Myeloleukemija - kaj je to? Kronična mieloična levkemija: vzroki, zdravljenje, prognoze

Razvoj tumorskih procesov vsako leto postaja zagon. Večina svetovnih znanstvenikov proučuje možne dejavnike razvoja stanja in glavne metode zdravljenja zdravljenja bolnikov, preventivne ukrepe pa sprejemajo vse vrste zdravstvenih ustanov. Razvoj tumorski proces se lahko dotakne vsakega telesa ali sistema telesa. Myeloleukemija - kaj je to? Glavni vzroki te bolezni, metode diagnoze in terapije bodo obravnavani še naprej.

Splošni koncepti

Sistem hematopoeze temelji na zorenju mladih celic - trombocitov, eritrocitov in levkocitov v kostni mozeg. Vzporedno s tem procesom stari celici uničijo jetra in vranica.

Formalni elementi v krvi so enaki kot plazemski. Hkrati pa bele krvne celice, levkociti, predstavljajo največje število. Odgovorni so za reakcijo telesa na učinke tujih agentov in spojin in omogočajo, da imunski sistem vzdržuje na ustrezni ravni.

Nekontrolirana proizvodnja velikega števila levkocitov se imenuje mieloidna levkemija. To je neoplastična bolezen, ki jo spremlja kritično povečanje krvnega pretoka nezrelih oblik. Sčasoma se patološke oblike celic razširijo na vse organe in sisteme telesa, kar povzroči napredovanje bolezni.

Etiologija bolezni

Na tej stopnji nedvoumni dejavniki, ki vodijo k razvoju bolezni, niso opredeljeni. Obstaja več različic izvora patološkega stanja:

1. Pojav patoloških klonov je proces razvoja patoloških sprememb v strukturi izvornih celic. Pojavi se mutacija, v kateri celice ne samo pridobijo spremembe same po sebi, temveč jih tudi prenesejo na ostale strukture in ustvarijo svoje klone. Ta pogoj ni mogoče pozdraviti s pomočjo citotoksičnih zdravil.
2. Izpostavljenost kemikalijam.
3. Učinek radioaktivnega sevanja na telo, ki se zgodi ne le za poklicne potrebe. Na primer, uporaba sevalne terapije v anamnezi za zdravljenje drugega tumorja.
4. Uporaba citostatikov in kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje tumorjev drugih organov lahko služi kot sprožilni mehanizem za razvoj mielolukemije.
5. Genetske bolezni, herednost.
6. Bolezni z virusno genezo.

Poleg tega pojav tumorskega procesa vpliva na spol, starost pacienta in učinek izpostavljenosti sevanju v območju prebivališča.

Kronična oblika bolezni

Pojav simptomov tumorskega procesa krvi je odvisen od oblike bolezni. Najpogostejša oblika je kronična mieloična levkemija. Ta pogoj je maligni.

Kronična mielogena levkemija - kaj je to? To je pogoj, ki izhaja iz dejstva, da se nenormalni gen pojavlja v telesu, ki prizadene krvne celice. Lokacija gena je kostni mozeg. S krvnim tokom so se patološke celice razširile na vse organe.

Bolezen nima akutnega nastopa in živahne klinične slike. Zanj je značilen počasen pretok. Nevarnost je, da lahko ta oblika bolezni kadarkoli preide v akutno fazo, kar lahko povzroči usoden izid za bolnika.

Myeloidna levkemija ima več stopenj razvoja:

• kronično;
• stopnja pospeška;
• terminalna faza.

Prva stopnja kronične oblike

V tej fazi je diagnoza večine bolnikov. Začetek bolezni ni mogoče natančno določiti, ker ima asimptomatski značaj ali blagi manifestaciji. Najprej je utrujenost, težnost v želodcu ali v levem hipohondriju, težko dihanje.

Med obrokom se bolniki pritožujejo nad občutkom prezasedenosti v epigastriju. Palpabilna širitev vranice. Inšpekcijo spremljajo boleče občutke s strani vranice, ki seva v hrbet. Pri analizi krvi se določi levkocitoza, ki zviša dinamiko, trombocitozo in povečuje število granulocitov.

Pogosto se bolniki obračajo na zdravnika za razvoj infarkta vranice. V projekciji je oster sindrom bolečine, simptomi zastrupitve telesa, telesna temperatura narašča.

Faza pospeševanja

Na tej stopnji bolezen praktično ni nobenih manifestacij. Pacient nima pritožb, razen občasnega zvišanja temperature na podfabrikalne indikatorje in utrujenosti. Raven mielocitov in levkocitov v krvi se še naprej povečuje.

Raven bazofilov se poveča za tretjino. Po tem bolniki začnejo skrbeti za občutek vročine in željo po srbenju. To je posledica povečanja proizvodnje histamina.

Akutna faza (terminal)

Razvoj tretje stopnje opisuje klinično sliko, podobno akutnemu toku bolezni. Kronična mieloična levkemija se napreduje in pojavlja se živahna klinična slika. Pacienti se pritožujejo nad takšnimi manifestacijami:

• huda šibkost;
• visoka telesna temperatura;
• bolečine v sklepih;
• ostro zmanjšanje telesne mase pacienta.

Pri preučevanju bolnika lahko opazimo povečanje različnih skupin bezgavka, jeter, vranice, razvoja hemoragični sindrom. Blastna kriza je zadnja stopnja bolezni, za katero so značilni naslednji klinični znaki:

• limfocitov ali mieloblastov povečan za 20% v kostnem mozgu ali krvnem obtoku;
• Biopsija kostnega mozga določa velike skupine blastov;
• razvoj mieloidnega sarkoma - maligni tumor iz nezrelih belih krvnih celic.

Na tej stopnji bolezni je življenje bolnika odvisno samo od stopnje paliativne terapije.

Akutna mieloična levkemija

Klinična slika se hitro razvija, ima svetle znake bolezni. Brez imenovanja ustreznega zdravljenja je lahko rezultat po nekaj tednih ali mesecih neugoden.

Akutna mielogena levkemija - kaj je to? To je maligni tumorski proces mieloidnega klica krvi. Bolne celice se ne morejo upreti okužbam, čeprav je to njihova glavna funkcija. Vzporedno s povečanjem eksplozivnih struktur se preostali elementi krvne oblike zmanjšajo.

Eritropenija in pomanjkanje hemoglobina kažejo bledost kože, težko dihanje, utrujenost. Zmanjšanje števila trombocitov vodi v povečanje tendence kože do poškodb, povečane krvavitve, videza petehije in hematoma.

Prvi simptomi niso specifični. Zelo enostavno jih je zmedeti z manifestacijami dihalne virusne okužbe. Poleg tega akutno mielogeno levkemijo spremlja tudi napredovanje bolečine v kosteh in sklepih.

Diagnostični ukrepi

Uspeh zdravljenja je odvisen od hitrosti diagnoze in pravilne diagnoze. Za določitev splošnega stanja in faze bolezni pacienta, pri katerem se sumi na mieloično levkemijo, se analize izvajajo v naslednjih smereh:

1. Analiza periferne krvi se razkrije - raven vseh oblikovanih krvnih elementov je dinamična.
2. Biokemija krvi kaže motnje v delovanju jeter in vranice, ki jih povzroča razvoj bolezni.
3. Biopsija aspira kostnega mozga se izvede po odstranitvi potrebnega materiala iz stegnenice. Določena je prisotnost eksplozivnih oblik.
4. Hibridizacija omogoča identifikacijo mutacijskega ali nenormalnega kromosoma.
5. PCR je namenjen odkrivanju nenormalnega gena.
6. Citogenetski testi so namenjeni ugotavljanju nenormalnega kromosoma v levkemični celici.
7. Po potrebi se izvajajo računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.

Načela bolezenske terapije

Myeloidna levkemija zahteva nujno zdravljenje. Zdravnik onkolog določi shemo zdravljenja, ki temelji na stadiju bolezni, njenih manifestacijah. V zgodnji fazi je predpisana vitaminska prehrana, ki utrjuje priprave.

Zdravljenje mieloidne levkemije temelji na uporabi zdravil, ki lahko delujejo depresivno na onkogenomu. Nepremičnine, naprave in oprema:

• "Imatinib" - sredstvo za zaviranje aktivnosti beljakovin, ki ga proizvaja onkogena mieloidna levkemija;
• "Dasatinib" - zdravilo se uporablja v primeru neučinkovitosti ali nestrpnosti pacienta "Imatinib";
• "Nilotinib" - zdravilo s podobnim učinkom, povezano z drugo generacijo onkogenih zaviralcev;
• "Ponatinib" - eno izmed novih zdravil, ki je močno učinkovito proti eksplozivnim celicam, lahko pa povzroči hude zaplete pacientovega telesa.

Tudi za krepitev imunskega sistema se bolnikom daje "Interferon". Drog se sama ne more spopasti s to boleznijo, vendar se uporablja v kompleksni terapiji v obliki dnevnih subkutanih injekcij.

Kemoterapija se izvaja s pomočjo citostatikov. Ta del terapije se uporablja kot dodatno zdravljenje za presaditev kostnega mozga. Učinkovita so "Hidroksikarbamid", "Busulfan", "Vinblastin", "Vincristin", "Citarabin".

Obsevanje v onkologiji se izvaja s pomočjo visokoenergetskih žarkov in njihovih delcev. Uporablja se individualno, odvisno od potrebe. Pri mielolukemiji se obsevalna terapija uporablja za zmanjševanje bolečinskih sindromov v kosteh in sklepih. Tudi pred presaditvijo kostnega mozga se uporablja obsevanje z onkologijo hematopoetskega sistema.

Presaditev celic kostnega mozga

Kirurška intervencija je precej pogosta metoda zdravljenja, vendar hkrati drago. Vsak pacient ne more privoščiti tega. Oncocenter na Kashirki - eden od znanih inštitutov terapije tumorskih neoplazm - izvaja podobne kirurške posege, ki pomagajo zdraviti svoje bolnike.

Presaditev kostnega mozga se trenutno ne uporablja tako pogosto kot presaditev matičnih celic, ki jih vzamemo iz periferne krvi. Obstajata dve možnosti za postopek:

1. Uporabljajo se hematopoetske celice donorjevega kostnega mozga. Lahko je nekdo od sorodnikov, ker je težko najti primernega darovalca, ki ne bi bil povezan z bolnikom.
2. Presaditev lastnih perifernih celic. Ta postopek je zapleten zaradi dejstva, da skupaj z zdravimi celicami odstranimo tudi trobljenje.

Onkotsentr na Kashirki ne izvaja samo kirurških posegov, ki so omogočili zmanjšanje smrtnosti pacientov, temveč tudi sodobne metode termoablacije, krioterapije in kirurgije radijskih valov.

Zaključek

Članek je obravnaval izraz "mieloidna levkemija". Kaj je, zdaj veste. Ugoden izid je možen s popolnim zdravljenjem začetnih stopenj bolezni. Terminalska faza vključuje izključno paliativno zdravljenje. Pozne in maligne faze bolezni pri bolnikih povzročijo smrt.