Berliozna bolezen: kako se kaže, vzroki, opis in značilnosti zdravljenja

Berliozna bolezen je nalezljiva bolezen, ki se prenaša z ugrizi insektov, zlasti klopi. To je posledica bakterij iz rodu Borrelia, in glede na celino se njihov videz lahko razlikuje.

Učenje

Prvi zapisi te bolezni so se pojavili leta 1975 v Združenih državah Amerike. Prvi primer je bil zabeležen v majhnem mestu Lyme v Connecticutu. Zato ime. Razlog za začetek študije je bil zdravljenje v CDC (Center za nadzor bolezni) staršev, ki jim je bil diagnosticiran otroški "revmatoidni artritis" (JRA). Kasneje je bilo ugotovljeno, da so podobni znaki in pri več odraslih. Tako je bilo naključno odkrito Berlioz (bolezen Lyme).

Vzročno sredstvo

Nosilec patogena tega patološkega stanja je klop iz rodu Ixodes. V svojem organizmu živijo in razmnožujejo spirohete iz rodu Borrelia. Ko se zaužijejo po ušesu žuželk, se razširijo skozi cirkulacijski sistem in prenesejo krvno-možgansko pregrado, vstopijo v cerebrospinalno tekočino in povzročajo nevrološke simptome.

Ta rod pršic živi povsod. Še posebej pogosto se dogaja na severni polobli. Toda njena vrsta se lahko razlikuje, odvisno od celine in dela sveta.

Razvrstitev

Obstaja več značilnosti, ki določajo vrsto in vrsto kliničnega poteka bolezni. Za vsakega od njih obstaja ustrezna razvejitev.

• Obrazci: latentni (latentni) - manifest (odprti).
• Seveda: akutno-subakutno-kronično.
• Simptom: bezeritemnaya-eritema.
• Prizadeta površina: živčni sistem, koža, sklepi.
• Težnost postopka: lahka, srednja, težka.
• Okužba: seronegativna - seropozitivna.

Vsaka od teh točk je indicirana v klinični diagnozi in se odraža v zdravljenju in poteku bolezni. Zato je pomembno, da ugotovimo, s čim se ukvarjamo, da bi lahko izbrali pravo taktiko.

Etologija

Berliozovo bolezen povzroča bakterija iz rodu spirochete - Borrelia burgdorferi. Je gram negativni mikroorganizem z flagella. Dobro raste na tekočih hranilih s kompleksno beljakovinsko sestavo. V obliki, izgleda kot zvita spirala, ki se počasi vrti. Na površinskih bakterij imajo antigene, ki določajo njihovo specifičnost med skupinami prebivalstva, in tudi zagotavljajo predalih imunski odziv.

Že približno ducat variant tega mikroorganizma, ki se nahajajo na vseh koncih sveta. Klinično dokazano je, da je klinična slika bolezni odvisna od serotipa borelije. Zato Lyme bolezen ne pomeni ene bolezni, ampak celotne skupine homogenih, vendar različne v etiologiji nosologije.

Patogenetska slika

Po ugriz, njegova slina vstopi v cirkularni sistem, na mestu prodiranja se zdi, da je pordela v obliki obroča z bolj razpršenim notranjim robom in čisto zunanjim. Krivulja s krvnim tokom se širi po celem telesu, kolonizira organe in tkiva, prodira v limfno in hrbtenično tekočino.

Imunski sistem začne aktivno odzvali na vdor, ki ga pošilja v prizadete dele vnetnih celic (makrofagov, nevtrofilcev), ki proizvajajo citokine, levkotrienov, prostaglandini in imunoglobuline razredov M in G. Borrelia die, vendar toksini razpad izpustih, ki negativno vpliva na človeško telo. Poleg tega telo, ki napada okužena tkiva, uničuje ne le patogene, ampak tudi celice telesa. Poleg tega je na področju aktivne rasti bakterij tvorjen infiltrate vnetnih celic izcedek motečih organov.

Ko se bolezen napreduje, se število imunoglobulinov in imunskih kompleksov poveča, pojavijo se križni antigeni in protitelesa. Snovi, ki tvorijo bakterije, povzročajo skupno proizvodnjo mediatorji vnetja, ki uničujejo hialinski hrustanec in povzročajo nastanek pannusa. To vodi do kliničnih simptomov vrste JRA.

Po okrevanju bakterije lahko ostanejo v telesu do deset let. Znanstveniki še ne morejo najti razumne razlage za to. Oseba razvije ne-sterilno začasno imunost in bolezen se lahko ponovi po nekaj letih.

Simptomi

Kako se Berlioz manifestira? Bolezen se prvič obnaša tiho. Tako imenovana inkubacijska doba mora potekati. Traja do dva tedna, vendar možne in reaktivne možnosti. Potem se celoten proces zmanjša na nekaj dni. Ali, nasprotno, počasen tok, ko se lahko prvi simptomi manifestirajo in nekaj let po ugrizu. Najpogostejša okužba je od maja do septembra, ko se pršice aktivno hranijo in razmnožujejo.

Obstajata dve obdobje bolezni: zgodaj in pozno.

Prva faza zgodnjega obdobja je lahko akutna ali subakutna. Obscheintoksikatsionnye označen s simptomi, kot so vročina, vročina, mrzlica, bolečine v mišicah, glavobol, slabost, bruhanje. Včasih so katarhalni simptomi - kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Na mestu ugriza se pojavi kronična eritema. Bolniki pravijo, da na tem mestu počutijo goreče, srbenje ali celo bolečino. Najljubša lokalizacija žuželk je podolgovata, dimeljska regija in lasišče. Možne in alergične reakcije na ugriz zaradi vrste urtikarije, konjunktivitisa ali izpuščaja.

Majhen odstotek bolnikov ima lahko simptome draženja možganskih ovojnic. Žalujejo na slabost, bruhanje, svetlobo in fobijo, preobčutljivost, glavobol. Zvišali so intrakranialni tlak, vendar lahko cerebrospinalna tekočina ostane sterilna.

Druga faza se pojavlja pri vsakem desetem bolniku. Ponavadi se začne en mesec po okužbi. V tem obdobju napreduje vnetje možganskih membran, ki ga kažejo simptomi meningitisa, meningoencefalitisa s porazom lobanjskega živca in perifernega živčnega sistema. Značilna lastnost je dvostranska paraliza obraznega živca. Nekaj ​​mesecev po pojavu bolezni pacienti razvijejo pritožbe iz kardiovaskularnega sistema. Opažamo, da se po vrsti blokade kršijo ritem in srčno prevodnost. Včasih obstaja miokarditis ali perikarditis kot posledica navzkrižnih reakcij antigenov.

Relativno majhno število bolnikov doseže tretjo stopnjo. Kako se Berlioz manifestira? Bolezen traja več kot šest mesecev in prehaja v kronični tok, za katerega so značilne poškodbe kože, na primer atrofični dermatitis in sklepi. Nevrološki simptomi nekoliko presežejo in postanejo kot terciarni nevrozifilis. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v mišicah in sklepih, ki imajo nestalni značaj.

Kleshchevoy borelioza (bolezen Lyme) se lahko pojavijo tudi pri nosečnicah. Med antenatnim obdobjem in porodom noben učinek tega patološkega stanja morda ne bo, vendar obstaja tveganje za intrauterino okužbo ali nastanek prirojenih malformacij srčne mišice. Znano je, da so otroci okuženih mater umrli zaradi krvavitve v vitalne organe ali so bili rojeni mrtvi.

Z empiričnimi opazovanji je bilo razkrito, kako obojestranski Berlioz je bolezen, katere simptomi posnemajo hude okužbe živčnega sistema.

Diagnostika

Kot ponavadi zdravnik najprej opravi pogovor s pacientom, primerja podatke, pridobljene od njega, z letom in značilnimi boleznimi zanj. Preglejte bolnika za znake ugriza žuželk, eritemom v obliki obroča ali urtikariji. Pregledi nevrološki status, in imenuje tudi EKG. Če sumite, da je lahko lymsko boreliozo (lymska bolezen), se vpiše v opisu zgodovine bolezni, in bolnik je prosil, da prenese na analizo krvi in ​​tekočine, da bi se prebodeno z roba eritem za določitev povzročitelja.

Mora vedeti serološki pregled za določanje vrste in vrste borrelije ter določanje stopnje bolezni pri določenem bolniku. Diagnostična titer za preverjanje diagnoze se šteje, da je od 1 do 64. Ker lahko zgodnjih fazah raziskave dajejo lažno negativen rezultat, je priporočljivo, da ga ponovi dvajset dni ali mesec dni kasneje, ko bo znesek imunoglobulina bo več in jih bo dovolj za proizvodnjo reakcije. Možne in lažne pozitivne reakcije. Najdejo jih pri bolnikih s sifilisom, infekcijska mononukleoza, ponavljajoči tifus, revmatične bolezni.

Diferencialna diagnostika

Berlioz razlikovati potrebo bolezni za klopni encefalitis, rdečica, in celo celulita. To je prva faza. Sredi bolezni, revmatična srčna in sklepna poškodba je v ospredju kardiomiopatija. Na tretji stopnji se na ta seznam doda Reiterova bolezen in nevrozirofil.

Zdravljenje

Zelo pomembno je, da diagnosticiramo berlioz pravočasno - bolezen, katere zdravljenje lahko traja več mesecev ali celo let (zaradi nesteroidne imunosti). Ko je zdravljenje predpisano, se upošteva stopnja procesa, etiologija in glavne patogenetske manifestacije.

Antibiotska terapija mora biti prisotna v prvi fazi, prej, bolje. Potem obstaja možnost, da bolezen ne bo imela časa, da doseže organe in tkiva, zato se bo mogoče izogniti zapletom. Pripravki za zdravljenje so izbrani, kot so "tetraciklin", "doksiciklin", "amoksicilin" in drugi. Imajo bakteriostatski učinek na Borrelio, zato morate nenehno ohranjati koncentracijo v krvi.

Če kljub temu odkrijejo poškodbe organov, je nevarno predpisati tetracikline, zato so okužbenci priporočili, da izberejo peniciline ali cefalosporine.

Hkrati z antibiotiki predpisujejo simptomatsko in patogenetsko terapijo, da delujejo na vseh povezavah patološke verige. Da bi to naredili, razstrupljajte bolnikovo telo, dehidracijo, da bi ublažili povečan intrakranialni tlak, fizioterapevtske postopke, da bi ublažili pojav lezij možganskega živca in artralgije. Za anestezijo uporabite NVP ali analgetike.

Pogosto med zdravljenjem po majhnem svetlobnem obdobju pride do izrazitega poslabšanja stanja. To je povezano z množično smrtjo spiroheta in njihovim strupenim učinkom. Sodobni zdravniki se dobro zavedajo, da se tako borelioza manifestira. Simptomi in zdravljenje borelioze, ki se prenašajo s klopi, se imenujejo sanitarno razsvetljenje, saj je v tem primeru hitrost začetka jemanja zdravil pomembna.

Napoved

Narava napovedi je odvisna od tega, kako hitro oseba spozna problem in išče zdravniško pomoč. Berliozna bolezen se lahko pozdravi v zgodnji fazi in prepreči njegov prehod v kronizacijo, vendar pa bo povzročitelj v majhni količini še vedno krožil v telesu, tako kot nastali imunski kompleksi.

Klinično spremljanje je indicirano v pogojih KIZ (soba za nalezljive bolezni) za eno leto po kliničnem okrevanju. Bolniki se tri tedne po izpustu testirajo na patogene, nato tri mesece, šest mesecev in končno leto kasneje.

Preprečevanje

Posebno preprečevanje ne obstaja, v času sezonske gripe pa je priporočljivo, da oblačila in hlače z dolgimi rokavi nosi naravo in uporabite repelente, da preprečite ugriz. Po sprehodu bi morali preveriti prisotnost klopov in hišnih ljubljenčkov, saj so dovolj majhni, njihovi ugrizi pa so skoraj brez bolečin.

Tukaj je kratek pregled borelioze, vzrokov, simptomov, zdravljenja v infekcijski bolnišnici. Spomnite se nevarnosti okužbe v spomladansko-poletnem obdobju in se ne bojite, da bi šli na zdravnika.