Zdravljenje IHD: zdravila. Ishemična srčna bolezen - zdravljenje, zdravila in simptomi

Ishemična srčna bolezen je patološko stanje, ki ga povzroča pomanjkanje prehrane srčne mišice zaradi zožitve lumena koronarnih posod in njihovega krčenja. Združuje več diagnoz, kot so angina pektoris, miokardni infarkt, kardioskleroza, nenadna koronarna smrt in druge.

Do danes je to najpogostejša bolezen v svoji kategoriji na svetu in se uvršča med vzroke smrti in invalidnosti v vseh razvitih državah.

Predispozivni faktorji

Do danes so bila izpeljana merila za napovedovanje razvoja bolezni. Ishemična srčna bolezen ni bila izjema. Ni le seznam, ampak razvrstitev faktorjev tveganja, ki so razvrščeni glede na določeno lastnost, kar lahko prispeva k pojavu bolezni.

1. Biološki:
   - starost več kot 50 let -
   - spol - pogosteje bolni možje -
   - genetska nagnjenost k dismetaboličnim boleznim.
2. Anatomija:
   - visok krvni tlak -
   - debelost -
   - prisotnost diabetes mellitus.
3. Življenjski slog:
   - kršitev prehrane-
   - kajenje-
   - hipodinamija ali prekomerna fizična napetost -
   - poraba alkohola.

Razvoj bolezni

Patogeni vzrok bolezni so lahko tako kot izven in intravaskularne problemi, kot so zoženja koronarnih arterij zaradi ateroskleroze, tromboze ali krči ali hude hipertenzije tahikardije. Ampak vseeno na prvem mestu zaradi razlogov za razvoj srčnega napada je ateroskleroza. Na začetku oseba razvije metabolno motnjo, ki se izraža v vztrajnem povečanju lipidov v krvi.

Naslednja faza je fiksacija lipidnih kompleksov v stenah posod in potenje v notranjih endotelnih celicah. Oblikujemo aterosklerotične plošče. Uničijo steno plovil in naredijo bolj krhek. Ta pogoj lahko ima dva učinka: bodisi strdek odlomka iz plošče in zamaši arterijo gorvodno, ali premer posode postane tako majhen, da krvi ne morejo več prosto krožiti in hraniti določeno območje. Na tem mestu je v središču ishemije, nato pa nekroze. Če celoten proces poteka v srcu, se bo bolezen imenovala CHD.

Obstaja več kliničnih oblik in ustrezno zdravljenje IHD. Priprave so izbrane na osnovi patofiziološke komponente.

Nenadna koronarna smrt

V nasprotnem primeru se imenuje srčno popuščanje. Lahko ima dva izida: oseba umre ali gre za intenzivno nego. Povezan je z nenadno nestabilnostjo miokarda. Ta diagnoza je izjema, kadar ni razloga za sum, da je druga oblika IHD. Zdravljenje, izbrana zdravila za zdravstvene delavce, ostajajo enaka kot pri oživljanju. Drugi pogoj je, da se smrt pojavi takoj in s pričami ali najkasneje šest ur po nastopu srčnega napada. V nasprotnem primeru že sodi v drugo klasifikacijo.

Angina pektoris

To je ena od oblik IHD. Prav tako ima svojo dodatno klasifikacijo. Torej:

1. Stabilna naporna angina.
2. Vaskospastična angina pektoris.
3. Nestabilna angina, ki je nato razdeljena na:
   - napreduje-
   - prvi pojavil-
   - zgodnja postinfarkcija.
4. Angina Prinzmetalla.

Najpogostejša je prva vrsta. Združenje kardiologov je že dolgo razvilo zdravljenje bolezni koronarnih arterij z angino pektoris. Zdravila je treba jemati redno in dolgo, včasih celo življenje. Če upoštevate priporočila, lahko nekaj časa odložite neprijetne posledice za zdravje.

Miokardni infarkt

Ugotavlja se ob upoštevanju podatkov elektrokardiograma, laboratorijskih in anamnestičnih kazalnikov. Najbolj informativni so povečanje takih encimov kot LDH (laktat dehidrogenaza), ALAT (alanin aminotransferaza) in ASAT (aspartat aminotransferaza), ki se običajno nahajajo v celici in se pojavijo v krvi le, če so uničeni.

Infarkt je eden od njihovih finale, kar lahko privede do nenadzorovane ishemične bolezni srca. Zdravljenje, droge, pomoč - vse to je lahko pozno, ker z akutnim napadom porabi zelo malo časa za spremembo škode.

Diagnostika

Seveda se vsak pregled začne s pregledom in pregledom. Zberite podatke anamneze. Zdravnik se zavzema za takšne pritožbe kot bolečine za prsnico po telesnem naporu, prisotnost kratkega dihanja, utrujenost, šibkost, občutek palpitacij. Omeniti bo večerno otekanje, toplo na dotik. In tudi kako se izvaja zdravljenje IHD. Droge lahko veliko povejo zdravniku. Na primer, "nitroglicerin". Če pomaga pri lajšanju napada, skoraj vedno govori v prid angini.

Fizični pregled vključuje merjenje tlaka, hitrost dihanja in pulza, in poslušanje srca in pljuč. Zdravnik poskuša slišati nenormalne zvoke, pospešen srčni toni, kot tudi piskanje in mehurčki v pljučih, ki bi govoril o tem stagnira procesov.

Nato zdravnik pošlje bolnika v laboratorij in fizični pregled. O testih smo že govorili, najpogostejše pa so EKG, Ehokardiografija in ultrazvok srca.

Zdravljenje

Torej smo šli na najbolj osnovno. Zanima nas zdravljenje IHD. V njej igrajo glavno vlogo droge, vendar ne samo, da prispevajo k izboljšanju blaginje. Najprej je treba pojasniti, da bo moral popolnoma spremeniti svoj način življenja. Odstranite prekomerno telesno dejavnost, uravnajte režim spanja in počitka ter popolnoma jedite. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Vsebovati mora potreben kalij, kalcij in natrij za srce, hkrati pa omejiti vnos soli, vode, živil s prekomernimi količinami živalskih maščob in ogljikovih hidratov. Če ima oseba prekomerno telesno težo, jo je treba popraviti.

Poleg tega so razvili metode za farmakološko izločanje takšnega problema kot ishemične bolezni srca. Zdravljenje - pripravki v obliki tablet, kapsul, praškov in raztopin. Z ustrezno izbiro in redno uporabo lahko dosežete odlične rezultate.

Antiagreganti

Skupine zdravil za zdravljenje IHD so razdeljene na več klasifikacij, vendar najpogostejši - mehanizem delovanja. Uporabili bomo. Antiagageni pomagajo izboljšati pretok krvi. Delujejo na koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemih, ki jih nekoliko ločijo in tako dosežejo utekočinjenje. Med njimi so "Aspirin", "Clopidogrel", "Warfarin" in drugi. Pri dodeljevanju je treba vedno spremljati kazalnik INR (mednarodno normalizirano razmerje), da se prepreči nastanek krvavitve pri osebi.

Beta-blokatorji

Delujejo na receptorjih v stenah posod, upočasnjujejo srčni utrip. Posledično porabi manj kisika in manj potrebuje kri, koronarne arterije zelo pot. To je eno najpogostejših zdravil v IHD. Zdravljenje, izbrana zdravila in odmerek so odvisne od spremljajočih razmer. Obstajajo selektivni in vsesplošni blokatorji beta. Nekateri od njih delujejo bolj nežno, drugi - malo bolj strmi, vendar je absolutna kontraindikacija bolnikova anamneza bronhialne astme ali druge obstruktivne pljučne bolezni. Med najpogostejšimi zdravili - "Biprolol", "Viskin", "Carvedilol."

Statini

Zdravniki porabijo veliko truda pri zdravljenju IHD. Drog se izboljšuje, razvijajo se novi pristopi in preiskujejo vzroke bolezni. Eden od teh naprednih pristopov je vpliv na dejavnike, ki spodbujajo, in sicer na dislipidemijo ali krvavitev ravnovesja krvnih maščob. Pokazalo se je, da znižanje holesterola povzroči počasnejšo nastanek ateroskleroze. In to je glavni vzrok za IHD. Znaki, zdravljenje, zdravila - vse to je že bilo ugotovljeno in razvito, morate uporabljati le razpoložljive informacije, ki koristijo bolniku. Primeri učinkovin vključujejo "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" in drugi.

Nitrati

Delo teh zdravil je eden od diagnostičnih funkcij, ki pomagajo, da se potrdi prisotnost bolezni. Vendar so potrebne kot del programa, ki je vključena v zdravljenje bolezni koronarnih arterij. Zdravila in pripravki so skrbno izbrani, odmerek se prilagaja, pogostost dajanja se poveča. Vplivajo na gladke mišice v stenah krvnih žil. Sproščujoče teh mišic poveča premer svetline, s čimer se poveča število dohodnega krvi. Pomaga pri odstranjevanju ishemije in bolečem napadu. Ampak, žal, nitratov ne more preprečiti razvoj srčni napad v globalnem smislu in ne poveča življenjsko dobo, zato teh zdravil se priporoča samo v napadu ( "Dinisorb", "Izoket"), in stalno izbrati nekaj drugega .

Antikoagulanti

Če je poleg angine pektoris pacientu izpostavljen trombozi, potem so ta zdravila predpisana zanj zaradi ishemične bolezni srca. Simptomi in zdravljenje so odvisni od tega, kako prevladuje ta ali tista povezava patološkega procesa. Ena izmed najbolj znanih sredstev te serije je "Heparin". Uporablja se v velikem odmerku enkrat za akutni miokardni infarkt in nato nekaj dni vzdržuje raven v krvni plazmi. Potrebno je skrbno spremljati čas strjevanja krvi.

Diuretiki

Priprave za zdravljenje IHD niso samo patogenetične, temveč tudi simptomatske. Ti vplivi vplivajo na visok krvni tlak. Če povečate količino tekočine, ki bo izgubila telo, lahko umetno zmanjšate pritisk na normalne številke in odpravite grožnjo drugega infarkta. Ampak ne delajte prehitro, da ne povzročite propada. Obstaja več vrst teh zdravil, odvisno od tega, kateri del zanke Henle (mesto nefrona) vpliva. Pristojni zdravnik bo izbral zdravilo, ki je v tem primeru potrebno. Taka, ki ne poslabša bolnikovega stanja. Bodite zdravi!