Klasifikacija pljučne tuberkuloze

Do dvajsetega stoletja se je tuberkuloza štela za neozdravljivo bolezen. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je bila obsojena. V našem času želim imeti upanje, da je ta bolezen konec. Ampak to ni tako. Vsako leto po svetu okoli devet milijonov ljudi okuži tuberkulozo, zlasti v nerazvitih državah. Od tega umre več kot dva milijona ljudi.

Okužene, praviloma s kapljicami v zraku, in to zaradi količine škodljivih bakterij v zraku.

Klasifikacija tuberkuloze je odvisna od njegove oblike, klinične slike, razširjenosti in tako naprej. Podrobneje bomo razpravljali o tem problemu spodaj.

Uvrstitev, sprejeta v Rusiji

Klasična klinična klasifikacija tuberkuloze po VA Koshechkin in ZA Ivanova temelji na naslednjih kazalnikih:

• klinične značilnosti bolezenskega procesa;
• njeno lokalizacijo in razširjenost;
• faza pretoka;
• razvojne mehanizme;
• prisotnost bakterijskih izločkov.

Sestavljen je iz štirih delov:

1. Klinične oblike.
2. Značilnosti procesa bolezni.
3. Komplikacije po bolezni.
4. Spremembe v telesu po okrevanju.

Ta klasifikacija se je uporabljala v Rusiji že od tridesetih let.

Klinične oblike

Oblika klinične manifestacije je odvisna od lokacije bolezni in njegovih znakov ob upoštevanju patogenetskih značilnosti bolezenskega procesa. Običajno je razlikovati med otroško zastrupitvijo tuberkuloza, tuberkuloza dihala (pljuča, bronhiji, sapnik), bezgavke, centralni živčni sistem in mening, čreva in peritoneja, sklepov in kosti, urogenitalnega sistema, kože, oči in druge organe.

Klinični razvrstitev pljučne tuberkuloze vključuje takšnih boleznih, kot primarno tuberkuloza, diseminirane, miliarnega tudi osrednje, infiltracijsko, caseating pljučnica, pljučni tuberculoma. To vključuje kavernozno, fibrozno-kavernozno, cirozo tuberkulozo, pa tudi empijo. Razmislimo bolj podrobno o vsakem od njih, saj imajo v ftiistiki poseben pomen.

Primarna tuberkuloza

Ta bolezen se pojavi, ko se bakterije okužijo z okuženimi ljudmi, pri katerih je prvič opaziti pozitivno reakcijo na tuberkulin. V tem primeru okužba prodre v bezgavke in povzroči njihovo vnetje. Bolezen morda ne kaže simptomov ali, nasprotno, kaže na akutno vnetje v pljučih.

Diseminirana tuberkuloza

Za bolezen je značilno pojavljanje velikega števila lezij v pljučih, ki deluje kot vnetje, ki ga povzročajo limfogeni mikroorganizmi.

Diseminirana tuberkuloza je akutna, kronična in generalizirana. Večina bolnikov postane bolna, vendar majhen delež ljudi odkrije bolezen šele po prehajanju fluorografije.

Fokalna tuberkuloza

Razvrstitev pljučne tuberkuloze pojasnjuje žariščno tuberkulozo kot pljučne lezije, ki so se prvič pojavile v ozadju razvoja drugih oblik te bolezni in so izražene v produktivnem vnetju respiratornega organa. Fokalna tuberkuloza je lahko sveža ali kronična. Simptomi, ki jih ta bolezen morda ne kaže, zato se pogosto tudi odkrijejo le pri opravljanju fluorografije.

Infiltrativna tuberkuloza

Ta bolezen združuje procese, ki predstavljajo več fokusov z vnetjem, ki se razteza do pljučnega dna in napredka.

Infiltrativna tuberkuloza se lahko zaokroži, oblakom, bronhobolom in se lahko pokaže kot lobit (obširen infiltracij, ki zavzema celotno frakcijo). Pogosto se takšna tuberkuloza pojavlja pod ostrimi drugimi boleznimi, zato je priporočljivo opravljati fluoroscopy in preiskavo pacienta.

Pljučnica, kašelj

Za okužbo je značilna prisotnost nekrotičnih con v pljučih, ki so nagnjeni k kavitaciji. Ta oblika tuberkuloze je najtežja, saj ima oster progresiven potek. Je lobar in lobularen.

Bolezen se začne močno, organizem postane opojen, se pojavi netopen sputum z nečistočami v krvi. Diagnoza je težavna v prvih dneh bolezni, saj se odkrije negativna reakcija na tuberkulin.

Tuberkuloma

Razvrstitev oblik pljučne tuberkuloze razlaga tuberkulom kot bolezen s asimptomatskim vzorcem in kronično obliko tečaja. Lahko je stabilen, regresiven in napreduje. Za okužbo je značilna prisotnost gostih vključkov ali posameznih žarišč v okoliških tkivih.

Cavernous tuberculosis

Za bolezen je značilna prisotnost zračne votline brez vnetja v stenah in tkivih pljuč. Če vse to spremlja izrazita fibroza z več žariščem, se taka tuberkuloza imenuje fibrozno-kavernoza. Ta proces je kroničen.

Dodelite omejeno in razširjeno obliko bolezni. Kavernozna tuberkuloza je posledica zdravljenja drugih oblik bolezni in je asimptomatična.

Cirotična tuberkuloza

Za bolezen je značilna močna fibroza pljuč, kjer se opazujejo zdravljeni in aktivni žari, kaverne. Občasno se bolezen poslabša v obliki vnetja pljuč in bronhijev. Cirotična tuberkuloza je omejena in razpršena. Bolezen povzroči dihalno odpoved in vnetne procese v dihalnem sistemu. V veznem tkivu pljuča so tesnila.

Pleurisija

Ta bolezen je akutno vnetje pleure, ki ima kronično obliko in nastane zaradi zapletov tuberkuloze. Dodelite take oblike:

• suh pleurit;
• exudative pleurisy;
• empije.

Klasifikacija pljučne tuberkuloze pojasnjuje bolezen kot vnetje, ki se širi v votlino plevra, povzroča zastrupitev in kopičenje v plevralni votlini tekočine.

Značilnosti procesa bolezni

Klasifikacija kliničnih oblik tuberkuloze glede na značilnosti njegovega postopka je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti MBT (mikobakterij) v študijskem materialu, ki ga vzame pacient. Pri tem se upošteva trajanje bolezenskega procesa in lokacija prizadetih območij. Upoštevajte tudi prisotnost pečatov in brazgotin na prizadetih območjih.

Zapleti

V vlogi zapletov, ki lahko povzročijo bolezen, se pojavijo naslednje točke:

• pljuvanje krvi;
• krvavitev v pljučih;
• nenadna pnevmoteaksa;
• nastanek fistule;
• atelectasis;
• pljučno, ledvično in srčno popuščanje;
• amiloidoza in druge.

Te manifestacije lahko spremljajo bolezen v vseh fazah razvoja, vse je odvisno od imunitete bolnika.

Spremembe po bolezni

Po zdravljenju tuberkuloze se lahko pojavijo spremembe v nekaterih organih. Tako se lahko razkrije:

• prisotnost kalcifikacije v bezgavkah in pljučih,
• ciroza,
• fibrotične, distrofične in druge spremembe v dihalnem sistemu.

In tudi prisotnost brazgotine na različnih organih, njihova kalcifikacija in tako naprej.

Klasifikacija Turban - Gerhard

Na začetku prejšnjega stoletja je bila prepoznana klasifikacija Turban-Gerharda, ki temelji na teoriji napredovanja pljučne tuberkuloze. Šteje se, da je precej preprosta in poudarja vlogo širjenja bolezni za nadaljnjo prognozo tuberkuloze.

Toda sčasoma je bila teorija zavrnjena in začela se je uporabljati druga klasifikacija tuberkuloze. Tubran Gerhard verjeli, da je prva bolezen prizadene zgornje dele pljuč (prvi fazi bolezni), nato pa se preseli v srednjem delu (druga stopnja), nato vpliva na celotno telo (tretji fazi).

Sodobna klasifikacija tuberkuloze

Danes je običajno uporabljati mednarodno klasifikacijo tuberkuloze, ki se nenehno izboljšuje. Po njenem mnenju so različne vrste tuberkuloze označene s kombinacijami kode, sestavljene iz črk in številk. Sprejet je bil leta 1973 in je sestavljen iz štirih delov (A, B, C, D).

Klasifikacija tuberkuloze ustreza mednarodni klasifikaciji bolezni, označena s številkami. Na primer, oznaka A15-A16 pomeni bolezen dihalne tuberkuloze.

V nekaterih državah se uporablja klasifikacija tuberkuloze, kjer so ugotovljene destruktivne in nedestruktivne oblike tuberkuloze. S prvo obliko raste nekrotični sloj, ki lahko preide na plasti pljučnega tkiva. Obstajajo žareče pljučnice, spremembe v bronhih. Torej, uničujoče oblike vključujejo kavernozno, cirozo in fibrozno-kavernozno tuberkulozo.

Tako je tuberkuloza danes še posebej nevarna bolezen, ki se prenaša iz okužene osebe s kapljicami v zraku. Bolezen ima več oblik in klasifikacij. Lahko je akutna ali asimptomatska in vodi do različnih zapletov in celo smrti.