Tuberkuloza hrbtenice: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pottova bolezen je izven pljučne tuberkuloze hrbtenice, ki jo poškodujejo zaradi različnih razlogov. Najbolj pogosto vplivajo spodnji prsni koš in zgornji ledveni vretenci.

Predvsem to nalezljive bolezni moški so dovzetni. Vendar je diagnosticirana v številnih slojih prebivalstva. Spondilitis tuberkuloze se razvija zelo počasi, zato je v zgodnji fazi precej težko odkriti patologijo.

Etologija in izvor spondilitisa

Bakterije dosežejo mesto okužbe skozi krvni obtok. V središču vnetnega procesa se začne gobasta kost. V 5% primerov se na sprednjih površinah vretenčnih teles nahaja spondilitis.

Ko se bolezen razvije, se hrbtenica tuberkuloze postopoma poveča in širi. V vnetni proces sta vključena dva ali več sosednjih kostnih elementov s podaljškom pod anteriornim vzdolžnim povezavam ali neposredno prek medvretenčnega diska. Včasih so lahko vključeni v več, medtem ko imajo zdravo tkivo.

Kako napreduje hrbtenica tuberkuloze? Košni elementi izgubijo mehansko moč zaradi naraščajočega uničenja pod vplivom telesne mase. Prekomerno oslabitev povezav vodi do kotne deformacije.

Resnost izkrivljanja je odvisna od stopnje uničenja, stopnje lezije in števila kostnih teles, vključenih v patološki proces.

Klinične manifestacije spondilitisa

Začetni znaki so nejasni in pogosto ne kažejo samo na tuberkulozo hrbtenice. Simptomi so lahko podobni tistim pri drugih patologijah, ki se pojavljajo hkrati v telesu. Gre za takšne manifestacije, kot so:

• splošno slabo počutje;
• enostavna utrujenost;
• izguba apetita in teže;
• otroci - izguba želje po igranju na svežem zraku;
• po večerji ali zvečer je možna vročina.

Lokalni znaki so bolečina, spazem in bolečina. Manj so izraženi kot pri drugih boleznih. Akutne bolečine, praviloma lahko značilno ne samo tuberkuloza kosti hrbtenica. Simptomi bolezni so lahko drugačni: včasih se bolniki pritožujejo nad togostjo.

Kljub velikemu številu ljudi, ki trpijo zaradi bolezni v zgodnjih fazah, se klinični znaki morda ne pojavijo. Veliko simptomov ni prisotno tudi v akutnem poteku bolezni.

Zunanji znaki tuberkuloznega spondilitisa

Sprehod osebe se skoraj spremeni. Koraki postanejo kratki, bolnika je težko premakniti.

Stiskanje živčnih korenin povzroči poškodbe živčnega sistema. To se kaže:

• hiperaktivnost refleksa tetov;
• šibkost mišic;
• spastična pot.

V poznejših fazah lahko hrbtenico tuberkuloze pri odraslih spremlja poslabšanje refleksa tetov v naslednjem zaporedju:

• pohod postane umazan;
• v okončinah je šibkost, hoditi morate s podporo;
• atrofija mišic, pacient ne more priti iz postelje, se ne more premakniti.

Vzroki za bolezen

Bakterijske okužbe hrbtenice so najpogostejša vrsta patologije. Izzovejo jih različni mikroorganizmi. Seznam takšnih bolezni vključuje takšne bolezni, kot so:

• spondilitis;
• diskitis;
• spondylodisitis;
• epiduralni absces.

Škodljivi mikroorganizmi pogosto prehajajo skozi krvni obtok v vretencih, kar povzroča tuberkulozo hrbtenice. Vzroki za bolezen:

• fizična travma;
• neugodne delovne razmere;
• nalezljive bolezni.

Glavni vzrok za pojav patologije je neposreden stik z že okuženo osebo.

Glavne skupine tveganja

Penetracija mikroorganizmov v pljuča zdrave osebe povzroča razvoj okužbe ne le v pljučih, temveč tudi v koščenih strukturah telesa.

Skupine ogroženih pacientov:

• kadilske osebnosti;
• podhranjen;
• bolniki z AIDS-om ali druge podobne bolezni, ki povzročajo razgradnjo imunskega sistema;
• bolniki z diabetesom mellitusom;
• tisti, ki zlorabljajo droge.

Okužba se lahko pojavi tudi po operaciji.

Klasifikacija bolezni in razvojne stopnje

Obstajata dve vrsti manifestacije bolezni in pet stopenj razvoja. Tuberkuloza hrbtenice je kostna in sinovialna. Slišati takšne diagnoze je zelo zastrašujoče. To vpliva na kostni hrustanec, uničuje in uničuje, kar povzroča patologije, kot sta artritis in artroza, ki otežujejo potek bolezni.

Faze razvoja tuberkuloze hrbtenice:

1. Na začetku se okuži zdrava oseba.
2. V 2. stopnji se bakterije hitro razmnožujejo in uničujejo zdrave celice.
3. Poleg tega je značilen pojav prvih simptomov.
4. Na četrti stopnji reprodukcija mikroorganizmov doseže svoj apogee, vpliva hrbtenica.
5. Zadnja stopnja je ponavljajoči se cikel, v katerem oseba postane nosilec okužbe.

Razvoj bolezni ima tri zaporedne faze:

1. Primarni ostitis.
2. Artritična faza.
3. Postartritična faza.

Če ne začnete pravočasno zdraviti, se lahko bolezen znatno odloži, kar ne bo vodilo samo v invalidnost, temveč tudi na pacientovo smrt.

Diagnoza spondilitisa

Diagnozo "tuberkuloze" je mogoče diagnosticirati v kliničnih in radioloških študijah.

Potem se bolnik preizkusi diferencialna diagnoza, vključno z zbiranjem anamneze, razjasnitvijo simptomov. Prirojene okvare hrbtenice:

1. Kalvetna bolezen (pri mladih bolnikih).
2. Herni Schmorl in bolezni Sheyerman-Mau (včasih se lahko pojavijo pri mladostnikih).

S tuberkulozo pri rentgenskem pregledu so vretenčna polja nejasna in prostor na disku se zmanjša.

Za ugotavljanje patologije je potrebno opraviti laboratorijske teste:

• opravi preiskavo krvi;
• narediti ESR in DRR;
• pregledati jetra in ledvice;
• opraviti biopsijo, izposoditi fragmente tkiv za mikrobiološke preiskave in natančno diagnozo patologije.

Sodobni načini zdravljenja

Pred pojavom antibiotikov je umrlo veliko ljudi, ki imajo diagnozo "spinalne tuberkuloze". Do današnjega zdravljenja so dosegli takšne višine, da lahko ljudje že več let živijo s to boleznijo, ohranjajo normalno stanje in redno opravljajo raziskavo. Zahvaljujoč uvajanju enot za oživljanje, je uporaba spinalnih pripomočkov postala možna zdravilna ozdravitev.

Metoda zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa je kemoterapija. Prisotnost nevrološkega primanjkljaja otežuje proces okrevanja.

Če diagnosticirate in zdravite bolezen v najzgodnejših fazah, preden se pojavi zlom in deformacija kosti, se bolnik praviloma popolnoma opomini.

Sodobni načini zdravljenja so razdeljeni na dve vrsti:

• konzervativno zdravljenje;
• kirurški poseg.

Obe vrsti seveda pozitivno vplivata. Toda konzervativna terapija ne vpliva vedno na patološki proces. Operativni način zdravljenja bolje vpliva na osebo, ki ima diagnozo "spinalne tuberkuloze". Operacijo izvajajo usposobljeni zdravniki, potem je bolnik nekaj časa pod nadzorom bolnišničnega osebja.

Konzervativne metode terapije

Zdravljenje bolnikov s pomanjkanjem nevronov se zmanjša na antituberkulozno kemoterapijo. Izvaja se z uporabo zdravil, kot so izoniazid, rifampicin, pirazamid in etambutol. Vsi se uporabljajo kot prva linija zdravil, ki neposredno vplivajo na hrbtenično tuberkulozo. Simptomi manifestacije bolezni se postopoma odpravijo, če se zdravljenje izvaja pravilno. Glede na potek bolezni in pojav simptomov je mogoče zdravilo nadomestiti ali dodati. Odmerjanje je odvisno od bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.

Zdravljenje z antituberkuloznimi zdravili za počitek v postelji daje dolgoročne rezultate in izključuje ponavljajoče se ponovitve.

Bolniki z naprednimi stopnjami zahtevajo bolj resen pristop. Glavna stvar pri zdravljenju je kemoterapija in postelja počitek. Bolniki so v kliniki postavljeni pod stalnim nadzorom zdravnikov in medicinskih sester. Konzervativna terapija ne daje vedno pozitivnega rezultata. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg.

Operativni pristop k zdravljenju bolezni

Kirurško delovanje je potrebno za dekompresijo živčnih struktur in drenažo abscesov. Praviloma se za otroke izvajajo taki postopki za odpravo deformacij, povezanih z rastjo.

Zdravljenje bolezen je nemogoče, ker je potreben celovit počitek in kompleksno zdravljenje. Ko konzervativna terapija ni pripomogla k zdravljenju hrbtenične tuberkuloze, se simptomi pri odraslih začnejo poslabševati in se pojavi potreba po hitrem posegu.

Pred kirurgom je naloga odstranitev vretenca, na katerega je bolezen prizadela. Na svojem mestu je vzpostavljen presadek. Tkivo, potrebno za presaditev, vzamemo iz fibularnega bolnika. To se naredi tako, da je tveganje zavrnitve zmanjšano in obstaja več možnosti, da bo operacija pomagala.

Ne smemo pozabiti, da so lahko posledice te bolezni nepopravljive, kirurški posegi pa lahko prizadenejo hrbtenično tuberkulozo. Fotografije bolnikov s to nalezljivo boleznijo jasno prikazujejo živahne primere nastanka patologije in njenih posledic.

Podatki, pridobljeni z radiografskim pregledom in MRI, omogočajo kirurgom napovedovanje izida in določitev obsega operacije ter zmanjšanje tveganja zapletov po njej.

Za popolno okrevanje traja približno 4 leta. To pomeni, da celo kirurško poseganje ne zagotavlja hitrega okrevanja telesa. Številni primeri s smrtnim izidom so določeni.

Kakšna je verjetnost spondilitisa?

Ali je spinalna tuberkuloza nalezljiva ali ne? Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi tega vprašanja. Toda ni nobenega natančnega odgovora. V tem primeru so visokokvalificirani zdravniki že več let delali.

Seveda se morate zavedati ljudi s to diagnozo ali sprejeti vse previdnostne ukrepe, če je bolna oseba vaši sorodniki ali znanci.

Sproščanje škodljivih mikroorganizmov se zgodi le v naslednjih primerih:

• če ima bolnik odprto obliko tuberkuloze;
• zdrava oseba je bila v stiku s pacientom, ne upošteva previdnostnih pravil;
• jemanje hrane iz jedi povečuje tveganje za okužbo skozi prebavni trakt.

Okužba s spondilitisom je možna v maternici: če je mati bolna, pride do infekcije skozi posteljico. Verjetnost pridobitve bolezni je velika z neposrednim stikom z bolnikom.

Previdnostni ukrepi in preventivni ukrepi

Pri tuberkularni bolezni hrbtenice je preventivo zelo pomembno. Njene metode so potrebne, da se izključi tveganje za poznejši pojav bolezni. Zelo pomembno je, da se počite pravočasno, da bi se izognili prevelikemu stresu na telo kot celoto.

Poskusite tudi:

• ne sme biti izpostavljena hipotermiji;
• povečanje imunosti;
• dobro jesti in dobro jesti;
• izogibajte se poškodbam.

Glavno merilo preprečevanja je pravočasno cepljenje proti tuberkulozi. Injekcija je obvezna. Telo je treba zaščititi pred nevarno nalezljivo boleznijo. Ali se začne v otroštvu, postopek pa poteka v prvih dneh otrokovega življenja.

Na delovnem mestu obstaja tudi nevarnost spondilitisa. Največje tveganje za okužbo imajo zdravstveni delavci, ki delajo na tem področju. Potrebno jih je redno preverjati in jemati zdravila proti TB v preventivne namene.