega izliva, se bolniku lahko predpisuje dajanje citostatikov neposredno na plevralno votlino. Včasih se za isti namen uporablja interferon. To pomaga pri upočasnitvi ali popolnem prenehanju akumulacije eksudata in s tem v veliki meri olajša dihanje pacienta.

Seveda potekajo aktivne študije o različnih zdravilih proti raku. Obetavna zdravila so zaviralci rastnega faktorja endotelija vaskularnih celic. Na žalost odstotek preživetja med bolniki pušča veliko želje.

Potrebni kirurški posegi

Ta bolezen ne pušča veliko prostora za manevre, še posebej, če gre za kasnejše faze razvoja bolezni. Torej je operacija možna, če se bolniku diagnosticira pleuralni mezoteliom? Kirurško zdravljenje se praviloma izvaja le, če je tumor lokaliziran na enem mestu. V takih primerih se plevra odstrani, včasih skupaj z delom pljuč. Podobni postopki se izvajajo v približno 11-15% primerov. Pričakovana življenjska doba tudi po taki radikalni terapiji je 9-22 mesecev, v najboljšem primeru več let. Najbolj učinkovit rezultat je kombinirano zdravljenje, pri katerem se operacije kombinirajo s kemoterapijo.

Mezoteliom pleure: napoved

Rak nekako nevarno. Torej, kaj naj pričakujem bolnika, ki je bil diagnosticiran z "plevralni mezoteliom"? Napoved, žal, ne preveč tolažba. Seveda je vse odvisno od tega, kaj fazi je bolezen diagnosticirana. Upoštevati je treba vzeti starost in splošno zdravje pacienta, učinkovitost zdravil, ki se uporablja, in tako naprej. D. Na splošno, pravica zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni za lahko dosežemo remisije, včasih varčevanje življenja bolnika s 5-6 let.

Na žalost se pogosto pri bolnikih diagnosticira bolj napreden mezoteliom pleurje (4. stopnja). Koliko ljudi živi s to boleznijo? Na žalost pa je celo z uporabo vseh metod sodobne medicine redko reševati pacientovo življenje dlje kot 2-8 mesecev.

Ali obstajajo ukrepi za preprečevanje bolezni?

Mezoteliom pljučnega plevela je neverjetno nevarna bolezen, ki pogosto povzroči smrt osebe. Na žalost ni učinkovite preventivne medicine. Kljub temu pa je vredno temeljito preučiti glavne dejavnike, ki lahko povzročijo maligno degeneracijo celic in jih po možnosti poskusite izogniti. Na primer, pulmonologi močno ne priporočajo dela z azbestom, živijo v neugodnih pogojih itd.

Seveda je vredno prenehati kajenje, saj lahko ta slaba navada povzroči veliko bolezni dihalnega sistema, vključno s tem. Pomembno je tudi preventivno Rentgenski pregled pljuča (fluorografija), ker se prej diagnosticira ena ali druga bolezen, večja je možnost uspešnega zdravljenja. Posebno pozornost je treba nameniti delavcem škodljivih industrij, katerih zdravje je v veliki nevarnosti.